Monitoria patologia 2 - P3

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<p>Monitoria</p><p>Patologia especial - P3</p><p>1</p><p>Cardiopatia reumática2</p><p>Cardiopatia isquêmica e hipertensiva4</p><p>Patologia dos testículos 3</p><p>Sumário Patologia dos linfonodos</p><p>5 Patologia da próstata</p><p>Patologia da glândula tireoide 6</p><p>Patologia dos linfonodos</p><p>Com relação as doenças do linfonodo é verdadeiro:</p><p>A. A hiperplasia folicular é típica da AIDS</p><p>B. O linfoma de Hodgkin é acompanhado de população de</p><p>células não neoplásicas</p><p>C. O linfoma de Hodgkin tipo esclerose nodular é a variante</p><p>mais comum e é característica a célula lacunar</p><p>D. Sintomas “B” são febre vespertina, sudorese e linfocitose</p><p>sem causa aparente</p><p>Alternativa correta: C</p><p>Com relação as doenças dos linfonodos é verdadeiro:</p><p>A. A hiperplasia folicular é típica da AIDS</p><p>B. O linfoma de Hodgkin é acompanhado de população de</p><p>células não neoplásicas</p><p>C. O linfoma de Hodgkin tipo esclerose nodular é a variante</p><p>mais comum e é característica a célula lacunar</p><p>D. Sintomas “B” são febre vespertina, sudorese e linfocitose</p><p>sem causa aparente Febre vespertina, sudorese noturna abundante e</p><p>perda de peso (mais de 10% em 6 meses)</p><p>65-70 %</p><p>Ocorre em situações: linfadenopatia associada ao HIV, toxoplasmose, artrite</p><p>reumatoide, síndrome de Sjogren, doença de Castleman, inespecífica</p><p>Com relação aos linfomas pode-se afirmar que:</p><p>A. O grupo Linfoma não Hodgkin indolente acomete jovens</p><p>tipicamente e tem rara leucemização</p><p>B. A forma não clássica do Linfoma de Hodgkin é a</p><p>predominância linfocítica nodular</p><p>C. O LH em 40% das vezes surge em tecido linfóide extra-nodal</p><p>como TGI</p><p>D. A célula típica do LH é a de Reed-Stemberg que é uma célula</p><p>grande, binucleada com macro-nucléolo</p><p>Com relação aos linfomas pode-se afirmar que:</p><p>A. O grupo Linfoma não Hodgkin indolente acomete jovens</p><p>tipicamente e tem rara leucemização</p><p>B. A forma não clássica do Linfoma de Hodgkin é a</p><p>predominância linfocítica nodular</p><p>C. O LH em 40% das vezes surge em tecido linfóide extra-nodal</p><p>como TGI</p><p>D. A célula típica do LH é a de Reed-Stemberg que é uma célula</p><p>grande, binucleada com macro-nucléolo</p><p>Alternativa correta: B</p><p>Acomete mais idosos e</p><p>usualmente tem leucemização</p><p>Olhos de coruja com aspecto espelhado</p><p>É mais frequente em linfonodos podendo ocorrer extra-nodal, mas não é 40%</p><p>Com relação à doença dos linfonodos pode-se afirmar que:</p><p>A. São entendidos como sintomas B a sudorese noturna, febre</p><p>vespertina e perda de peso</p><p>B. Na suspeita de linfoma deve-se fazer biópsia incisional</p><p>C. No linfoma é característico o crescimento indolente,</p><p>fusionamento e aspecto de carne de peixa</p><p>D. N a linfadenopatia associada ao HIV o padrão de hiperplasia</p><p>é a paracortical</p><p>Alternativa correta: A</p><p>Com relação à doença dos linfonodos pode-se afirmar que:</p><p>A. São entendidos como sintomas B a sudorese noturna, febre</p><p>vespertina e perda de peso</p><p>B. Na suspeita de linfoma deve-se fazer biópsia incisional</p><p>C. No linfoma é característico o crescimento indolor,</p><p>fusionamento e aspecto de carne de peixa</p><p>D. N a linfadenopatia associada ao HIV o padrão de hiperplasia</p><p>é a paracortical</p><p>Excisional</p><p>Hiperplasia da região folicular</p><p>Cardiopatia reumática</p><p>Qual o elemento mais prevalente da febre reumática?