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Você acertou 6 de 10 questões Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode refazer o exercício quantas vezes quiser. Verificar Desempenho A B C 1 Marcar para revisão Questões éticas envolvendo a farmacogenética e farmacogenômica incluem os pontos abaixo, exceto: A inequidade no acesso a tratamento farmacogenético. A inequidade nas populações-alvo de pesquisa em farmacogenética. A discriminação genética de portadores de doenças e polimorfismos farmacogenéticos. Questão 1 de 10 Corretas �6� Incorretas �4� Em branco �0� 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Exercicio Farmacogenetica Sair D E A redução de indivíduos ao seu mero perfil genético. A existência de resolução que proíbe a aplicação da farmacogenética. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado As questões éticas envolvendo a farmacogenética e farmacogenômica incluem a inequidade no acesso a tratamento farmacogenético, a inequidade nas populações-alvo de pesquisa em farmacogenética, a discriminação genética de portadores de doenças e polimorfismos farmacogenéticos e a redução de indivíduos ao seu mero perfil genético. No entanto, não existe uma resolução que proíba a aplicação da farmacogenética, tornando a alternativa correta a única que não se enquadra na lista de questões éticas relacionadas a esses campos da ciência. 2 Marcar para revisão �Adaptada de VUNESP � 2018 � Prefeitura de Guararapes - SP �Farmacêutico) A farmacogenética permite estudar a variabilidade individual ao tratamento com medicamentos devida a fatores genéticos. A tabela a seguir apresenta um esquema que relaciona a presença de polimorfismo nos A B C genes da enzima citocromo P450 e a velocidade de metabolização de drogas por esse sistema. CYP2D6 -converte codeína em morfina, seu metabólito ativo. CYP2D6 -metaboliza e inativa fluoxetina. CYP2C19 -metaboliza e inativa sertralina. Com base nas informações do quadro e de alguns fármacos metabolizados por esse sistema, assinale a alternativa correta. Metabolizadores lentos de CYP2D6 não devem responder bem ao tratamento com codeína. Metabolizadores normais de CYP2D6 são os mais sujeitos aos efeitos adversos da fluoxetina. Pode-se esperar que metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6 sofram mais efeitos tóxicos da fluoxetina do que os metabolizadores pobres. D E Os metabolizadores intermediários de CYP2C19 são os que estão mais sujeitos aos efeitos colaterais da sertralina. A maioria da população caucasiana testada apresenta metabolismo reduzido para as enzimas CYP2D6 e CYP2C19. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A resposta certa é:Metabolizadores lentos de CYP2D6 não devem responder bem ao tratamento com codeína. 3 Marcar para revisão �IESES � 2017 � IGP�SC � Perito Criminal Bioquímico) Variações genéticas humanas são diferenças na sequência de DNA dentro do genoma dos indivíduos nas populações. As variações genéticas (polimorfismo genético) são classificadas de várias maneiras. Assinale a alternativa correta sobre polimorfismo genético. A B C D E O polimorfismo gerado por INDELS significa que ocorreu uma inserção ou uma deleção, normalmente de poucos nucleotídeos. O polimorfismo gerado por INDELS significa que ocorreu uma inserção associada a uma deleção, normalmente de seis nucleotídeos. Microssatélites são trechos de DNA que apresentam duas sequências de repetições contínuas de cinco nucleotídeos cada (ex. AAAAA seguido de GGGGG�. O polimorfismo de nucleotídeo único �SNP) não é uma forma importante de polimorfismo e não pode ser identificado. O polimorfismo SNP se caracteriza pela substituição de uma adenina por timina entre duas sequências repetidas �CCGTSNP�CCGT�. