HAS 1

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HAS 1
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Tratamento da Hipertensão arterial Decisão de tratamento
Paciente de 56 anos com diagnostico de Hipertensão Grau 1 e risco moderado cardiovascular. A linha de tratamento
correta seria:
A Mudanças estilo de vida por 6 meses e nova avaliação.
B Iniciar terapia medicamentosa acompanhada de mudanças estilo de vida.
C Furosemida 40 mg ao dia.
D Iniciar terapia dupla
4000216662
Questão 2 Def inição de hipertensão arterial Técnica de af erição da pressão arterial Préhipertensão
Considerando-se as atualizações referentes à hipertensão arterial, pode-se afirmar, corretamente, que
A a pré-hipertensão é definida por pressão sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 85 e 89 mmHg,
para medida em consultório.
B a pressão normal ótima é aquela menor ou igual a 118 por 78 mmHg.
C para medições em consultório, a definição de hipertensão arterial continua sendo de 145 mmHg por 95 mmHg.
D na monitorização residencial da pressão arterial, a definição de hipertensão arterial continua sendo maior ou igual
a 130 por 80 mmHg.
E a faixa entre 119-129 e 79-84 passa a ser considerada normal, mas não ótima, e obriga o acompanhamento.
4000216451
Questão 3 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Conceituação e epidemiologia
A estimulação das fibras nervosas simpáticas localizadas nas camadas média e adventícia do istmo aórtico:
A Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina
com consequente vasodilatação e elevação da PA.
B Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de norepinefrina
com consequente vasoconstrição e elevação da PA.
C Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação central de norepinefrina com
consequente vasoconstrição e elevação da PA.
D Têm dois efeitos, ambos resultando em hipertensão. Inicialmente, ocorre liberação periférica de ATP com
consequente vasoconstrição e elevação da PA.
4000216029
Questão 4 Hipertensão arterial secundária Hipertensão Resistente
Paciente do sexo masculino, 72 anos, afrodescendente, possui hipertensão arterial refratária. Faz uso regular de
hidroclorotiazida 25 mg/dia, atenolol 50 mg 12/12 horas, losartan 50 mg 12/12 horas, anlodipino 10 mg/dia, mantendo níveis
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pressóricos fora da meta. Qual a conduta mais adequada?
A Iniciar clonidina 150 mcg a cada 8 horas.
B Iniciar hidralazina 100 mg a cada 8 horas e investigar hipertensão arterial secundária.
C Aumentar a dose de anlodipino para 20 mg/dia e de hidroclorotiazida para 50 mg/dia.
D Iniciar espironolactona 25 mg/dia e investigar hipertensão arterial secundária.
4000215939
Questão 5 Metas de tratamento Estratif icação do risco cardiovascular em pacientes em uso de estatinas
Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Mulher, 58 anos, hipertensa, diabética e tabagista, procura atendimento no ambulatório de clínica médica para controle
anual das patologias de base. É sedentária, no momento faz uso regular de Losartana 50mg 12/12h, Metformina 850mg
3x/dia, Atorvastatina 20mg/dia. Sem queixas durante a consulta. Peso: 64 Kg; Altura: 155 cm PA: 137 x 88 mmHg, FC: 75
bpm, SaO2: 98%. Exame físico sem alterações. Traz exames laboratoriais que evidenciam: Hemoglobina: 12,7 mg/dL;
Hematócrito: 39%; Leucócitos globais: 6.900/mm³; Plaquetas: 278.000/mm³; Sódio: 136 mEq/L; Potássio: 3,6 mEq/L;
HBA1C: 6,7%; Colesterol HDL: 49 mg/dL; LDL: 89 mg/dL; Triglicérides: 144 mg/dL; Ácido úrico: 5,7 mg/dL. Média das
pressões em 24h na MAPA: 135 x 87 mmHg. Qual a melhor conduta indicada à paciente?
A Mudança em estilo de vida, manter medicamentos.
B Mudança em estilo de vida, aumentar dose de Atorvastatina e iniciar bloqueador do canal de cálcio.
C Mudança em estilo de vida, manter dose de atorvastatina e trocar losartana por IECA, como por exemplo,
enalapril.
D Mudança em estilo de vida, associar outro antidiabético, iniciar alopurinol, além de aumentar dose de
atorvastatina.
E Mudança em estilo de vida, manter dose de atorvastatina, associar espironolactona.
4000215758
Questão 6 Esquemas terapêuticos Diuréticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Homem, 53 anos, pescador, hipertenso há três anos, sem tratamento regular, mantendo níveis pressóricos elevados em
medidas esporádicas na unidade de saúde, vem para consulta de acompanhamento. Assintomático e sem outras
comorbidades. Não tabagista. Não faz atividade física regular. Sem história familiar de doença cardiovascular. Ao exame,
eutró co, pressão arterial de 165 x 105 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, sem outras alterações. A monitorização
ambulatorial da pressão arterial (MAPA) con rma os níveis pressóricos elevados. Traz ecocardiograma, eletrocardiograma,
per l lipídico, função renal e glicemia normais. Considerando o contexto do paciente, qual o tratamento farmacológico mais
recomendado?
A Losartana
B Anlodipino
C Atenolol + indapamida
D Enalapril + hidroclorotiazida
4000215581
Questão 7 Exames complementares
Alguns internos ao revisar assuntos que observaram nas consultas da Atenção Primária à Saúde se questionam sobre quais
os exames de acompanhamento devem solicitar ao paciente hipertenso. Dentre os exames abaixo qual faz parte do
acompanhamento de rotina do portador de Hipertensão Arterial Sistêmica?
A Ecocardiograma.
B Sódio.
C Uréia.
D Fundoscopia.
E Potássio.
4000215525
Questão 8 Exames complementares
A natureza assintomática da hipertensão pode retardar o diagnóstico de hipertensão e, com isso, dani car silenciosamente
os vasos sanguíneos, o coração, o cérebro e os rins. No caso da lesão renal, a suspeita se dá mais comumente por uma
elevação assintomática na:
A ureia
B potássio
C creatinina
D ácido úrico
4000215502
Questão 9 Diuréticos
Homem, preto, 69 anos, diabético, hipertenso, em uso de: Losartana 50mg a cada 12 horas e Anlodipino 10mg ao dia.
Apresenta-se na consulta de hoje com resultado das aferições domiciliares apresentando média de: 145/90mmHg. Segundo
a diretriz brasileira de hipertensão, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A Iniciar carvedilol.
B Iniciar hidralazina com nitrato.
C Iniciar hidroclorotiazida.
D Iniciar metildopa.
E Iniciar clonidina.
4000215275
Questão 10 HAS e Doença arterial coronariana
Um paciente hipertenso de 65 anos de idade, com pressão arterial de 160x100 mmHg, comparece ao consultório para
consulta de rotina, após grande insistência da lha. Ele é fumante e apresenta histórico de doença arterial coronariana. Qual
é a estratégia de tratamento antihipertensivo mais adequada para esse paciente, segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão
Arterial Sistêmica?
A Monoterapia com um diurético tiazídico ou similar.
B Monoterapia com um bloqueador do canal de cálcio.
C Combinação de dois fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar.
D Combinação de três fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar e a um bloqueador
do canal de cálcio.
E Combinação de quatro fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar, a um
bloqueador do canal de cálcio e a um betabloqueador
4000215090
Questão 11 Diagnóstico e classif icação
Diante da suspeita clínica de hipertensão arterial resistente, é necessário veri car a con rmação diagnóstica, e a primeira
etapa na investigação é a exclusão das causas de pseudorresistência. NÃO pode ser considerada causas de
pseudorresistência:
A Falta de adesão ao tratamento.
B Uso de posologia inadequada.
C Técnica inadequada de medida da PA.
D Efeito do avental branco.
E Atividades físicas extenuantes com frequência.
4000215079
Questão 12 Esquemas terapêuticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Mulher de 46 anos de idade apresenta queixa de tosse seca há 6 meses. Nega emagrecimento, febre,chiado, cansaço,
dispneia, edemas, pirose, regurgitação e/ou outras queixas. Nega etilismo e tabagismo. É hipertensa em uso de enalapril e
cloratalidona há 3 anos e dislipidêmica em uso de sinvastatina. Apresenta-se bem controlada de todas comorbidades. O
exame clínico é normal. Foi realizada a radiogra a de tórax abaixo. Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a
alternativa correta.
A O diagnóstico mais provável é de asma de apresentação tardia e está indicada a realização de espirometria.
B O diagnóstico mais provável é de doença do refluxo gastroesofágico e está indicada a realização de endoscopia
digestiva alta.
C O diagnóstico mais provável é de efeito colateral por medicamento e substituir enalapril por anlodipino pode
esclarecer o diagnóstico.
D O diagnóstico mais provável é de doença pulmonar obstrutiva crônica e está indicada a realização de
espirometria.
E Deve-se realizar broncoscopia com lavado broncoalveolar para pesquisa de células neoplásicas.
4000214847
Questão 13 HAS e Diabetes
Um paciente, sexo masculino, 47 anos diabético tipo II, em sua consulta, apresenta M.A.P.A evidenciando hipertensão
arterial. Dos medicamentos abaixo, assinale aquele que não interfere no metabolismo glicêmico, reduz a resistência à insulina
e o risco de eventos cardiovasculares.
A Betabloqueador.
B Furosemida.
C Inibidor da ECA.
D Bloqueador de canal de cálcio.
E Hidroclorotiazida.
4000214774
Questão 14 Tratamento medicamentoso Esquemas terapêuticos Decisão de tratamento
Paciente sexo feminino, 44 anos, negra, sem comorbidades, foi encaminhada pelo agente de saúde após detecçao de
níveis pressóricos elevados, em 4 medidas diferentes.
Qual a melhor conduta frente ao quadro apresentado? IECA - inibidor da enzima de conversão da angiotensina BRA -
Bloqueador do receptor de angiotensina II
A Iniciar terapia combinnada com dois anti-hipertensivos de familias distintas(excetuando IECA com BRA)
B Iniciar medicação anti-hipertensiva com diurético ou bloqueador de canal de calcio.
C Orientar medidas farmacológicas e retorno em 3 meses para reavaliação da pressão arterial
D Solicitar a medida ambulatorial de pressão arterial de 24 horas para confirmaçao diagnóstica
4000214484
Questão 15 Atividade f ísica
Na prescrição de exercícios físicos, a de nição da intensidade é fundamental. Qual dos métodos abaixo é amplamente
utilizado para determinar a intensidade de um exercício?
A Medição do tamanho muscular antes e após o exercício.
B Avaliação da cor da pele durante o esforço físico.
C Uso exclusivo de escalas subjetivas de percepção de esforço.
D Frequência cardíaca máxima e zonas-alvo de treinamento.
4000214097
Questão 16 Esquemas terapêuticos Diuréticos
Qual é a primeira linha de tratamento para hipertensão em pacientes afro-americanos sem diabetes?
A Betabloqueadores
B Inibidores da ECA
C Bloqueadores dos canais de cálcio
D Tiazídicos
4000214000
Questão 17 Betabloqueadores Betabloqueadores
Qual é uma contraindicação absoluta para betabloqueadores?
A Asma.
B Hipertensão.
C Fibrilação atrial.
D Angina estável.
4000213950
Questão 18 Fatores de risco para hipertensão arterial
É recomendado que a pressão arterial (PA) de pacientes que fazem uso de Inibidores seletivos da recaptação de
serotonina e norepinefrina ISRSN, sendo correto que:
A Exceto venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos epidemiológicos.
B Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
C Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a redução desta tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
D Particularmente venlafaxina, seja monitorada, visto que a elevação desta não tem sido relatada em estudos
epidemiológicos.
4000213911
Questão 19 Diagnóstico da hipertensão arterial
Sobre o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, é CORRETO afirmar:
A Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou
diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento semestral se a pressão arterial estiver menor do que 120/80
mmHg.
B Recomenda-se o rastreamento a cada cinco anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80
mmHg, e rastreamento semestral se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e
90 mmHg.
C Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial entre 120 e 139 mmHg ou
diastólica entre 80 e 90 mmHg, e rastreamento anual se a pressão arterial estiver menor do que 120/80 mmHg.
D Recomenda-se o rastreamento a cada dois anos nas pessoas com pressão arterial menor do que 120/80 mmHg,
e rastreamento anual se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg.
4000213772
Questão 20 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Paciente, 55 anos, sexo feminino, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de edema nos
membros inferiores, que se iniciou após o uso de um medicamento para controle da pressão arterial. O medicamento mais
provavelmente associado a este sintoma é:
A Losartana.
B Captopril.
C Anlodipino.
D Carvedilol.
4000213758
Questão 21 Esquemas terapêuticos Betabloqueadores Hipertensão e condições associadas
Uma mulher de 37 anos de idade possui os seguintes de antecedentes pessoais: HAS e LES. Nos controles de enfermagem,
apresentava picos hipertensivos de 160x100 mmHg. Após ajuste recente da medicação, a média nos controles passou a ser
de 138x87 mmHg, normocárdica. Ela apresentava rash malar e dor articular no momento do exame físico. Mesmo nos
momentos de melhora da dor com analgesia, ela sustentava os níveis pressóricos. Ela estava em uso de losartana,
anlodipino e hidroclorotiazida. Exames: HB 12,7; leucócitos 5.300; plaquetas 157.000; sódio 132; potássio 5,9; ureia 27; e CR
1,1. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o procedimento que deverá ser realizado.
A trocar losartana por espironolactona
B manter losartana e associar espironolactona
C trocar losartana por carvedilol
D manter losartana e associar hidralazina
E trocar losartana por hidralazina
4000213438
Questão 22 Diuréticos
Qual é a primeira linha de tratamento para hipertensão em pacientes afro-americanos sem diabetes?
A Betabloqueadores
B Inibidores da ECA
C Bloqueadores dos canais de cálcio
D Tiazídicos
4000213302
Questão 23 Betabloqueadores HAS e Diabetes
Um paciente de 67 anos com história de asma brônquica e bloqueio AV de segundo grau não tratado chega à clínica se
queixando de palpitações frequentes. Ele foi recentemente diagnosticado com hipertensão. Qual das seguintes opções
Não é uma contraindicação para a prescrição de betabloqueadores para esse paciente?
A Asma brônquica.
B Diabetes mellitus tipo 2 bem controlado.
C Bloqueio AV de segundo grau.
D Hipercalemia.
4000213300
Questão 24 Fatores de risco para hipertensão arterial
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Qual dos seguintes fatores NÃO representa um fator de risco considerável
para o diagnóstico de HAS nesse paciente?
A Gênero masculino
B Sobrepeso
C Alta ingesta de sódio
D Sedentarismo
E Idade
4000213067
Questão 25 Técnica de af erição da pressão arterial
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valoresde pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA) nesse paciente,
assinale a alternativa com a recomendação correta:
A O manguito deve estar posicionado ao nível do coração, com o braço para baixo e a palma da mão virada para
baixo.
B É necessário checar se o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios nos últimos 60 minutos
nem fumou nos últimos 30 minutos.
C É recomendado medir a PA no braço dominante inicialmente e, caso ela esteja alterada, medir também no outro
braço.
D As costas e os antebraços do paciente devem estar apoiados, as pernas cruzadas e os pés elevados na altura
dos joelhos.
E Devem ser realizadas cinco medidas com intervalos de 1 a 2 minutos entre elas, e registrada em prontuário a
média das últimas três medidas, sem arredondamentos.
4000213066
Questão 26 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão Decisão de tratamento
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Assinale a alternativa correta sobre a de nição do diagnóstico de HAS e a
respectiva conduta nesse paciente:
A O diagnóstico pode ser realizado por haver pelo menos três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há
necessidade de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
B O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar
monitorização ambulatorial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
C O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Não há necessidade
de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
D O diagnóstico não pode ser realizado por haver apenas três medidas de PA ≥ 140x90mmHg. Deve-se solicitar
monitorização residencial de PA por risco de HAS mascarada. Não há indicação de iniciar tratamento
farmacológico.
E O diagnóstico pode ser realizado por haver mais de duas medidas de PA ≥ 150x90mmHg. Não há necessidade
de solicitar monitorização ambulatorial ou residencial de PA. Há indicação de iniciar tratamento farmacológico.
4000213065
Questão 27 Atividade f ísica
Homem de 53 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresentou, em três consultas seguidas,
valores de pressão arterial de 160x100mmHg. Tem 1,70m de altura e peso de 92kg. O paciente é sedentário, tem uma dieta
rica em carboidratos, alimentos processados e rica em sódio. Ingere álcool cerca de 4 a 5 vezes por semana, cerca de 5
latinhas de cerveja ou 2 doses de cachaça. Dorme mal à noite, tem diversos roncos relatados pela esposa, além de acordar
com a sensação de ter dormido menos do que deveria. Sua mãe e seu irmão mais velho têm antecedentes de HAS, ambos
com diagnóstico por volta dos 45 anos de idade. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta para a
prática de atividade e exercício físico para a mãe e o irmão do paciente, segundo a mais recente Diretriz Brasileira de
Hipertensão:
A Levantar-se, por pelo menos 15 minutos, a cada 90 minutos sentado, todos os dias da semana.
B Realizar pelo menos 200 minutos por semana de atividade física moderada, com frequência de 5 a 6 vezes por
semana.
C Realizar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física intensa, com duração de 60 a 90 minutos por
sessão.
D Realizar pelo menos 200 minutos por semana de atividade física intensa, com duração de 30 a 60 minutos por
sessão.
E Realizar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada, com frequência de 3 a 5 vezes por
semana.
4000213064
Questão 28 Saúde do Idoso geriatria Diabetes Indicações de rastreio da osteoporose
Uma paciente de 85 anos, cujas únicas comorbidades são diabetes e hipertensão arterial leves, procura o médico para
consulta de rotina. Qual das medidas abaixo seria adequada para o caso?
A Solicitar colonoscopia para screening de câncer colorretal
B Solicitar mamografia para screening de câncer de mama
C Manter níveis de HbAlc abaixo de 6,5%
D Manter níveis pressóricos abaixo de 130x80 mmHg
E Solicitar densitometria óssea para rastreio de osteoporose
4000212281
Questão 29 Esquemas terapêuticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Um paciente de 50 anos procurou o médico com queixas de tosse seca há 6 meses. Nega qualquer outro sintoma. De
comorbidades refere, apenas, hipertensão arterial, controlada com enalapril. Nega passado de tabagismo e de asma na
infância. Qual das opções abaixo é considerada mais adequada para o caso?
A Solicitar endoscopia digestiva alta
B Trocar o medicamento anti-hipertensivo
C Solicitar espirometria
D Solicitar radiografia de seios da face
E Prescrever broncodilatador
4000212279
Questão 30 Tratamento medicamentoso das dislipidemias Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Insulinoterapia no tratamento do diabetes mellitus tipo 2
Mulher de 60 anos segue ambulatoriamente por lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos, diabetes melito tipo 2
e hipertensão arterial sistêmica há 10 anos. Há 1 ano em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 7,5
mg/dia, carbonato de cálcio 1250 mg/ dia, vitamina D3 7000 Ul/semana, metformina 850 mg três vezes ao
dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, gliclazida 90 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Na consulta de rotina está assintomática,
com pressão arterial 142x88 mmHg, IMC: 29 kg/m² e FC: 80 bpm. Traz os seguintes exames: 
⦁ Hemoglobina glicada: 8,3% 
⦁ Albuminúria/creatinina urinária: 120 mg/g 
⦁ Creatinina: 1,2 mg/dL 
⦁ Urina 1: normal 
⦁ K⁺:4,2 mEg/L 
⦁ HDL: 40 mg/dL 
⦁ LDL: 114 mg/dL 
⦁ Triglicérides: 210 mg/dL 
⦁ C3e C4: normais 
⦁ Anti-DNA DS: negativo 
⦁ Densitometria com T-score em fêmur total de -2,8 e L1- L4 em -1,8 
⦁ Fundoscopia sem alterações 
⦁ ECG com ritmo sinusal e sobrecarga de ventrículo esquerdo. 
Com base nessas informações, assinale o que deve ser feito para a paciente do ponto de vista medicamentoso. 
A Associar enalapril, trocar sinvastatina por atorvastatina, iniciar insulina NPH bedtime 10 Ul e alendronato de sódio. 
B Associar anlodipino, trocar por rosuvastatina, aumentar a dose de gliclazida e associar denosumabe. 
C Associar losartana, aumentar dose de sinvastatina, trocar metformina pela sua fórmula de liberação prolongada
e associar alendronato de sódio.
D Associar losartana, aumentar dose de sinvastatina, iniciar insulina NPH bedtime 10 Ul e prescrever ácido
zoledrônico anual. 
4000212143
Questão 31 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Hipertensão Resistente
Paciente feminino, 52 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos com acompanhamento em
ambulatório geral. Iniciou tratamento com enalapril 40 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia (pressão de 162/94 mmHg inicial).
Há 02 anos foi acrescentado anlodipino 10 mg/dia. Mesmo assim o controle de PA não está ideal, pressão hojede 148x88
mmHg e FC: 92 bpm. Ecocardiograma com sobrecarga ventricular esquerda e fundo de olho grau 2. Urina 1 normal; Hb: 12,7
mg/dL; leucócitos 5.670/mm³; plaquetas: 235.000/mm³; ureia: 45 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; glicose: 98 mg/dL; Na⁺:
138 mEg/L, K⁺: 4,1 mEg/L. Assinale qual é a conduta mais adequada. 
A Associar clonidina 0,1 mg/dia. 
B Introduzir espironalactona 25 mg/dia. 
C Associar hidralazina 25 mg de 12/12 horas. 
D Trocar enalapril por losartana 100 mg dia. 
4000212136
Questão 32 Esquemas terapêuticos HAS e Diabetes
Um paciente de 42 anos de idade compareceu ao consultório de clínica médica. De antecedentes pessoais, possui crise de
gota recente, diabetes tipo 2, em uso de glifage, dislipidemia, em uso de rosuvastatina, e sobrepeso. Levou consigo os
seguintes exames: função renal normal, sem distúrbios hidroeletrolíticos; hemoglobina glicada bastante elevada; LDL
elevado; e ácido úrico elevado. Ele mostrou, ainda, um controle ambulatorial de PA com múltiplas aferições na faixa dos
145x95 mmHg. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto à terapêutica.
A A associação de anlodipino com losartana seria uma excelente conduta para o caso em questão.
B Devem ser orientados MEV e reavaliação da PA em algumas semanas.
C Hidroclorotiazida em monoterapia seria a melhor conduta farmacológica inicial para o quadro.
D Devido ao alto risco de IC no caso do paciente, a terapêutica inicial com carvedilol seria a conduta mais
adequada.
E Captopril e hidroclorotiazida seriam os fármacos iniciais, em combinação, mais adequados.
4000211537
Questão 33 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC Hipertensão e condições associadas
Paciente de 54 anos portador de doença arterial periférica com claudicação intermitente, de diabetes , tabagista ativo com
carga tabágica de 40 anos-maço e com placa de 70% em carótidas em um doppler realizado há 2 anos procura consulta
médica para orientações. Nesse momento está em uso de AAS 100mg, Rivaroxabana 2,5mg a cada 12 horas, Metformina 1g
a cada 12 horas, Rosuvastatina 40mg, Enalapril 20mg a cada 12 horas. Eletrocardiograma em ritmo sinusal e ecocardiograma
com fração de ejeção de 45%.
Ao realizar a aferição da pressão arterial você obtêm o valor de 162 x 94 mmHg. Qual a sua conduta nesse momento?
A Como o paciente é portador de doença arterial periférica a melhor droga a ser associada seria o Atenolol, na
dose de 50mg a cada 12 horas.
B Como o paciente é diabético e de alto risco cardiovascular a melhor droga para ser associada seria o Anlodipino,
na dose de 5 a 10mg, feito em dose única diária.
C Como o paciente é portador de insuficiência cardíaca e diabetes a melhor droga a ser associada é a Clortalidona,
na dose de 50 a 100mg ao dia.
D Como o paciente é cardiopata primeiro devemos otimizar a dose do medicamento já em uso, prescrevendo
Enalapril 20mg a cada 8 horas.
4000211304
Questão 34 Atividade f ísica
Senhor Agenor, de 62 anos, consulta pois deseja renovar sua receita de medicamentos prescritos pelo médico convênio.
Ele acompanha há muitos anos com seu cardiologista do plano, desde que teve um infarto agudo do miocárdio aos 57 anos.
É hipertenso e faz uso de losartana 100mg/d, hidroclorotiazida 25mg/d e atorvastatina 20mg/d. Seus últimos exames de
rotina feitos há 1 mês são: Glicemia jejum 120mg/dl, colesterol total 203 mg/dl, triglicerídeos 140mg/dl, hdl 55mg/dl,
creatinina 1,0mg/dl, potássio sérico 4,5mg/dl. Ele conta que se sente bem, sem queixas. Sua pressão está abaixo de
130/80mmHg na maioria das medidas e seu exame físico está normal. 
Sobre o caso acima, qual seria a ação com maior evidência para o tratamento anti-hipertensivo do Sr. Agenor neste
momento:
A Atividade física.
B Dieta mediterrânea.
C Iniciar outro anti-hipertensivo para atingir meta de 120/70 mmHg.
D Controle do consumo sódio a 4g por dia.
4000211266
Questão 35 Hipertensão Resistente
Certo residente do primeiro ano de clínica médica recebeu das mãos do preceptor do ambulatório de cardiologia o
prontuário de um paciente, com a seguinte orientação: “atenda esse paciente com hipertensão arterial resistente e, depois,
me chame para discutir o caso”. Acerca da descrição que foi feita do paciente, assinale a alternativa correta.
A O paciente não é aderente ao tratamento antihipertensivo, nem medicamentoso, nem comportamental.
B Espera-se que o paciente esteja em uso de, ao menos, três anti-hipertensivos, em doses ainda otimizáveis, sendo,
pelo menos um deles, um diurético.
C A fisiopatologia da hipertensão desse paciente advém principalmente da hiperatividade simpática, sendo o
betabloqueador indicado ao caso.
D O uso de diurético, bloqueador do sistema reninaangiotensina-aldosterona e vasodilatador de ação direta são
essenciais no manejo desse paciente.
E A hipertensão arterial resistente também pode ser chamada de refratária, desde que o paciente seja aderente ao
tratamento, em dose otimizada.
4000211113
Questão 36 Clínica Médica Esquemas terapêuticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Homem, 60 anos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS) de longa data, refere piora dos níveis de pressão arterial, após o
início, há 2 meses, de terapia com inibidor de enzima de conversão (IECA). Exame físico: PA= 180 x 100 mmHg, FC = 84
bpm e presença de estertores de nas bolhas em bases pulmonares. Exames laboratoriais revelam, comparativamente, piora
das escórias nitrogenadas, com creatinina = 1,5 mg/dL e uréia = 40 mg/dL. Em relação a hipótese diagnóstica, a conduta
mais adequada neste caso é:
A suspender o IECA
B associar diurético à terapia com IECA
C substituir o IECA por antagonista do receptor de angiotensina II
D trocar o IECA por agonista do receptor α 1
4000210967
Questão 37 Clínica Médica Hipertensão do avental branco
Homem, 50 anos de idade, apresenta-se para consulta de exame admissional, assintomático. Não tem doenças prévias e
nem faz uso de medicações. Exame físico: PA = 145/95 mmHg, sem outras alterações. Em segunda consulta, apresentou
medida de PA = 140/90 mmHg. Realizou Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) que mostra média
pressórica de 24 horas de 125/75 mmHg e descenso noturno de 12%. Qual é o diagnóstico mais adequado?
A Hipertensão do avental branco.
B Hipertensão mascarada.
C Hipertensão sustentada com efeito do avental branco.
D Hipertensão sustentada.
4000210911
Questão 38 Redução do peso corporal
Você está trabalhando em uma unidade básica de saúde e atende o sr. Jose, de 58 anos, com histórico de Hipertensão,
Diabetes e Gota. Ele refere que há anos não faz consulta médica, porém resolveu procurar a unidade por pressão de sua
esposa, uma vez que se sente mais cansado. No momento faz uso de Atenolol 50 mg ao dia e Enalapril 10 mg a cada 12
horas para tratamento da hipertensão, além de 500mg ao dia de Metformina para o diabetes. Seus hábitos alimentares são
irregulares, porém ingere grande quantidade de carboidratos, especialmente pão e massa, também possui o hábito de beber
2 a 3 latas de cerveja diariamente. Relata ainda que está tentando fazer mais exercício físico, com uma caminhada de 30
minutos aos sábados. Fuma desde os 20 anos de idade, em média 1 maço de cigarro ao dia, porém manifesta desejo de
parar o consumo. Na revisão de sistemas refere disfunção erétil e crises de gota. Ao exame físico apresenta uma pressão
arterial de 144x96 mmHg, Frequência Cardíaca de 54bpm, circunferência abdominal de 122cm, altura de 1,72m e peso de
102kg, sem outras alterações.
Você solicita exames laboratoriais que revelam:
Triglicerídeos: 300mg/dL
HDL: 35 mg/dL
LDL: 120 mg/dL
Colesterol total: 215mg/dL
Glicose de Jejum: 154 mg/dL
Hemoglobina Glicada: 7,8%
Você inicia a orientação de estilo de vida para o paciente e ele pergunta qual medida seria mais e caz para o controle
pressórico. Qual a orientação CORRETA?
A Interrupção do tabagismo.
B Dieta hipossódica.
C Perda de peso.
D Prática de exercício físico.
E Interrupçãodo etilismo.
4000210612
Questão 39 Esquemas terapêuticos Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Você está trabalhando em uma unidade básica de saúde e atende o sr. Jose, de 58 anos, com histórico de Hipertensão,
Diabetes e Gota. Ele refere que há anos não faz consulta médica, porém resolveu procurar a unidade por pressão de sua
esposa, uma vez que se sente mais cansado. No momento faz uso de Atenolol 50 mg ao dia e Enalapril 10 mg a cada 12
horas para tratamento da hipertensão, além de 500mg ao dia de Metformina para o diabetes. Seus hábitos alimentares são
irregulares, porém ingere grande quantidade de carboidratos, especialmente pão e massa, também possui o hábito de beber
2 a 3 latas de cerveja diariamente. Relata ainda que está tentando fazer mais exercício físico, com uma caminhada de 30
minutos aos sábados. Fuma desde os 20 anos de idade, em média 1 maço de cigarro ao dia, porém manifesta desejo de
parar o consumo. Na revisão de sistemas refere disfunção erétil e crises de gota. Ao exame físico apresenta uma pressão
arterial de 144x96 mmHg, Frequência Cardíaca de 54bpm, circunferência abdominal de 122cm, altura de 1,72m e peso de
102kg, sem outras alterações.
Você solicita exames laboratoriais que revelam:
Triglicerídeos: 300mg/dL
HDL: 35 mg/dL
LDL: 120 mg/dL
Colesterol total: 215mg/dL
Glicose de Jejum: 154 mg/dL
Hemoglobina Glicada: 7,8%
Qual das medidas abaixo seria mais adequada para o controle pressórico do paciente?
A Suspender Atenolol e associar Hidroclorotiazida ao tratamento com Enalapril.
B Suspender Atenolol e associar Anlodipino ao tratamento com Enalapril.