</p><p>A. Neurite</p><p>B. Artrite</p><p>C. Cardite</p><p>D. Dermatite</p><p>E. Artalgia</p><p>Alternativa correta: B</p><p>Qual o elemento mais prevalente da febre reumática?</p><p>A. Neurite</p><p>B. Artrite</p><p>C. Cardite</p><p>D. Dermatite</p><p>E. Artalgia</p><p>A febre reumática é uma complicação inflamatória aguda, não supurativa da infecção faríngea</p><p>por estreptococos do grupo A, causando combinações de artrites, cardites, nódulos</p><p>subcutâneos, eritema marginado e coreia.</p><p>São critérios menores da febre reumática, EXCETO</p><p>A. Poliartrite</p><p>B. febre</p><p>C. VSG ou PCR elevada</p><p>D. Intervalo PR alongado</p><p>E. Artralgia</p><p>Alternativa correta:</p><p>São critérios menores da febre reumática, EXCETO</p><p>A. Poliartrite</p><p>B. febre</p><p>C. VSG ou PCR elevada</p><p>D. Intervalo PR alongado</p><p>E. Artralgia (só dor, sem processo inflamatório)</p><p>○ critérios maiores de Jones: poliartrite migratória (em grandes articulações),</p><p>cardite, nódulos reumatóides, eritema marginado na pele, coréia de Sydenham</p><p>Em relação à febre reumática/cardite reumática, assinale a alternativa</p><p>verdadeira:</p><p>A. As manifestações clínicas mais comuns são a artrite e a cardite</p><p>B. A valva cardíaca menos acometida é a tricúspide</p><p>C. Os anticorpos mostram reação cruzada contra as proteínas M do</p><p>coração</p><p>D. A artrite é bem mais comum nas crianças do que nos adultos</p><p>E. A presença de poliartrite migratória de grandes articulações, associada</p><p>à febre, faz diagnóstico de febre reumática</p><p>Em relação à febre reumática/cardite reumática, assinale a alternativa</p><p>verdadeira:</p><p>A. As manifestações clínicas mais comuns são a artrite e a cardite</p><p>B. A valva cardíaca menos acometida é a tricúspide</p><p>C. Os anticorpos mostram reação cruzada contra as proteínas M do</p><p>coração</p><p>D. A artrite é bem mais comum nas crianças do que nos adultos</p><p>E. A presença de poliartrite migratória de grandes articulações, associada</p><p>à febre, faz diagnóstico de febre reumática</p><p>Alternativa correta:</p><p>■ 2 critérios maiores OU</p><p>■ 1 critério maior + 2 menores</p><p>Mitral -> aorta -> tricúspide -> pulmonar</p><p>Falta outro critério menor</p><p>a artrite reumática é frequentemente mais comum em adultos</p><p>Proteínas M são pertencentes ao estreptococo, mas pode ter reação cruzada dos</p><p>anticorpos com as proteínas cardíacas</p><p>Patologia dos testículos</p><p>Com relação aos tumores testiculares é verdadeiro:</p><p>A. O seminoma é o tipo mais frequente e cursa com alfa-proteína</p><p>elevada</p><p>B. O teratoma testicular geralmente é cístico com extenso</p><p>componente cutâneo, de onde vem o sinônimo cisto dermóide</p><p>C Somente o seminoma espermatocítico se origina do tumor de</p><p>células germinativas intratubular</p><p>D. O coriocarcinoma quando puro é altamente hemorrágico e</p><p>agressivo</p><p>Com relação aos tumores testiculares é verdadeiro:</p><p>A. O seminoma é o tipo mais frequente