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado O polimorfismo gerado por INDELS significa que ocorreu uma inserção ou uma deleção, normalmente de poucos nucleotídeos. INDELS é uma sigla para inserções e deleções. O polimorfismo A B C D E gerado por INDELS é um tipo de polimorfismo genético que ocorre quando um gene sofre uma inserção ou uma deleção. A inserção ou a deleção pode ocorrer em qualquer lugar do gene, mas é mais comum que ocorra no início ou no final do gene. O polimorfismo gerado por INDELS pode afetar a função do gene, pois pode alterar a sequência de aminoácidos da proteína codificada pelo gene. 4 Marcar para revisão A superfamília do citocromo P450 é a principal responsável pela metabolização da maioria dos fármacos. Considere os pares abaixo e assinale qual não contém exemplos de fármacos com farmacocinética alterada por polimorfismos genéticos: Clopidogrel e varfarina. Varfarina e Metoprolol. Metoprolol e captopril. Tamoxifeno e estatinas. Estatinas e varfarina. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A resposta certa é: Metoprolol e captopril. A superfamília do citocromo P450 é a principal responsável pela metabolização da maioria dos fármacos. Os fármacos clopidogrel e varfarina são metabolizados pelo citocromo P450, enquanto o metoprolol e o captopril são metabolizados por outras enzimas. Portanto, o par metoprolol e captopril não contém exemplos de fármacos com farmacocinética alterada por polimorfismos genéticos. ----- 5 Marcar para revisão �Adaptada de CESPE�UnB �Perito Criminal �PA� Ao se analisar a evolução das estratégias para determinação de identidade genética e polimorfismos, que se tornaram um procedimento sensível e informativo, pode-se notar três fases: uma inicial, após a descrição de um marcador voltado ao polimorfismo genético em 1980, que deu origem às impressões digitais de DNA, com a aplicação de técnicas de polimorfismo de tamanho dos fragmentos de restrição -restriction fragment length polymorphism �RFLP� -; uma segunda fase de incorporação de novas técnicas, no final da década de 80 do século XX, que permitiu um significativo aumento na sensibilidade dos métodos; e uma terceira A B C D E etapa, mais recente, cuja ênfase foi a padronização metodológica e estatística e a geração de bancos de dados. Considerando as estratégias para determinação de identidade genética e polimorfismo genético mencionadas no texto, assinale a opção correta. O polimorfismo genético não ocorre em genes. Polimorfismos são úteis na diferenciação entre pais e filhos, pois não são transmitidos aos descendentes. Polimorfismo genético refere-se à ocorrência simultânea, na população, de genomas que apresentam variações em uma determinada posição. A detecção de polimorfismo genético é feita apenas por sequenciamento de DNA, uma vez que outros métodos não conseguem detectar tal característica. A reação em cadeia da polimerase é capaz de identificar polimorfismos com a exceção dos que alteram o tamanho do gene. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! A B Gabarito Comentado O polimorfismo genético é um fenômeno que se refere à ocorrência simultânea, em uma população, de genomas que apresentam variações em uma determinada posição. Isso significa que, em um mesmo local do genoma, diferentes indivíduos podem apresentar diferentes sequências de DNA. Essa diversidade genética é fundamental para a evolução e adaptação das espécies. Portanto, a alternativa correta é: "Polimorfismo genético refere-se à ocorrência simultânea, na população, de genomas que apresentam variações em uma determinada posição". 6 Marcar para revisão A farmacogenética desdobra-se na farmacogenômica, com uma abordagem mais completa das interações genéticas e suas dinâmicas. Tem-se, por exemplo, a farmacogenômica do tratamento com varfarina, afetado geneticamente tanto em sua farmacocinéticaquanto farmacodinâmica. Sobre a farmacogenômica, é correto afirmar que: É sinônimo da farmacogenética, atuando na detecção de polimorfismos da mesma forma. Necessita de técnicas robustas e clássicas, como o sequenciamento Sanger, para sua aplicação. C D E Baseia-se na detecção de haplótipos de genes associados e contíguos no mesmo cromossomo homólogo. É uma das ferramentas mais bem estabelecidas em si, com a capacidade de detecção de múltiplos genótipos de uma única vez. É um dos alicerces da medicina de precisão, um ramo que vem crescendo para a personalização do tratamento. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A farmacogenômica é um campo da genética que estuda como a genética individual influencia a resposta do corpo aos medicamentos. Ela é um dos pilares da medicina de precisão, uma área da medicina que busca personalizar o tratamento de acordo com as características genéticas individuais de cada paciente. 