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19 (UNICAMP - SP - 2018) No Brasil, do gasto total com saúde, 54% são privados
e 46% são públicos. Cerca de 25% da população são atendidos pelos serviços
privados e 75% pelo Serviços do SUS. Sobre o financiamento da Saúde no Brasil,
assinale a correta:
A. O SUS é mais eficiente que o setor privado.
B. O modelo de financiamento produz equidade.
C. A porcentagem dos gastos públicos do Brasil é um dos maiores da América
Latina.
D. O subsídio do Estado brasileiro ao setor privado atenua a disparidade.
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O quadro sanitário brasileiro mostra a existência de profundas desigualdades
entre regiões e grupos sociais que, longe de expressar diferenças aceitáveis nos
níveis de saúde, são plenamente evitáveis e, portanto, injustas. As políticas
sociais tiveram historicamente um caráter regressivo, concentrando recursos nas
regiões mais desenvolvidas em detrimento daquelas onde são piores as
condições de vida. Seu papel, na realidade, foi inverso àquele apontado como
produtor de equidade, que seria o de reduzir ou eliminar fatores evitáveis e
injustos e oferecer serviços de saúde capazes de atender ao “superávit” de
necessidades criadas pelas iniquidades sociais. Este quadro, reflexo do profundo
abismo social que separa os pobres dos privilegiados, representa um enorme
desafio a ser enfrentado por políticas sociais responsáveis.
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Alternativa A: CORRETA. Questão perigosa, mas que podemos acertar se
lembrarmos do conceito de eficiência, que diz respeito ao custo-benefício de
determinada medida. Ora, se 54% são gastos no setor privado e 46% no público,
mas o privado atende apenas a um quarto da população, perceba que o SUS é,
sim, mais eficiente, o que não necessariamente significa que ele atenda melhor
que o privado. Com muito menos dinheiro, ele consegue, ainda que não de
forma eficaz, atender a 75% da população.
Alternativa B: INCORRETA. A NOB 96 representou um avanço em alguns
aspectos do repasse de verbas para os municípios. A desconsideração das
diferenças no perfil epidemiológico das clientelas pública e privada continua um
obstáculo. No entanto, o repasse de verbas por meio de incentivos foi ampliado,
possibilitando um aumento para as áreas com maiores problemas sanitários.
Alternativa C: INCORRETA. Uma comparação mais adequada é aquela realizada
entre países de renda per capita equivalente e de características econômicas e
sociais semelhantes, como é o caso dos países da América Latina. Os gastos
públicos de saúde em percentual do PIB e per capita no Brasil são superiores à
média da América Latina, enquanto seus indicadores de saúde são similares à
média da região, com a notável exceção das taxas de vacinação. A diferença entre
gastos públicos e indicadores de saúde é ainda mais expressiva quando se
compara o Brasil com o Chile. Os gastos do governo chileno com saúde são
menores que os brasileiros em percentual do PIB e similares em termos per
capita. Entretanto, seus indicadores de saúde tiveram uma evolução mais