e cursa com alfa-proteína</p><p>elevada</p><p>B. O teratoma testicular geralmente é cístico com extenso</p><p>componente cutâneo, de onde vem o sinônimo cisto dermóide</p><p>C Somente o seminoma espermatocítico se origina do tumor de</p><p>células germinativas intratubular</p><p>D. O coriocarcinoma quando puro é altamente hemorrágico e</p><p>agressivo</p><p>Alternativa correta: D</p><p>O correto sãos os Tumores do saco vitelínico</p><p>O teratoma testicular geralmente é sólido</p><p>Cístico é predominantemente em mulheres</p><p>Com relação aos marcadores tumorais testiculares pode-se</p><p>afirmar que:</p><p>A. Podem monitorar recorrências</p><p>B. Indicam algum provável tipo histológico</p><p>C. HDL indica carga tumoral</p><p>D. Elevação de HCG e AFP ocorre no coriocarcinoma</p><p>Alternativa correta: C</p><p>Com relação aos marcadores tumorais testiculares pode-se</p><p>afirmar que:</p><p>A. Podem monitorar recorrências</p><p>B. Indicam algum provável tipo histológico</p><p>C. DLHA indica carga tumoral</p><p>D. Elevação de HCG e AFP ocorre no coriocarcinoma</p><p>Tumores do saco vitelínico que tem elevação de AFP</p><p>Com relação aos tumores testiculares pode-se afirmar que:</p><p>A. O tumor do saco vitelino e teratoma são os tumores mais</p><p>frequentes em crianças</p><p>B. O seminoma tem ótimo prognóstico porque é uma lesão</p><p>intratubular e, portanto, não se dissemina</p><p>C. O teratoma em adultos é sempre considerado como lesão</p><p>maligna</p><p>D. O coriocarcinoma puro é raro, sendo altamente agressivo</p><p>e tipicamente apresentam corpúsculos de Schiller-Duval</p><p>Alternativa correta: A</p><p>Com relação aos tumores testiculares pode-se afirmar que:</p><p>A. O tumor do saco vitelino e teratoma são os tumores mais</p><p>frequentes em crianças</p><p>B. O seminoma tem ótimo prognóstico porque é uma lesão</p><p>intratubular e, portanto, não se dissemina</p><p>C. O teratoma em adultos é sempre considerado como lesão</p><p>maligna</p><p>D. O coriocarcinoma puro é raro, sendo altamente agressivo</p><p>e tipicamente apresentam corpúsculos de Schiller-Duval</p><p>Se dissemina pelos linfáticos para linfonodos</p><p>regionais retroperitoneais, mas tardiamente</p><p>Os corpúsculos são característicos dos Tumores do saco vitelínico</p><p>Cardiopatia isquêmica e hipertensiva</p><p>Qual artéria coronariana afetada nos infartos que</p><p>atingem a parede livre do ventrículo esquerdo e os dois</p><p>terços anteriores do septo interventricular?</p><p>A. Interventricular posterior</p><p>B. Marginal esquerda</p><p>C. Interventricular anterior</p><p>D. Circunflexa</p><p>E. Marginal direita</p><p>Qual artéria coronariana afetada nos infartos que</p><p>atingem a parede livre do ventrículo esquerdo e os dois</p><p>terços anteriores do septo interventricular?</p><p>A. Interventricular posterior</p><p>B. Marginal esquerda</p><p>C. Interventricular anterior</p><p>D. Circunflexa</p><p>E. Marginal direita</p><p>Alternativa correta: C</p><p>CORONÁRIA ESQUERDA</p><p>Irriga o AE, grande parte do VE, parte do VD, e ⅔ anteriores do SIV</p><p>Ramos: descendente anterior → septais e diagonais, circunflexa</p><p>CORONÁRIA DIREITA</p><p>Irriga AD, maior parte do VD, NSA e NAV (sistema condutor</p><p>cardíaco), VE (inferior) e septo (posterior)</p><p>Ramos: descendente posterior, marginal, ascendente nodal sinusal</p><p>Acerca do infarto transmural, pode-se dizer:</p><p>1- Pode produzir onda Q na eletrocardiografia</p><p>2- Na eletrocardiografia cursa com infradesnivelamento de ST</p><p>3- Produz necrose dos dois terços internos da parede miocárdica</p><p>Qual a alternativa correta?