C Associar Anlodipino ao esquema com Atenolol e Enalapril
D Suspender o Atenolol e manter o Enalapril na dose atual
E Associar Hidroclorotirazida ao esquema com Atenolol e Enalapril
4000210611
Questão 40 Hipertensão Resistente
Mulher, 58 anos, hipertensa há 10 anos, com di culdade de controle pressórico. Está em uso de Losartana 100mg/dia,
Anlodipino 10mg/dia, Hidroclorotiazida 25mg/dia, Carvedilol 25mg 2 vezes ao dia e Hidralazina 50mg 8/8h. Refere adesão
ao tratamento. Vem para consulta de rotina, trazendo o resultado da MAPA: Média PA 24h = 135/85 mmHg. Qual a
alternativa correta?
A Trata-se de hipertensão refratária controlada.
B Trata-se de hipertensão refratária e a conduta é associar espironolactona 25mg/dia.
C Trata-se de hipertensão resistente controlada e a conduta é manter o esquema terapêutica.
D Trata-se de hipertensão resistente e a conduta neste momento é associar espironolactona 50mg/dia.
4000210477
Questão 41 Clínica Médica Exames complementares
MS, 48 anos, masculino, compareceu ao cardiologista para exames de rotina. Refere estar assintomático e nega uso de
medicações. Ao exame físico, PA = 135/84 mmHg; FC = 89 bpm; Murmúrio vesicular presente e normodistribuído e
ausência de ruídos adventícios; Presença de 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros; Ausência e edema de
membros inferiores. Eletrocardiograma em ritmo sinusal, com R (AVL) + S (V3) = 29 mm. Quais exames a serem solicitados?
A Solicitar ressonância cardíaca.
B Solicitar Holter 24 horas - 3 canais.
C Solicitar ecocardiograma e monitorização ambulatorial da pressão arterial.
D Solicitar ecocardiograma bidimensional com dopple
4000210475
Questão 42 Hipertensão mascarada Cardiologia
Homem de 45 anos, com cefaleia intermitente há 3 meses, realizou algumas medidas residenciais corretas e aleatórias de
pressão arterial com aparelho semiautomático com valores acima de 140 x 90 mmHg. AP: sem comorbidades. Ao exame
físico: PA 118 x 78 mmHg; IMC 27 kg/m²; sem outras alterações. Exame complementar: MAPA demonstrando médias de
PA em 24h de 138 x 88 mmHg. O diagnóstico é de hipertensão
A mascarada.
B resistente.
C subclínica.
D do avental branco.
4000210305
Questão 43 Diuréticos Cardiologia Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Homem de 48 anos apresenta há 4 semanas edema bilateral vespertino diário nos tornozelos ou após ortostase no trabalho,
associado a desconforto nos pés. AP: HAS há 2 meses, em uso de enalapril 10 mg 12/12h e anlodipino 5 mg/dia. Ao exame
físico: PA 140 x 85 mmHg bilateralmente; edema indolor 1+/4+ nos tornozelos. Exames: Cr 1,2 mg/dL (prévio 1,0 mg/dL), K
4,5 mEq/L, índice albuminúria/creatinina urinária 18 mg/g. 
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica são, respectivamente:
A edema relacionado ao anlodipino; substituí-lo por diurético tiazídico.
B insuficiência cardíaca de etiologia hipertensiva; iniciar furosemida e carvedilol.
C edema por injúria renal aguda KDIGO 1; trocar o enalapril por losartana.
D síndrome nefrótica; aumentar a dose do enalapril e adicionar espironolactona
4000210302
Questão 44 Clínica Médica HAS e Idosos
Em relação à hipertensão arterial, qual é a alternativa CORRETA?
A À hipertensão arterial diastólica costuma ser mais frequente em pacientes idosos;
B Pacientes idosos frágeis só devem ser tratados se a pressão arterial for superior a 180/100 mmHg;
C O anti-hipertensivo inicial para o paciente hipertenso idoso pode ser um diurético tiazídico (ou similar);
D Beta bloqueadores devem ser evitados em pacientes idosos, mesmo em evidência de insuficiência cardíaca.
4000210148
Questão 45 Clínica Médica Tratamento medicamentoso Exames complementares
Mulher de 55 anos é avaliada quanto a o aumento no nível de creatinina sérica. Relata hipertensão de longa data em uso
regular de lisinopril (20 mg/dia). Ao exame físico: pressão arterial: 129 x 78 mmhHy; frequência cardíaca: 78/min; demais
sinais vitais são normais, assim como e restante do exame. Exames de sangue: creatinina: 1,4 mg/dL (era de 0,55 mg/dL há 5
meses). Taxa de ltração glomerular estimada: > 52 mL/min/1,73m2. Exame de urina: gravidade especí ca: 1,014; pH: 5,7; não
há sangue ou proteína. Relação albumina-creatinina na urina: 390 mg/9. Ultrassom: rins de tamanhos normais com
ecogenicidade aumentada; não há hidronefrose ou anormalidade do sistema coletor. Considerando o caso acima exposto,
assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado.
A Aumentar o lisinopril e associar anlodipino, AAS infantil e atorvastatina.
B Marcar retorno em 6 meses com nova creatinina.
C Pedir uma biópsia renal.
D Solicitar marcadores séricos de autoimunidade e sorologias para doenças infecciosas.
E Trocar o lisinopril por hidroclorotiazida.
4000210073
Questão 46 Diagnóstico da hipertensão arterial
Durante uma consulta, o médico de família afere a pressão arterial (PA) do seu paciente conforme recomendado pela
Diretriz Brasileira de Hipertensão (2020). A suspeita é de que o paciente esteja com hipertensão, visto que o resultado da
primeira medida foi de 146 x 92 mmHg em membro superior esquerdo (MSE). De posse dessa informação, após a primeira
aferição, e para definir o diagnóstico do paciente em questão, a conduta adotada pelo médico deverá ser:
A aguardar pelo menos 5 minutos a partir do esvaziamento do manguito e repetir a aferição no outro membro, se
for registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada e a
PA do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90
mmHg, o paciente será considerado hipertenso nesta consulta.
B aguardar pelo menos 5 minutos a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no outro membro, se for
registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada e a PA
do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90 mmHg, o
paciente deverá ser reavaliado em nova consulta para estabelecer diagnóstico.
C aguardar pelo menos 1 minuto a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no mesmo membro e a PA
do paciente será a média das duas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual a 140/90 mmHg, o
paciente deverá ser reavaliado em nova consulta para estabelecer diagnóstico.
D aguardar pelo menos 1minuto a partir do esvaziamento do manguito, repetir a aferição no outro membro, se for
registrada uma diferença entre os braços < 10 mmHg da PA, aferir mais uma vez no membro de PA mais elevada
e a PA do paciente será a média das duas últimas leituras. Se a média for qualquer valor maior ou igual 180/110
mmHg o paciente será considerado hipertenso nesta consulta.
4000209880
Questão 47 Clínica Médica Tratamento medicamentoso Esquemas terapêuticos
Nos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica sem outras comorbidades, além do incentivo às mudanças do estilo de
vida, a melhor opção de terapia tripla é
A um diurético tiazídico, um inibidor da enzima conversora de angiotensina e um bloqueador dos canais de cálcio
di-hidropiridínico de longa duração.
B um diurético de alça, um inibidor da enzima conversora de angiotensina e um betabloqueador.
C um diurético poupador de potássio, um inibidor da enzima conversora de angiotensina e um vasodilatador direto.
D um diurético tiazídico, um diurético de alça, um inibidor da neprisilina e dos receptores de angiotensina.
E um diurético poupador de potássio, um betabloqueador e um vasodilatador direto.
4000209686
Questão 48 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Homem de 45 anos de idade comparece ao pronto atendimento com queixa de inchaço labial há duas horas. Nega prurido
ou dor nos lábios. Não tem outras queixas. Tem história prévia de HAS, estando em uso de enalapril e anlodipino. Nega
alergias conhecidas, uso de outras substâncias ou de contraste iodado. O exame físico evidenciou apenas a alteração que
pode ser vista na imagem a seguir:
Considerando o diagnóstico do paciente, qual é o mecanismo que gerou o achado visto no exame físico?
A Ativação de mastócitos
B Hipereosinofilia
C Geração de histamina
D Geração de bradicinina
4000209587
Questão 49 Exames complementares
Homem de 42 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresenta duas medidas de PA
150x95mmHg em consultas diferentes, em ambos os braços, seguindo a técnica correta. Não tem história familiar de
doença cardiovascular, tem índice de massa corporal (IMC) = 24,7kg/m². Fuma cerca de 1 maço de cigarros por dia desde
os 17 anos.
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão, quais são os exames necessários para a avaliação mínima desse paciente?
A Eletrocardiograma, potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico e TSH.
B Eletrocardiograma, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico, TSH e exame de urina.
C Potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico, TSH e exame de urina.
D Eletrocardiograma, potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia de jejum, perfil lipídico e exame de urina.
4000209551
Questão 50 Metas de tratamento
Homem de 42 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresenta duas medidas de PA
150x95mmHg em consultas diferentes, em ambos os braços, seguindo a técnica correta. Não tem história familiar de
doença cardiovascular, tem índice de massa corporal (IMC) = 24,7kg/m². Fuma cerca de 1 maço de cigarros por dia desde
os 17 anos.
Considerando que após a avaliação complementar mínima não foram diagnosticadas outras comorbidades, qual é a meta
pressórica a ser objetivada para o paciente?
A Menor que 130x70mmHg
B Menor que 140x90mmHg
C Menor que 150x80mmHg
D Menor que 160x90mmHg
4000209550
Questão 51 Esquemas terapêuticos
Homem de 42 anos de idade, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, apresenta duas medidas de PA
150x95mmHg em consultas diferentes, em ambos os braços, seguindo a técnica correta. Não tem história familiar de
doença cardiovascular, tem índice de massa corporal (IMC) = 24,7kg/m². Fuma cerca de 1 maço de cigarros por dia desde
os 17 anos.
Qual das seguintes medicações é recomendada como tratamento inicial em monoterapia para este paciente?
A Espironolactona
B Atenolol
C Anlodipino
D Furosemida
4000209549
Questão 52 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Pode-se a rmar que, nos pacientes em uso crônico de inibidor da angiotensina, o antimicrobiano que deve ser evitado, pelo
risco de cardiotoxicidade é:
A amicacina
B vancomicina
C sulfametoxazol-trimetoprim
D ceftriaxona
4000209214
Questão 53 Diagnóstico da hipertensão arterial Critérios diagnósticos Diagnóstico da Depressão
Paciente de 56 anos, com obesidade grau 1, procura emergência às 13h por “pressão alta” após discussão em casa.
Encontra-se agitada, chorosa, com tremores de extremidades. Nega sintomas precordiais no momento do exame ou em
episódios anteriores. Relata estar triste na última semana pelas brigas com o marido. Observa-se pressão = 172 x 94mmHg e
glicemia = 200mg/dL. Com a paciente em observação, foi administrado captopril sublingual e insulina regular subcutânea.
Após normalização da pressão e da glicemia, ela foi liberada com os diagnósticos de hipertensão arterial, diabetes e
depressão. Mediante os sinais e sintomas clínicos descritos, avalia-se que:
A há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão e depressão / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
B não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão e diabetes / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
C há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
D não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
4000208993
Questão 54 Rastreamento Diagnóstico e classif icação Avaliação laboratorial do perf il lipídico
Homem de 55 anos, casado, ex-tabagista, procura o serviço de saúde pela primeira vez para fazer um check-up. Comenta
estar muito ansioso desde que soube que seu vizinho sofreu um infarto agudo do miocárdio. Refere história familiar de
diabetes, hipertensão arterial e gota. Nega sintomas de prostatismo ou de outra enfermidade. O exame físico é normal, com
exceção do IMC = 33. Quanto à prevenção de doenças, as medidas recomendadas como condutas necessárias para
rastreamento nesse caso, embasadas no impacto de morbimortalidade, são:
A colesterol total e frações, glicemia de jejum e teste ergométrico.
B teste de tolerância oral à glicose e dosagem de PSA e de ácido úrico.
C glicemia de jejum, colesterol total e frações e aferição de pressão arterial.
D aferição de pressão arterial, cálculo de risco cardiovascular e dosagem de PSA.
4000208986
Questão 55 Exames complementares
Homem de 73 anos, vem para consulta de rotina semestral com seu médico de familia e comunidade, apresenta-se
assintomático, em uso regular de Losartana 50 mg de 12/12 horas e Anlodipino 5 mg 1 vez ao dia. Diagnósticos prévios:
Hipertensão arterial, dislipidemia alto risco cardiovascular e sobrepeso. Exame físico: peso: 80 Kg; altura: 1,64 cm; IMC: 29
Kg/m2; pressão arterial: 127 X 78 mmHg; circunferência abdominal: 85 cm; demais dados do exame físico sem alterações.
Considerando os diagnósticos do paciente, além do lipidograma, glicemia de jejum, creatinina, urina rotina e potássio qual
exame laboratorial básico deve ser solicitado anualmente para este paciente?
A Hemograma.
B Ácido úrico.
C Ureia.
D Sódio.
4000208819
Questão 56 Tratamento medicamentoso Hipertensão Resistente
Uma paciente de 57 anos é hipertensa, do lar e tem IMC de 28 Kg/m2. Faz uso de enalapril 20mg 12/12 horas,
hidroclorotiazida 25mg/dia, anlodipino 5mg 12/12 horas. Hoje, procurou a Unidade de Saúde da Família (USF) próxima a sua
casa porque sua pressão tem estado descontrolada. Apesar de não apresentar sintomas, refere que sua pressão tem cado
sempre com valores acima de 160 x 100 mmHg. A médica de família e comunidade veri ca na consulta a pressão que
estava 170 x 90 mmHg e a frequência cardíaca 82 bpm. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão 2020 a
médica deve:
A Associar losartana ao tratamento.
B Liberar a paciente visto que está assintomática.C Prescrever um betabloqueador.
D Associar espironolactona ao tratamento.
4000208815
Questão 57 Clínica Médica Diagnóstico da hipertensão arterial Decisão de tratamento
Cecilia, 38 anos, ao iniciar a consulta com seu médico de família cai no choro, relata que vem tendo problemas com o
marido e que tiveram uma discussão momentos antes, ao sair de casa. Encontra-se com obesidade I, PA média durante a
consulta foi de 185x100mmHg. Em consultas anteriores, tinha medidas de 135x90mmHg e 140x95mmHg, respectivamente.
Sobre o manejo da pressão de Cecília, deve-se:
A Oferecer algum calmante e encaminhar à psicóloga.
B Acolher a paciente, após acalmá-la orientar sobre iniciar anti-hipertensivo.
C Encaminhá-la para a UPA pois encontra-se em uma emergência hipertensiva.
D Agendar uma outra consulta, quando ela estiver mais calma, para realizar nova medida da PA.
4000208337
Questão 58 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Paciente feminina, de 52 anos, procurou atendimento na UBS por apresentar um grande edema na face, pouco doloroso,
com início súbito e espontâneo há 2 dias. Negou prurido, dispneia, calafrios ou febre. Por hipertensão e hipercolesterolemia,
vinha fazendo uso de hidroclorotiazida (25 mg/dia), captopril (50 mg/dia), sinvastatina (40 mg/dia) e AAS (100 mg/dia). O
tratamento com loratadina não garantiu a melhora da paciente. Ao exame, havia um edema difuso, de grande magnitude e
assimétrico na hemiface esquerda e lábio superior, com mínimo eritema e calor, sem adenomegalias. A pele estava íntegra,
sem bolhas, úlceras ou secreção. Assinale a assertiva correta sobre o caso.
A Edema na face persistente e sinais inflamatórios leves podem estar relacionados a doenças sistêmicas, incluindo
tireoidopatias e infecções por Helicobacter pylori.
B Edema unilateral e doloroso sugere celulite de face relacionada a processo infeccioso odontogênico.
C Tempo de evolução sugere uma farmacodermia com mecanismo imunológico do tipo II, relacionada a uso de
AAS ou hidroclorotiazida.
D Falta de resposta a loratadina e ausência de sinais de urticária sugerem uma reação mediada por bradicinina.
4000208222
Questão 59 Clínica Médica Inibidores diretos da renina Tratamento medicamentoso
Paciente de 60 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica vem à consulta de rotina se queixando de diarreia oleosa e fétida,
além de perda ponderal há seis meses. Exames laboratoriais demonstram anemia macrocítica, discreta hipoalbuminemia e
baixos níveis de vitamina D, B12 e ácido fólico. A paciente relata que a única coisa que mudou neste período foi que seu
cardiologista alterou seu “remédio para pressão”. Considerando o quadro clínico apresentado, o anti-hipertensivo culpado é
o (a):
A Olmesartana.
B Valsartana.
C Anlodipino.
D Clortalidona.
E Ramipril.
4000207692
Questão 60 Clínica Médica Conceituação e epidemiologia
Em relação à definição de hipertensão arterial segundo a diretriz de 2020, podemos AFIRMAR que:
A Apesar de ser uma condição multifatorial, não há correlação com fatores ambientais
B Só podemos validar diagnóstico quando há medida da pressão arterial fora do consultório através da MAPA
(monitorização ambulatorial de pressão arterial), monitorização residencial ou automedida da PA
C Os benefícios do tratamento não superam os riscos
D É uma elevação persistente da pressão arterial, ou seja, pressão arterial sistólica (PAS) maior ou igual a 145 mmHg
e/ou pressão arterial diastólica (PAD) maior ou igual a 85 mmHG
E É uma elevação persistente da pressão arterial, ou seja, PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual
a 90 mmHG
4000207471
Questão 61 Clínica Médica Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Conceituação e epidemiologia
A hipertensão arterial (HA) é uma das principais causas de doença no mundo, afeta mais de 1 bilhão de indivíduos e causa
cerca de 9,4 milhões de mortes a cada ano. Avalie as alternativas seguintes sobre a patogenia da HA e assinale como
verdadeira (V) ou falsa (F).
( ) O débito cardíaco e a resistência periférica são dois importantes determinantes da pressão arterial (PA)
( ) O efeito do sódio na PA relaciona-se com o fornecimento de sódio com cloreto; os sais de sódio sem cloreto
apresentam pouco ou nenhum efeito na PA.
( ) A maior parte da renina na circulação é sintetizada na arteríola aferente renal, e realiza a clivagem do angiotensinogênio
para formar um decapeptídeo inativo, a angiotensina I.
( ) A enzima conversora da angiotensina (ECA), localizada primariamente nos rins, transforma a angiotensina I. em
angiotensina II, um octapeptídeo ativo.
( ) A ECA realiza a clivagem de muitos outros peptídeos, promovendo inclusive o aumento da produção da bradicinina. 
A sequência correta é
A V, F, F, V, V.
B V, V, V, F, F.
C F, F, V, V, V.
D V, F, V, F, V.
E F, V, F, V, F.
4000206262
Questão 62 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Paciente de 45 anos procura atendimento sem queixas objetivas. Relata perda de peso intencional - 15Kg ao longo dos
últimos 12 meses - após mudança de estilo de vida (dieta e atividade física), motivada por diagnóstico de pré-diabetes.
Persiste com o hábito de exercícios regulares (150min de atividade aeróbica semanal) além de dieta adequada. O exame
físico está normal, exceto pela pressão arterial de 140x100mmHg e discreto edema de membros inferiores associado a
aparente insu ciência venosa. Optou-se por uma rotina de aferições pressóricas ambulatoriais diárias (realizadas em um
ambiente próximo ao seu domicílio), além de realização de exames complementares. Os resultados foram: hemograma,
per l lipídico e função renal normais. Hemoglobina glicada=5,5%, relação albumina/creatinina urinárias=450mg/g (VR <
30mg/g). A média das medidas pressóricas con rmou o valor aferido na consulta inicial. Ao ser informado da necessidade
de tratamento, relata ser contrário ao uso de mais de uma droga, inicialmente. Com base nesses dados, qual dos itens
abaixo representa a melhor escolha anti-hipertensiva?
A Bloqueador de canal de cálcio.
B Diurético tiazídico.
C Inibidor de ECA.
D Betabloqueador.
4000206205
Questão 63 Diagnóstico da hipertensão arterial Monitorização residencial da pressão arterial
Diagnóstico e classif icação
Marlene, 58 anos, comparece à consulta com médico de família e comunidade (MFC) pela primeira vez e conta que não é
examinada desde que teve seu último parto, há 20 anos. Agendou esta consulta porque tem sentido cansaço frequente para
suas atividades laborais, mas nega falta de ar. Atualmente, trabalha com faxina em casa de família. Não tem histórico pessoal
de nenhuma doença. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas. Seus pais eram hipertensos e a mãe, diabética. Ao exame
físico apresenta-se eupneica, corada, acianótica, anictérica em bom estado geral. FC: 80 bpm. FR: 18 ipm. Pressão arterial
(PA) veri cada em 2 medidas com intervalo de 2 minutos 150 x 95 e 145 x 90 mmHg (membro superior direito) e 160 x 100
e 150 x 95 mmHg (membro superior esquerdo). Índice de massa corpórea 29 kg/m². Não apresentava edemas. Ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações. Entre as condutas abaixo, a melhor para o diagnóstico de hipertensão arterial neste
caso é:
A Considerar o diagnóstico de hipertensão arterial diante da presença de sintomas associados à elevação de PA
observada ao exame físico. Devido à baixa adesão da paciente à assistência à saúde, iniciar o
tratamento medicamentoso com anti-hipertensivo.
B Solicitar monitoramento da pressão arterial na unidade básica de saúde, durante 2 dias. Considerar como
diagnóstico de HAS as médias das medidas sistólicas acima de 140 e/ou as medidas diastólicas acima de
90 mmHg.
C Realizar monitoramento residencial da pressão arterial com aparelho digital de braço, 3 vezes por dia por 3 dias.
Considerar como pré-hipertensão as medidas sistólicas acima ou igual a 140 e/ou as medidas diastólicas acima ou
igual a 90 mmHg.
D Aguardar 1 hora e reavaliar a PA na UBS, para estabelecer o diagnóstico mais rapidamente.Considerar alteradas
medidas acima de 130 x 80 mmHg. Instituir o tratamento se necessário, nesta mesma consulta, considerando a
baixa adesão da paciente aos programas preventivos.
4000205846
Questão 64 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Paciente de 57 anos, do sexo masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2, comparece a uma consulta de
acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se
encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de ta para pesquisa de elementos anormais na
urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína. 
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose ( jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL;
creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g. 
O médico, além de enfatizar a necessidade de mudança do estilo de vida para o melhor controle do diabetes, indicou,
como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o
A diurético tiazídico.
B bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.
C não é ainda necessário tratamento farmacológico para a hipertensão arterial.
D inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).
E inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) associado a um bloqueador do receptor de angiotensina
(BRA).
4000202148
Questão 65 Hipertensão Resistente
É importante que o médico, na atenção primária, reconheça um paciente com hipertensão arterial (HA) resistente. Este
deverá ser encaminhado a um especialista para ser avaliado quanto à causa (HA secundária) e ao tratamento adequado. 
O indivíduo é considerado portador de HA resistente quando a pressão arterial se encontra acima das metas
recomendadas, apesar do uso de doses máximas de: 
A quatro medicações, independentemente das classes terapêuticas.
B três medicações de classes diferentes, incluindo um diurético.
C duas medicações de classes diferentes, incluindo um diurético.
D três medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio.
E duas medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio.
4000202129
Questão 66 Aspectos nutricionais HAS e Diabetes
Uma paciente com 58 anos de idade, preta, viúva, professora da rede pública, procura atendimento em uma unidade básica
de saúde para avaliação clínica. Refere ter hipertensão arterial desde os 40 anos e diabetes mellitus desde os 47. Relata
menopausa aos 49 anos, sem uso de reposição hormonal e que faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 20 mg
duas vezes ao dia, e metformina xr 500 mg duas vezes ao dia. Relata hábito alimentar com restrição de açúcar. Bebe três
latas de cerveja/dia nos nais de semana e não fuma. Não tem hábito de fazer exercícios. Ao exame físico, apresenta peso
de 73,5 kg (IMC 29 kg/m²), PA de 150 × 100 mmHg em duas aferições e FC de 82 bpm, sendo normais os demais
aspectos.
Além disso, a paciente traz o resultado dos seguintes exames para avaliação:
Glicemia = 175 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,1%; creatinina = 1,6 mg/dL; depuração de creatinina estimada = 46
mL/min/1,73m²; colesterol total = 243 mg/dL; triglicerídeos = 222 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/mL; e potássio = 4,5
mEq/L.
Diante desse quadro clínico, faça o que se pede nos itens a seguir.
Elabore um plano terapêutico contendo uma dieta com três aspectos e outras duas medidas não farmacológicas para o
manejo das afecções dessa paciente. 
4000210453
Questão 67 Tratamento medicamentoso HAS e Diabetes Tratamento da hipercolesterolemia
Uma paciente com 58 anos de idade, preta, viúva, professora da rede pública, procura atendimento em uma unidade básica
de saúde para avaliação clínica. Refere ter hipertensão
arterial desde os 40 anos e diabetes mellitus desde os 47. Relata menopausa aos 49 anos, sem uso de reposição hormonal
e que faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, e metformina xr 500 mg duas vezes ao dia.
Relata hábito alimentar com restrição de açúcar. Bebe três latas de cerveja/dia nos finais de semana e não fuma. Não
tem hábito de fazer exercícios. Ao exame físico, apresenta peso de 73,5 kg (IMC 29 kg/m²), PA de 150 × 100 mmHg em
duas aferições e FC de 82 bpm, sendo normais os demais aspectos.
Além disso, a paciente traz o resultado dos seguintes exames para avaliação:
Glicemia = 175 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,1%; creatinina = 1,6 mg/dL; depuração de creatinina estimada = 46
mL/min/1,73m²; colesterol total = 243 mg/dL; triglicerídeos = 222 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/mL; e potássio = 4,5
mEq/L.
Diante desse quadro clínico, faça o que se pede nos itens a seguir.
Elabore um plano terapêutico farmacológico, agrupando os medicamentos por doença, indicando: nome
farmacológico/genérico da substância, apresentação (formulação e concentração), via de administração e posologia. 
4000210452
Questão 68 Clínica Médica Exames complementares Hipertensão e condições associadas
Uma paciente com 58 anos de idade, preta, viúva, professora da rede pública, procura atendimento em uma unidade básica
de saúde para avaliação clínica. Refere ter hipertensão
arterial desde os 40 anos e diabetes mellitus desde os 47. Relata menopausa aos 49 anos, sem uso de reposição hormonal
e que faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, e metformina xr 500 mg duas vezes ao dia.
Relata hábito alimentar com restrição de açúcar. Bebe três latas de cerveja/dia nos finais de semana e não fuma. Não
tem hábito de fazer exercícios. Ao exame físico, apresenta peso de 73,5 kg (IMC 29 kg/m²), PA de 150 × 100 mmHg em
duas aferições e FC de 82 bpm, sendo normais os demais aspectos.
Além disso, a paciente traz o resultado dos seguintes exames para avaliação:
Glicemia = 175 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,1%; creatinina = 1,6 mg/dL; depuração de creatinina estimada = 46
mL/min/1,73m²; colesterol total = 243 mg/dL; triglicerídeos = 222 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/mL; e potássio = 4,5
mEq/L.
Diante desse quadro clínico, faça o que se pede nos itens a seguir.
Considerando que a paciente pergunte se seu rim está funcionando bem, justi cando ter medo de precisar de diálise,
apresente resposta à dúvida da paciente. 
4000210451
Questão 69 Hipertensão Resistente
Homem de 59 anos, diabético, dislipidêmico e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há três anos; sem
sintomas. Exame clínico: PA 170x100 mmHg, repetida e con rmada em três ocasiões; IMC 37 kg/m². Em uso de
metformina 1 g/dia, atorvastatina 40 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg e amlodipina 10 mg. Em medida
residencial da pressão arterial, a média é de 145x85 mmHg e retorna em consulta com PA 170x90 mmHg. Exames:
creatinina 1,8 mg/dL, K+ 4,2 mmol/L, microalbuminúria 70 mg/g de creatinina.
A melhor conduta é:
A associar atenolol.
B associar espironolactona.
C associar clonidina.
D não associar novas drogas.
4000202945
Questão 70 Tratamento da Hipertensão arterial
Um paciente com 68 anos, branco, previamente hígido, é atendido em consulta agendada na atenção primária, com
diagnóstico recente de hipertensão arterial estágio 2, sem comorbidades. Seus exames físico e laboratoriais não mostram
lesões de órgãos-alvo. O paciente relata não fazer uso de medicamentos e foi classi cado como portador de fragilidade
leve pela escala de fragilidade clínica, apresentando risco cardiovascular baixo pelo escore global de risco. No projeto
terapêutico para esse paciente, além da mudança de estilo de vida, incluem-se terapêutica medicamentosa e metas da
pressão arterial (PA) e de seguimento mais adequadas.
Nesse contexto, a conduta recomendada é iniciar
A tratamento não medicamentoso, para se atingir a meta pressórica (pressão arterial sistólica de 130 a 139 mmHg e
pressão arterial diastólica de 70 a 79 mmHg) por um período de 3 a 6 meses.
B terapia medicamentosa com bloqueador docanal de cálcio associado a inibidor da enzima conversora da
angiotensina em doses baixas e marcar retorno em até 30 dias, para aferir se a meta pressórica (PA menor que
140 × 90 mmHg) foi atingida.
C monoterapia com espironolactona, metildopa ou clonidina, marcando retorno em até 30 dias, para aferir se a
meta pressórica (pressão arterial sistólica de 130 a 139 mmHg e pressão arterial diastólica de 70 a 79 mmHg) foi
atingida.
D uso de betabloqueador, em monoterapia ou associado a diurético em baixa dose, reforçando mudança de estilo
de vida e recomendando consultas anuais no caso de a meta pressórica (PA menor que 140 × 90 mmHg) ter sido
atingida.
4000194315
Questão 71 Fatores de risco para hipertensão arterial
Os resultados heterogêneos do efeito do álcool no desenvolvimento da Hipertensão Arterial:
A Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, não do volume da ingesta, estilo de vida, padrão de
consumo e nível socioeconômico da população estudada.
B Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, estilo de vida, padrão de consumo e
nunca do nível socioeconômico da população estudada.
C Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, estilo de vida, padrão de consumo e
nível socioeconômico da população estudada.
D Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta, mas não estilo de vida, padrão de
consumo e nível socioeconômico da população estudada.
4000190693
Questão 72 Fatores de risco para hipertensão arterial
O excesso de peso é reconhecidamente um fator relacionado à elevação da PA, sendo que:
A Quanto maior o IMC, menor o risco de Hipertensão Arterial - HA.
B Quanto menor o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
C Quanto maior o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
D Quanto maior o IMC, não é maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
4000190690
Questão 73 Fatores de risco para hipertensão arterial
A obesidade central e o ganho de peso:
A Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para o desenvolvimento de Hipertensão Arterial
- HA.
B Ao longo do tempo não têm se destacado como importantes fatores para o desenvolvimento de Hipertensão
Arterial - HA.
C Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para a proteção da Hipertensão Arterial - HA.