7 Marcar para revisão O pirossequenciamento é uma das primeiras metodologias NGS, não sendo eficaz na determinação de polimorfismos com precisão em amostras de genoma completo. Porém, é muito útil quando focalizado em regiões de A B C D E interesse, para polimorfismos conhecidos. Considerando polimorfismos, assinale a alternativa correta: Polimorfismos são alterações nos aminoácidos, decorrentes de variações epigenéticas. Variações genéticas que ocorrem frequentemente na população humana, sem causar doenças, são chamadas de polimorfismos. O sequenciamento do DNA permite a identificação de inserções e deleções conhecidos sem necessidade de PCR prévia. Não há forma exata de identificar um polimorfismo SNP, apenas inserções e deleções. SNP, ou single nucleotide polymorphisms, são alterações singulares nos nucleotídeos que formam as proteínas. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Polimorfismos são, de fato, variações genéticas que ocorrem em mais de 1% da população e não necessariamente causam doenças. Eles são uma parte natural da A B C D E diversidade genética humana e podem contribuir para as diferenças individuais em características físicas e susceptibilidade a doenças. As outras alternativas contêm informações incorretas ou incompletas sobre o que são polimorfismos. 8 Marcar para revisão Os fármacos abaixo são exemplos de como a farmacodinâmica pode ser alterada por polimorfismo genético, exceto: Tiopurinas. Beta-bloqueadores. Captopril. Varfarina. Inibidores seletivos da recaptura de serotonina Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os fármacos abaixo são exemplos de como a farmacodinâmica pode ser alterada por polimorfismo genético, exceto: Tiopurinas. A B C A resposta correta é: Tiopurinas. A tiopurina é um fármaco que é metabolizado por uma enzima chamada xantina oxidase. O polimorfismo genético da xantina oxidase pode afetar a atividade da enzima e, consequentemente, a farmacodinâmica da tiopurina. 9 Marcar para revisão Na década de 1970, a população afro- americana de 12 estados dos EUA foi compelida a fazer testagens genéticas, devido à maior prevalência de anemia falciforme nessa população. Sobre a ética da informação genética, assinale a resposta correta: A lei-ato Genetic Information Nondiscrimination Act �GINA) foi aprovada nos EUA para proteção das informações genéticas individuais. A lei-ato Genetic Information Nondiscrimination Act �GINA) foi aprovada nos EUA para proteção das instituições contra processos legais por supostas discriminações. A UNESCO e a UNICEF se manifestaram contra a discriminação genética, formulando um tratado que foi assinado pela maioria dos países membros. D E Nações homogêneas geneticamente, como as europeias e Austrália, aceitaram que a informação genética é de público acesso. Companhias de saúde e empresas foram prejudicadas pela Genetic Information Nondiscrimination Act �GINA�, ao permitir-lhes acesso às informações genéticas individuais para tomada de decisões corporativas. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Esta lei, aprovada em 2008, proíbe a discriminação com base em informações genéticas em relação ao seguro de saúde e ao emprego. Portanto, ela foi criada para proteger os indivíduos e suas informações genéticas, e não as instituições. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre a questão da ética da informação genética. 10 Marcar para revisão Assinale a opção de fármaco que apresenta tanto alteração farmacogenética por metabolismo e polimorfismo de proteína alvo: A B C D E Carvedilol. Omeprazol. Clopidogrel. Varfarina. Digoxina. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A Varfarina é o fármaco que apresenta tanto alteração farmacogenética por metabolismo quanto polimorfismo de proteína alvo. A farmacogenética estuda como as variações genéticas individuais influenciam a resposta aos medicamentos. No caso da Varfarina, essas variações podem afetar tanto a forma como o medicamento é metabolizado no corpo, quanto a forma como ele interage com seu alvo proteico. Portanto, a alternativa correta é a Varfarina.