</p><p>A. Apenas a alternativa 1 e 2 estão corretas</p><p>B. Apenas a alternativa 3 está correta</p><p>C. Apenas a alternativa 2 e 3 estão corretas</p><p>D. Apenas a alternativa 1 e 3 estão corretas</p><p>E. Apenas a alternativa 1 está correta</p><p>Acerca do infarto transmural, pode-se dizer:</p><p>1- Pode produzir onda Q na eletrocardiografia</p><p>2- Na eletrocardiografia cursa com infradesnivelamento de ST</p><p>3- Produz necrose dos dois terços internos da parede miocárdica</p><p>Qual a alternativa correta?</p><p>A. Apenas a alternativa 1 e 2 estão corretas</p><p>B. Apenas a alternativa 3 está correta</p><p>C. Apenas a alternativa 2 e 3 estão corretas</p><p>D. Apenas a alternativa 1 e 3 estão corretas</p><p>E. Apenas a alternativa 1 está correta</p><p>Alternativa correta: E</p><p>Evento subepicárdico → infarto transmural (tão intenso a ponto de atravessar toda a parede cardíaca)</p><p>Lesão subendocárdica que</p><p>causa infra ST</p><p>Toda parede</p><p>A ocorrência de um trombo coronariano oclusivo resultará,</p><p>com mais probabilidade em:</p><p>A. Angina instável</p><p>B. Infarto subendocárdico</p><p>C. Angina de Prinzmetal</p><p>D. Doença coronariana crônica</p><p>E. Infarto transmural</p><p>A ocorrência de um trombo coronariano oclusivo resultará,</p><p>com mais probabilidade em:</p><p>A. Angina instável</p><p>B. Infarto subendocárdico</p><p>C. Angina de Prinzmetal</p><p>D. Doença coronariana crônica</p><p>E. Infarto transmural</p><p>Alternativa correta: E</p><p>tão intenso a ponto de atravessar toda a parede cardíaca</p><p>Patologia da próstata</p><p>30. Com relação a hiperplasia nodular de próstata é verdadeiro:</p><p>A. A sintomatologia é principalmente desencadeada pelas infecções urinárias e</p><p>ocorre em quase 100% dos portadores</p><p>B. Os nódulos são sempre estromais e, por isso firmer, desencadeando confusão</p><p>com carcinoma</p><p>C. O PSA pode aumentar ana hiperplasia nodular, mas não mais que 4,0 ng/dl</p><p>D. Os ácinos são grandes, frequentemente cistificados, sempre com dupla camada</p><p>de células, basal e epitelial</p><p>Estão corretas:</p><p>a. A e C corretas</p><p>b. B e D corretas</p><p>c. A, B e C corretas</p><p>d. Somente D correta</p><p>e. Todas corretas</p><p>30. Com relação a hiperplasia nodular de próstata é verdadeiro:</p><p>A. A sintomatologia é principalmente desencadeada pelas infecções urinárias e</p><p>ocorre em quase 100% dos portadores</p><p>B. Os nódulos são sempre estromais e, por isso firmer, desencadeando confusão</p><p>com carcinoma</p><p>C. O PSA pode aumentar na hiperplasia nodular, mas não mais que 4,0 ng/dl</p><p>D. Os ácinos são grandes, frequentemente cistificados, sempre com dupla camada</p><p>de células, basal e epitelial</p><p>Estão corretas:</p><p>a. A e C corretas</p><p>b. B e D corretas</p><p>c. A, B e C corretas</p><p>d. Somente D correta</p><p>e. Todas corretas</p><p>Nódulos podem ser estromais ou parenquimais</p><p>Sintomatologia principal é da compresão da uretra</p><p>PSA também varia com faixa etária