D Ao longo do tempo têm se destacado como pouco importante fator para o desenvolvimento de Hipertensão
Arterial - HA.
4000190687
Questão 74 Redução do peso corporal Aspectos nutricionais
A perda de peso como medida não medicamentosas reduz PA em normotensos e pode prevenir o desenvolvimento de
Hipertensão Arterial (HÁ).
A Mudanças no estilo de vida não são fundamentais para a perda de peso e concentram-se na adoção de uma
dieta hipocalórica e atividade física regular.
B Mudanças no estilo de vida são fundamentais para a perda de peso e concentram-se na adoção de uma dieta
hipocalórica e não na atividade física regular.
C Mudanças no estilo de vida são fundamentais para a perda de peso e concentram-se na adoção de uma dieta
hipocalórica e atividade física irregular.
D Mudanças no estilo de vida são fundamentais para a perda de peso e concentram-se na adoção de uma dieta
hipocalórica e atividade física regular.
4000190684
Questão 75 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Mulher de 52 anos de idade é avaliada durante uma consulta de acompanhamento para hipertensão. Enalapril (40 mg/dia) e
hidroclorotiazida (25 mg/dia) foram iniciadas há 1 mês, com boa aderência ao tratamento. Não há outros problemas
médicos. Eletrocardiograma, exame de urina e resultados de um per l metabólico abrangente são normais. Ao exame físico:
pressão arterial (em 3 medidas diferentes): 148 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 70 bpm; o restante do exame não é digno
de nota. Creatinina sérica de 0,8 mg/dL e potássio de 3,6 mEq/L; demais exames séricos são normais. O próximo passo
correto é
A manter o tratamento atual, observação e retorno em 1 ano.
B associar anlodipino.
C trocar a hidroclorotiazida por clortalidona.
D associar hidralazina.
E trocar o enalapril por losartana.
4000190354
Questão 76 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Angina Instável AI
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Homem de 71 anos é avaliado por uma história de 6 meses de dor torácica aos grandes esforços. A dor vem aumentando
em frequência e agora ocorre aos moderados esforços, sendo aliviada com o uso de nitroglicerina sublingual. Ele foi
submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio há 4 anos. O histórico também é signi cativo para hipertensão e
hiperlipidemia, em uso de atenolol, losartana, rosuvastatina e aspirina em baixa dose. Os achados do exame físico, incluindo
sinais vitais, são normais. O ECG mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo. O próximo passo de escolha é
A ECG de esforço (teste ergométrico).
B angiografia coronariana percutânea.
C tomografia por emissão de prótons com vasodilatador.
D ecocardiografia com dobutamina.
E angiotomografia de coronárias.
4000190343
Questão 77 Hipertireoidismo clínico Decisão de tratamento
Paciente 70 anos, sexo feminino, procura atendimento com quadro de piora do estado geral há alguns meses, informa que
tem observado perda de peso, mesmo com aumento do apetite. Relata que tem apresentado tremor de extremidades
ocasionalmente. E o que tem mais lhe incomodado são as palpitações que tem se tornado mais frequentes, principalmente
nas últimas 2 semanas atrapalhando suas atividades da vida diária. Informa ser apenas hipertensa em uso de hidroclorotiazida.
Nega outras comorbidades. Você observa os exames solicitados em última consulta em UBS que ainda não haviam sido
avaliados e opta por realizar um ECG de 12 derivações. Ao exame: PA: 145x90mmHg, Sat.99%, FR: 18irmp, FC:144bpm, Hb:
10,1g/dL, Ht: 29%, GL: 4500, Plaq: 129.000mm³, TSH: 0,001 e T4L: 5,4. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa
que apresenta a conduta MAIS adequada.
A Realizar cardioversão sincronizada seguido de anticoagulação, encaminhar para realização de tireoidectomia.
B Iniciar amiodarona ou propafenona para controle de ritmo seguido de anticoagulação com enoxaparina, solicitar
TRAB e iniciar metimazol.
C Iniciar metoprolol para controle de frequência e rivaroxabana como anticoagulante, encaminhar para ultrassom de
tireoide.
D Iniciar atenolol para controle de frequência, warfarina como anticoagulante e iniciar metimazol.
4000190172
Questão 78 Avaliação clínica e exames complementares Exames complementares
Estratif icação de risco cardiovascular
Diante de um paciente recém-diagnosticado com hipertensão arterial, faz-se necessário conhecer alguns aspectos de sua
história e avaliar exames físico e complementares para determinar as possíveis causas da doença, o risco cardiovascular e a
existência de complicações. Em casos como esse, a conduta recomendada e a justi cativa para a sua realização,
respectivamente, são:
A palpação e ausculta dos rins e suprarrenais, buscando identificar massas e/ou sopros nessa topografia, o que
sugere hipertensão secundária a hiperaldosteronismo primário
B exame de fundo de olho, para identificação de repercussões vasculares da hipertensão arterial que modifiquem a
estratificação do prognóstico do paciente
C pesquisa de queixas como cefaleia e epistaxe, que sugerem picos hipertensivos prévios, denotando aumento do
risco de eventos cardiovasculares agudos
D dosagem de hemoglobina glicada para investigação de diabetes mellitus, comorbidade que potencializa o risco
cardiovascular do paciente hipertenso
4000190134
Questão 79 Tratamento medicamentoso
Diante de um paciente com Hipertensão Arterial sinalize alternativa errada.
A Diurético Tiazídico.
B Diurético tiazídico + Bloqueador canais de cálcio.
C Inibidores da enzima conversora de angiotensina.
D Bloqueadores do receptor de angiotensina II +inibidores da enzima conversora de angiotensina.
4000190047Questão 80 Tratamento medicamentoso Metas terapêuticas
Estratif icação do risco cardiovascular em pacientes em uso de estatinas
CRC, masculino, 50 anos, tabagista, diabético e dislipdêmico, em tratamento com Metformina 1,5g/dia e sinvastatina
20mg/dia. Procura atendimento médico por orientação do farmacêutico, com relato de pressão alta. Traz anotadas as
medidas realizadas em farmácia do bairro: 160/90 mmHg. Nega queixas além da pressão alterada em consulta. Ao exame
físico: obeso, PA: 160/100mmHg, FC: 85bpm, cardiovascular com ictus desviado e propulsivo, ausência de sopros, sem
alterações ao exame respiratório e demais aparelhos. Refere ter realizado exames no posto de saúde há 4 meses com
resultados seguintes:
Laboratoriais:
- Hba1c: 6,5%.
- Glicemia de jejum: 190 mg/dL.
- Colesterol total: 220 mg/dL.
- Triglicerídeos: 190 mg/dL.
- HDL: 32 mg/dL.
Conforme o exposto, qual diagnóstico do paciente? Qual a melhor conduta nesse momento?
A hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com diurético tiazídico e
manter sinvastatina devido a risco cardiovascular baixo e LDL dentro da meta.
B hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com betabloqueador e diurético
tiazídico, aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
C hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com IECA ou BRA e
aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular moderado e meta de LDL menor que 100.
D hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com IECA ou BRA associada a
bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico. Aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e
meta de LDL menor que 70.
E hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com bloqueador de canal de
cálcio e diurético tiazídico, aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
4000189867
Questão 81 Esquemas terapêuticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
No tratamento da hipertensão arterial, a associação de inibidor da enzima conversora de angiotensina a bloqueador do
receptor de angiotensina II:
A pode ser indicada caso o uso de um desses fármacos não tenha promovido o controle adequado da pressão
arterial
B está indicada a pacientes com insuficiência cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio
C está indicada a pacientes diabéticos que estejam evoluindo com perda da função renal
D não é recomendada, pois, além de não mostrar benefícios em desfechos cardiovasculares, acrescenta riscos de
efeitos adversos
4000188903
Questão 82 Esquemas terapêuticos Decisão de tratamento
A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica mais prevalente em todo o mundo, além de ser o principal fator de risco de
todas as doenças cardiocerebrovasculares. Baseado nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, sobre o
diagnóstico, avaliação e manejo da HA, assinale a alternativa correta.
A A redução da PA, se não atingir as metas, não apresenta nenhum tipo de benefício.
B Investigação laboratorial básica é composta por análise de urina, potássio plasmático, glicemia pós-prandial e
hemograma completo.
C Entre os fatores que podem modificar o risco CV estão processos inflamatórios crônicos e frequência
cardíaca>100bpm.
D A monoterapia da HA pode ser utilizada nos pacientes pré-hipertensos de risco alto, naqueles em estágio 1 de
risco baixo ou nos muito idosos e/ou idosos frágeis.
E As melhores combinações são os fármacos que inibem o sistema renina-angiotensinaaldosterona (IECAs ou
BRAs) somados aos antagonistas dos canais de cálcio ou betabloqueadores.
4000188824
Questão 83 Tratamento medicamentoso
Paciente de 58 anos, portador de HAS, neuropatia periférica e diabetes mellitus tipo II há 10 anos, com controle irregular em
uso de metformina, evolui com quadro de edema de MMII há 2 meses. Buscou atendimento médico, e exames
complementares realizados mostraram algumas alterações (creatinina 1,8 mg/dL, potássio 4,5 mEq/L – normal: 3,5- 5,0 -
clearance de creatinina estável em 46 ml/min, proteinúria 2,5g/d). Paciente está usando enalapril 10mg/dia. 
Baseado nesse caso, assinale a resposta CORRETA.
A Como a evolução não é típica para doença renal diabética, deve realizar biópsia renal e iniciar análogo de GLP1.
B Deve aumentar dose do enalapril, associar losartana e espironolactona; deve realizar tomografia
computadorizada para confirmar nefropatia diabética e associar inibidor de fosfolipase A2.
C Deve-se associar inibidor do co-transportador sódio glicose (iSGLT2 - dapaglifozina) e suspender metformina.
D Deve-se aumentar dose do enalapril, associar iSGLT2(deve reduzir outros diuréticos uma vez que essa droga tem
efeito diurético).
E Deve-se indicar biópsia renal e iniciar corticoide na forma de pulsoterapia.
4000188672
Questão 84 Betabloqueadores
Qual dos medicamentos anti-hipertensivos citados a seguir diminui o débito cardíaco, bem como a secreção de
catecolaminas nas sinapses nervosas e inibe a secreção de renina?
A Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
B Betabloqueadores
C Bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (BRA)
D Espironolactona
4000188531
Questão 85 Diagnóstico e classif icação Conceituação e epidemiologia
Sobre o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, marque a alternativa incorreta:
A Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for a Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta, atividades
educativas, procedimento, entre outros, e não tiver registro em prontuário de, ao menos uma verificação de PA
nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
B Se a PA, em consulta for menor que 120x80mmHg, ela deverá ser novamente verificada a cada 2 anos.
C Se a PA, em consulta estiver entre 120-139 x80-89 mmHg, em indivíduos sem outros fatores de risco para
doença cardiovascular, ela deverá ser verificada novamente a cada 2 anos.
D Sempre que possível, a medida da PA deverá ser realizada fora do ambiente de consultório médico para
esclarecer o diagnóstico e afastar a possibilidade do efeito do avental branco no processo de verificação.
4000188380
Questão 86 Def inição de hipertensão arterial Epidemiologia da hipertensão arterial
Os estudos clínicos VALUE, SPRINT e HOT foram realizados monitorando que doença?
A HIV/AIDS
B Hipertensão arterial sistêmica
C Diabetes mellitus
D Leucemia
E Fibromialgia
4000188277
Questão 87 Metas de tratamento Tratamento
Júlio, 64 anos, é hipertenso e diabético há mais de 10 anos, em uso de enalapril 20 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao
dia, nas refeições, e sinvastatina 40 mg/dia. Apresentou, na repetição do exame, um resultado de creatinina de 1,9 (TFG
CKD EPI: 36,4). Nos exames laboratoriais prévios, há 03 meses, apresentava creatinina de 1,85 (TFG CKD EPI: 37,6) e
hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,5%. No exame físico, está com pressão arterial de 140/80 mmHg. Você, como médico
de família responsável pela coordenação do cuidado desse paciente, deverá ter como metas de pressão arterial (PA) e
hemoglobina glicada (HbA1c):
A PA ≤ 130 x 80 e HbA1c entre 6% e 7%
B PA ≤ 130 x 90, HbA1c < 6,5%
C PA ≤ 140 x 80, HbA1c entre 7% e 8%
D PA ≤ 130 x 80, HbA1c < 6%
4000187988
Questão 88 Estratif icação de risco cardiovascular
Com relação ao impacto da Hipertensão Arterial nas Doenças Cardiovasculares, é incorreto a rmar: (DIRETRIZES
BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL – 2020).
A O dano vascular ocorre não apenas em hipertensos, mas pode estar presente também nos préhipertensos. Há
exames não invasivos para a avaliação precoce do dano vascular, mas nem sempre eles estão disponíveis
B No hipertenso com doença arterial coronariana e episódio prévio de acidente vascular cerebral, a meta
terapêutica é obter PA<140/90 mmHg, mas a PA diastólica deve ser mantida com valoresacima de 80 mmHg.
C Pressão arterial acima 120 mmHg aumenta o dano vascular e o risco cardiovascular.
D Pacientes com hipertensão estágio 3, ≥ 180/110 mmHg, devem ser considerados hipertensos e iniciar o
tratamento, sem a necessidade de investigação com MAPA/MRPA para descartar hipertensão do avental
branco/mascarada.
E Recomenda-se que a PA seja classificada como ótima, normal, pré-hipertensão ou estágios 1 a 3, de acordo com
a PA do consultório.
4000187869
Questão 89 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
A prevenção da cardiotoxicidade deve ser realizada em todos os pacientes com câncer, com o reconhecimento dos
fatores de risco cardiovasculares desde a consulta inicial, sendo recomendadas as seguintes medidas:
A Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS,
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
B Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso inadequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS,
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
C Cessação de tabagismo, cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à manutenção do
peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle da HAS, não o
tratamento do diabetes e da dislipidemia.
D Cessação de tabagismo, desnecessária cessação do alcoolismo, implementação de dieta regular visando à
manutenção do peso adequado (índice de massa corpórea entre 18 e 24 kg/m²), prática de exercícios, controle
da HAS, tratamento do diabetes e da dislipidemia.
4000187553
Questão 90 Diagnóstico da hipertensão arterial
Homem de 22 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde para a realização de "exames de rotina", pois sente-se
indisposto, dorme mal à noite e relata roncar muito. Na avaliação, apresentou pressão arterial de 150x94mmHg em 3
medidas repetidas e con rmadas nos 2 braços. Ele a rma que esses valores foram semelhantes a uma outra consulta que
realizou ano passado e que sempre ca muito nervoso ao passar em consulta médica. O paciente também relata que
é sedentário, não faz dieta, é tabagista de 1 maço/dia há 5 anos e tem um IMC de 35,7kg/m². Na história familiar, seu pai
teve um infarto agudo do miocárdio aos 48 anos e sua avó materna é hipertensa, diabética e faz hemodiálise. Em relação ao
diagnóstico e ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a alternativa correta neste caso:
A É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se iniciar tratamento medicamentoso e orientar mudanças de estilo de
vida imediatamente.
B É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se iniciar tratamento medicamentoso imediatamente.
C É possível realizar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, já que foram realizadas 3 medidas em
consultório e todas foram alteradas. Deve-se orientar mudanças de estilo de vida por 6 meses e, caso persista
alterada, iniciar medicação.
D Ainda não é possível diagnosticar hipertensão arterial sistêmica. Deve-se solicitar monitorização ambulatorial da
pressão arterial para confirmar diagnóstico e excluir hipertensão do avental branco. Não se deve iniciar
medicação agora.
4000187453
Questão 91 HAS e Diabetes
Homem de 22 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde para a realização de "exames de rotina", pois sente-se
indisposto, dorme mal à noite e relata roncar muito. Na avaliação, apresentou pressão arterial de 150x94mmHg em 3
medidas repetidas e con rmadas nos 2 braços. Ele a rma que esses valores foram semelhantes a uma outra consulta que
realizou ano passado e que sempre ca muito nervoso ao passar em consulta médica. O paciente também relata que
é sedentário, não faz dieta, é tabagista de 1 maço/dia há 5 anos e tem um IMC de 35,7kg/m². Na história familiar, seu pai
teve um infarto agudo do miocárdio aos 48 anos e sua avó materna é hipertensa, diabética e faz hemodiálise. Considerando
que o paciente tem HAS, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento farmacológico:
A Na presença concomitante de diabetes mellitus, a meta a se atingir com tratamento farmacológico é pressão
arterial menor que 130x80mmHg.
B A meta pressórica a se atingir com o tratamento farmacológico do paciente deve ser pressão arterial menor ou
igual a 120x80mmHg.
C As medicações de escolha para a primeira linha são inibidores da enzima conversora de angiotensina,
betabloqueadores, diuréticos ou bloqueadores do receptor da angiotensina II.
D Na presença concomitante de doença renal crônica, os betabloqueadores são as medicações de primeira
escolha, pelo potencial nefroprotetor.
4000187452
Questão 92 Aspectos nutricionais
As dietas com alto teor de sódio geralmente possuem baixo teor de potássio, as quais:
A não estão associadas à maior incidência de Hipertensão Arterial (H).
B estão associadas à maior incidência de Hipertensão Arterial (H).
C estão associadas à menor incidência de Hipertensão Arterial (H).
D estão dissociadas à maior incidência de Hipertensão Arterial (H).
4000187373
Questão 93 Aspectos nutricionais
O aumento do risco de mortalidade total por Doença Cardiovascular foi associado ao maior consumo de carnes vermelhas
e processadas, mas não ao consumo isolado de carnes não processadas em duas metanálises. Sendo correto que:
A Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
B Carnes processadas são também pobres em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
C Carnes processadas são também ricas em sódio e não compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
D Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
nunca da função endotelial.
4000187313
Questão 94 Estratif icação de risco cardiovascular
Várias condições clínicas podem interferir na estrati cação do risco cardiovascular do paciente hipertenso e, entre essas,
destaca-se a idade. Sendo correto que:
A Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
B Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm menor risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
C Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam menor risco
absoluto, exceto com perfil de risco desfavorável.
D Em curto prazo, enquanto os pacientes idosos têm maior risco absoluto, os jovens apresentam maior risco
absoluto, mesmo com perfil de risco desfavorável.
4000187020
Questão 95 Hipertensão e condições associadas
O manejo da Hipertensão Arterial - HA em pacientes sob tratamento dialítico é desafiador, sendo correto o item:
A Especialmente devido à sobrecarga de volume que reduz a variabilidade da PA, superestimando-a na pré-diálise e
subestimando-a depois dela.
B Especialmente devido à sobrecarga de volume que aumenta a variabilidade da PA, superestimando-a na pré-
diálise e subestimando-a depois dela.
C Especialmente devido à sobrecarga de volume que aumenta a variabilidadeda PA, superestimando-a na pré-
diálise e não a subestimando-a depois dela.
D Especialmente devido à redução de volume que aumenta a variabilidade da PA, superestimando-a na pré-diálise e
subestimando-a depois dela.
4000186983
Questão 96 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Esquemas terapêuticos
Homem de 56 anos, negro, retorna à consulta, após três meses, para o controle da hipertensão arterial. Ele vem fazendo
uso de hidroclorotiazida 25mg ao dia, iniciado na consulta anterior, quando a sua pressão, após medidas repetidas em vários
dias, situava-se em torno de 166/100mmHg. No momento da consulta atual, o paciente encontra-se assintomático e a
sua pressão é de 160/98mmHg. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada nesse
caso.
A Manter o mesmo esquema medicamentoso e reforçar a necessidade de atividades físicas regulares e dieta com
pouco sal.
B Substituir hidroclorotiazida por captopril 25mg de 12 em 12 horas.
C Acrescentar anlodipino 5mg ao dia.
D Acrescentar AAS 100mg ao dia.
E Substituir por propranolol 40mg de 12 em 12 horas.
4000186938
Questão 97 Estratif icação de risco cardiovascular
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
O aumento do risco de mortalidade total por Doença Cardiovascular foi associado ao maior consumo de carnes vermelhas
e processadas, mas não ao consumo isolado de carnes não processadas em duas metanálises. Sendo correto que:
A Carnes processadas são também pobres em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
B Carnes processadas são também ricas em sódio e não compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
C Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
função endotelial.
D Carnes processadas são também ricas em sódio e compostos nitrogenados, como nitratos, que podem
contribuir para seu efeito deletério no risco Cardiovascular (CV), em razão de seus efeitos em pressão arterial e
nunca da função endotelial.
4000186912
Questão 98 Tratamento medicamentoso Diagnóstico da hipertensão arterial Metas de tratamento
A hipertensão arterial afeta cerca de 30% da população adulta mundial (80 milhões de adultos nos Estados Unidos e 1,4
bilhão de pessoas em todo o mundo). É a principal causa de morte no mundo e a causa mais comum de visita ambulatorial a
um médico. Sobre esse tema, podemos afirmar, EXCETO:
A A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial de 130/80 mm Hg ou superior, representando um
importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Dados epidemiológicos mostram relações positivas
contínuas entre os riscos de doença arterial coronariana e mortes por acidente vascular cerebral com pressão
arterial de consultório tão baixa quanto 100 a 110/75 mmHg. Em sociedades industrializadas, a pressão arterial
sistólica aumenta progressivamente com a idade; se os indivíduos viverem o suficiente, quase todos (>90%)
desenvolverão hipertensão. Esse aumento da pressão arterial dependente da idade, entretanto, não é uma parte
essencial da biologia humana. Em países menos desenvolvidos, onde o consumo de sal e calorias é baixo, a
pressão arterial é menor e tende a não aumentar com a idade.
B A avaliação inicial da hipertensão deve atingir 3 objetivos: aferição precisa da pressão arterial, avaliação do risco
global de doença cardiovascular e detecção de formas secundárias (ou seja, identificáveis e potencialmente
curáveis) de hipertensão.
C A pressão arterial automatizada no consultório pode ser medida usando um monitor oscilométrico que faz 3
leituras em intervalos de 1 minuto. A hipertensão é diagnosticada quando a medida é de 135/85 mm Hg ou
superior. A pressão arterial automatizada do escritório é vantajosa em relação ao método auscultatório
tradicional, pois elimina a ocorrência do efeito do avental branco.
D As diretrizes atuais enfatizam a terapia combinada com duas ou três classes de medicamentos anti-hipertensivos
de primeira linha: bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores do sistema renina-angiotensina e diuréticos
tiazídicos.
4000186482
Questão 99 Política Nacional de Promoção de Saúde Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Paciente de 62 anos com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio há 3 anos, tabagista ativo (carga tabágica de 30 anos-
maço), refere ser portador de hipertensão, diabetes e possuir crises de gota frequentes, procura atendimento na sua
Unidade Básica de Saúde pois necessita um atestado médico para realizar exercício físico. No momento o paciente
encontra-se assintomático e refere que trabalha pesado todos os dias, realizando corte de grama e serviços de marcenaria,
sem apresentar dispneia ou dor torácica. Está fazendo uso de Enalapril 20 mg a cada 12 horas, Atenolol 50mg ao dia,
Sinvastatina 40mg ao dia, Metformina 1 grama a cada 12 horas e AAS 100mg na hora do almoço. Quando questionado sobre
o tabagismo ele refere que não deseja parar de fumar pois seus tios todos fumam desde a infância e estão vivos com mais
de 80 anos, então ele não acredita nos males do tabagismo. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, com uma
pressão arterial de 156x96 mmHg, Frequência cardíaca de 60 bpm e frequência respiratória de 14 ipm. Você solicita exames
laboratoriais que revelam: LDL 84 mg/dL; HDL 32 mg/dL; Triglicerídeos 302 mg/dL Hemoglobina Glicada: 7,9% Glicemia
de Jejum: 134 mg/dL Ácido Úrico: 8,2 mg/dL Hemograma, função renal, marcadores de lesão hepática e TSH estão
normais. Qual a sua conduta para o manejo da Hipertensão do paciente?
A Associar Hidroclorotiazida.
B Suspender Atenolol e associar Hidroclorotiazida.
C Associar Anlodipino.
D Aumentar a dose do Atenolol para 50mg a cada 12 horas.
E Associar espironolactona na dose de 25mg ao dia.
4000186129
Questão 100 Política Nacional de Promoção de Saúde Cessação do tabagismo
Paciente de 62 anos com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio há 3 anos, tabagista ativo (carga tabágica de 30 anos-
maço), refere ser portador de hipertensão, diabetes e possuir crises de gota frequentes, procura atendimento na sua
Unidade Básica de Saúde pois necessita um atestado médico para realizar exercício físico. No momento o paciente
encontra-se assintomático e refere que trabalha pesado todos os dias, realizando corte de grama e serviços de marcenaria,
sem apresentar dispneia ou dor torácica. Está fazendo uso de Enalapril 20 mg a cada 12 horas, Atenolol 50mg ao dia,
Sinvastatina 40mg ao dia, Metformina 1 grama a cada 12 horas e AAS 100mg na hora do almoço. Quando questionado sobre
o tabagismo ele refere que não deseja parar de fumar pois seus tios todos fumam desde a infância e estão vivos com mais
de 80 anos, então ele não acredita nos males do tabagismo. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, com uma
pressão arterial de 156x96 mmHg, Frequência cardíaca de 60 bpm e frequência respiratória de 14 ipm. Você solicita exames
laboratoriais que revelam: LDL 84 mg/dL; HDL 32 mg/dL; Triglicerídeos 302 mg/dL Hemoglobina Glicada: 7,9% Glicemia
de Jejum: 134 mg/dL Ácido Úrico: 8,2 mg/dL Hemograma, função renal, marcadores de lesão hepática e TSH estão
normais. Qual deve ser a abordagem quanto ao tabagismo do paciente?
A O paciente encontra-se em fase de pré-contemplação, devendo receber orientação sobre os benefícios da
interrupção do tabagismo e ser estimulado a pensar no assunto.
B O paciente encontra-se em fase de contemplação e deve ser iniciado tratamento com bupropiona até que tenha
desejo em parar de fumar.
C O paciente encontra-se em fase de pré-contemplação e como nega os males do tabagismo,esse assunto não
deve mais ser abordado em consulta pelo risco de quebra da relação médico-paciente.
D O paciente encontra-se em fase de negação e nenhuma estratégia será efetiva, portanto o assunto não deve
mais ser abordado em consulta pelo risco de quebra da relação médico-paciente
E O paciente encontra-se em fase de negação, porém deve ser orientado e prescrito medicamentos para
substituição de nicotina, como os adesivos.
4000186127
Questão 101 Betabloqueadores Betabloqueadores Betabloqueadores
Com relação aos betabloqueadores, qual a afirmação correta?
A O propranolol é não seletivo para receptores adrenérgicos e apresenta atividade simpatomimética intrínseca,
reduzindo o risco de bradicardia.
B O carvedilol apresenta ação vasodilatadora, manifesta por antagonismo ao receptor alfa-1 periférico.
C O atenolol é cardiosseletivo e bloqueia principalmente os receptores beta-2 adrenérgicos.
D O metoprolol é não seletivo para receptores adrenérgicos, com ação vasodilatadora.
E O bisoprolol bloqueia receptores beta-2 adrenérgicos e é agonista alfa1-periférico, apresentando ação
vasodilatadora.
4000185891
Questão 102 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Esquemas terapêuticos
Homem de 76 anos, diagnosticado com insu ciência cardíaca, fração de ejeção reduzida (35%), secundária a isquemia
miocárdica, comparece à consulta ambulatorial trazendo M.A.P.A., demonstrando controle pressórico inadequado. Nesse
caso, qual a meta pressórica e classes de medicamentos de escolha?
A PA < 130 x 80 mmHg. Bloqueadores do receptor da angiotensina, betabloqueadores.
B PA < 130 x 80 mmHg. Inibidores da enzima conversora de angiotensina e tiazídicos.
C PA < 120 x 75 mmHg. Vasodilatadores orais diretos e bloqueadores de canal de cálcio.
D PA < 120 x 75 mmHg. Bloqueadores do receptor da angiotensina, betabloqueadores.
E PA < 120 x 75 mmHg. Diuréticos tiazídicos e bloqueadores do receptor de angiotensina.
4000185889
Questão 103 Tratamento não medicamentoso
Assinale a alternativa que constitui uma afirmação verdadeira sobre a prevenção primária da hipertensão.
A As reduções demonstradas na pressão arterial por mudanças no estilo de vida podem ser tão grandes quanto as
observadas na farmacoterapia.
B As reduções da pressão arterial como resultado de mudanças no estilo de vida são mantidas apenas por 6 a 12
meses.
C Mudanças no estilo de vida reduzem, de forma muito mais acentuada, os níveis de pressão arterial em homens do
que em mulheres.
D O excesso de peso só tem relevância para hipertensão em pessoas com imc acima de 35 kg/m².
E O sódio adicionado aos alimentos processados representa uma média de 1% da ingestão diária de sódio na dieta.
4000185823
Questão 104 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Estratif icação de risco cardiovascular
Em comparação com pacientes que não têm hipertensão, o risco de desenvolvimento de doença cardiovascular em
pacientes com hipertensão é
A o mesmo para doenças cardíacas e o mesmo para acidente vascular cerebral.
B o mesmo para doenças cardíacas e duas vezes mais alto para acidente vascular cerebral.
C duas vezes mais alto para doenças cardíacas e duas vezes mais alto para acidente vascular cerebral.
D duas vezes maior para doenças cardíacas e a mesma coisa para acidente vascular cerebral.
E três ou quatro vezes maior para doenças cardíacas e até sete vezes maior para acidente vascular cerebral.
4000185811
Questão 105 Tratamento medicamentoso Cardiologia Conceituação e epidemiologia
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica, é correto afirmar:
A A hipertrofia ventricular esquerda por hipertensão regride com a terapia anti-hipertensiva e está mais relacionada
com o grau de redução da pressão arterial diastólica.
B A hipertensão é a principal causa predisponente para acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico. As
complicações cerebrovasculares estão mais intimamente correlacionados com a pressão arterial sistólica do que
a diastólica.
C Há evidências robustas de que a mortalidade ou o risco de eventos cardiovasculares podem ser reduzidos com o
tratamento da hipertensão (140/90-160/100 mmHg) mesmo em indivíduos de baixo risco cardiovascular
D Nos idosos hipertensos, é preferível o tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina aos
bloqueadores dos canais de cálcio, pois estes provocam vasodilatação arterial e taquicardia reflexa importantes.
E Os beta-bloqueadores são uma excelente opção para o tratamento da hipertensão sistólica isolada do idoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185706
Questão 106 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Cardiopatias na gestação
Mulher, 36 anos, tem antecedentes de hipertensão arterial e troca valvar mitral por prótese metálica há 9 anos. Está em uso
regular de enalapril 10 mg 12/12h e varfarina 5 mg/dia, com bom controle dos níveis pressóricos e do tempo de protrombina.
Após atraso menstrual, procurou ginecologista e foi con rmada gravidez. Encontra-se na 6a semana de gestação,
confirmada por ultrassonografia transvaginal. 
Qual é a conduta correta neste momento?
A Manter o enalapril, pois está em controle adequado da hipertensão arterial. Manter a varfarina, pois a terapêutica
encontra-se otimizada.
B Substituir enalapril por metildopa e varfarina por heparina de baixo peso molecular.
