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Conjunto de questões clínicas sobre diabetes mellitus: casos com hipoglicemia (tríade de Whipple), cetoacidose diabética, indicação de fundo de olho, gastroparesia e interpretação de gasometria.

Ferramentas de estudo

Questões resolvidas

solução de glicose 50% endovenosa e revertendo‐se o quadro hipoglicêmico, com normalização dos níveis glicêmicos e melhora do estado geral.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
E ) O paciente apresentou a tríade de Whipple: sinais e sintomas de hipoglicemia; níveis glicêmicos baixos (< 55 mg/dL); e resolução do quadro quando a normoglicemia foi estabelecida.

Um homem de 45 anos queixa-se de episódios de vômitos paroxísticos e recorrentes há 6 meses, sem outras manifestações associadas. É portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, retinopatia diabética, gota e asma brônquica. Faz uso contínuo há 2 anos de enalapril, metformina e beclometasona inalatória. Ao exame físico, apresenta PA: 170 x 95 mmHg, FC: 58 bpm, FR: 15 ipm, SpO2: 98%. A ausculta respiratória revela raros sibilos expiratórios difusamente. Sem outras anormalidades ao exame físico. Exames de laboratório: creat: 1,4 mg/dL (clearance de creatinina 52 mL/kg/1,73 m²); ur: 42 mg/dL; Na: 131 mEq/L; ácido úrico: 8,9 mg/dL; GJ: 134 mg/dL; HgA1c: 8,2%.
Assinale a alternativa que apresenta o anti-hipertensivo MAIS ADEQUADO a ser acrescentado à prescrição desse paciente.

Luísa, 22 anos, portadora de diabetes tipo 1, é admitida em unidade de pronto atendimento com quadro de náuseas e vômitos. Relata que tem utilizado a insulina de modo irregular e que há alguns dias apresenta polidipsia e poliuria. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 104 bpm, FR: 32 rpm, com sinais de desidratação, ausculta cardíaca e pulmonar estão inalteradas. Seus exames laboratoriais revelam: Glicose: 385 mg/dL, Sódio 129 mEq/L, Potássio 2,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L. Gasometria: PH 7,1, Bicarbonato: 8 mEq/L; PCO2: 20 mmHg.
Considerando a gasometria dessa paciente, é possível afirmar que o quadro é compatível com acidose.

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Craque NetoCraque Neto

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Questões resolvidas

solução de glicose 50% endovenosa e revertendo‐se o quadro hipoglicêmico, com normalização dos níveis glicêmicos e melhora do estado geral.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
E ) O paciente apresentou a tríade de Whipple: sinais e sintomas de hipoglicemia; níveis glicêmicos baixos (< 55 mg/dL); e resolução do quadro quando a normoglicemia foi estabelecida.

Um homem de 45 anos queixa-se de episódios de vômitos paroxísticos e recorrentes há 6 meses, sem outras manifestações associadas. É portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, retinopatia diabética, gota e asma brônquica. Faz uso contínuo há 2 anos de enalapril, metformina e beclometasona inalatória. Ao exame físico, apresenta PA: 170 x 95 mmHg, FC: 58 bpm, FR: 15 ipm, SpO2: 98%. A ausculta respiratória revela raros sibilos expiratórios difusamente. Sem outras anormalidades ao exame físico. Exames de laboratório: creat: 1,4 mg/dL (clearance de creatinina 52 mL/kg/1,73 m²); ur: 42 mg/dL; Na: 131 mEq/L; ácido úrico: 8,9 mg/dL; GJ: 134 mg/dL; HgA1c: 8,2%.
Assinale a alternativa que apresenta o anti-hipertensivo MAIS ADEQUADO a ser acrescentado à prescrição desse paciente.

Luísa, 22 anos, portadora de diabetes tipo 1, é admitida em unidade de pronto atendimento com quadro de náuseas e vômitos. Relata que tem utilizado a insulina de modo irregular e que há alguns dias apresenta polidipsia e poliuria. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 104 bpm, FR: 32 rpm, com sinais de desidratação, ausculta cardíaca e pulmonar estão inalteradas. Seus exames laboratoriais revelam: Glicose: 385 mg/dL, Sódio 129 mEq/L, Potássio 2,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L. Gasometria: PH 7,1, Bicarbonato: 8 mEq/L; PCO2: 20 mmHg.
Considerando a gasometria dessa paciente, é possível afirmar que o quadro é compatível com acidose.

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normalização dos níveis glicêmicos e melhora do estado geral. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta. 
E ) O paciente apresentou a tríade de Whipple: sinais e sintomas de hipoglicemia; níveis 
glicêmicos baixos (

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