e tamanho</p><p>Alternativa correta: D</p><p>Com relação as doenças benignas da próstata pode-se afirmar que:</p><p>A. Prostatite bacteriana tende a se desenvolver em paciente com infecções urinárias</p><p>de repetição</p><p>B. A hiperplasia nodular pode ser tanto estromal quanto parenquimal</p><p>C. HIperplasia nodular tem ácinos grandes com introflexões epiteliais e dupla</p><p>camada</p><p>D. Presença de agregados linfoides é diagnóstico de prostatite crônica</p><p>Com relação as doenças benignas da próstata pode-se afirmar que:</p><p>A. Prostatite bacteriana tende a se desenvolver em paciente com infecções urinárias</p><p>de repetição</p><p>B. A hiperplasia nodular pode ser tanto estromal quanto parenquimal</p><p>C. HIperplasia nodular tem ácinos grandes com introflexões epiteliais e dupla</p><p>camada</p><p>D. Presença de agregados linfoides é diagnóstico de prostatite crônica</p><p>Alternativa correta: C</p><p>agregados linfóides (próstata normal) + plasmócitos e histiócitos/macrófagos</p><p>6. Com relação ao carcinoma de próstata pode-se afirmar que:</p><p>A. Surgem mais em zona periférica em lobo posterior como área endurecida</p><p>B. Os sextantes corresponde às biópsias em seis regiões da próstata direita e esquerda, em</p><p>ápice, terço médio e base</p><p>C. O NIP extenso e de alto grau têm maior associação com carcinoma</p><p>D. Os ácinos são pequenos com única camada de células, com preservação da camada basal</p><p>Estão corretas:</p><p>a. A e C corretas</p><p>b. B e D corretas</p><p>c. A, B e C corretas</p><p>d. Somente D correta</p><p>e. Todas corretas</p><p>Alternativa correta: C</p><p>6. Com relação ao carcinoma de próstata pode-se afirmar que:</p><p>A. Surgem mais em zona periférica em lobo posterior como área endurecida</p><p>B. Os sextantes corresponde às biópsias em seis regiões da próstata direita e esquerda, em</p><p>ápice, terço médio e base</p><p>C. O NIP extenso e de alto grau têm maior associação com carcinoma</p><p>D. Os ácinos são pequenos com única camada de células, com preservação da camada basal</p><p>Estão corretas:</p><p>a. A e C corretas</p><p>b. B e D corretas</p><p>c. A, B e C corretas</p><p>d. Somente D correta</p><p>e. Todas corretas</p><p>Basal se perde</p><p>Patologia da glândula tireoide</p><p>8. Com relação às doenças da tireoide é verdadeiro:</p><p>A. Doença de Graves é desencadeada por deficiência de iodo, mas</p><p>pode ser idiopática</p><p>B. Doença de Graves caracteriza-se por hipertireoidismo, exoftalmia e</p><p>dermopatia infiltrativa</p><p>C. Nódulos em mulheres e únicos são mais prováveis de serem</p><p>neoplásicos que em homens</p><p>D. Todas corretas</p><p>E. Bócio multinodular geralmente elevam os hormônios tireoidianos</p><p>Alternativa correta: B</p><p>8. Com relação às doenças da tireoide é verdadeiro:</p><p>A. Doença de Graves é desencadeada por deficiência de iodo, mas</p><p>pode ser idiopática</p><p>B. Doença de Graves caracteriza-se por hipertireoidismo, exoftalmia e</p><p>dermopatia infiltrativa</p><p>C. Nódulos em mulheres e únicos são mais prováveis de serem</p><p>neoplásicos que em homens</p><p>D. Todas corretas</p><p>E. Bócio multinodular geralmente elevam os hormônios tireoidianos</p><p>é uma doença autoimune</p><p>É ao contrário, mais em homens que mulheres</p><p>Geralmente sem alterações dos níveis