C Substituir enalapril por hidralazina. Manter o uso de varfarina até a 12ª semana e, após, substituir por heparina de
baixo peso molecular.
D Substituir enalapril por nifedipina. Manter o uso de varfarina até a 36ª semana e, após, substituir por enoxaparina.
E Manter o enalapril e substituir a varfarina por apixabana.
4000185450
Questão 107 Metas de tratamento Metas terapêuticas Metas glicêmicas
Homem, 57 anos, encontra-se em avaliação ambulatorial para seguimento de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica
e dislipidemia. Refere antecedentes de tabagismo, etilismo social e infarto do miocárdio com angioplastia primária de
descendente anterior há 1 ano. Nega sintomas atuais e refere que faz caminhadas diárias de 50 minutos. 
Visando minimizar o risco cardiovascular desse paciente, assinale a alternativa que compreende as metas de controle
glicêmico, lipídico e pressórico.
A HbA1c < 6,5%; LDL < 50 mg/dL; PA < 130 x 80 mmHg.
B HbA1c < 6,5%; LDL < 100 mg/dL; PA < 140 x 90 mmHg.
C HbA1c < 7,0%; LDL < 50 mg/dL; PA < 130 x 80 mmHg.
D HbA1c < 7,0%; LDL < 100 mg/dL; PA < 140 x 90 mmHg.
E HbA1c < 7,5%; LDL < 70 mg/dL; PA < 130 x 85 mmHg.
4000185444
Questão 108 Hipertensão Resistente
Homem, portador de hipertensão arterial sistêmica, encontra-se em uso regular de hidroclorotiazida, valsartana, anlodipina e
metoprolol, em doses máximas. Em retorno ambulatorial, permanece hipertenso, com níveis pressóricos em torno de 165 x
105 mmHg, que foi confirmado pela monitorização ambulatorial de 24 horas (MAPA). 
O fármaco indicado para esse momento deve ser
A a espironolactona.
B o diltiazem.
C o alisquireno.
D a hidralazina.
E a alfametildopa.
4000185438
Questão 109 Tratamento da Hipertensão arterial
Um homem de 58 anos de idade, obeso, hipertenso e diabético, em uso de atenolol 25 mg/dia, de hidroclorotiazida 25
mg/dia e de metformina 1.000 mg/dia, comparece a uma consulta de rotina trazendo exame de amostra isolada de urina
com microalbuminúria e Holter 24 h com bradicardia sinusal, com frequência cardíaca mínima em vigília igual a 45 bpm,
assintomático. No momento da consulta, sua frequência cardíaca é 50 bpm. O médico de família indica a troca do atenolol.
Com base nesse caso hipotético, assinale a melhor opção de medicamento entre as alternativas apresentadas a seguir
A anlodipino
B espironolactona
C furosemida
D enalapril
E hidralazina
4000185233
Questão 110 Tratamento da Hipertensão arterial
Paciente de 45 anos, gênero masculino, procura atendimento ambulatorial para seguimento de hipertensão arterial
diagnosticada há 2 anos. Faz uso regular de Losartan50mg/dia e Hidroclorotiazida 25mg/dia. Traz exame da MAPA com
média pressórica ao longo do dia de 145x87mmHg. Levando-se em conta que o tratamento adequado desta morbidade é
composto por medidas farmacológicas e não farmacológicas, entre suas recomendações comportamentais a este
paciente teríamos:
A Redução da ingesta de laticínios
B Aumento da ingesta de vitamina D
C Aumento da ingesta de sais de potássio
D Redução da ingesta de café e produtos com cafeína
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184677
Questão 111 Tratamento medicamentoso Hipertensão Resistente
Homem de 59 anos, sedentário, tabagista, hipertenso, em uso de anlodipino 10mg/dia de forma regular, sem história de
eventos isquêmicos prévios. Apresenta IMC: 32kg/m2, FC: 82bpm, PA: 160x900mmHg (duas medidas na mesma consulta),
e circunferência abdominal = 128cm. Traz os seguintes resultados de exames: glicemia de jejum: 155mg/dL, (anterior anotada
no prontuário = 135mg/dl) glicemia pós sobrecarga de dextrosol: 249mg/dL, colesterol total: 263mg/dL, HDL: 35mg/dL e
triglicerídeos: 290mg/dL. Ao ser abordado quanto à cessação do tabagismo o paciente recusou: vê no cigarro a única
estratégia de controle da ansiedade e não deseja parar de fumar. Nesse caso, a conduta MAIS coerente em relação à
hipertensão e hiperglicemia, neste momento, é reforçar a importância do paciente de buscar um estilo de vida saudável e: 
A Aumentar a dose de anlodipino e prescrever associação de metformina + glibenclamida nessa consulta.
B Associar um segundo anti-hipertensivo e metformina à sua prescrição nessa consulta.
C Associar um segundo anti-hipertensivo à sua prescrição e reavaliar sua glicemia em três meses, apenas.
D Suspender o anlodipino e prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina e insulina NPH nesta consulta.
4000184601
Questão 112 Drogas antidiabéticas não insulina Esquemas terapêuticos
Mulher de 53 anos de idade, sedentária, tabagista, hipertensa, em uso de anlodipino 10 mg por dia de forma regular, sem
história de eventos isquêmicos prévios, foi abordada quanto à cessação do tabagismo, mas se recusou: vê no cigarro a
única estratégia de controle da ansiedade e não deseja parar de fumar. Tem IMC = 29, FC = 82 bpm, PA = 160 x 100 mmHg
(duas medidas na mesma consulta) e circunferência abdominal = 88 cm. Traz os seguintes resultados de exames: glicemia de
jejum = 155 mg/dL, glicemia pós sobrecarga de dextrosol = 249 mg/dL, colesterol total = 263 mg/dL, HDL = 35 mg/dL,
triglicerídeos = 290 mg/dL.
A abordagem que nesse momento seria a mais coerente com os dados clínicos dessa paciente é reforçar a importância da
busca por um estilo de vida saudável e
A associar um segundo anti-hipertensivo à sua prescrição, bem como reavaliar sua glicemia em três meses, apenas.
B associar um segundo anti-hipertensivo e metformina à sua prescrição nessa consulta.
C aumentar a dose da anlodipina e prescrever associação de metformina + glibenclamida nessa consulta.
D suspender a anlodipina e prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina e insulina NPH nessa consulta.
4000184564
Questão 113 Tratamento da Hipertensão arterial
Homem, 88a, assintomático, comparece à consulta em Unidade Básica de Saúde para reavaliação clínica com resultados de
exames. Antecedentes: hipertensão arterial, intolerância à glicose, doença arterial periférica e osteoartrite de quadril.
Medicações em uso: hidroclorotiazida 25mg/dia; losartana 50mg/dia; metformina 850mg2x/dia; carbonato de cálcio
1g/dia; paracetamol 2g/dia e sulfato de glucosamina 1,5mg/dia. Exame físico: bom estado geral, PA=136x82mmHg,
FC=80bpm. Colesterol total=212mg/dL,HDL=56mg/dL, LDL=82mg/dL, triglicerideos=257mg/dL,
glicemia jejum=108mg/dL, creatinina=1,4mg/dL, ácido úrico=8,2mg/dL, hemoglobina glicada=7,6%. A CONDUTA É:
A Prescrever estatina e estimular caminhada.
B Substituir losartana por beta bloqueador.
C Prescrever ácidos graxos ômega-3.
D Suspender hidroclorotiazida.
4000184308
Questão 114 Tratamento da Hipertensão arterial
Roberto, um homem de 58 anos, é portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e hipotireoidismo. Há cerca de dois
meses, ele sofreu um AVE isquêmico, apresentando diminuição de força em dimídio esquerdo, necessitando de auxílio para
marcha. Desde que ocorreu o AVEi, Roberto não recuperou completamente a função cognitiva, apresentando dificuldade
em compreender fala, acalculia e diminuição da memória de curto prazo. Considerando o caso descrito e
seus conhecimentos, julgue o item a seguir.
O tratamento adequado da hipertensão arterial com medicamentos de primeira linha (IECA, BRA, bloqueadores de canal de
cálcio diidropiridínicos ou diuréticos tiazídicos) reduz o risco de eventos como um AVEi.
A Certo.
B Errado.
4000184203
Questão 115 Diagnóstico da hipertensão arterial Tratamento não medicamentoso Diagnóstico e classif icação
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que
reforça a importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia so sticada, e a doença pode ser
tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais,
comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica (AB).
Assinale a alternativa correta sobre o rastreamento da HAS.
A A primeira medida para o controle da HAS é a introdução da medicação adequada, mas sempre seguida de
medidas como exercícios físicos regulares, dieta hipocalórica e hipoproteica e redução do tabagismo.
B Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à UBS para consulta ou outros procedimentos, se não
tiver registro no prontuário de, ao menos, uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e
registrada.
C Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório por médico, para se ter
certeza da fidedignidade do resultado para esclarecimento diagnóstico e tratamento correto.
D Sempre que se averiguar a pressão arterial acima de 120/80 mmHg, em um adulto com 18 anos ou mais, deverão
ser realizados um eletrocardiograma e um ecocardiograma.
4000184034
Questão 116 Def inição e classif icação Hipertensão mascarada
Uma criança que possui medidas repetidas de pressão arterial em consultório menor ou igual ao p90, mas em outros
ambientes demonstra medidas com valores de pressão arterial ≥ p95, significa que ela apresenta:
A Hipertensão do avental branco.
B Pressão elevada.
C Hipertensão Mascarada.
D Normotensão.
4000183737
Questão 117 Tratamento da Hipertensão arterial
O tratamento de hipertensão arterial sistêmica tem como objetivo a diminuição do risco cardiovascular do paciente. O
principal determinante na busca desse objetivo é
A iniciar o tratamento com 2 anti-hipertensivos, sendo um deles um diurético.
B a utilização de pelo menos uma droga capaz de diminuir a pressão arterial e exercer efeito cardioprotetor.
C a utilização inicial de medicação capaz de inibir a enzima de conversão da angiotensina.
D diminuição da pressão arterial até a meta previamente determinada.
E iniciar o tratamento com medicação capaz de realizar a diminuição da resistência arterial periférica bloqueando
canais de cálcio.
4000183670
Questão 118 Tratamento da Hipertensão arterial
Considere um homem de 38 anos, branco, cujos pais e 1 irmão (mais velho) são portadores de hipertensão arterial. Ele
procura uma unidade de saúde porque lhe foi solicitado atestado médico para praticar exercícios físicos, pois na avaliação
inicial na academia, há 2 semanas, sua pressão arterial foi medida e estava 17 por 10 (sic). Nega qualquer sintoma na
anamnese. No exame físico, seu peso era 74 Kg, altura 173 cm e a pressão arterial (média de 3 determinações) de 166/104
mmHg e nenhuma outra anormalidade. Qual das condutas abaixo é a adequada para a pessoa em questão?
A Orientar redução do consumo de sal, dieta rica em frutas, vegetais e proteínasde carne branca e derivadas de
leite, exercícios físicos inicialmente com intensidade leve a moderada, prescrever a combinação de 2
medicamentos anti-hipertensivos (p.ex. bloqueador dos receptores de angiotensina + diurético), solicitar exames
de rotina e retorno em 1 mês;
B Orientar redução do consumo de sal, dieta rica em frutas, vegetais e proteínas de carne branca e derivadas de
leite, evitar atividade física até o retorno, prescrever uma classe de anti-hipertensivo (p.ex. bloqueador dos
receptores de angiotensina), solicitar exames de rotina e retorno em 3 meses;
C Orientar redução do consumo de sal, dieta rica em frutas, vegetais e proteínas de carne branca e derivadas de
leite, exercícios físicos inicialmente com intensidade leve a moderada, solicitar exames de rotina e retorno em 3
meses;
D Orientar redução do consumo de sal, dieta rica em vegetais e proteínas de carne branca e derivadas de leite,
evitar atividade física até o retorno, prescrever um diurético tiazídico como anti-hipertensivo, solicitar exames de
rotina e retorno em 1 mês.
4000183512
Questão 119 Tratamento da Hipertensão arterial Acidentes Vasculares Cerebrais AVC Neurologia
Um paciente idoso, de 82 anos de idade, com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) prévio, acontecido há quinze
anos, e com sequelas mínimas, apresenta hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Faz uso domiciliar de AAS,
rosuvastatina, propranolol e hidroclorotiazida. Em consulta na clínica médica da Santa Casa de São Paulo, queixa-se de
tontura provocada e episódica.
Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada
na consulta referida no caso clínico acima e a conduta posterior, respectivamente.
A acidente vascular cerebral (AVC) de fossa posterior — solicitar ressonância magnética de crânio
B hipotensão postural — avaliar a troca ou suspensão do propranolol, pois ele está mais associado ao quadro
em questão, quando comparado ao diurético
C vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), pois se trata da causa de tontura provocada e episódica
mais comum — referenciar o caso ao otorrinolaringologista e iniciar terapêutica com fludrocortisona
D hipotensão postural — entre as medidas diagnósticas e terapêuticas iniciais, inclui-se avaliar a troca ou suspensão
da hidroclorotiazida, pois ela está mais associada ao quadro em questão que o beta-bloqueador
E AVC de fossa posterior — encaminhar o paciente ao pronto-socorro
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183297
Questão 120 Tratamento da Hipertensão arterial
Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, um dos objetivos especí cos do tratamento do
paciente hipertenso é obter o controle pressórico, alcançando-se a meta de pressão arterial previamente estabelecida. Tal
meta deve ser de nida individualmente, sempre se considerando a idade e a presença de doença cardiovascular ou de
seus fatores de risco. Quanto a esse tema, assinale a alternativa correta.
A Nos hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, a meta de tratamento é alcançar valores de pressão
arterial inferiores a 120 mmHg × 70 mmHg.
B No hipertenso com doença arterial coronariana, a meta terapêutica é obter valores de pressão arterial inferiores a
130 mmHg × 80 mmHg, mas a pressão arterial diastólica deve ser mantida com valores acima de 70 mmHg.
C Para os hipertensos com insuficiência cardíaca ou com episódio prévio de acidente vascular encefálico,
o tratamento anti-hipertensivo deve ser titulado até alcançar a meta de pressão arterial abaixo de 110 mmHg × 80
mmHg, e a concomitância de doença arterial coronariana e idade avançada, comum em tal situação, ainda
demanda a redução da pressão arterial para até 120 mmHg × 70 mmHg.
D Nos hipertensos com doença renal crônica, o objetivo do tratamento é alcançar pressão arterial inferior a 130
mmHg × 80 mmHg, sem necessidade de monitorização de eventos adversos, especialmente redução da função
renal e alterações eletrolíticas.
E No tratamento da hipertensão, os indivíduos diabéticos devem buscar manter valores de pressão arterial
abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, preferencialmente com redução acentuada da pressão arterial para
valores inferiores a 120 mmHg × 70 mmHg.
4000183293
Questão 121 Tratamento da Hipertensão arterial Medicina de Família e Comunidade
Pedro, de 62 anos de idade, hipertenso, não tem conseguido manter bom controle da pressão arterial com uso de inibidor
da enzima de conversão da angiotensina (IECA) associado a diurético tiazídico, apesar de ser aderente à proposta
terapêutica, incluindo todas as mudanças de estilo de vida.
No caso clínico acima, uma boa opção a ser adotada no âmbito da atenção primária à saúde é
A associar bloqueador de canal de cálcio, por ser uma classe medicamentosa com boa sinergia para o caso.
B solicitar exames para hipertensão secundária, bastante comum na faixa etária do paciente.
C encaminhar o paciente ao cardiologista, pois se trata de uma hipertensão de difícil controle em nível de atenção
primária.
D encaminhar o paciente ao nefrologista, pois se trata de uma hipertensão de difícil controle em nível de
atenção primária.
E trocar o IECA por betabloqueador, pois este com o diurético tiazídico constitui a associação com
melhor controle de pressão arterial e de lesões de órgãos-alvo.
4000183202
Questão 122 Tratamento da Hipertensão arterial
Mulher, 56 anos de idade, hipertensa há 8 anos, apresenta níveis de PA mensurados em sua residência acima de 140/90
mmHg. Está em uso de losartana 100 mg/dia, amlodipina 10 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia. Não há evidências de má
aderência. Exame físico: PA = 162/98 mmHg; FC = 82 bpm; IMC = 24,2 kg/m2. Exames laboratoriais: creatinina =
0,82 mg/dL; potássio = 4,2 mEq/L; urina 1 normal; USG Doppler das artérias renais normal. Outras causas de hipertensão
secundárias foram excluídas. Qual é a estratégia terapêutica mais adequada para o controle pressórico desta paciente?
A Aumentar amlodipina para 10 mg duas vezes ao dia.
B Associar clonidina 0,100 mg duas vezes ao dia.
C Aumentar a clortalidona 50 mg ao dia.
D Associar espiranolactona 25 mg/dia.
4000183188
Questão 123 Hipertensão mascarada
No diagnóstico de Hipertensão Arterial podemos encontrar Hipertensão mascarada que é caracterizada por:
A Valores elevados no consultório, porém com PA normal pela MAPA ou medidas residenciais.
B Valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
C Valores elevados da PA no consultório e pela MAPA.
D Valores normais da PA no consultório e pela MAPA.
4000183090
Questão 124 Cessação do tabagismo
F., 45 anos, homem, é seu paciente de longa data na sua UBS, realizando acompanhamento devido ao diagnóstico de
Diabetes Mellitus do tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica. Faz uso de forma irregular de metformina, e vem
apresentando di culdades no controle glicêmico. Durante a última consulta de rotina, ao ser questionado sobre hábitos e
modi cações de estilo de vida, respondeu ao médico que “não tomava a medicação sempre pois não precisava, uma
vez que não sentia nada, e que estava comendo carne, sal, além de fumar, e nem tinha interesse em parar pois era o prazer
que ele tinha”. Seus exames e medidas antropométricas mostravam o seguinte: Altura: 1,61; Peso: 115 kg; Glic. de jejum:
238 mg/dl; Hb. Glic: 8,8 mg/dl; PA=170 x 100 PA=170x100
Você perguntou se o paciente gostaria de participar do grupo de atividades físicas da UBS, ao que ele respondeu: “doutor,
eu não vou nesse grupo não porque não sou idoso e lá só tem velho (sic)”.
Considerando os estágios motivacionais de Prochaska e Diclemente, pode-se concluir que o paciente se encontra em qual
estágio?
A Preparação
B Ação
C Pré-contemplativo
D Contemplativo
4000183017
Questão 125 Préhipertensão
Atualmente, e segundo a de nição do Ministério da Saúde, um indivíduo adulto pré-hipertenso é aquele com pressão
arterial:
A 142-143 x92-93 mmHg.
B 139-141 x 90-91 mmHg.
C 121-139 x 81-89 mmHg.
D 120-121 x 80-81 mmHg.
E 119-120 x 79-80 mmHg.
4000182508
Questão 126 Tratamento da Hipertensão arterial
Mulher de 50 anos, apresenta aferições de pressão arterial (PA) sistólica na faixa de 160 a 170mmHg e PA diastólica de 80 a
95mmHg. O exame clínico é normal, exceto por B4, como bulha acessória. O eletrocardiograma (ECG) indica aumento da
amplitude da onda R em precordiais esquerdas, índice de Morris aumentado e padrão do segmento ST tipo “strain”. Além de
modificações de estilo de vida e dieta hipossódica, a melhor conduta será:
A iniciar anti-hipertensivos como hidralazina com ou sem clonidina
B iniciar anti-hipertensivos como inibidor da enzima de conversão com ou sem tiazídico
C aguardar resposta das modificações de estilo de vida, dieta hipossódica e solicitar MAPA
D aguardar resposta das modificações de estilo de vida, dieta hipossódica e reavaliar em seis meses
4000182235
Questão 127 Tratamento da Hipertensão arterial
Paciente com 44 anos do sexo feminino de raça negra vem em retorno para avaliação de exames e acompanhamento de
pressão arterial alterada, não fuma, faz uso de álcool aos nais de semana. Na consulta veri cado pressão arterial de 142 x
92 mmHg, além de IMC de 38, Resultados de exames: Glicemia de jejum: 109 mg/dl, colesterol total: 207 mg/dl, HDL
colesterol: 58 mg/dl, triglicérides: 190 mg/dl, creatinina: 1,1 mg/dl, sódio: 142 mEq/l, potássio: 4,9 mEq/l, ácido úrico: 5,1
mg/dl, urina tipo 1: sem alterações. Valores de referência: Glicemia 70 - 100 mg/dl Colesterol total: < 200 mg/dl HDL
Colesterol: 40-60 mg/ dl Triglicérides: < 150 mg/dl Creatinina: 1,3 mg/dl Sódio: 135 - 145 mEq/l Potássio: 3,5 - 5,5 mEq/l
Ácido Úrico: 4,0 - 7,0 mg/dl. Qual tratamento é o mais indicado?
A Beta bloqueador.
B Vasodilatador direto.
C Bloqueador de canal de cálcio.
D Antagonista alfa 1 adrenérgico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182138
Questão 128 Princípios da Medicina de Família e Comunidade Decisão de tratamento
Paciente, 50 anos, procura atendimento em UBS próxima a sua residência com queixa de mal-estar e é acolhido pela equipe
de enfermagem, sendo aferida pressão arterial de 160x100mmHg. Nesse caso, o médico da unidade deve
A realizar o atendimento, prescrever e solicitar exames e retorno para acompanhamento.
B solicitar que o paciente agende consulta após ter encaminhamento do pronto atendimento.
C realizar atendimento, encaminhá-lo ao cardiologista e orientar que o seguimento será no serviço secundário.
D realizar atendimento e medicar a situação atual, sem criar vínculo de seguimento.
E encaminhar o paciente ao serviço de urgência e emergência.
4000181679
Questão 129 Tratamento da Hipertensão arterial
Dona Marli queixa-se de edema de membros inferiores após iniciar uso de medicamento para controlar sua pressão arterial
e procura atendimento para realizar a troca do remédio, pois sente-se muito incomodada. O fármaco em questão deve ser
A hidroclorotiazida.
B losartana.
C enalapril.
D anlodipino.
E atenolol.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181662
Questão 130 Betabloqueadores
Sobre o carvedilol, assinale a alternativa correta.
A Sua dose máxima recomendada é 100 mg duas vezes ao dia.
B É considerado uma medicação de primeira escolha nos casos de hipertensão arterial sistêmica.
C Está contraindicado nos pacientes com bloqueio atrioventricular avançado.
D Está indicado nos casos de insuficiência cardíaca descompensada, principalmente nos pacientes com perfil frio e
úmido.
E Pode ser associado ao propranolol nos pacientes portadores de fibrilação atrial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181618
Questão 131 Avaliação clínica e exames complementares Cardiologia Conceituação e epidemiologia
A Hipertensão Arterial (HA) é uma das principais causas de doença no mundo, afetando mais de 1 bilhão de indivíduos e
causando cerca de 9,4 milhões de mortes a cada ano. Avalie as a rmativas seguintes sobre a HA e assinale como
verdadeira (V) ou falsa (F).
I. Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) são frequentes nos hipertensos, e cerca de 85% deles são hemorrágicos.
II. Pacientes com HA que apresentam hipertro a ventricular esquerda (HVE) têm maior risco de cardiopatia isquêmica,
AVC, insu ciência cardíaca e morte súbita. O controle terapêutico agressivo da hipertensão pode regredir ou reverter a
HVE e reduzir o risco de cardiopatia.
III. O rim é tanto um alvo como uma causa de hipertensão. A macroalbuminúria (razão aleatória albumina / creatinina urinária
> 10 mg/g) é um marcador precoce de lesão renal.
IV. Nos pacientes com hipertensão maligna, a encefalopatia hipertensiva está relacionada com falha da autoregulação do
fluxo sanguíneo cerebral, resultando em vasodilatação e hiperperfusão.
V.O sistema renina-angiotensina-aldosterona contribui para a regulação da pressão arterial primariamente por meio das
propriedades vasodilatadoras da angiotensina II. e de excreção de sódio da aldosterona.
A sequência correta é
A F, V, F, V, F
B V, V, F, F, V
C F, V, F, F, V
D F, F, V, V, F
E V, F, F, V, V
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181554
Questão 132 Tratamento medicamentoso
Homem de 62 anos com antecedente de miocardiopatia isquêmica e insu ciência cardíaca, em uso de enalapril 10 mg
(2x/d), carvedilol 25 mg (2x/d), furosemida 40 mg (2x/d), digoxina 0,25 mg (1x/d), espironolactona 25 mg (1x/d) e AAS 100
mg (1x), refere piora progressiva da dispneia, associada a ortopneia, dispneia paroxística noturna, edema de membros
inferiores e redução do volume urinário há cinco dias, com tempo de enchimento capilar de dois segundos e PA 90 x 60
mmHg. Exames: Ur 170 mg/dl, Cr 3,5 mg/dl, K⁺ 5,7 mEq/L, Na⁺ 132 mEq/L. Exames prévios: Ur 50 mg/dl, Cr 1,5 mg/dl, K⁺
4,6 mEq/L e Na⁺ 139 mEq/L. A conduta mais adequada neste momento é:
A Suspender diuréticos e enalapril e reduzir carvedilol.
B Suspender carvedilol e enalapril e iniciar dobutamina.
C Suspender espironolactona e aumentar furosemida.
D Substituir enalapril por hidralazina/isossorbida e aumentar furosemida.
4000203177
Questão 133 Hipertensão Resistente
Mulher preta de 45 anos vem em tratamento de hipertensão arterial diagnosticada há cinco anos, evoluindo com piora
progressiva da pressão arterial. Assintomática. Nega outros antecedentes pessoais. Faz uso regular de clortalidona 25mg/d,
enalapril 20mg 2x/d e anlodipina 10 mg. Exame clínico: PA 156 x 96 mmHg (duas medidas), FC 82 bpm. Fundo de olho sem
alterações.
Restante do exame normal. Exames: Cr 0,9 mg/dL e K⁺ 4,2 mEq/L. A próxima conduta mais adequada é:
A Associar hidralazina.
B Solicitar doppler de artérias renais.
C Solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial.
D Reavaliar em duas a quatro semanas.
4000203106
Questão 134 Monitorização residencial da pressão arterial Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Em relação às formas de medida da pressão arterial, além da medida em consultório, tem-se a Medida Residencial da
Pressão Arterial (MRP
e a Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) que auxiliam o médico nas tomadas de decisão diagnósticas e
terapêuticas no que se refere a patologias hipertensivas. Tomando como base as VI Diretrizes para Medida Ambulatorial da
Pressão Arterial e as VI Diretrizes Medida Residencial da Pressão Arterial é correto afirmar que:
A na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de Pressão Arterial Sistólica (PAS)
>210mmHg ou <70mmHg.
B na MAPA em 24h, consideramos valores normais a média da pressão arterial <135mmHg para a PAS e <80mmHg
para a Pressão Arterial Diastólica (PAD).
C na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de PAD >1200mmHg ou <40mmHg.
D na MRPA, consideramos valores anormais a média da pressão arterial >135mmHg para PAS e >85mmHg para a
PAD.
4000193147
Questão 135 Diagnóstico e classif icação Epidemiologia da hipertensão arterial
Emrelação aos programas de rastreamento existentes é correto afirmar:
A é indicado rastreamento de câncer de próstata para todos os homens após os 50 anos com PSA em suas
frações livre e total, anualmente.
B é indicado rastreamento de dislipidemias de homens com alto risco cardiovascular a partir dos 25 anos,
anualmente.
C não é indicado rastreamento de hipertensão arterial sistêmica para menores de 18 anos.
D é indicado rastreamento de câncer de mama para mulheres entre 45 e 74 anos, bianualmente.
4000193146
Questão 136 Tratamento não medicamentoso Metas de tratamento Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Em 2019 a American Heart Association e o American College of Cardiology publicaram uma revisão de diretrizes de manejo
da hipertensão arterial. Um dos pontos mais polêmicos foi a nova redução nos níveis de pressão arterial necessários para o
diagnóstico de hipertensão arterial. Relacionando este fato ao conceito de "medicalização da vida" é correto afirmar:
A A mudança proposta para o manejo de hipertensão é isenta de possíveis iatrogenias.
B Existem fortes evidências de benefícios da terapia anti-hipertensiva em todos os estágios de classificação da
pressão arterial, sendo necessário indicar o uso de medicação.
C O controle rigoroso da pressão arterial, estipulando-se metas de pressão arterial abaixo de 140/90 mmHg, é um
exemplo de prevenção quaternária.
D A prevenção quaternária deve ser desenvolvida continuamente e em paralelo com a atividade clínica, de modo a
evitar o uso desnecessário e o risco das intervenções médicas.
4000193111
Questão 137 Atividade f ísica
O paciente André chega ao consultório dizendo que está preocupado com sua saúde e gostaria de orientações médicas
após ter lido a seguinte manchete na internet: "Pessoas hipertensas que realizam atividade física regular tem menos chance
de ter infarto do miocárdio e AVC, porém devem consultar o seu médico e avaliar a necessidade de exames antes de iniciar
qualquer programa de atividade física". Ele estava inscrito em academia para treino funcional de alta intensidade há oito
meses, mas desistiu por incompatibilidade de horários com o seu trabalho e pensa em se inscrever novamente assim que
conseguir se organizar. André tem 43 anos, quadro de hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada, em uso de enalapril
20mg/dia, sem queixas, tabagista 12 maços/ano, sem limitações para atividade física, IMC 32Kg/m², cálculo do risco
cardiovascular estimado pela calculadora de Framingham aproximado de 18%. 
De acordo com o caso é correto afirmar que:
A André está no estágio de ação para mudança de comportamento já que ele tem consciência do problema, sabe
qual será o tipo de atividade física que realizará e cria condições para a mudança.
B O paciente tomou a atitude correta ao buscar orientações médicas, já que todo paciente com 15 anos ou mais
que deseja realizar atividade física vigorosa, deverá ser submetido ao questionário de prontidão para atividade
física (PAR-Q), indicando ou não uma avaliação médica mais extensa.
C Tendo em vista o Risco Cardiovascular do paciente e o acúmulo de fatores de risco, não está indicado a
realização de teste de esforço ergométrico antes de iniciar o treinamento funcional desejado, segundo as
recomendações do American College of Sport Medicine.
D Caso fosse solicitado por André para realizar uma prescrição de exercício físico, você poderia se basear na
frequência cardíaca máxima (FCmáx), bem como também na frequência cardíaca de repouso (FCrep). Para
estimar a FCmáx o cálculo é (126 idade).
4000193094
Questão 138 Monitorização residencial da pressão arterial Esquemas terapêuticos
Roberto, 77 anos, é trazido pela lha Monique para a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde. Ela relata que o pai,
apesar da hipertensão e da hiperplasia da próstata, sempre foi extremamente independente, participando ativamente das
atividades comunitárias. Entretanto, no último mês passou a se queixar de "tonteira" de manhã quando saía da cama, até que
ela o viu desmaiar ao lado do sofá no dia anterior ao atendimento. Monique conta que o pai não se debateu e em poucos
segundos já havia recobrado a consciência. No pronto-atendimento a tomogra a não mostrou alterações e orientaram que
a lha o trouxesse ao MFC para investigação. Exames laboratoriais e ECG do ano anterior estavam normais. O paciente
refere remissão dos sintomas prostáticos com a introdução recente da doxazosina e traz medidas residenciais de pressão
arterial (MRPA) con rmando bom controle pressórico. Em uso de: losartana 50mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia,
sinvastatina 40mg/dia e doxazosina 2mg/dia. Ao exame não apresentava alterações à ectoscopia ou exame neurológico.
Pressão em posição supina 120 x 88 mmHg (FC: 80), pressão em posição ortostática 118 x 77 mmHg, FC: 89 bpm; glicemia
capilar periférica: 104. Pulso rítmico, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdomen indolor, sem massas ou
aumento de vísceras. 
Diante do quadro, qual a conduta inicial mais adequada?
A Solicitar ECG, laboratório com hemograma e TSH, suspender doxazosina.
B Solicitar Ecocardiograma, suspender hidroclorotiazida, orientar nova MRPA.
C Solicitar ECG, suspender losartana, orientar nova MRPA.
D Solicitar Ecocardiograma, suspender doxazosina, orientar nova MRPA.
4000192952
Questão 139 Estratif icação de risco cardiovascular
Mulher, 54 anos, IMC 31kg/m², comparece a uma segunda consulta ambulatorial, apresentando mais uma vez a pressão
arterial elevada. Na primeira consulta apresentara aferição de PA 160 x 89 mmHg e na segunda 170 x 85 mmHg. Os exames
de sangue descartam diabetes, dislipidemia e doença renal crônica. 
Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta:
A Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90 mmHg.
B Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional, sendo
sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
C Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 com 1 fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 90 mmHg.
D Paciente apresenta risco cardiovascular alto, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional, sendo
sua meta pressórica PAS < 130 e PAD < 80 mmHg.
E Paciente apresenta risco cardiovascular moderado, pois é hipertensa em estágio 2 sem fator de risco adicional,
sendo sua meta pressórica PAS < 140 e PAD < 80 mmHg.
4000192813
Questão 140 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
João 44 anos e está em uso de captopril 25 mg a cada 12h há 6 anos e vem à sua primeira consulta ambulatorial. Refere que
recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no Pronto-Socorro após uma forte cefaleia e pressão arterial
de 180 x 100 mmHg, quando introduziram essa medicação. Desde então sua pressão está controlada ao redor de 130 x 80
mmHg. Realizou exames há 10 meses solicitados por outro pro ssional, todos normais. Ele tem muito medo de um
"derrame", pois seu pai morreu de um acidente vascular cerebral aos 78 anos. Nega tabagismo, elitismo, outras doenças ou
sintomas. 
Qual deve ser a conduta a ser proposta para João nessa consulta?
A Suspender a medicação; fazer controle da pressão arterial.
B Checar a adesão à medicação; solicitar exames de controlepara HAS.
C Manter a dose da medicação; solicitar exames de controle para HAS.
D Reduzir a dose de medicação; solicitar eletrocardiograma.
E Solicitar que apresente os exames realizados e associar hidroclorotiazida.
4000192385
Questão 141 Alf abloqueadores
Alfabloqueadores promovem maior redução pressórica quando:
A Na posição ortostática e nunca taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural, comumente descrita
na primeira dose.
B Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural, comumentedescrita na
primeira dose.
C Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural, nunca descrita na
primeira dose.
D Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é raro a hipotensão postural.
4000192108
Questão 142 Diuréticos
Após quatro a seis semanas de uso de diuréticos, o volume circulante praticamente normaliza-se, sendo correto que:
A Ocorre aumento da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e a
mortalidade Cardiovascular.
B Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e não da
mortalidade Cardiovascular.
C Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbidade e a
mortalidade Cardiovascular.
D Ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP). Os DIU reduzem a PA e aumentam a morbidade e a
mortalidade Cardiovascular.
4000191952
Questão 143 Diuréticos
O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos:
A Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a
potência da ação diurética.
B Está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a
potência da ação diurética.
C Não está diretamente ligado às doses utilizadas, mas não os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a
potência da ação diurética.
D Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e não
com a potência da ação diurética.
4000191951
Questão 144 Diuréticos
Deve-se dar preferência aos DIU tiazídicos (hidroclorotiazida) ou similares (clortalidona e indapamida):
A Em doses baixas, pois são mais suaves e com menor tempo de ação, reservando-se os DIU de alça (furosemida
e bumetanida) às condições clínicas com retenção de sódio e água, como a insuficiência renal (creatinina > 2,0
mg/dL ou o ritmo de filtração glomerular estimado ≤ 30 mL/min/1,73m2) e situações de edema (IC, síndrome
nefrítica).
B Em doses baixas, pois são mais suaves e com maior tempo de ação, reservando-se os DIU de alça (furosemida e
bumetanida) às condições clínicas sem retenção de sódio e água, como a insuficiência renal (creatinina > 2,0
mg/dL ou o ritmo de filtração glomerular estimado ≤ 30 mL/min/1,73m2) e situações de edema (IC, síndrome
nefrítica).
C Em doses baixas, pois são mais suaves e com maior tempo de ação, reservando-se os DIU de alça (furosemida e
bumetanida) às condições clínicas com retenção de sódio e água, como a insuficiência renal (creatinina > 2,0
mg/dL ou o ritmo de filtração glomerular estimado ≤ 30 mL/min/1,73m2) e não para situações de edema (IC,
síndrome nefrítica).
D Em doses baixas, pois são mais suaves e com maior tempo de ação, reservando-se os DIU de alça (furosemida e
bumetanida) às condições clínicas com retenção de sódio e água, como a insuficiência renal (creatinina > 2,0
mg/dL ou o ritmo de filtração glomerular estimado ≤ 30 mL/min/1,73m2) e situações de edema (IC, síndrome
nefrítica).
4000191950
Questão 145 Diuréticos
O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos DIU:
A Relaciona-se inicialmente a seus efeitos anti-natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume
extracelular.
B Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume
extracelular.
C Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com o aumento do volume circulante e do volume
extracelular.
D Relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume
intracelular.
4000191948
Questão 146 Tratamento medicamentoso
O início do tratamento com combinação de fármacos anti-hipertensivos em doses fixas:
A Associa-se à aumento do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início
do tratamento com monoterapia, com mais rápido alcance da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo
e desfechos CV a longo prazo.
B Associa-se à redução do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início
do tratamento com monoterapia, com mais rápido alcance da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo
e não para desfechos CV a longo prazo.
C Associa-se à redução do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início
do tratamento com monoterapia, com mais rápido alcance da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo
e desfechos CV a longo prazo.
D Associa-se à redução do risco de desfechos Cardiovasculares (CV) quando comparado com o tradicional início
do tratamento com monoterapia, com mais lento alcance da meta pressórica e com a proteção de órgãos-alvo e
desfechos CV a longo prazo.
4000191947
Questão 147 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Paciente, masculino, 57 anos, portador de doença renal crônica classe funcional 3 A é admitido para controle adequado dos
seus níveis pressóricos. Refere ser portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos em uso de hidroclorotiazida 25mg
dia e losartana 100mg/dia. Ao exame apresentava-se em Bom Estado Geral; eupneico; acianótico, anictérico, hidratado e
corado. Sinais vitais: FC: 64 bpm; PA: 140X90mmHg. Demais exames sem alterações. 
A melhor conduta para esse paciente seria:
A Aumentar a dose da hidroclorotiazida para 50 mg/dia para manter nível de pressão sistólica abaixo de
140X90mmHg.
B Associar anlodipino 5mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 140X90 mmHg.
C Associar anlodipino para 5mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 130X80 mmHg.
D Associar espironolactona para manter níveis pressóricos menores que 140 X 90 mmHg.
4000191852
Questão 148 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Esquemas terapêuticos
Idosa, 68 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há pelo menos 9 anos, em acompanhamento médico regular, vem à
consulta ambulatorial de rotina, em uso de losartana 50 mg/dia. Sem fatores de riscos adicionais para doença
cardiovascular. Exame Físico: PA: 162/82 mmHg, FC:72 bpm. Sem outras alterações ao exame físico. 
Assinale a alternativa correta:
A Os níveis de pressão arterial nessa paciente devem ser avaliados com a paciente sentada e em decúbito dorsal
pelo risco de hipotensão ortostática.
B Para a idade da paciente é esperado que a pressão sistólica seja mais elevada do que a diastólica e, portanto,
deve-se considerar que os níveis de pressão estão adequados.
C Deve-se considerar que os níveis de pressão não estão adequados, podendo-se aumentar a dose de losartan ou
associar uma segunda classe de medicação.
D A diferença entre a pressão sistólica e diastólica é um evento esperado no caso em questão, sendo explicada
pelo evento do avental branco.
4000191846
Questão 149 Tratamento da Hipertensão arterial Tratamento medicamentoso
Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
A Sra. J.M.A. 61 anos, feminina, negra, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, é
admitida para seguimento ambulatorial por di culdades de controle dos valores pressóricos e glicêmicos. Fazia uso de
hidroclorotiazida 25mg/dia e metformina XR 500 g/2x Dia. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 131 mg/dL; HA1C: 6,9%;
Uréia: 45 mg/dL; creatinina: 0,98 mg/dL; Albuminuria: 420mg/g de creatinina; sódio plasmático: 141 mEq/L; potássio
plasmático: 4.3mEq/L. Apresentava ao exame físico em Bom estado geral, eupneica, acianótica, anictérica, hidratada. PA:
140 a 90 mmHg; FC: 65 bpm. Demais exames sem alterações. 
Qual seria a conduta mais adequada para esse paciente?
A Iniciar anlodipino 5mg/dia.
B Iniciar losartana 25mg/dia.
C Iniciar o atenolol 50mg/dia.
D Suspender a hidroclorotiazida e iniciar a clortalidona 25mg/dia.
4000191840
Questão 150 Tratamento medicamentoso Diuréticos
Homem portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso de hidroclorotiazida, valsartana,anlodipina e metoprolol, em
doses máximas, permanece hipertenso, com níveis pressóricos em torno de 160 x 105 mmHg nas últimas consultas,
confirmados pela monitorização ambulatorial de 24 horas (MAPA). 
O fármaco que deve ser adicionado é
A espironolactona.
B diltiazem.
C alisquireno.
D alfametildopa.
4000191646
Questão 151 Fatores de risco para hipertensão arterial
A história familiar também deve ser obtida para corroborar o diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) primária. Sendo
correto o que:
A Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e não os socioeconômicos.
B Durante a consulta, nunca deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para
doença cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
C Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e não os aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
D Durante a consulta, deve ser questionada, entre outros, a existência de: fatores de risco específicos para doença
cardiovascular (DCV) e renal, comorbidades e aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos.
4000191382
Questão 152 Estratif icação de risco cardiovascular
A PA atua de forma sinérgica com outros fatores de risco (FR) para doença cardiovascular DCV, sendo correto que:
A O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
B O seu efeito pró-aterogênico será tanto menor quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
C O seu efeito pró-aterogênico será tanto maior quanto maior o for o número e não a intensidade desses fatores
adicionais.
D O seu efeito pró-aterogênico não será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores
adicionais.
4000191373
Questão 153 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Trata-se a Hipertensão Arterial de uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/ epigenéticos, ambientais
e sociais, para o seu diagnóstico é necessário:
A Medida com a técnica incorreta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
B Medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
C Medida com a técnica correta, em pelo menos dez ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
D Medida com a técnica correta, em pelo menos cinco ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
4000191366
Questão 154 Fatores de risco para hipertensão arterial
Durante atividade de orientação a hipertensos na Unidade Básica de Saúde, lhe perguntaram se era verdade que a cor
in uência na “pressão alta”. Foi assim explicado que a etnia é um fator de risco importante para a Hipertensão Arterial (HA),
sendo correto o item:
A Mas condições socioeconômicas e não os de hábitos de vida parecem ser fatores mais relevantes para as
diferenças na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
B Mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores menos relevantes para as diferenças
na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
C Mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores mais relevantes para as diferenças na
prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita.
D Mas condições socioeconômicas não parecem ser fatores mais relevantes para as diferenças na prevalência da
HA.
4000191359
Questão 155 Redução do peso corporal
A obesidade geral e a obesidade abdominal foram associadas ao aumento do risco de Hipertensão Arterial . Sendo correto
o item:
A A diminuição do peso não promove a diminuição da PA tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
B A diminuição do peso promove a diminuição da PA tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
C A diminuição do peso promove a diminuição da PA somente em indivíduos normotensos.
D A diminuição do peso promove o aumento da PA tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
4000191342
Questão 156 Fatores de risco para hipertensão arterial
A relação entre o aumento da suplementação de potássio e a diminuição da Hipertensão Arterial - HA está relativamente
bem compreendida. Sendo correto que:
A A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa insegura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da HA.
B A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, mas com importantes efeitos adversos,
com impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da
HA.
C A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da HA.
D A suplementação de potássio constitui-se em uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com
impacto modesto, mas significativo, na PA e não pode ser recomendada para a prevenção do aparecimento da
HA.
4000191330
Questão 157 Estratif icação de risco cardiovascular
Está amplamente estabelecida a relação causal, linear e contínua entre o aumento da pressão arterial (PA), e o:
A risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e nos grupos étnicos caucasianos.
B risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, nos idosos apenas e todos os grupos étnicos.
C risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e não em todos os grupos étnicos.
D risco de doença cardiovascular (DCV) em ambos os sexos, todas as idades e todos os grupos étnicos.
4000191309
Questão 158 Fatores de risco para hipertensão arterial
Os fatores genéticos podem influenciar os níveis de Hipertensão Arterial (PA) entre 30-50%. Sendo correto o item:
A Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
B Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e não à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
C Devido à pouca diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
D Devido à ampla diversidade de genes, às variantes genéticas estudadas até o momento e à miscigenação em
nosso país, não foram identificados dados uniformes com relação a tal fator.
4000191305
Questão 159 Tratamento não medicamentoso
As Mudanças no Estilo de Vida (MEV) são de difícil implementação, e a sociedade como um todo deve participar deste
esforço. Podemos indicar como correto que:
A As ações de conscientização não são estratégias importantes, por meio de mídia; campanhas temáticas
periódicas.
B As ações de conscientização são estratégias importantes, por meio de mídia; campanhas temáticas periódicas.
C As ações de conscientização são estratégias importantes, por meio de mídia; mas não as campanhas temáticas
periódicas.
D As ações de conscientização são estratégias importantes, mas não por meio de mídia e campanhas temáticas
periódicas.
4000191289
Questão 160 Classif icação da pressão arterial
Os pacientes continuam sendo classi cados como hipertensos com níveis de PA acima de 140/90 mmHg, sendo
considerado CORRETO o item:
A Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal, mas não de pré-hipertensos, sendoque tais pessoas apresentam risco cardiovascular mais elevado
em comparação com a PA ótima ou normal.
B Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular menos elevado em
comparação com a PA ótima ou normal.
C Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas não apresentam risco cardiovascular mais elevado em
comparação com a PA ótima ou anormal.
D Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de
PA normal ou pré-hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco cardiovascular mais elevado em
comparação com a PA ótima ou normal.
4000191278
Questão 161 Técnica de af erição da pressão arterial
Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para medir a PA. Sendo correto que:
A Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada mensalmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
B Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
C Esses dispositivos devem ser validados de acordo com as condições e não dos protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
D Esses dispositivos nunca devem ser validados de acordo com as condições e os protocolos padronizados, e sua
calibração deve ser verificada anualmente, no caso dos oscilométricos, e a cada seis meses no caso dos
auscultatórios ou de acordo com as orientações do Inmetro/Ipem.
4000191271
Questão 162 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Os limites de PA considerados normais são arbitrários. Em relação aos valores que classi cam o comportamento da PA em
adultos por meio de medidas casuais ou de consultório, pode-se afirmar que:
A Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica ou
diastólica.
B Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica e não da
diastólica.
C Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais baixo de PA, sistólica ou
diastólica.
D Define-se a classificação de acordo com a PA do consultório e pelo nível mais elevado de PA, pela diastólica
apenas.
4000191262
Questão 163 Tratamento da Hipertensão arterial
Quanto maior o estágio da Hipertensão Arterial (HA), maior deverá ser o número de visitas e menor o intervalo de tempo
entre elas. Sendo correto o item:
A Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer menos visitas com intervalos de tempo mais longos entre
as visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com estágio 1 poderão requerer visitas após alguns meses,
especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e o risco cardiovascular CV é baixo.
B Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer mais visitas com intervalos de tempo mais curtos entre as
visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com estágio 1 poderão requerer visitas após alguns anos apenas,
especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e o risco cardiovascular CV é baixo.
C Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer mais visitas com intervalos de tempo mais curtos entre as
visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com estágio 1 poderão requerer visitas após alguns meses,
especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e o risco cardiovascular CV é baixo.
D Assim, pacientes em estágio 2 ou 3 poderão requerer mais visitas com intervalos de tempo mais curtos entre as
visitas (dias ou semanas), enquanto aqueles com estágio 1 poderão requerer visitas após alguns meses,
especialmente quando não há lesão de órgãos-alvo LOA e não o risco cardiovascular CV é baixo.
4000191257
Questão 164 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Recomenda-se que o diagnóstico de HA seja baseado em medições repetidas da PA em consultório em mais de uma
consulta, exceto quando é HA estágio 3 e especialmente em pacientes de alto risco. Indique o item correto:
A Em cada consulta, uma medida da PA deve ser registrada, e medidas adicionais não devem ser realizadas se as
duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente é a média das duas últimas leituras da PA.
B Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente é a média
das duas últimas leituras da PA.
C Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 40 mmHg. A PA do paciente é a
média das duas últimas leituras da PA.
D Em cada consulta, três medidas da PA devem ser registradas, com 1 a 2 minutos de intervalo, e medidas
adicionais devem ser realizadas se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. A PA do paciente não é a
média das duas últimas leituras da PA.
4000191252
Questão 165 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
A pressão de pulso, a variabilidade da PA e a PA central podem ser consideradas, mas atualmente são pouco utilizadas para
o uso clínico de rotina. 
Sendo correto o que:
A Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
B Podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias, mas não são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
C Não fornecem informações adicionais úteis, são ferramentas valiosas para a pesquisa.
D Nunca podem fornecer informações adicionais úteis em algumas circunstâncias e são ferramentas valiosas para a
pesquisa.
4000191246
Questão 166 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
A anamnese e o exame físico devem ser completos buscando sempre a medida correta da PA, a:
A análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e nunca sinais de comprometimento em
órgãos-alvo e de indícios de causas secundárias de hipertensão.
B análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo
e nunca de indícios de causas secundárias de hipertensão.
C análise dos parâmetros antropométricos e a detecção de sintomas e sinais de comprometimento em órgãos-alvo
e de indícios de causas secundárias de hipertensão.
D análise dos parâmetros antropométricos e não a detecção de sintomas de comprometimento em órgãos-alvo.
4000191243
Questão 167 Decisão de tratamento
A monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com hipertensão arterial
A menores de 12 anos de idade.
B mulheres em menopausa.
C estágio 1, com risco cardiovascular baixo.
D em valores de PA 130-139/85-89 mmHg, com risco cardiovascular médio.
E em valores de PA 140-149/95-90 mmHg, com risco cardiovascular alto.
4000190938
Questão 168 Estratif icação de risco cardiovascular
A Proteção Cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do tratamento antihipertensivo. Sendo correto o item:
A A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e não
mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).
B A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e
mortalidade associados à hipertensãoarterial (HA).
C A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e
mortalidade não associados à hipertensão arterial (HA).
D A redução da pressão arterial (PA) não é a primeira meta, e sim o objetivo maior de reduzir desfechos não
associados à hipertensão arterial (HA).
4000190883
Questão 169 Metas de tratamento
Uma redução de PA sistólica de 10 mmHg e diastólica de 5 mmHgcom fármacos:
A Se acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores.
B Não leva a diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores.
C Se acompanhada de aumento do risco relativo de desfechos maiores.
D Se acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos nunca maiores.
4000190872
Questão 170 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Decisão de tratamento
Mulher de 56 anos de idade comparece ao ambulatório para acompanhamento de diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de
metformina 2g por dia e glibenclamida 10mg por dia, ambas iniciadas há 1 mês e com boa aderência. Nega outras
comorbidades ou uso de outras medicações. Relata também que melhorou a qualidade das refeições e reduziu consumo de
doces e açúcares desde a última consulta. A pressão arterial no consultório é de 140x84mmHg. Exames laboratoriais
solicitados na última consulta evidenciaram: hemoglobina glicada: 7,2%; creatinina: 0,7mg/dL; ureia: 24mg/dL; potássio:
4,3mEq/L; albumina urinária: 35mg (amostra isolada) e creatinina urinária: 0,5g (amostra isolada). Os exames laboratoriais
foram repetidos e as alterações confirmadas. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?
A Suspensão da metformina.
B Introdução de insulina NPH.
C Introdução de losartana.
D Introdução de insulina lispro.
4000190869
Questão 171 Diagnóstico da hipertensão arterial Etiologia e f isiopatologia
Em acompanhamento pré-natal, uma gestante com idade gestacional de 10 semanas apresenta pressão arterial de
150x100mmHg em 2 mensurações. Os exames complementares estão normais. Dentre as síndromes hipertensivas da
gestação, qual é a hipótese diagnóstica?
A Pré-eclâmpsia
B Hipertensão arterial sistêmica crônica
C Eclâmpsia
D Pré-eclâmpsia superposta à hipertensão crônica
4000190784
Questão 172 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC Decisão de tratamento
Mulher, 73 anos, hipertensa, diabética e portadora de DAC com angina estável, vem à consulta sem queixas, para
seguimento de rotina. Em uso de enalapril, anlodipino, metformina, AAS e metoprolol. Ao exame físico, apresenta PA = 112 x
62 mmHg, FC = 68 bpm, sem demais achados. 
A melhor conduta nesse momento para tratamento da hipertensão arterial sistêmica é
A suspensão do anlodipino.
B suspensão do metoprolol.
C manutenção do tratamento.
D transição de metoprolol para hidroclorotiazida.
E transição de enalapril para losartana.
4000189994
Questão 173 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Os índices hemodinâmicos centrais são descritos corretamente como:
A Preditores dependentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.
B Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e mortalidade por todas as causas.
C Preditores independentes de eventos cardiovascular CV futuros e não mortalidade por todas as causas.
D Preditores independentes de eventos não cardiovascular CV não futuros e mortalidade por todas as causas.
4000189683
Questão 174 Fatores de risco para hipertensão arterial Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Na maioria dos pacientes hipertensos, pode-se afirmar que:
A Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
B Coexistem, mas não agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar
o aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
C Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, dependentemente dos valores da PA.
D Coexistem ou agregam-se outros fatores reconhecidos como capazes, per se, determinar ou incrementar o
aparecimento e nunca desenvolvimento da doença cardiovascular DCV, independentemente dos valores da PA.
4000189678
Questão 175 Tratamento f armacológico Decisão de tratamento
Paciente de 34 anos, puérpera recente, com história de hipertensão arterial durante cirurgia de cesariana há 10 dias,
evoluindo no pós-operatório imediato com persistência de níveis pressóricos elevados, obtendo alta hospitalar com três
classes de anti-hipertensivos para controle pressórico. Durante a internação, foi repetido exames de investigação de
gestose hipertensiva, com transaminases normais e proteinúria de 24 h menor 10 mg, similar aos níveis da vigésima semana
de gestação. Nega hipertensão arterial durante toda a gestação atual ou antes de engravidar. Procura ambulatório de clínica
médica para orientação e tratamento. Ao exame físico, apresentava PA = 138 x 85 mmHg, FC = 78 bpm e ausculta cardíaca
normal. Realizou um eletrocardiograma de repouso que demostrou ritmo sinusal e alterações inespecí cas difusas da
repolarização ventricular.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica anti-hipertensiva segura para o lactente, segundo as diretrizes
brasileiras atuais.
A Telmisartana.
B Sacubitril + valsartana.
C Prazosina.
D Hidralazina.
E Finerinona.
4000189659
Questão 176 Doenças crônicas não transmissíveis Atividade f ísica Atividade f ísica
O sedentarismo como importante Fator de Risco está, na maioria das vezes, associado:
A Direta ou indiretamente às causas ou ao agravamento de várias doenças, tais como obesidade, diabetes,
hipertensão arterial, ansiedade, depressão, dislipidemia, aterosclerose, doença pulmonar, osteoporose e câncer.
B Direta ou indiretamente às causas ou ao agravamento de várias doenças, tais como obesidade, diabetes,
hipertensão arterial, ansiedade, depressão, dislipidemia, aterosclerose, doença pulmonar, osteoporose e não
câncer.
C Direta ou indiretamente às causas ou ao agravamento de várias doenças, exceto obesidade, diabetes,
hipertensão arterial, ansiedade, depressão, dislipidemia, aterosclerose, doença pulmonar, osteoporose e câncer.
D Direta ou indiretamente às causas, mas não ao agravamento de várias doenças, tais como obesidade, diabetes,
hipertensão arterial, ansiedade, depressão, dislipidemia, aterosclerose, doença pulmonar, osteoporose e câncer.
4000189598
Questão 177 Redução do peso corporal Aspectos nutricionais Atividade f ísica
Exercício físico realizado de maneira sistemática ajuda no controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) por redução da
resistência arterial periférica, e:
A Aumenta o HDL-c, reduz a obesidade, os triglicerídeos, melhora o controle dos níveis glicêmicos, previne a
doença coronariana e diminui a mortalidade.
B Aumenta o HDL-c, aumenta a obesidade, os triglicerídeos, melhora o controle dos níveis glicêmicos, previne a
doença coronariana e diminui a mortalidade.
C Aumenta o HDL-c, reduz a obesidade, os triglicerídeos, piora o controle dos níveis glicêmicos, previne a doença
coronariana e diminui a mortalidade.
D Aumenta o HDL-c, reduz a obesidade, os triglicerídeos, melhora o controle dos níveis glicêmicos, mas não
previne a doença coronariana e não diminui a mortalidade.
4000189593
Questão 178 Cardiologia Conceituação e epidemiologia
A hipertensão arterial (HA) é uma condição frequentemente assintomática e costuma evoluir com alterações estruturais e
(ou) funcionais em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A Nas faixas etárias mais jovens, a pressão arterial (PA) é mais elevada em mulheres.
BA etnia é mais importante que as condições socioeconômicas e de hábitos de vida no que diz respeito a fatores
de risco para desenvolvimento da HA
C Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar pelo menos 15 min/semana de atividades físicas vigorosas.
D Pessoas que têm medida de PA considerada como pré-hipertensão não apresentam importância com relação ao
dano vascular.
E A HA é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, doença renal crônica e morte
prematura.
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Questão 179 Cardiologia Classif icação da pressão arterial
Segundo as diretrizes da sociedade Brasileira de Cardiologia de 2020, quais são os níveis pressóricos (em mmHg) que
classificam a hipertensão arterial como estágio 1?
A PAS de 160 a 179 e (ou) PAD de 100 a 109.
B PAS maior ou igual 180 e (ou) PAD maior ou igual 110.
C PAS de 140 a 159 e (ou) PAD de 90 a 99.
D PAS de 130 a 149 e (ou) PAD de 80 a 89.
E PAS de 120 a 139 e (ou) PAD de 70 a 79.
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Questão 180 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Uma paciente de 62 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de nefrologia de um hospital universitário para ajuste no
tratamento anti-hipertensivo, em razão de suposta nefropatia hipertensiva estágio 3. A paciente tem hipertensão arterial
sistêmica (HAS) há longa data e faz tratamento com hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg duas vezes ao dia.
Recentemente, seus exames de sangue revelaram pequena retenção de escórias nitrogenadas, sendo o cálculo estimado
da taxa de ltração glomerular de 54 ml/min/1,73 m². Exame urinário revelou a presença de microalbuminúria (120 mg/g de
creatinina em amostra isolada de urina; valor de referência: até 30 mg/g de creatinina na urina). No exame físico, os níveis
tensionais se encontravam em 150 x 90 mmHg no membro superior (MS) direito e em 148 x 92 mmHg no MS esquerdo.
Considerando-se o risco cardiovascular da paciente, os níveis tensionais observados na consulta e a presença de dano renal
crônico em estágio 3 (da classi cação KDIGO — do inglês Kidney Disease: Improving Global Outcomes), em relação ao
esquema terapêutico em curso, a conduta correta seria
A adicionar inibidor da enzima conversora ou bloqueador do receptor de angiotensina II.
B trocar a hidroclorotiazida por diurético de alça e aumentar a dose do bloqueador de canal de cálcio.
C iniciar espironolactona e carvedilol.
D mantê-lo sem alterações e trabalhar a adesão ao tratamento.
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Questão 181 Clínica Médica Tratamento medicamentoso Cardiologia
Paciente de 54 anos, sexo feminino, foi internada para investigação diagnóstica, por apresentar quadro de mal-estar e
alucinações. Durante a internação, apresentou quadro de tontura e lipotimia. A paciente é hipertensa e faz uso de losartana
50 mg, duas vezes ao dia, nimodipino 30 mg, 3 vezes ao dia, devido a isquemia cerebral, e propatilnitrato 10 mg, 3 vezes ao
dia, devido a angina estável. As anotações de enfermagem mostram que a paciente apresenta vários episódios de
hipotensão ao longo do dia.
Que medidas deverão ser tomadas para prevenção da queda?
A Ajustar medicamentos, para evitar hipotensão.
B Realizar contenção química e física, pois a paciente é jovem.
C Solicitar a presença de um acompanhante para minimizar o risco de acidentes.
D Substituir os medicamentos de uso contínuo e administrar contenção química.
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Questão 182 Diuréticos Cardiologia
Uma mulher previamente hígida, de 72 anos, compareceu a unidade básica de saúde, apresentando pressão arterial (PA) de
162 × 90 mmHg, já confirmada em outras duas medidas. Não apresentava sintomas nem comorbidades.
A melhor opção terapêutica e a meta de PA para essa paciente são, respectivamente
A diurético tiazídico; PA < 150 × 90 mmHg.
B mudança de estilo de vida; PA < 140 × 90 mmHg.
C monitorização ambulatorial da pressão arterial; PA < 120 × 80 mmHg.
D combinação de bloqueador de canal de cálcio e bloqueador do sistema renina-angiotensina-aldosterona; PA <
130 × 80 mmHg.
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Questão 183 Tratamento da Hipertensão arterial
Homem de 45 anos, hipertenso mal controlado com uso de hidroclorotiazida 25 mg por dia, enalapril 20 mg por dia e
anlodipino 10mg ao dia, vem em consulta ambulatorial. Relata ser bem aderente às medicações, pratica atividade física
regular e segue a dieta DASH para controle pressórico. Traz exames laboratoriais demonstrando sódio sérico de 132
mmol/L, potássio 4,8 mmol/L, creatinina 0,9 mg/dL, ureia 30 mg/dL. Ao exame físico, em aparelho cardiovascular
apresenta bulhas rítmicas a dois tempos, sem sopros, normofonéticas e pressão arterial de 160 x 90 mmHg.
Quanto ao tratamento da hipertensão arterial desse paciente, assinale a afirmativa correta.
A O paciente apresenta hiponatremia provavelmente secundária ao uso do diurético tiazídico. Além
da hiponatremia, podem-se ver outras consequências como hipomagnesemia e hipovolemia.