hormonais</p><p>11. Com relação às doenças tireoidianas pode-se afirmar que:</p><p>A. Com relação a tireoidite de Hashimoto é característico o infiltrado linfocitário</p><p>e células de Hurthle</p><p>B. A doença de Graves cursa com hipotireoidismo e tem fundo imunológico</p><p>C. O bócio difuso de longa evolução tende a formar nódulos</p><p>O bócio difuso e nodular costumam cursar com hipertireoidismo</p><p>Estão corretas:</p><p>a. A e C corretas</p><p>b. B e D corretas</p><p>c. A, B e C corretas</p><p>d. Somente D correta</p><p>e. Todas corretas</p><p>11. Com relação às doenças tireoidianas pode-se afirmar que:</p><p>A. Com relação a tireoidite de Hashimoto é característico o infiltrado linfocitário</p><p>e células de Hurthle</p><p>B. A doença de Graves cursa com hipotireoidismo e tem fundo imunológico</p><p>C. O bócio difuso de longa evolução tende a formar nódulos</p><p>D. O bócio difuso e nodular costumam cursar com hipertireoidismo</p><p>Estão corretas:</p><p>a. A e C corretas</p><p>b. B e D corretas</p><p>c. A, B e C corretas</p><p>d. Somente D correta</p><p>e. Todas corretas</p><p>Alternativa correta: B</p><p>Geralmente sem alterações dos níveis hormonais</p><p>Hipertireoidismo</p><p>19. Com relação aos carcinomas da tireóide é verdadeiro:</p><p>A. O carcinoma medular surge do epitélio folicular e podem ser esporádicos ou</p><p>familiares</p><p>B. O adenoma folicular pode exibir focal infiltração de cápsula ou invasão vascular</p><p>C. Todas corretas</p><p>D. Os carcinomas foliculares exibem alterações nucleares características: núcleos</p><p>claros e/ou inclusões intranucleares</p><p>E. Os carcinomas papilares podem não apresentar papilas ou exibi-las apenas</p><p>localmente</p><p>Alternativa correta: D</p><p>19. Com relação aos carcinomas da tireóide é verdadeiro:</p><p>A. O carcinoma medular surge do epitélio folicular e podem ser esporádicos ou</p><p>familiares</p><p>B. O adenoma folicular pode exibir focal infiltração de cápsula ou invasão vascular</p><p>C. Todas corretas</p><p>D. Os carcinomas foliculares exibem alterações nucleares características: núcleos</p><p>claros e/ou inclusões intranucleares</p><p>E. Os carcinomas papilares podem não apresentar papilas ou exibi-las apenas</p><p>localmente</p><p>medular é o único que não surge do epitélio folicular,</p><p>mas sim de células neuroendócrinas parafoliculares</p><p>Tem cápsula verdadeira completa, que circunscreve a neoplasia</p><p>Um dos critérios para diagnóstico histológico é a presença de papilas</p><p>24. Com relação à tireoidite de Hashimoto é verdadeiro</p><p>A. São característicos a fibrose difusa, cistificação, calcificação e hemorragia</p><p>B. O epitélio folicular sofre metaplasia oncocítica</p><p>C. Todas corretas</p><p>D. É uma doença sazonal e autolimitada</p><p>E. Apresenta infiltrado polimorfonuclear com folículos linfóides</p><p>Alternativa correta: B</p><p>24. Com relação à tireoidite de Hashimoto é verdadeiro</p><p>A. São característicos a fibrose difusa, cistificação, calcificação e hemorragia</p><p>B. O epitélio folicular sofre metaplasia oncocítica</p><p>C. Todas corretas</p><p>D. É uma doença sazonal e autolimitada</p><p>E. Apresenta infiltrado polimorfonuclear com folículos linfóides</p><p>infiltrado mononuclear (linfocitário)</p><p>citoplasma granular acidófilo e aumentado</p>