B A quarta droga a ser associada no tratamento da hipertensão resistente do paciente seria a espironolactona.
Deve-se atentar para a hipocalemia que a droga poderia desencadear.
C O paciente obrigatoriamente precisa de investigação de causas de hipertensão arterial secundária, como doença
renal crônica, apneia obstrutiva do sono e hipoaldosteronismo primário.
D O enalapril pode causar hipercalemia por aumentar a reabsorção de potássio e seu mecanismo de ação envolve a
vasodilatação da arteríola aferente.
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Questão 184 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Distúrbios da condução atrioventricular
Paciente de 53 anos, masculino, branco, tabagista de 30 cigarros/dia, etilista moderado, asmático, hipertenso há mais de 10
anos que, investigado, cou classi cado como essencial. Apresenta também níveis tensionais de 160 x 100 mmHg, BAV
segundo grau no ECG e sinais de hipertro a ventricular esquerda. O ecocardiograma mostrou hipertro a ventricular
esquerda e dé cit de relaxamento diastólico. Dentre as opções farmacológicas abaixo apresentadas, a de sua segunda
escolha seria:
A Enalapril
B Losartana.
C Reserpina.
D Propranolol
4000176061
Questão 185 Exames complementares Estratif icação de risco cardiovascular
Assinale a alternativa que apresenta o exame que poderia excluir lesão de órgão alvo em um paciente com hipertensão
arterial sistêmica.
A Ácido úrico.
B Microalbuminúria de 24h.
C Sumário de Urina.
D LDL.
4000175938
Questão 186 Tratamento medicamentoso
Considere um paciente de 56 anos que comparece no seu consultório trazendo um MAPA e um MRPA que mostram
alteração da pressão arterial. Os registros mostram picos hipertensivos superiores a 1500X90 mmHg. Para esse
paciente, além das mudanças no estilo de vida, você considera iniciar uma medicação anti-hipertensiva. Dentre as opções
abaixo, qual você NÃO iniciaria para esse paciente:
A Losartana
B Capitopril
C Anlodipino
D Atenolol
4000175925
Questão 187 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Em relação à utilização das drogas inibidoras da enzima de conversão da angiotensina I (Inibidores da ECA), é INCORRETO
afirmar que:
A É aceitável que o nível sérico do potássio aumente até 5,5 mEq/L
B A tosse pode ser um efeito colateral incomodo
C Deve-se usar doses baixas para evitar hipotensão arterial
D Estão contraindicados em portadores de estenose arterial renal bilateral
4000175921
Questão 188 Fatores de risco para hipertensão arterial Estratif icação de risco cardiovascular
Na hipertensão arterial, o fator associado com pior prognóstico é:
A Obesidade
B DM tipo 2
C DPOC
D Exsudatos e hemorragia retiniana
4000175920
Questão 189 Tratamento medicamentoso
São opções de tratamento de primeira linha para hipertensão arterialsistêmica (HAS), segundo a nova diretriz de HAS de
2020, sugeridas para iniciar como monoterapia:
A Hidroclorotiazida, enalapril e espironolactona.
B Losartana, levanlodipino e clonidina.
C Captopril, hidroclorotiazida e anlodipino.
D Anlodipino, metildopa e atenolol.
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Questão 190 Aspectos nutricionais Atividade f ísica
Paciente do sexo masculino, 48 anos, sobrepeso, com dislipidemia, hipertensão primaria e diabetes, vem a consulta de
rotina na unidade básica de saúde, com MRPA (Monitorização residencial de pressão arterial), com pressão média acima
do traçado. Como meta no plano terapêutico, este paciente já faz uso de dois anti-hipertensivos, antes de instituir mudanças
farmacológicas deve-se rever:
A diário alimentar do paciente, focando em alimentos ricos em fibras e baixo teor de sódio 2 gramas de
sódio/diário (5 gramas de cloreto de sódio/diário), além da redução de açucares refinados.
B atividades físicas: focadas em atividades anaeróbicas, de 30 – 40 minutos, no mínimo três vezes por semana e
atividades físicas de impacto, duas vezes por semana sem ou com supervisão profissional.
C não haverá grandes impactos na instituição de atividades física ou mudanças alimentares, então deverá instituir
um terceiro anti-hipertensivo.
D para melhor adesão do paciente ao tratamento, deverá explicar as complicações a longo prazo das doenças que
ele apresenta, e que estas podem ser controladas com a instituição de medicamentos e que isto é o
suficiente para prevenir eventos catastróficos.
E a adesão a farmacologia atual, deverá ser revista, pedindo ao paciente explicar como está fazendo as
medicações, sendo importante o entendimento do paciente em seguir as orientações sem opinar com
as condutas farmacológicas instituídas.
4000175660
Questão 191 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Homem de 66 anos de idade com antecedentes de tabagismo, doença pulmonar obstrutiva crônica sem broncoespasmo
ativo, diabetes tipo 2 em uso de insulina e está programado para ser submetido a cirurgia de correção de aneurisma de aorta
abdominal. Não consegue praticar atividade física por causa de sua osteoartrite dos joelhos. Seu eletrocardiograma tem
bloqueio de ramos esquerdo e creatinina sérica de 2,1 mg/dl (normal: 0,8-1,3). Esse paciente precisa de estrati cação de
risco cardiovascular perioperatório, qual dos seguintes testes deveria ser realizado?
A Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.
B Ecocardiogramatranstorácico em repouso.
C Teste cardiopulmonar.
D Angiotomografia de coronária.
E Cineangiocoronariografia.
4000175631
Questão 192 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Metas de tratamento Hipertensão
O alvo terapêutico da hipertensão arterial para um paciente com DRC, de 50 anos, sem outras comorbidades, deve
ser inferior a
A 120/70 mmHg.
B 130/80 mmHg.
C 140/90 mmHg.
D 160/90 mmHg.
4000175559
Questão 193 Hipertensão
Um homem de 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido a hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se
em uso de enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame físico, observam-se FC = 80bpm e PA aferida no consultório =
148x90mmHg. Foi submetido a monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas = 134x82mmHg e na vigília
= 136x86mmHg. Qual é o diagnóstico?
A hipertensão mascarada
B hipertensão controlada
C hipertensão “do avental branco"
D hipertensão não controlada
4000175468
Questão 194 Tratamento medicamentoso
Sobre os efeitos adversos de fármacos anti-hipertensivos:
I-Diuréticos tiazídicos podem apresentar hiperuricemia, aumento de crises de gota e hipocalemia.
II-Bloqueadores centrais podem cursar com sedação, boca seca e rebote na retirada.
III-Diuréticos poupadores de potássio não cursam com hiperpotassemia.
IV-Bloqueadores do canal de cálcio como o Diltiazem podem apresentar como efeito adverso: constipação, rubor facial e
diminuição da contratilidade miocárdica.
Estão corretas as assertivas:
A I, II, III
B Somente I e II
C I, II, III e IV
D I,II e IV
E Nenhuma das alternativas anteriores.
4000175138
Questão 195 Tratamento medicamentoso Esquemas terapêuticos
Sr. Joaquim, 62 anos vem apresentando persistentemente PA acima de 150×90 nas consultas ambulatoriais. Quais das
medicações seria a menos indicada para iniciar o tratamento do paciente.
A Enalapril
B atenolol
C clortalidona
D losartana
E Nenhuma das alternativas anteriores.
4000175137
Questão 196 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
As modi cações do estilo de vida, para o paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), devem fazer parte de
qualquer regime anti hipertensivo. No entanto, as intervenções na dieta e no exercício são difíceis de sustentar em longo
prazo. Dessa maneira, quase todos os pacientes vão necessitar de medicação para otimizar os resultados. Em relação
aos medicamentos utilizados para o tratamento da HAS, assinalar a alternativa CORRETA.
A Os inibidores do sistema renina-angiotensina (IECA) e os bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) têm
efeitos comparáveis na função renal nos pacientes com doença renal crônica, mas os IECA produzem maior
regressão da hipertrofia ventricular esquerda do que os outros anti-hipertensivos.
B Todos os inibidores do sistema renina-angiotensina são contraindicados nas grávidas, porque eles causam
agenesia renal materna e outros efeitos maternos.
C Uma dieta rica em sal ou terapias concomitantes com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides
comprometem a eficácia dos bloqueadores de canais de cálcio (BCC) di-hidropiridinas.
D Os IECA e os BRA podem provocar hipercalemia no quadro de doença renal crônica ou diabetes com acidose
tubular renal tipo 4; dessa maneira, em todos os pacientes, os níveis de potássio e creatinina séricos devem ser
monitorados.
E Os BCC di-hidropiridinicos de longa ação não devem ser usados para tratar hipertensão, pois, ao desencadear
uma queda abrupta na pressão arterial com ativação simpática reflexa, podem precipitar síncope.
4000174820
Questão 197 Tratamento da Hipertensão arterial
Um paciente diabético e hipertenso está em fase de recuperação de infarto do miocárdio e apresenta um bloqueio átrio-
ventricular do segundo grau. De outras comorbidades, ele refere um passado de angioedema e gota. Qual das drogas anti-
hipertensivas abaixo seria a ideal para esse paciente?
A Losartan
B Enalapril
C Metoprolol
D Verapamil
E Hidroclorotiazida
4000173520
Questão 198 Redução do peso corporal Aspectos nutricionais Atividade f ísica
Sobre Hipertensão Arterial Essencial, as diretrizes nacionais recomendam as seguintes orientações para modi cações do
estilo de vida. Assinale a CORRETA.
A Existem evidências robustas de que, ao parar de fumar, a pressão arterial apresenta diminuição, apesar de haver
um aumento do risco cardiovascular transitório nos primeiros meses associado ao risco de abstinência da
nicotina.
B Deve ser recomendado um consumo diário de sódio máximo de 2 g/dia.
C A dieta DASH não está associada à melhora dos níveis pressóricos e está contraindicada em hipertensos.
D O treinamento resistido dinâmico e estático não deve ser prescrito para pacientes hipertensos, pois pode elevar a
pressão arterial.
4000170319
Questão 199 Rastreamento Epidemiologia da hipertensão arterial
Ao analisar um estudo publicado com o objetivo de avaliar a acurácia do autorrelato da pressão alta na população adulta,
com a pergunta: ""Alguma vez o(a) senhor(a) já foi diagnosticado por algum médico com pressão alta?"", analisar os itens
abaixo: 
I. A pressão alta autorrelatada foi considerada o teste de rastreamento. 
II. A aferição da pressão arterial, que foi realizada por pro ssionais de saúde, em dia posterior à aplicação do questionário,
respeitando se o tempo de 30 minutos ou mais da última ingestão de cafeína ou de cigarro fumado, foi considerada o
padrão de referência.III. Devido à baixa prevalência da maioria das doenças em indivíduos assintomáticos, o valor preditivo positivo de grande
parte dos testes de rastreamento é elevado. 
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente o item III.
D Somente os itens I e II.
4000169522
Questão 200 Tratamento da Hipertensão arterial Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Paciente de 55 anos, masculino, procura atendimento ambulatorial por di culdade no manejo de seus níveis pressóricos.
Reporta ser hipertenso há 10 anos em uso regular de clortalidona 25mg/dia, enalapril 20mg/dia e anlodipina 10mg/dia. Nega
outros fármacos, tabagismo e comorbidades. Recentemente realizou exames de US Doppler de carótidas, teste
ergométrico e exames laboratoriais sem alterações. Exame físico sem achados alterados exceto por PA= 155/92 mmHg
em membro superior direito. Segundo o paciente, tais valores são semelhantes aos aferidos em domicílio. Neste caso, qual
deve ser a abordagem farmacológica a ser instituída?
A Atenolol 50mg/dia.
B Clonidina 0,1mg/dia.
C Hidralazina 100mg/dia.
D Espironolactona 25mg/dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169308
Questão 201 Atividade f ísica
Considere que uma mulher de 36 anos de idade, assintomática, sedentária, não-tabagista, apresenta IMC = 28, PA= 145 x
85 mmHg em MSD e 140 x 85 mmHg MSE em duas consultas com intervalo de 21 dias, sem outras alterações ao exame
físico. Relata dieta pobre em
frutas e legumes, rica em alimentos ultraprocessados e que sempre acrescenta sal no prato. Traz resultados de exames:
glicemia jejum = 88 mg/dL; colesterol total = 181 mg/dL; HDL = 59 mg/dL; triglicerídeos = 110 mg/dL. Não há relato de
doença arterial coronariana ou de acidente vascular encefálico na sua família. Com base nesses dados clínicos disponíveis,
a recomendação da Sociedade Brasileira de Cardiologia para essa paciente é considerar tratamento farmacológico:
A Após seis meses de modificações no seu estilo de vida.
B Após um ano de modificações no seu estilo de vida.
C Imediatamente, com uma medicação apenas.
D Imediatamente, com associação de medicações.
4000168182
Questão 202 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Considere um homem de 65 anos de idade, diabético, hipertenso, em uso de metformina 2500 mg/dia, atorvastatina 20
mg/dia, enalapril 20 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Com boa adesão e tolerância às medicações, mantém PA = 160
x 90 mmHg. Seu médico optou, então, por aumentar a dose do enalapril para 40 mg/dia, mantendo as demais
medicações nas mesmas dosagens. Duas semanas após o ajuste da medicação, o paciente estava assintomático
e apresentou os seguintes dados: PA = 155 x 90 mmHg, FC = 80 bpm, potássio: 4,8 mEq/L (VR = 3-5 mEq/L), creatinina =
1,1mg/dL (VR<1,5 mg/dL), ureia = 37 mg/dL (VR = 16-40 mg/dL), ácido úrico = 8,5mg/dL (VR = 3,5-7 mg/dL). Há dois meses
sua creatinina era 0,8 mg/dL.
A respeito do tratamento deste paciente, assinale a alternativa correta.
A A anlodipina tem vantagens para esse paciente em relação à hidroclorotiazida, por não interferir negativamente no
seu perfil glicêmico.
B Ahidroclorotiazida está contraindicada para esse paciente em virtude dos seus níveis elevados de ácido úrico.
C A persistência dos níveis pressóricos acima do desejável nessa consulta indica a necessidade de associação de
uma terceira droga ao seu esquema anti-hipertensivo.
D Apesar dos potenciais benefícios da medicação, não é seguro manter o enalapril para esse paciente e a
medicação deve ser suspensa.
4000168181
Questão 203 Medicações que provocam glicosúria inibidores de SGLT2 Manejo da Nef ropatia diabética
Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Paciente masculino de 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, hipotireoidismo, obesidade,
nefrolitíase e doença renal crônica com taxa de ltração glomerular estimada por CKD-EPI de 45 ml/min e com albuminúria
de 300mg/g de creatinina. 
Sobre esse caso, responda quais são os medicamentos com benefício em retardar progressão da doença renal
crônica para estádio 5, dentre as opções a seguir.
A Losartana e Dapaglifozina
B Anlodipino, Losartana, Digoxina e Furosemide.
C Anlodipino, Losartana, Atenolol e Furosemide.
D Sinvastatina, Losartana, Atenolol e Anlodipino.
E Atensina, Losartana, Atenolol e Furosemide.
4000168109
Questão 204 Tratamento da Hipertensão arterial Tratamento medicamentoso Metas de tratamento
Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial (HA) é correto a rmar Legendas: IECA (Inibidor da Enzima
conversora de angiotensina), BRA (Bloqueador do Receptor de Angiotensina), BCC (Bloqueador de canal de cálcio), TZD
(diurético tiazidico), BB (Betabloqueador), PA (pressão arterial), CV (cardiovascular)
A As classes de fármacos preferenciais para o tratamento anti-hipertensivo são os TZDs,BCC, IECA e BRA, por
demonstrarem efetiva redução da PA e do risco de desfechos CV. Os BB devem ser considerados em situações
clínicas específicas (Doença coronariana, In
B O tratamento da HA pode ser iniciado com associação de duas classes de fármacos desde a HA estágio 1
C Quando não se atinge o controle da PA com combinação de dois fármacos, deve ser prescrita a combinação de
três fármacos, habitualmente um IECA, ou BRA, associado a TZDs ou similar e BCC
D O tratamento da HA com a combinação de dois antagonistas do sistema renina-angiotensina é preferencial em
pacientes com alto risco CV e/ou doença renal crônica associada
E Quando não se atinge controle da PA com a combinação de três fármacos, a espironolactona deve ser
acrescentada preferencialmente ao esquema terapêutico
4000168059
Questão 205 Hipertensão do avental branco Diagnóstico da hipertensão arterial
Monitorização residencial da pressão arterial
Paciente de 45 anos, portador de obesidade abdominal e intolerância a glicose, procura a unidade de saúde para consulta
de rotina. Durante a aferição da pressão arterial, apresenta valores con rmados de 148x92 mmHg. Você solicita que o
paciente realize monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), que demonstra um valor médio de 126x78 mmHg.
Qual seria a sua orientação para o paciente, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial?
A O paciente é considerado portador de Hipertensão Arterial Sistêmica Sustentada e deve receber terapia com
duas classes de anti-hipertensivos associados.
B O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e que tem curso benigno, sem risco maior de
desenvolvimento de Hipertensão Arterial Sistêmica, sendo medidas de estilo de vida.
C O paciente possui Hipertensão Arterial Mascarada e por essa razão ele possui risco superior à população
geral para desenvolvimento de nefropatia hipertensiva.
D O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e por essa razão ele possui risco superior a população
gerar para progressão para Hipertensão Arterial Sistêmica, bem como para desenvolver hipertrofia ventricular
esquerda.
E O paciente possui normotensão verdadeira, dessa forma não necessita de nenhuma abordagem adicional.
4000168058
Questão 206 Diuréticos
Com relação aos diuréticos no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale com V as a rmativas verdadeiras e com
F as falsas.
( ) Nas duas primeiras semanas de início da medicação, o efeito anti-hipertensivo será dado pelo efeito diurético.
( ) Após a segunda semana de tratamento, predominará a redução da resistência vascular periférica por meio da
vasodilatação.
( ) A furosemida é contraindicada ao grupo de doentes com doença renal crônica e insuficiência cardíaca.
( ) Aespironolactona, ao contrário da furosemida e da hidroclorotiazida, pode promover a hipercalemia, que é um efeito
que deve ser monitorado.
Assinale a sequência correta.
A V F V F
B V F F V
C F V V F
D F V F V
4000168034
Questão 207 Tratamento da Hipertensão arterial
Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderaide
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Uma boa opção, como terceiro fármaco anti-hipertensivo, seria um bloqueador dos receptore: de angiotensina II (BRA),
como a losartana, visto que diminuiria o risco cardiovascular, além de auxiliar na nefroproteção.
A Certo.
B Errado.
4000167872
Questão 208 Tratamento da Hipertensão arterial
Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode-se associar um betabloqueador, como o propranolol, ao tratamento anti-hipertensivo.
A Certo.
B Errado.
4000167871
Questão 209 Cessação do tabagismo Cessação do tabagismo Cardiologia
Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O fumo é um fator de risco totalmente evitável de doença e morte cardiovasculares, e seu enfrentamento precisa ser feito.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167870
Questão 210 Tratamento medicamentoso Cardiologia Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Com a transição demográ ca, o HIPERDIA tornou-se um dos programas mais presentes na APS. Dentre as medicações
anti-hipertensivas disponíveis, encontra(m)-se o(os)
A diurético tiazídico: espironolactona.
B betabloqueador seletivo: propranolol.
C IECA: losartana.
D antagonistas dos receptores da angiotensina II: captopril.
E bloqueador seletivo de canal de cálcio: anlodipino.
4000167570
Questão 211 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Mulher, 72a, procura atendimento médico referindo dispneia aos grandes esforços habituais. Exame físico: PA= 168x82
mmHg, FC= 88 bpm. ECG: ritmo sinusal e alterações inespecí cas da repolarização ventricular. Ecocardiograma
transtorácico: aumento discreto de átrio esquerdo, ventrículo esquerdo com diâmetros normais e espessuras do septo
intraventricular e parede posterior de VE aumentadas. Fração de ejeção (Simpson)= 71%. Relaxamento diastólico anormal
grau I. A ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA ANTIHIPERTENSIVA PREFERENCIAL NESTE CASO É:
A Bloqueador de receptor de angiotensina e alfa agonista central.
B Inibidor de enzima de conversão de angiotensina e diurético tiazídico.
C Betabloqueador e antagonista de aldosterona.
D Bloqueador de canal de cálcio e diurético de alça.
4000167336
Questão 212 Estratif icação de risco cardiovascular
Manter o corpo em movimento é fundamental para uma boa qualidade de vida, prevenir doenças e ter um bom estado de
saúde física e mental. Embora grande parcela da população mundial encontre-se em um alto nível de sedentarismo devido à
falta de exercícios, qualquer ser humano pode começar a praticá-los, sendo que:
A Mesmo os indivíduos que não possuem problema algum de saúde precisam se submeter a uma avaliação mais
aprofundada, caso queiram praticar atividades físicas moderadas. 
B A maioria das pessoas pode iniciar a prática de uma atividade física moderada sem a necessidade de uma
avaliação clínica, desde que a faça de forma súbita. 
C Aos indivíduos que possuem problemas cardíacos não é necessária uma avaliação médica mais aprofundada. 
D A maioria das pessoas pode iniciar a prática de exercício físico moderado sem a necessidade de uma avaliação
clínica. 
4000166993
Questão 213 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Hipertensão e condições associadas
Em relação à Hipertensão Arterial em doentes renais. Assina a alternativa CORRETA:
A A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença
Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 130/80 mmHg para os que estejam em tratamento conservador.
B A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença
Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/75 mmHg.
C A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença
Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 140/90 mmHg.
D A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença
Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/80 mmHg.
4000166462
Questão 214 Hipertensão do avental branco Cardiologia
Entre as causas de óbito na população em geral, as doenças cardiovasculares são muito comuns. E esta mortalidade tem
importante in uência do comportamento da pressão arterial. O método mais comum de aferição de pressão arterial é o uso
de es gmomanômetro, seja por técnica auscultatória, seja técnica oscilométrica, em ambiente de consulta médica. Mas
este método pode não re etir o comportamento da pressão arterial em ambiente ambulatorial, fora do consultório médico.
Com respeito ao diagnóstico da pressão arterial, analise as assertivas abaixo.
I – Chama-se hipertensão do avental branco quando o paciente está com sua pressão arterial elevada na medida em
consultório, mas com pressão arterial normal por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de
pressão arterial). Tem risco de complicações semelhantes ao dos não hipertensos. 
II – Chama-se hipertensão mascarada quando o paciente está com sua pressão arterial normal na medida em consultório,
mas com pressão arterial elevada por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de pressão arterial).
Tem risco de complicações semelhantes ao risco dos não hipertensos. 
III – O real não hipertenso é o paciente que tem pressão arterial normal na medida em consultório, com pressão arterial
igualmente normal no ambiente extra consultório. Tem o menor risco de complicações decorrentes do comportamento da
pressão arterial. 
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Questão 215 Cessação do tabagismo Doenças crônicas não transmissíveis Cessação do tabagismo
O Brasil apresenta um per l epidemiolo ́gico complexo, com uma sobreposic ̧a ̃o de problemas de saúde, muitas vezes, no
mesmo territo ́rio: persiste ̂ncia de alguns agravos transmissíveis e ocorre ̂ncia de ciclos epide ̂micos de outros; peso
importante, e crescente, na morbidade e na mortalidade das doenc ̧as cro ̂nicas na ̃o transmissíveis; e alta ocorre ̂ncia de
acidentes e viole ̂ncia. Essa múltipla carga se concentra, principalmente, nos grupos mais vulnera ́veis do ponto de vista social
e econo ̂mico, como resultado das profundas desigualdades que ainda persistem. Esse quadro, tambe ́m condicionado pelos
ra ́pidos processos de urbanizac ̧a ̃o e de envelhecimento 
da populac ̧a ̃o, exige que o SUS realize ana ́lises e planejamentos capazes de encontrar as melhores estrate ́gias para garantir
o efetivo acesso da populac ̧a ̃o, ao mesmo tempo que lidere agendas multissetoriais que incidam nos determinantes sociais
e econo ̂micos. 
Barbosa, J. Ramalho, W. Possíveis cena ́rios epidemiolo ́gicos para o Brasil em 2040. Rio de Janeiro: Fundac ̧a ̃o Oswaldo
Cruz, 2021) Disponível em: <https://saudeamanha.fiocruz.br/wp-content>. Acesso em: out. 2021.Adaptado.
No grupo das doenças crônico degenerativas, as doenças cardiovasculares ocupam importante papel como causa de
morbimortalidade no Brasil. A melhor forma de atenuar essa causa, em termos de custo-eficácia, é
A promover o controle da hipertensão arterial.
B reduzir o sedentarismo da população. 
C modificar hábitos alimentares. 
D reduzir o tabagismo.
4000165053
Questão 216 Tratamento da Hipertensão arterial Tratamento medicamentoso Cardiologia
Gerson, 49 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), sem outras comorbidades e sem história pessoal
de eventos cardiovasculares. Tem um monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) com médias pressóricas de
158/96 e ausência de descenso noturno da pressão arterial. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, de forma regular.
Baseado, também em seus exames laboratoriais, você calcula um risco cardiovascular intermediário de 15% (AHA, 2019),
para os próximos 10 anos. Sobre o manejo terapêutico de Gerson, marque a alternativa correta, segundo o “2019 ACC/AHA
Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease” e o Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª edição:
A Adicionar mais uma droga anti-hipertensiva ao esquema terapêutico. E, caso Gerson tenha uma história familiar de
doenças cardiovascular precoce, a adição de uma estatina de moderada potência é uma opção terapêutica.
B Adicionar mais uma droga anti-hipertensiva ao esquema terapêutico. E, caso Gerson tenha um escore
coronariano de cálcio de zero, a adição de uma estatina de moderada potência deve ser considerada. 
C Não adicionar uma outra droga anti-hipertensiva, mantendo a mesma dose de hidroclorotiazida e focando em
mudanças de hábito de vida como estratégia terapêutica para atingir a meta pressórica. Não adicionar estatina,
tendo visto que não há benefício. 
D Aumentar a dose da hidroclorotiazida para 50 mg/dia, sem adição de outro anti-hipertensivo. E, caso Gerson
tenha uma história familiar de doenças cardiovascular precoce, a adição de uma estatina de alta potência é uma
opção terapêutica.
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Questão 217 Tratamento da Hipertensão arterial
Há diversas classes de anti-hipertensivos disponíveis. Assinale a alternativa em que foi demonstrado que o uso de uma droga
anti-hipertensiva específica melhora os desfechos da doença.
A O uso de betabloqueadores melhora os desfechos de pacientes com Diabetes tipo 1.
B O uso de bloqueador do receptor de angiotensina melhora os desfechos da doença renal crônica não diabética.
C O uso de inibidores da ECA melhora os desfechos de pacientes com Diabetes tipo 2.
D O uso de inibidores da ECA melhora os desfechos de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio recente.
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Questão 218 Tratamento medicamentoso
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a classe de anti-hipertensivos aos eventos adversos possíveis.
Coluna 1
1. Hiperpotassemia.
2. Broncoespasmo.
3. Edema de membros inferiores.
4. Hiperglicemia.
Coluna 2
( ) Ramipril.
( ) Anlodipino.
( ) Atenolol.
( ) Hidroclorotiazida.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A 4 – 1 – 3 – 2.
B 1 – 3 – 2 – 4.
C 3 – 2 – 4 – 1.
D 3 – 4 – 1 – 2.
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Questão 219 Tratamento da Hipertensão arterial
Paciente em uso de hidroclorotiazida, olmesartana e levotiroxina sódica apresenta hiperglicemia, câimbras e insônia. Essas
queixas provavelmente estão relacionadas, respectivamente, ao uso de:
A hidroclorotiazida, levotiroxina e olmesartana.
B hidroclorotiazida, hidroclorotiazida e levotiroxina.
C levotiroxina, olmesartana e levotiroxina.
D levotiroxina, hidroclorotiazida e olmesartana.
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Questão 220 Tratamento da Hipertensão arterial Tratamento medicamentoso
Paciente com 49 anos do sexo masculino em consulta para avaliação de exames e acompanhamento de pressão arterial
alterada, tem antecedente de gota. Na consulta, verificou-se pressão arterial de 152 x 90 mmHg, além de IMC de 38.
Resultados de exames: glicemia de jejum: 88 mg/dl, colesterol total: 270 mg/dl, HDL colesterol: 94 mg/dl, triglicérides: 197
mg/dl, creatinina: 1,3 mg/dl, sódio: 142 mEq/L potássio: 4,7 mEq/L. ácido úrico: 9.2 mg/dl, urina tipo 1: sem alterações
significativas.
Valores de referência: 
Glicemia: 70-99 mg/dl 
Colesterol total: < 200 mg/dl
HDL Colesterol: 40-60 mg/d
Triglicérides: <150 mg/dl
Creatinina: < 1,3 mg/dl
Sódio: 135-145 mEq/L
Potássio: 3,5-5,5 mEq/L
Ácido úrico: 4,0-7,0 mg/dl
Con rmado o diagnóstico de hipertensão arterial e com base nas características clínicas e resultados dos exames, qual a
classe de anti-hipertensivo você indicaria preferencialmente?
A Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).
B Bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.
C Beta-bloqueador não-seletivo.
D Diurético tiazídico.
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Questão 221 Diagnóstico e classif icação Estratif icação de risco cardiovascular
Medicina de Família e Comunidade
Mulher de 45 anos encontra-se muito ansiosa ao saber que sua pressão arterial estava 158 x 96mmHg após exame de
rotina. Refere ser assintomática, apresenta exames laboratoriais normais, com sobrepeso e sedentarismo. Diante desse
quadro, o diagnóstico e a conduta mais adequados, respectivamente, são:
A hipertensão arterial leve e baixo risco cardiovascular / recomendar mudanças de hábitos alimentares e atividade
física moderada diária
B hipertensão arterial moderada e baixo risco cardiovascular / iniciar inibidor da enzima de conversão da
aldosterona para a prevenção renal
C pressão arterial acima do normal necessita de outras aferições para diagnóstico de hipertensão / acalmar a
paciente e orientá-la sobre hábitos saudáveis
D pré-hipertensão, com pressão elevada em paciente ansiosa / colocar em observação, com novas medidas
pressóricas e se a pressão se mantiver elevada, usar captopril sublingual
4000164108
Questão 222 Diagnóstico e classif icação
Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder.
Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, você é
direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico preceptor da Unidade.
Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da equipe do médico
preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou aUnidade de Saúde para começar o pré-natal.
A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida da equipe, porque seu nado pai, Seu Odair, fora uma liderança
comunitária e era muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário
depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu
de casa cedo, passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos,
Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com aproximadamente
12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe cou ciente de que Vanessa vivia em
contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais.
Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial
e disartria, enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização,
con rmou-se um infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou
episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes da menopausa.
Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa cou internada por quase dois meses, Ubiratan nunca teria
realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após a alta hospitalar, Vanessa descobriu que
Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação
do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a
UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga
gravídica, varrendo a calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.
Durante o exame físico de Edberto, você aferiu PA = 162x114mmHg, IMC = 38kg/m², circunferência abdominal = 110cm e
glicemia capilar em jejum = 158mg/dl. A ausculta cardíaca evidenciou frequência cardíaca de repouso de 120bpm, ictus
deslocado para o 6º espaço intercostal e com caráter propulsivo. Edberto cou surpreso com o valor de sua pressão
arterial, referindo que, apesar de não lembrar quando fora a última vez que teve a pressão arterial aferida, nunca havia
chegado a esse nível pressórico. Ele, então, pergunta qual signi cado clínico desse valor. Assinale a alternativa com a
conduta correta. 
A Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS, mas, em próximo atendimento, caso nível
pressórico esteja maior que 140x90, será dado o diagnóstico de HAS.
B Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS. Solicitar diário pressórico (MRPA) para
diagnóstico de HAS em próximo atendimento.
C Diagnosticar e comunicar evento de Emergência hipertensiva e encaminhar a serviço de Urgência e Emergência
para controle parenteral.
D Informar que mesmo com somente essa aferição isolada, considerando dados clínicos, o paciente tem
diagnóstico de HAS em medição única.
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Questão 223 Tratamento não medicamentoso Decisão de tratamento Orientações gerais
Mulher negra de 24 anos, casada há um ano, procurou pela primeira vez a unidade de saúde ambulatorial para uma consulta
clínica, por apresentar atraso menstrual de três semanas. O médico avaliou a paciente e, ao exame físico, veri cou PA = 140
x 88 mmHg, utilizando-se manguito convencional, e MC = 33 kg/m2. Foi diagnosticada hipertensão arterial e, por isso, o
médico prescreveu captopril 25 mg, três vezes ao dia. Considerando o diagnóstico, pode-se afirmar que ele está:
A Correto e a conduta deveria ser orientar sobre medidas de modificação de estilo de vida.
B Correto e deveria ser recomendada como droga de escolha o enalapril pela facilidade posológica.
C Incorreto e deveria ser recomendada como droga de escolha a hidroclorotiazida pelo fato da paciente ser negra.
D Incorreto e a conduta deveria ser orientar sobre medidas de modificação de estilo de vida.
E Correto, e a conduta adequada seria trocar o captopril por METIL-DOPA.
4000163622
Questão 224 Tratamento da Hipertensão arterial
É uma droga utilizada no tratamento de hipertensão arterial sistêmica que deve ser evitada em paciente com diagnóstico de
gota:
A hidroclorotiazida.
B enalapril.
C losartana.
D anlodipino.
E ramipril.
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Questão 225 Diuréticos Cardiologia
Em relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, qual é o diurético tiazídico de escolha dentre todas as drogas
dessa classe, tendo em vista seu maior tempo de meia-vida plasmática e sua maior evidência cientí ca na redução de
eventos cardiovasculares?
A Amilorida.
B Indapamida.
C Clortalidona.
D Hidroclorotiazida.
E Triantereno.
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Questão 226 Cardiologia Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) e MRPA (monitorização residencial) são ferramentas importantes
para a adequada avaliação da pressão arterial fora do consultório, com várias indicações comuns para esses métodos.
Assinale a alternativa que apresenta uma indicação específica para a MAPA.
A Investigação de hipotensão postural e pós-prandial em pacientes não tratados e tratados
B Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial (HA) resistente
C Avaliação do controle da HA, especialmente em pacientes de alto risco cardiovascular
D Indivíduos com resposta exacerbada da PA ao exercício
E Pesquisa de HA mascarada
4000180226
Questão 227 Tratamento da Hipertensão arterial Cardiologia
Considerando os esquemas preferenciais de associações de medicamentos anti-hipertensivos, de acordo com
mecanismos de ação e sinergia, a mais recente diretriz brasileira de hipertensão classi ca as associações como
preferenciais, possíveis, mas menos testadas e não recomendadas. Assinale a alternativa que contém uma associação
possível, mas menos testada.
A Betabloqueador mais diurético tiazídico
B Inibidor da enzima de conversão da angiotensina mais bloqueador dos canais de cálcio
C Inibidor da enzima de conversão da angiotensina mais bloqueador do receptor da angiotensina
D Bloqueador do receptor da angiotensina mais diurético tiazídico
E Bloqueador dos canais de cálcio mais betabloqueador
4000176444
Questão 228 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
Considerando a classi cação da pressão arterial (PA) de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de
idade, proposta pela mais recente diretriz brasileira de hipertensão, considera-se como PA ótima aquela cujos valores são:
A PA sistólica entre 120-129 e/ou PA diastólica entre 80-84 mmHg
B PA sistólica entre 120-129 e PA diastólica entre 80-84 mmHg
C PA sistólica < 120 e PA diastólica < 80 mmHg
D PA sistólica < 130 e PA diastólica < 80 mmHg
E PA sistólica < 125 e PA diastólica < 75 mmHg
4000176443
Questão 229 Exames complementares
Em atendimento primário, o paciente com hipertensão arterial sistêmica deverá ser submetido aos seguintes exames
subsidiários:
A Dosagem de potássio, cretinina, colesterol total, LDL, HDL, VLDL, triglicerídeos e ECG
B Creatinina, sódio e potássio séricos, eletrocardiograma e ecocardiograma
C Exame de urina tipo I; potássio, creatinina, ácido úrico, glicemia de jejum, colesterol total, HDL, triglicérides e
ECG
D Proteinúria de 24 h, creatinina, sódio, potássio, ureia, glicemia, ecocardiograma e ECG.
4000174497
Questão 230 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Conceituação e epidemiologia
Algumas condições predispõem ao aparecimento precoce e ao desenvolvimento de doenças coronarianas e são
chamados fatores de risco,sendo classi cadas em tratáveis e não tratáveis. Assinale a alternativa que contém apenas
fatores de risco tratáveis:
A Tendência familiar, idade, sexo masculino
B Hipercolesterolemia, baixa taxa de HDL, tendência familiar
C Sexo feminino após a menopausa, diabetes, hipertensão arterial
D Hipertensão arterial, tabagismo, hipercolesterolemia
4000174496
Questão 231 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC Decisão de tratamento
Qual dos anti-hipertensivos abaixo é a melhor escolha para o grupo dos afrodescendentes?
A Anlodipina.
B Captopril.
C Atenolol.
D Losartan.
4000174310
Questão 232 Betabloqueadores
Qual a classe farmacológica que sabidamente causa insônia?
A Biguanidas.
B Betabloqueador.
C Antiplaquetárias.
D Inibidos de bomba de prótons.
4000174307
Questão 233 Tratamento não medicamentoso
São medidas não farmacológicas para o controle da hipertensão, EXCETO:
A Dieta DASH.
B Atividade física regular (ao menos 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana).
C Limitar o consumo de álcool para no máximo 30 g por dia para homens e 15 g por dia para mulheres.
D Manter o peso dentro da normalidade para a faixa etária.
E Redução do consumo de sódio para abaixo de 3,2g por dia.
4000173852
Questão 234 Diagnóstico da hipertensão arterial Diuréticos Classif icação da pressão arterial
Homem de 45 anos, negro, vem para retorno para avaliação da pressão arterial. Paciente é assintomático, realiza caminhada
todos os dias, 40 minutos e não tem comorbidades. Em consulta anterior, apresentava PA 140x90 mmHg. Hoje, apresenta
PA150x90 mmHg. Em relação à história, marque a alternativa correta.
A O paciente apresenta HAS estágio 1 e deve ser iniciado tratamento com iECA
B O paciente apresenta HAS estágio 2 e deve ser iniciado tratamento com combinação iECA+tiazídico
C O paciente apresenta HAS estágio 1 e deve ser iniciado tratamento com tiazídico
D O paciente apresenta HAS estágio 2 e deve ser iniciado tratamento com bloqueador de canal de cálcio
4000173818
Questão 235 Diuréticos Decisão de tratamento
Homem, 60 anos de idade, sem queixas, com índice cintura/quadril = 90cm, índice tornozelo/braquial = 1,0, taxa de
ltração glomerular calculada = 95 mL/minuto e pressão arterial (PA) = 155 x 90 mmHg. Exames complementares:
eletrocardiograma normal, monitorização ambulatorial da pressão arterial com média da PA em 24h = 140 x 90
mmHg, glicemia de jejum = 105 mg/dL, hemoglobina glicada - HbA1C = 6,0%. De acordo com as “Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão Arterial- 2020”, a adequada opção terapêutica para este paciente é:
A Monoterapia inicial com betabloqueador adrenérgico; reavaliar em 4 semanas.
B Monoterapia inicial com diurético; reavaliar em 6 semanas.
C Dupla associação de anti-hipertensivos; reavaliar em 6 semanas.
D Tripla associação de anti-hipertensivos; reavaliar em 4 semanas.
4000173732
Questão 236 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Mulher, 35 anos, tabagista e hipertensa, com história de tromboembolismo arterial há 2 anos, em uso de lisinopril 10 mg/dia,
metoprolol 50 mg/dia, ácido acetilsalicílico 100 mg/dia e bupropiona 150 mg/dia. Em consulta ambulatorial de rotina, sem
queixas, mantendo exames de controle de fatores de risco normais. Informa que deseja engravidar nos próximos 6
meses. Qual dos medicamentos em uso é contraindicado para mulheres que desejam engravidar?
A Ácido Acetilsalicílico
B Metoprolol
C Bupropiona
D Lisinopril
4000173728
Questão 237 Esquemas terapêuticos Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Mulher, 44 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus, comparece ao ambulatório
de Clínica Médica para consulta de seguimento. Atualmente, encontra-se em uso de enalapril e hidroclorotiazida em doses
otimizadas. Apresenta se assintomática. Ao exame físico, nota-se pressão arterial = 150 x 94 mmHg em decúbito dorsal
horizontal e 148 x 92 mmHg em posição supina, em ambos os membros superiores; sem quaisquer outras alterações ao
exame. De acordo com as recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, considerando a terapia medicamentosa
da paciente, a conduta adequada é:
A Introdução de bloqueador de canais de cálcio (por exemplo: anlodipino) ou bloqueador dos receptores de
angiotensina (por exemplo: losartana).
B Introdução de bloqueador dos receptores de angiotensina (por exemplo: losartana).
C Introdução de betabloqueador (por exemplo: atenolol).
D Introdução de bloqueador de canais de cálcio (por exemplo: anlodipino).
E Introdução de bloqueador de canais de cálcio (por exemplo: anlodipino) ou betabloqueador (por exemplo:
atenolol).
4000173434
Questão 238 Prevenção Exames complementares Acompanhamento ambulatorial
Mulher, 48 anos de idade, com diagnósticos de Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, comparece à
consulta ambulatorial de seguimento. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, enalapril 10mg 12/12h e metformina 850mg (2
vezes ao dia). Encontra-se assintomática, sem alterações dignas de nota ao exame clínico. Não realizou
exames complementares no último ano. Na presente consulta, quais as condutas que devem ser tomadas para esta
paciente?
A Solicitação de eletrocardiograma, ecocardiograma, creatinina, hemograma, dosagem de TSH e T4L.
B Solicitação de fundoscopia, eletrocardiograma, ecocardiograma, ureia, creatinina, teste de tolerância à glicose
com glicose a 70%.
C Solicitação de ecocardiograma, creatinina, ureia, microalbuminúria de 24 horas, eletroforese de hemoglobina.
D Solicitação de fundoscopia, dosagem de peptídeo C, creatinina, sódio, potássio, microalbuminúria isolada.
E Solicitação de fundoscopia, eletrocardiograma, creatinina, potássio, hemoglobina glicada, microalbuminúria de 24
horas.
4000173432
Questão 239 Diagnóstico da hipertensão arterial Diagnóstico e classif icação
Sr Manoel era um paciente muito querido na UBS. Faleceu na última semana por um acidente vascular cerebral, que os
médicos atribuíram à hipertensão arterial sistêmica. Hoje, 5 familiares procuraram a UBS para aferir a pressão arterial. Eles
estão muito abalados com a perda e extremamente preocupados com a possibilidade de terem hipertensão também. O
que deve ser feito nesse caso?
A Logo que os familiares chegam, pede-se para que eles se deitem, pois a medida deve ser idealmente realizada
em decúbito dorsal e considera-se que a preocupação deles é legítima.
B Na primeira avaliação, as medidas devem ser obtidas em ambos os braços e, em caso de diferença, deve-se
utilizar como referência sempre o braço com o menor valor para as medidas subsequentes.
C Caso haja uma medida elevada para um dos familiares, provavelmente a pessoa é hipertensa, pois a aferição foi
feita com a pessoa em repouso, assintomática e existe um familiar subitamente acometido pela doença.
D A aferição da pressão arterial deve ser entendida como um processo de medidas que envolvem mais de uma
consulta e de estratificação de risco cardiovascular, devendo sempre ser realizada em condições ideais.
4000173345
Questão 240 Tratamento da Hipertensão arterial Tratamento medicamentoso
Homem de 46 anos de idade está em acompanhamento no ambulatório por hipertensão arterial sistêmica. Não se
identi caram fatores de risco cardiovascular à investigação. Orientada mudança de estilo de vida com baixa aderência,
principalmente por conta de crises frequentes de artrite gotosa que têm impedido realização de atividade física regular.
Utiliza colchicina nas crises. Ao exame clínico apresenta pressão arterial de 154x98mmHg, sem outras alterações. Qual é a
medicação melhor indicada para controle pressórico?
A Clortalidona.
B Enalapril.
C Atenolol.
D Clonidina.
E Doxazocina.
4000173203
Questão 241 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Estratif icação de risco cardiovascular
Ocorre o aumento na prevalência de fragilidade entre os portadores de DCV, como Doença Arterial Coronariana(DAC),
Insuficiência Cardíaca (IC), Doença Valvar (DV), etc., sendo assim:
A Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco igual de morte e este efeito
persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
B Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade não confere um risco maior de morte e este
efeito persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
C Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco duas vezes maior de morte e
este efeito persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
D Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco duas vezes maior de morte e
este efeito não persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
4000173186
Questão 242 Hipertensão mascarada
Homem de 53 anos vem para consulta de check-up. Nega comorbidades ou sintomas. Ao exame físico, PA = 132x74
mmHg (média de 2 medidas). ECG havia sinais de sobrecarga ventricular esquerda no ECG, o médico solicitou MAPA e
ecocardiograma. O ECO revelou presença de Hipertro a Ventricular Esquerda concêntrica moderada com septo e
parede posterior medindo 12 mm. O MAPA demonstrou: Média na vigília = 133 x 83 mmHg; média nas 24h = 132 x 80
mmHg; Média no período noturno = 122 mmHg x 73 mmHg. Em relação à pressão arterial do paciente, qual o diagnóstico
adequado?
A Normotensão.
B Hipertensão do avental branco.
C Hipertensão mascarada.
D Hipertensão sustentada.
E Pré hipertensão.
4000173041
Questão 243 Tratamento da Hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
Tratamento não medicamentoso
João Pedro, residente de MFC, vem discutir o caso do Sr. Davi, 55 anos, com o preceptor. Ele viera em consulta de
demanda espontânea, ansioso porque mediu a pressão arterial (PA) na farmácia do bairro e se assustou com valor de 150 x
100 mmHg. Trabalha como caminhoneiro, pelo menos 10 horas por dia. A alimentação é a base de marmitas ao longo
da estrada e muito refrigerante, além das doçuras e café que o mantém alerta nas viagens. Não tinha nenhum sintoma. A mãe
era diabética e faleceu há 2 anos depois de um infarto agudo do miocárdio. O pai e um dos irmãos têm hipertensão arterial.
Negou palpitações, síncope, escotomas, cefaleia, tontura. Negou tabagismo; faz uso de 3 latas de cerveja aos nais
de semana. Só queria ser atendido logo e pegar um remédio, pois o caminhão já estava carregado para mais uma viagem.
No exame físico: BEG, corado, discreto rubor facial; IMC 35Kg/m2; PA: 160x100 mmHg FC: 85bpm; eupneico. Exame
cardiopulmonar e abdominal sem alterações. Membros inferiores: pulsos pediosos e tibiais posteriores presentes e
simétricos. Sem edema. Após a discussão do caso o preceptor questionou sobre o plano que o residente
considerava apropriado no momento. Dentre as assertivas abaixo assinale a que seria a conduta correta:
A Encaminhar o paciente para a sala de medicação e prescrever furosemida intravenosa a fim de normalizar a PA,
visto que ele tinha uma viagem o esperando.
B Tranquilizar o paciente, orientar sinais de alerta. Solicitar monitorização residencial da pressão arterial durante 2
semanas e mudança no estilo de vida. Deixar retorno agendado para reavaliação após o controle pressórico.
C Encaminhar para Unidade de Pronto Atendimento, pois se trata de uma urgência hipertensiva e na UBS não há
condições para seguir o atendimento dos pacientes nessas condições.
D Tranquilizar o paciente, orientar sinais de alerta. Solicitar monitorização residencial da pressão arterial durante 2
semanas e mudança no estilo de vida. Solicitar exames laboratoriais. Prescrever hidroclorotiazida e retorno em 2
semanas.
4000172974
Questão 244 HAS e Idosos Hipertensão sistólica isolada Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Com relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa ERRADA:
A Pacientes hipertensos em estágios II e III e/ou em estágio I com risco cardiovascular estimado alto devem iniciar
de imediato o tratamento medicamentoso associado à terapia não medicamentosa, mesmo havendo estudos
provando que a terapia não farmacológica isoladamente possa promover reduções da PA suficientes para
alcance da meta pressórica recomendada.
B O tratamento medicamentoso pode ser considerado nos pré-hipertensos com PA de 130-139/85-89 mmHg e
história prévia de doença cardiovascular, ou nas pessoas com risco cardiovascular alto, sem doença
cardiovascular.
C O tratamento da hipertensão sistólica isolada, mesmo com pressão arterial central normal, deve ter início imediato
de terapia farmacológica, caso seu risco cardiovascular seja alto.
D Recomenda-se o início da terapia farmacológica antihipertensiva em idosos a partir de níveis de PA sistólica ≥ 140
mmHg, desde que bem tolerado e avaliando-se as condições gerais do indivíduo. Nos muito idosos, ou seja,
naqueles com idade ≥ 80 anos, o limite para início da terapia farmacológica aumenta para uma PA sistólica ≥ 160
mmHg.
E Em hipertensos estágio I e risco cardiovascular baixo e moderado, a terapia não farmacológica deve ser tentada
por 6 e 3 meses, respectivamente, findos os quais, a falta de controle da PA condicionará o início de terapia
farmacológica. Faz-se imperativo, contudo, acompanhar esses indivíduos com avaliação periódica da adesão às
medidas não farmacológicas.
4000172623
Questão 245 Avaliação clínica e exames complementares Estratif icação de risco cardiovascular
Os objetivos da consulta de avaliação inicial de pessoas com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) inclui:
A Identificar outros fatores de risco para DCV.
B Avaliar a presença de lesões em órgãos-alvo (LOA).
C Considerar a hipótese de hipertensão secundaria ou outra situação clinica para encaminhamento á consulta em
outro nível de atenção
D Todas estão certas. 
4000172335
Questão 246 Diagnóstico da hipertensão arterial
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que
reforça a importância do diagnóstico precoce. Quanto ao rastreamento de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) nas
Unidades Básicas de Saúde (UBS), assinalar a resposta correta:
A Somente verificar e registrar em prontuário as medidas de pressão arterial dos adultos com mais de 20 anos.
B O rastreio de Hipertensão Arterial Sistêmica deve ser realizado a cada 6 meses em toda população da área de
abrangência de uma UBS.
C A verificação da pressão arterial (PA) deve ser realizada em ambos os braços em todas ocasiões em todos
atendimentos da UBS.
D A pressão arterial (PA) deverá ser novamente verificada em um período de 2 anos se a média das medidas da PA
realizadas na consulta for menor que 120/80 mmHg.
4000172334
Questão 247 Técnica de af erição da pressão arterial
Entre as condições padronizadas para aferir a Pressão Arterial se encontram todas abaixo, exceto:
A O paciente deve estar em pé, com o braço erguido formando um ângulo reto com o tronco.
B A câmara inflável deve cobrir pelo menos 2/3 da circunferência do braço.
C A pressão sistólica corresponde ao valor em que começar a serem ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I).
D A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos (fase V).
4000172323
Questão 248 Técnica de af erição da pressão arterial
Em relação à aferição da pressão arterial é correto afirmar que:
A A hipertensão do avental branco (HAB) e a hipertensão mascarada (HM) são incomuns na gravidez.
B Fora do consultório a aferição da pressão arterial deve ser evitada por gerar ansiedade no paciente.
C Em crianças deve ser feita nas consultas de rotina a partir dos cinco anos de idade.
D Em pacientes obesos são necessários manguitos mais longos e largos para não haver superestimação da pressão
arterial.
4000172212
Questão 249 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Paciente masculino, 74 anos, procura atendimento médico para início de tratamento medicamentoso para quadro de
hipertensão arterial. O médico da família iniciao uso de verapamil uma vez ao dia. Exceto anlodipino e felodipino, os
antagonistas dos canais de cálcio devem ser evitados em idosos portadores de
A bradiarritmias.
B incontinência urinária.
C prostatismo.
D insuficiência renal crônica severa.
E insuficiência cardíaca congestiva
4000172089
Questão 250 Atividade f ísica Cardiologia
Os exercícios domiciliares devem seguir as recomendações habituais da reabilitação cardiopulmonar e metabólica RCPM
convencional, com prescrições individualizadas, sempre que possível baseadas em avaliações prévias. Sendo adequado o
item:
A Por segurança, orienta-se que, durante os exercícios físicos, não seja considerada a escala de percepção de
esforço, com recomendação de intensidade leve e/ou moderada.
B Por segurança, orienta-se que, durante os exercícios físicos, seja considerada a escala de percepção de esforço,
sem a recomendação de intensidade leve e/ou moderada.
C Por segurança, orienta-se que, durante os exercícios físicos, seja desconsiderada a escala de percepção de
esforço, com de intensidade leve e/ou moderada.
D Por segurança, orienta-se que, durante os exercícios físicos, seja considerada a escala de percepção de esforço,
com recomendação de intensidade leve e/ou moderada.
4000172050
Questão 251 Avaliação clínica e exames complementares Exames complementares
José comemorou seu aniversário no último mês e decidiu que precisava fazer uns exames. Procurou a UBS perto da sua
casa para conversar com a enfermeira que, analisando sua história familiar, sua idade e seu estilo de vida, achou melhor
passar por consulta médica. José tem 60 anos, hipertenso há 10 anos e desde então faz uso de Losartana 50mg 2x ao dia.
Na consulta com a enfermeira, pesou 100kg, IMC*: 32, PA**: 130x80. Últimos exames realizados há mais de 2 anos, quando
cou internado devido a uma pneumonia. José é tabagista (30 maços/ano) e sedentário, e relata que bebe uma
""cervejinha"" no nal de semana. A médica opta por realizar exames de rotina para hipertensão e tem como resultado:
creatinina: 1,0; glicemia: 142; colesterol total: 250, Colesterol HDL: 50; colesterol LDL: 130; triglicérides: 350. (""IMC: Índice
de massa corporal: **PA: Pressão arterial) 
Qual a melhor conduta nesse caso?
A Orientar mudança no estilo de vida.
B Paciente apresenta diabetes melito e deve ser iniciada metformina imediatamente.
C Repetir o exame e orientar mudança no estilo de vida.
D Realizar mudança no estilo de vida e iniciar metformina, pois o paciente tem diagnóstico de diabetes melito.
4000171620
Questão 252 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Paciente do sexo feminino, 72 anos, hipertensa, PA 168x92, FC 88 bpm. Queixa-se de dispnéia aos grandes esforços. ECG
com ritmo sinusal e alterações inespecí cas. Ecocardiograma com hipertro a ventricular, FE 71%. A estratégia terapêutica
anti hipertensiva preferencial para este caso deve ser:
A Losartana + enalapril.
B Losartana + clortalidona.
C Hidroclortiazida + metoprolol.
D Bisoprolol + anlodipino.
4000171588
Questão 253 Hipertensão do avental branco Estratif icação de risco cardiovascular
Sobre hipertensão arterial sistêmica, frequentemente presente nos atendimentos do médico de mfc, assinale a alternativa
INCORRETA:
A Alguns estudos revelam que a hipertensão do avental branco apresenta risco cardiovascular, em longo prazo,
intermediário entre o da hipertensão arterial e o da normotensão.
B A hipertensão sistólica isolada é importante fator de risco cardiovascular em pacientes de meia-idade e idosos.
C O mapa possui como uma de suas características mais específicas a possibilidade de identificar as alterações
circadianas da PA e são considerados anormais as médias de PA de 24 horas > ou = 130/80mmhg, vigília > ou =
135/85mmhg e sono > ou = 120/70mmhg.
D Dentre os fatores de risco cardiovascular, conforme a sétima diretriz brasileira de hipertensão arterial, estão:
dislipidemia, tabagismo, resistência insulínica, sexo feminino.
4000171419
Questão 254 Estratif icação de risco cardiovascular
A estrati cação do risco cardiovascular, por parte do Médico, faz parte da avaliação de todo paciente hipertenso que se
apresente em consulta médica. Assinalar a alternativa que apresenta um fator que in uencia o risco cardiovascular global em
pacientes com hipertensão:
A Sexo feminino.
B Taxa de filtração glomerular > 60mL/min/1,73m².
C Índice tornozelo-braquial igual a 1,0.
D Diabetes mellitus.
E Sexo masculino, idade 45 anos.
4000171191
Questão 255 Hipertensão mascarada
Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, em investigação de alterações cardíacas. Após Ecocardiograma, notou-se
pressão arterial < 140 x 90 mmHg em duas aferições em consultório realizadas pelo médico, em ambos os braços, mas
com Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) com valores médios diurnos em torno de 146 x 92 mmHg.
A alternativa que contém o diagnóstico correto desse caso clínico é
A Crise hipertensiva.
B Hipertensa controlada.
C Normotensa verdadeira.
D Hipertensão Arterial Sistêmica mascarada.
E Hipertensão Arterial Sistêmica do avental branco.
4000171148
Questão 256 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Além de esfigmomanômetros e estetoscópios, há vários recursos disponíveis, como cardiofrequencímetros e aplicativos de
celulares para monitoramento da frequência cardíaca (FC), glicosímetros e oxímetros digitais na Reabilitação
Cardiovascular. Sendo correto que:
A Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares favoráveis, é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e durante o exercício.
B Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares desfavoráveis, é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e durante o exercício.
C Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares desfavoráveis, não é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e durante o exercício.
D Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares desfavoráveis, é desejável o
monitoramento eletrocardiográfico no repouso e nunca durante o exercício.
4000170938
Questão 257 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
A implementação de políticas públicas de saúde, como o estímulo aos hábitos de vida saudáveis, o acesso a medidas para
prevenção primária e secundária de DCV, estão de acordo com o item:
A Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), não é essencial para o controle da doença
cardiovascular DCV em todos os países, incluindo o Brasil.
B Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), é essencial para o controle da doença
cardiovascular DCV em todos os países, mas não no Brasil.
C Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), é essencial para o controle da doença infeciosa
apenas em todos os países, incluindo o Brasil.
D Associados ao tratamento de eventos cardiovasculares (CV), é essencial para o controle da doença
cardiovascular DCV em todos os países, incluindo o Brasil.
4000170793
Questão 258 Hipertensão Resistente
Assim, hipertensão arterial resistente não controlada (HAR-NC) é de nida como uma PA que permanece acima do nível
desejado (140/90 mmHg), sendo correto o item:
A Apesar do uso não concomitante de quatro ou mais agentes anti-hipertensivos de diferentes classes e um quarto
fármaco, que geralmente é um antagonista do receptor mineralocorticoide ou um bloqueador simpático central.
B Apesar do uso concomitante de quatro ou mais agentes anti-hipertensivos de iguais classes e um quarto fármaco,
que geralmente é um antagonista do receptor mineralocorticoide ou um bloqueador simpático central.
C Apesar do uso concomitante de quatro ou mais agentes anti-hipertensivos de diferentes classes e um quarto
fármaco, que geralmente é um antagonista do receptor mineralocorticoide ou um bloqueador simpático central.
D Apesar do uso concomitante de quatro ou mais agentes anti-hipertensivos de diferentesclasses e um quarto
fármaco, que não pode ser um antagonista do receptor mineralocorticoide ou um bloqueador simpático central.
4000170738
Questão 259 Hipertensão Resistente
A Hipertensão Arterial Resistente (HAR) é definida quando a pressão arterial (PA) apresenta as seguintes características:
A Permanece abaixo das metas recomendadas com o uso de três anti-hipertensivos de diferentes classes.
B Permanece acima das metas recomendadas com o uso de três anti-hipertensivos de diferentes classes.
C Permanece acima das metas recomendadas com o uso de dois anti-hipertensivos de diferentes classes. 
D Permanece acima das metas recomendadas com o uso de três anti-hipertensivos de classes iguais.
4000170727
Questão 260 Hipertensão Resistente
Em relação as situações que podem levar ao falso diagnóstico de Hipertensão Arterial Resistente (HAR), acarretando a
realização de exames e o uso de medicação de modo desnecessário. Indique a alternativa correta.
A É possível referir-se à hipertensão do avental branco como uma causa de hipertensão arterial pseudorresistente.
B É impossível referir-se à hipertensão do avental branco como uma causa de hipertensão arterial
pseudorresistente.
C É possível referir-se à hipertensão do avental branco como uma causa de hipertensão arterial resistente.
D É possível referir-se à hipertensão do avental branco como uma causa de hipotensão arterial pseudorresistente.
4000170725
Questão 261 Esquemas terapêuticos
No tratamento clínico medicamentoso da hipertensão arterial, sobretudo nos estágios 2 e 3, há uma necessidade de
associar classes de anti-hipertensivos com combinações preferenciais para um controle mais efetivo. Dentre as
associações abaixo, qual é considerada uma combinação pouco usual, ou seja, menos recomendada.
A Bloqueador de canal de cálcio + Betabloqueador
B Diurético tiazídico + inibidor da ECA
C Inibidor da ECA + Bloqueador de canal de cálcio
D Diurético tiazídico + Bloqueador do receptor da angiotensina 
4000170664
Questão 262 Diuréticos
Em relação ao tratamento com diuréticos para hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar que
A os tiazídicos são os de escolha nos pacientes com gota, pelo seu efeito uricosúrico.
B a furosemida é a droga de escolha em hipertensão estágio 1, sem outras comorbidades.
C o efeito anti-hipertensivo é dose-dependente em relação aos tiazídicos.
D os tiazídicos aumentam o risco de resistência à insulina.
E a espironolactona deve ser utilizada com cautela, devido ao risco de hipopotassemia.
4000170208
Questão 263 Hipertensão
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90 e 96mmHg. Indique a classificação para a pressão dessa paciente na primeira visita à Unidade de Saúde da Família.
A Pressão arterial elevada.
B Hipertensão do Jaleco branco.
C Hipertensão arterial sistêmica estágio 1.
D Hipertensão arterial sistêmica estágio 2.
E Hipertensão arterial sistêmica estágio 3.
4000151980
Questão 264 Clínica Médica Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Luiz Fernando, 68 anos, portador de diabetes e gota, vem para consulta de rotina na UBS. Sua pressão arterial era 152 x 92
mmHg (em ambos os membros superiores). Seu exame laboratorial revelava: Cr: 1,8mg/dL; K: 5,1mEq/L e exame de urina
com proteinúria 2+/4+. Sobre esse caso, assinale a alternativa mais correta
A Não há indicação de início imediato de tratamento, visto que foi realizada apenas uma aferição da pressão arterial
B O tratamento deve ser iniciado de imediato com inibidor da ECA e diurético tiazídico.
C O tratamento deve ser iniciado de imediato com inibidor da ECA e bloqueador de canal de cálcio
D A disfunção renal e potássio elevado contraindicam o início de inibidor da ECA. Esse paciente deve ser tratado
com bloqueador de canal de cálcio e diurético tiazídico.
E A disfunção renal e potássio elevado contraindicam o início de inibidor da ECA. Esse paciente deve ser tratado
com bloqueador de canal de cálcio e betabloqueador
4000151915
Questão 265 Tratamento medicamentoso das dislipidemias Tratamento medicamentoso Cardiologia
Dona Clementina de Jesus possui 62 anos e é portadora de hipertensão e diabetes, em acompanhamento regular na clínica
da família. Encontra-se assintomática e vem para consulta rotineira. Está feliz e diz que está fazendo caminhadas na maioria
dos dias da semana. PA: 138 x 84 mmHg, FC: 84 bpm. Exame físico normal. A receita atual da paciente e seu exame
laboratorial estão expostos abaixo.
Clínica da Família Mestre Jamelão
Sra. Clementina de Jesus
Uso oral:
1. Enalapril 10mg – Tomar 1 comprimido de 12/12h.
2. Anlodipino 5mg – Tomar 1 comprimido pela manhã.
3. Metformina 850mg – Tomar 1 comprimido após café e almoço.
Sobre o manejo dessa paciente, assinale a alternativa correta:
A Paciente deve permanecer com a medicação prescrita e retornar em 3 meses, após reavaliação com
nutricionista.
B A pressão arterial está na meta e devemos manter o uso dos anti-hipertensivos. No entanto, devemos iniciar o
uso de fibrato para redução dos triglicerídeos.
C A pressão arterial está na meta e devemos manter o uso dos anti-hipertensivos. No entanto, devemos iniciar o
uso de estatina para controle da dislipidemia.
D A pressão arterial está fora da meta e os anti-hipertensivos devem ser ajustados. A melhor opção é o início de
hidroclorotiazida 25mg/dia. Além disso, recomenda-se o uso de estatina associado ao fibrato para resolução da
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
E A pressão arterial está fora da meta e os anti-hipertensivos devem ser ajustados. A melhor opção é aumentar a
dose de enalapril para 20mg de 12/12h. Além disso, recomenda-se o uso de estatina para resolução da
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147535
Questão 266 Tratamento medicamentoso Cardiologia
Giorgian, 35 anos, sem comorbidades prévias, nega história familiar de cardiopatias. Comparece ao ambulatório para uma
consulta de rotina. Relata que “ cou cismado” desde que sua esposa disse que as dores na nuca que ele apresentava
poderiam ocorrer devido a um quadro de hipertensão.
Ao exame físico, foi constatada uma pressão arterial de 146/92 mmHg em três aferições com intervalos de 1 minuto entre
elas. Foi então realizado o eletrocardiograma abaixo:
Assinale a alternativa correta:
A Como o paciente tem baixo risco cardiovascular, é indicado, no momento, fazer mudança no estilo de vida e
reavaliação em 3 meses.
B Nesse caso, não é possível fazer o diagnóstico de hipertensão em apenas uma consulta, devendo haver uma
reavaliação antes de propor tratamento.
C Deve-se iniciar enalapril e clortalidona já nessa consulta.
D A nucalgia é altamente relacionada a episódios de picos pressóricos.
E O exame de fundo de olho auxiliaria na estratificação do risco cardiovascular do paciente.
4000147399
Questão 267 Tratamento medicamentoso Tratamento não medicamentoso
Paciente, masculino, 63 anos, obeso e sedentário, vai à consulta de avaliação de rotina pelo programa saúde da família.
Durante a anamnese, o paciente se queixa de edema de membros inferiores, poliúria e crises de dor em hálux e tornozelos,
com diagnóstico de artrite gotosa. Nega outras doenças ou uso de medicação contínua. Ao exame físico, apresenta-se
corado, hidratado, com PA:190/110, FC:88,FR:16, SO2:98% em ar ambiente, com ausculta pulmonar sem alterações,
hiperfonese de B2 em foco aórtico e edema de membros inferiores ++/4+. Referente a esse caso, qual é a conduta mais
adequada?
A Orientar sobre cuidados e hábitos de vida, diagnosticar hipertensão arterial sistêmica e iniciar diurético tiazídico.
B Diagnosticar síndrome metabólica e iniciar hipoglicemiante biguanida.
C Orientar sobre cuidados e hábitos de vida e solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial sistêmica.
D Orientar sobre cuidados e hábitos de vida, diagnosticar hipertensão arterial sistêmica e iniciar inibidor de enzima
conversora de angiotensina.
E Orientar sobre cuidados e hábitos de vida e orientar retorno em 3 meses para reavaliação.
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Questão 268 Anamnese e exame f ísico Conceituação e epidemiologia
Segundo as diretrizes de Hipertensão Arterial da SBC de 2020, assinale a alternativa INCORRETA sobre Hipertensão
Arterial Sistêmica.
A É uma condição multifatorial (genética, meio ambiente, hábitos de vida e fatores socioeconômicos.
B O teste genético de rotina para pacientes hipertensos é recomendado.
C Apresenta alta prevalência, fácil diagnóstico e possui tratamento adequado.
D Indica-se a medida da pressão arterial (PA, anualmente, se a PA do consultório for < 140/90 mmHg.
E Os números que definem a hipertensão arterial sistêmica são arbitrários, mas se caracterizam como valores em
que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso superam os riscos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146893
Questão 269 Tratamento da Hipertensão arterial
Mulher de 56 anos de idade, com hipertensão arterial, em uso regular de losartana (100 mg/dia), cursa com valores
elevados de pressão arterial nos últimos 4 meses. Após 30 minutos de repouso, sua pressão arterial é 155 x 100 mmHg.
Exame físico: sem alteração relevante. Na ausência de contraindicação, a conduta correta é
A associar a clortalidona.
B associar o atenolol.
C dobrar a dose da losartana.
D suspender a losartana e iniciar a candesartana.
E suspender a losartana e iniciar o enalapril.
4000146322
Questão 270 Tratamento da Hipertensão arterial
Paciente de 77 anos de idade, antecedentes de diabetes, hipertensão arterial e insu ciência cardíaca, em uso de anlodipino
(10 mg/dia), bisoprolol (20 mg/dia), losartana (50 mg/dia), gliclazida (60 mg/dia) e atorvastatina (20 mg/dia), evolui com
bradicardia sintomática. Exames séricos: creatinina: 1,1 mg/dL, glicemia: 168 mg/dL, potássio: 4,7 mEq/L. O medicamento
que mais provavelmente pode justificar essa complicação é o(a)
A anlodipino.
B atorvastatina.
C bisoprolol.
D gliclazida.
E losartana.
4000146320
Questão 271 Exames complementares Patogênese e evolução da doença
Homem, 64 anos de idade, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, comparece à primeira
consulta do ambulatório de clínica médica de um hospital do Sistema Único de Saúde - SUS. Relata que veio a este
ambulatório porque na unidade básica de saúde perto de sua casa “não tem médico”. Relata fazer uso de losartana 50mg 2
vezes/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850mg 1vez ao dia, glicazida 90 mg/dia. Trouxe alguns exames
realizados em internação prévia, por pneumonia bacteriana (há 2 meses): HbA1c: 12.5%; Creatinina: 1,6 mg/dL; (Taxa de
Filtração Glomerular - TFG: 45 mL/min/1,73m2 ); Ureia: 53 mg/dL. Ao exame físico: bom estado geral, frequência
respiratória = 20 incursões/minuto; Frequência cardíaca = 78 batimentos/minuto; pressão arterial = 170 x 80 mmHg;
saturação de oxigênio = 97% (em ar ambiente). Restante do exame sem alterações signi cativas, a não ser presença de
dermatite ocre, sem edemas ou lesões em membros inferiores (MMII). Quais exames de rastreamento para complicações
das comorbidades devem ser solicitados?
A Sedimento urinário (Urina 1, hemograma e ultrassonografia de abdome total.
B Proteinúria de 24h, radiografia de tórax e ultrassonografia de rins e vias urinárias.
C Microalbuminúria, fundoscopia, eletrocardiograma de repouso.
D Relação proteína/creatinina, colesterol total, frações e triglicérides.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145998
Questão 272 Tratamento da Hipertensão arterial
Você foi designado a estabelecer um protocolo de uso prioritário de anti-hipertensivos na Unidade Básica de Saúde. Dessa
forma, listou indicações prioritárias dos fármacos aos hipertensos com as seguintes condições associadas, exceto:
A antagonistas dos canais de cálcio para os idosos e aqueles com Angina Pectoris.
B hidralazina para gestantes e pacientes com insuficiência cardíaca.
C betabloqueadores para aqueles com disfunção erétil e insuficiência arterial periférica.
D inibidores da enzima conversora de angiotensiva para os diabéticos e pacientes com disfunção ventricular
esquerda.
E diuréticos para os com insuficiência cardíaca e idosos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145686
Questão 273 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Escores clínicos de estratif icação de risco
O escore de risco global (ERG) de Framingham inclui a estimativa em 1 O anos de eventos coronarianos, cerebrovasculares,
doença arterial periférica ou insu ciência cardíaca (IC) e foi o escore adotado pelo Departamento de Aterosclerose da
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-DA). Podemos indicar como correto o item:
A Para estimar a gravidade da doença cardiovascular DCV, foram criados os chamados escores de risco e
algoritmos não baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação
do risco global é aprimorada substancial mente.
B Para estimar a gravidade da doença cardiovascular DCV, foram criados os chamados escores de risco e
algoritmos baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do
risco global não é aprimorada substancialmente.
C Para estimar a gravidade da DCV, foram criados os chamados escores de risco e algoritmos baseados em
análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco global é aprimorada
substancialmente.
D Para estimar a gravidade da DCV, foram criados os chamados escores de risco e algoritmos baseados em
análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco global é piorada
substancialmente.
4000145674
Questão 274 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular
Para pacientes de risco cardiovascular muito alto, podemos indicar como correto o item:
A São classificados nessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa (coronária,
cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
B São classificados fora dessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa
(coronária, cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
C São classificados nessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica não significativa
(coronária, cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
D São classificados nessa categoria os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa (coronária,
cerebrovascular ou vascular periférica) somente com eventos clínicos.
4000145673
Questão 275 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dos fatores de risco
mais a potenciação causada por sinergismos entre alguns desses fatores. Sendo adequado que:
A Diante da complexidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco nunca resulta em sub- ou
superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectivamente.B Diante da complexidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub- ou
superestimação dos casos de menor risco, apenas.
C Diante da simplicidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub- ou
superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectiva mente.
D Diante da complexidade dessas interações, a atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub- ou
superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectiva mente.
4000145669
Questão 276 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
A idade um dos mais importantes determinantes de risco para eventos CV, um homem de 62 anos, sem DASC,
normotenso, não tabagista, não diabético e com níveis ótimos de lipídeos séricos já seria classi cado como de risco
intermediário, mesmo sem qualquer fator agravante. Podemos assim indicar como correto o item:
A São utilizados fatores agravantes de risco para pacientes considerados de baixo risco Cardiovascular CV.
B Não são utilizados fatores agravantes de risco para pacientes considerados de alto risco Cardiovascular CV.
C Não são utilizados fatores agravantes de proteção para pacientes considerados de baixo risco Cardiovascular
CV.
D Não são utilizados fatores agravantes de risco para pacientes considerados de baixo risco Cardiovascular CV.
4000145668
Questão 277 Conceituação e epidemiologia
Nas grandes artérias, o remodelamento parietal leva ao aumentada rigidez arterial, sendo adequado o item:
A A rigidez arterial é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de incremento
(augmentation index (Alx), por tonometria de aplanação.
B A rigidez arterial não é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de incremento
(augmentation index (Alx), por tonometria de aplanação.
C A rigidez arterial é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de decremento
(augmentation index (Alx), por tonometria de aplanação.
D A rigidez arterial é estimada pela VOP carótida femoral (VOP c-f), e o cálculo do índice de incremento
(augmentation index (Alx), por esfignomanometro de aplanação.
4000145614
Questão 278 Fisiopatologia da aterosclerose Metabolismo lipídico Conceituação e epidemiologia
Alterações de parâmetros hemodinâmicos e biomarcadores celulares da rigidez arterial estão associadasao aumento da
morbimortalidade. Sendo correto o item:
A O comprometimento macrovascular não é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral,
coronariana e periférica.
B O comprometimento macrovascular é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral,
coronariana e não periférica.
C O comprometimento macrovascular é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral,
coronariana e periférica.
D O comprometimento macrovascular é caracterizado ainda pelas doenças aterosclerótica carotídea, cerebral, não
sendo pela coronariana e periférica.
4000145612
Questão 279 Aspectos nutricionais
A ingesta de sal precisa sempre ser conferida, se possível com a veri cação do sódio em urina de 24 horas, para adequado
tratamento da hipertensão arterial resistente HAR. Sendo correto o item:
A Raramente a ingestão é excessiva em função do consumo de alimentos industrializados e do desconhecimento
dos pacientes em relação ao consumo excessivo de sal.
B Frequentemente a ingestão é adequada em função do consumo de alimentos industrializados e do
desconhecimento dos pacientes em relação ao consumo excessivo de sal.
C Frequentemente a ingestão é excessiva em função do consumo de alimentos industrializados e do
desconhecimento dos pacientes em relação ao consumo excessivo de sal.
D Frequentemente a ingestão é excessiva em função do consumo de alimentos industrializados e do
desconhecimento dos pacientes em relação ao consumo reduzido de sal.
4000145611
Questão 280 Conceituação e epidemiologia
Na microcirculação, a disfunção endotelial vascular dos hipertensos promove vasoconstrição, remodelamento eutró co,
sendo correto o item:
A Redução da relação média/lúmen [M/L] sem modificação externa, diminuição dareserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última avaliada por capilaroscopia in vivo.
B Aumento da relação média/lúmen [M/L] sem modificação externa, diminuição da reserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última não avaliada por capilaroscopia in VIVO.
C Aumento da relação média/lúmen [M/L] sem modificação externa, diminuição da reserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última avaliada por capilaroscopia in vivo.
D Aumentada relação média/lúmen [M/L] com modificação externa, aumento da reserva vasodilatadora e
rarefação vascular, esta última avaliada por capilaroscopia in vivo.
4000145607
Questão 281 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
O MAPA e o Monitoramento Residencial da Pressão Arterial (MRPA) são os exames para con rmação do controle
inadequado da PA. Sendo adequado o item:
A Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a existência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-se
uma investigação diagnóstica com exames específicos, sem relação ao comprometimento de lesões em órgãos-
alvo e hipertensão secundária.
B Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a existência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-se
uma investigação diagnóstica com exames específicos, em relação ao comprometimento de lesões em órgãos-
alvo e hipertensão primaria, apenas.
C Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a existência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-se
uma investigação diagnóstica com exames específicos, em relação ao comprometimento de lesões em órgãos-
alvo e hipertensão secundária.
D Uma vez afastada a pseudorresistência, confirma-se a inexistência da hipertensão arterial resistente HAR e inicia-
se uma investigação diagnóstica com exames específicos, em relação ao comprometimento de lesões em
órgãos-alvo e hipertensão secundária.
4000145606
Questão 282 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
As médias de PA obtidasnos três períodos do MAPA são fortes preditoras de risco Cardiovascular CV, sendo adequado
que:
A Enquanto a PA de consultório demonstrou valor prognóstico.
B Enquanto a PA de consultório demonstrou maior valor prognóstico.
C Enquanto a PA de consultório demonstrou o dobro do valor prognóstico.
D Enquanto a PA de consultório não demonstrou nenhum valor prognóstico.
4000145599
Questão 283 Drogas antidiabéticas não insulina Tratamento medicamentoso Biguanida metf ormina
Homem, 45 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes Mellitus, atualmente em uso de metformina - 850mg duas vezes
ao dia, em consulta ambulatorial de seguimento. Apresenta-se assintomático. Ao exame físico: frequência cardíaca = 76
batimentos/minutos; frequência respiratória = 15 incursões/minuto, pressão arterial = 182 x 114 mmHg. Exame cardíaco,
pulmonar, abdominal e de membros sem alterações. Exames complementares: HbA 1 C = 7,5%; glicemia de jejum = 188
mg/dl; sódio = 139 mEg/L (referência: 135-150); potássio = 3, 1 mEq/L (referência = 3,5-5,0); creatinina = 0,8 mg/dl. A
conduta a ser tomada neste momento deve ser:
A Introduzir insulina NPH ""bed-time"" e reavaliar o paciente em duas semanas.
B Reforçar mudanças de estilo de vida e não alterar o tratamento farmacológico.
C Aumentar a dose de metformina para 850mg três vezes ao dia e introduzir beta bloqueador.
D Aumentar a dose de metformina para 850mg três vezes ao dia e introduzir enalapril.
4000145424
Questão 284 Diagnóstico e classif icação
MAB, 55 anos, sexo feminino, viúva, G1 P0A 1, vai à unidade básica de saúde, pedindo uma consulta médica, pois nos
últimos dias está sentindo um mal-estar e não dorme direito. Negou dor em tórax, alterações visuais e demais queixas. Ao
exame foi constatado PA 190 x11 O mmHg. Diante do exposto, marque aresposta correta:
A Recomenda-se que a investigação da hipertensão arterial em pacientes adultos com pressão menor que 120x80
mmHg, seja feita anualmente, devido ao risco alto de doença cardiovascular.
B Recomenda-se que a investigação de hipertensão a cada ano nas pessoas com pressão arterial menor que
120/80 e semestral se a pressão sistólica estiver entre 120 e 139 mmHg ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg.
C Devido à variabilidade individual da medida da pressão arterial, é recomendado, para se realizar o diagnóstico, que
se obtenham duas ou mais aferições em pelo menos duas ou mais visitas ao longo de um período de uma ou mais
semanas.
D As questões B e C estão corretas e a A está errada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145195
Questão 285 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Sobre a prevenção cardiovascular, de acordo com a Diretriz de prevenção cardiovascular 2019, é incorreto afirmar:
A O escore de risco global (ERG) de Framingham inclui a estimativa em 1 O anos de eventos coronarianos,
cerebrovasculares, doença arterial periférica ou insuficiência cardíaca (IC).
B São classificados como Muito alto risco os indivíduos que apresentam doença aterosclerótica significativa
(coronária, cerebrovascular ou vascular periférica) com ou sem eventos clínicos.
C São classificados como Alto risco os pacientes em prevenção primária que apresentam ERG > 10% (homens) ou
> 5% (mulheres) ou que apresentam condições agravantes de risco com base em dados clínicos ou de
aterosclerose subclínica.
D A hipertrigliceridemia é fator de risco independente para a doença cardiovascular, em especial a coronariana.
Entretanto, não está claro se a hipertrigliceridemia é a causa da aterosclerose, já que os triglicerídeos pouco se
acumulam nas paredes arteriais.
E Nos indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o colesterol LDL-c deve ser reduzido para < 50 mg/dl e o não
HDL-c para < 80 mg/d.
4000145068
Questão 286 Hipertensão Resistente
Sobre a Hipertensão refratária/resistente (HAR), é incorreto afirmar:
A A HAR é definida quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três
anti-hipertensivos de diferentes classes, incluindo um inibidor da enzima conversora da angiotensina [IECA] ou
bloqueador do receptor de angiotensina [BRA], um bloqueador dos canais de cálcio (BCC) de ação prolongada e
um diurético tiazídico (DT) de longa ação em doses máximas preconizadas e toleradas.
B A prevalência de HAR no mundo é estimada entre 1 O e 20% dos hipertensos.
C A HAR é mais prevalente em idosos, obesos e afrodescendentes, bem como em pacientes com hipertrofia
ventricular esquerda, diabetes melito, nefropatia crônica e síndrome metabólica.
D Diante da suspeita clínica de HAR, é necessário verificar a confirmação diagnóstica, e a primeira etapa na
investigação é a exclusão das causas de pseudorresistência, tais como falta de adesão ao tratamento
(farmacológico e não farmacológico), posologia inadequada, técnica imprópria de aferição da PA e efeito do
aventual branco.
E Utilizamos o betabloqueador como quarto fármaco no esquema anti-hipertensivo da HAR.
4000145065
Questão 287 Inibidores diretos da renina
O tratamento da hipertensão arterial não se resume ao controle dos níveis tensionais, mas está ligado, também, à redução
de eventos cardiovasculares e da mortalidade cardiovascular. Um novo grupo de fármaco foi introduzido na prática clínica
que atua no bloqueio do sistema renina-angiotensina, os inibidores diretos da renina. Qual das medicações abaixo representa
este grupo?
A Fenoxibenzamina
B Minoxidil
C Terazosina
D Alisquireno
E Triantereno.
4000145010
Questão 288 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Betabloqueadores Alf abloqueadores
A hipertensão arterial sistêmica é um dos agravos de grande prevalência na população brasileira. Existe um arsenal
farmacológico extenso para o controle que, no entanto, não são isentos de efeitos adversos. Assinale a opção que
correlaciona as classes farmacológicas e efeitos colaterais mais nítidos:
A Agentes poupadores de potássio-Hipocalemia
B Vasodilatadores- Cefaleia, taquicardia, retenção hídrica
C Inibidores da enzima de conversão da angiotensina- Hipertricose, ascite
D Bloqueadores beta-adrenérgicos- Encefalite, neurite óptica
4000144878
Questão 289 Intoxicações Exógenas Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Adolescente, 14 anos de idade, sem antecedentes prévios, ingeriu 20 comprimidos de um anti-hipertensivo. Chegou ao PS
sonolento, com PA = 60/20 mmHg, FC= 120 bpm e glicemia capilar = 450 mg/dL. Qual é o anti-hipertensivo que ele deve
ter ingerido?
A Hidralazina.
B Amlodipina. 
C Hidroclorotiazida.
D Losartana
4000144706
Questão 290 Tratamento da Hipertensão arterial
Paciente masculino, 65 anos, apresenta diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, fazendo uso regular de enalapril e
anlodipino. Há uma semana passou a apresentar queixa de palpitações e fadiga fácil, tendo sido solicitado um
eletrocardiograma, que mostrou taquicardia supraventricular, FC= 135 bpm, sem sinais de isquêmica miocárdica. O exame
físico do paciente é normal, exceto pela taquicardia, PA - 126X80 mmHg. Assinale dentre as alternativas abaixo, a melhor
conduta neste caso:
A Substituição da anlodipina pelo diltiazem.
B Acréscimo da furosemida.
C Aumento da dose do enalapril.
D Acréscimo da espironolactona.
4000144428
Questão 291 Tratamento da Hipertensão arterial
Mulher de 60 anos de idade, hipertensa, diabética e dislipidêmica em acompanhamento ambulatorial em uso de metformina
850 mg 2x ao dia, sinvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia, hidroclorotiazida 25mg/dia e anlodipino
5mg/dia. Refere que tem apresentado edema em membros inferiores e crise recorrente de gota. Quais medicamentos
seriam responsáveis respectivamente pelo edema e pela gota?
A Sinvastatina e losartana.
B Losartana e metformina.
C Anlodipino e hidroclorotiazida.
D Anlodipino e losartana.
4000144347
Questão 292 Hipertensão
Paciente de 40 anos chega à unidade básica de saúde para avaliação clínica. Durante o exame físico, apresenta a medida da
pressão arterial 142 x 95. Segundo a 7a diretriz brasileira de hipertensão arterial, a classi cação da hipertensão desse
paciente seria:
A Pré-hipertensão.
B Hipertensão estágio I.
C Hipertensão estágio II.
D Hipertensão estágio III.
4000143966
Questão 293 Betabloqueadores Betabloqueadores
Constitui contraindicação absoluta ao uso de betabloqueadores:
A Doença pulmonar obstrutiva crônica
B Bloqueia atrioventricular de 1° grau
C Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada
D Doença arterial periférica grave
4000143828
Questão 294 Def inição de hipertensão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial Metas de tratamento
De acordo com as Diretrizes Brasileira de Hipertensão 2020, pode-se afirmar que:
A A hipertensão se caracteriza por níveis pressóricos iguais ou maiores que 130/90 mmHg.
B Uma das principais causas secundárias de hipertensão é a estenose da artéria renal.
C Indivíduos com níveis pressóricos de 120-129 mmHg e/ou diastólica de 80-89mmHg são considerados pré-
hipertensos.
D No tratamento a prioridade é medicar o paciente ficando a orientação quanto as modificações do estilo de vida
como auxiliar secundário ao tratamento medicamentoso.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
4000143487
Questão 295 Tratamento da Hipertensão arterial HAS e Síndrome metabólica Tratamento medicamentoso
Paciente do sexo masculino, 32 anos, sabidamente hipertenso há 1 ano, em uso de Losartana 50 mg 1 comprimido
diariamente pela manhã, comparece a Unidade Básica de Saúde em retorno para mostrar a seu Médico de Família e
Comunidade alguns exames que foram solicitados na consulta anterior. Nega tabagismo, mas a rma etilismo social. É
sedentário, não realiza dieta,mas refere que tem reduzido a ingesta de sal. Atualmente vem apresentando como queixas
poliúria e astenia.
Ao exame físico: PA=130/80 mmHg; ausculta cardiopulmonar sem alterações; peso=100 kg; altura=1,72; circunferência
abdominal=105cm.
Traz como resultados dos exames os demonstrados a seguir:
Fonte: Elaborado para a questão.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA:
A Paciente com hipertensão controlada com medicamento, obesidade grau 2 e diabetes tipo 2, poderíamos
orientar Mudanças do Estilo de Vida e iniciar Metformina já no diagnóstico.
B Para esse paciente, é interessante fazer Mudanças do Estilo de Vida para controle do peso e da glicemia por 3
meses e reavaliar com glicemia de jejum para decidir a orientação de mudança de conduta, aceitando-se como
meta manter valores até 160 mg/dL.
C Nesse caso, pode-se manter o anti-hipertensivo, orientar Mudanças do Estilo de Vida e prescrever Estatina,
podendo-se optar pelo uso da Metformina já de início devido o paciente ser diabético e obeso.
D A mudança do estilo de vida deve ser uma orientação proposta, e, nesse caso, poderia iniciar a conduta já com
metformina associada a outro agente anti-hiperglicemiante, mesmo que a HbA1c inicial fosse menor ou igual a
7,5%.
E Após início de tratamento para diabetes, é interessante reavaliar o paciente com 3 meses com parâmetros como
a HbA1c, e manter essas avaliações de 3/3 meses após controle, associada a função renal e perfil lipídico com
periodicidade semelhante.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000143179
Questão 296 Betabloqueadores
Paciente de 64 anos vem apresentando persistentemente PA acima de 150×90mmHg nas consultas ambulatoriais.
Quais das medicações abaixo seria a menos indicada para iniciar o tratamento do paciente?
A Losartan
B Atenolol
C Clortalidona
D Anlodipino
4000142931
Questão 297 Hipertensão mascarada
Homem de 53 anos vem para consulta de check-up. Nega comorbidades ou sintomas. Ao exame físico, PA = 132×74
mmHg (média de 2 medidas). ECG mostra:
Como havia sinais de sobrecarga ventricular esquerda no ECG, o médico solicitou MAPA e ecocardiograma. O ECO
revelou presença de HVE concêntrica moderada com paredes medindo 12 mm.
O MAPA mostrou:
média na vigília = 134 x 82 mmHg
média nas 24h = 131 x 80 mmHg
média no período noturno = 122 mmhg x 73 mmHg
Em relação à pressão arterial do paciente, qual o diagnóstico adequado?
A normotensão
B hipertensão do avental branco
C hipertensão mascarada
D hipertensão sustentada
4000142930
Questão 298 Tratamento da Hipertensão arterial Tratamento não medicamentoso Decisão de tratamento
Um paciente do sexo masculino com 40 anos de idade, previamente assintomático, procura uma UBS para avaliar quadro de
hipertensão arterial. Nega tabagismo e etilismo. É sedentário. Não tem antecedentes familiares de doença cardiovascular.
Ao exame físico, apresenta-se sem alterações, exceto por duas medidas de pressão arterial realizadas em consultas
distintas. Ambas mostraram os seguintes valores: 145 mmHg × 95 mmHg.
Tendo como base a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a opção que apresenta a conduta inicial mais
adequada a esse caso clínico.
A recomendação de mudança de estilo de vida
B prescrição de diurético
C prescrição de inibidor da enzima conversora da angiotensina
D encaminhamento para programa de psicoterapia
4000142851
Questão 299 Tratamento da Hipertensão arterial
Qual a periodicidade indicada da consulta médica para pessoas que apresentam hipertensão não complicada com níveis
pressóricos controlados, sem outras morbidades e com escore de Framingham Baixo?
A Semestral.
B Quadrimestral.
C Trimestral.
D Mensal.
E Anual.
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Questão 300 Medicina Preventiva Conceituação e epidemiologia
Assinale a opção que apresenta um bom indicador de desempenho no tratamento de hipertensos.
A Número de pacientes atendidos devido à crise hipertensiva.
B Taxa de encaminhamentos para cardiologia.
C Número de hipertensos com creatinina < 1,2.
D Número de hipertensos com PA igual ou inferior a 130/80 mmHg.
E Número de consultas/ano.
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Questão 301 Aspectos nutricionais Hipotireoidismo Endocrinologia
Dentre as recomendações dietéticas estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde, que fundamentam as diretrizes do
Guia Alimentar para a População Brasileira, é incorreto
A limitar o consumo de sal iodado e substituí-lo pelo sal sem iodo.
B manter o equilíbrio energético e o peso saudável.
C aumentar o consumo de frutas, legumes e verduras.
D limitar o consumo de açúcares livres.
E limitar o consumo energético procedente das gorduras saturadas por insaturadas e eliminar as gorduras trans.
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Questão 302 Hipertensão do avental branco Cardiologia
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
Pacientes que apresentem pressão de 120 x 80 mmHg no consultório médico e de 150 x 100 mmHg na monitorização
ambulatorial de pressão arterial (MAPA) de 24 horas são definidos como portadores de hipertensão do avental branco.
A Certo.
B Errado.
4000142375
Questão 303 Diagnóstico e classif icação Tratamento da hipotensão ortostática e disautonomia Cardiologia
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
A hipotensão ortostática é de nida como uma redução > 20 mmHg da pressão arterial sistólica ou > 10 mmHg da pressão
arterial diastólica em pacientes que estejam, há três minutos, na posição ortostática.
A Certo.
B Errado.
4000142374
Questão 304 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
Na medição de pressão arterial no consultório médico, não é mais recomendada a estimação da pressão sistólica pela
palpação da artéria radial quando for utilizado o método auscultatório.
A Certo.
B Errado.
4000142373
Questão 305 Anamnese e exame f ísico
Em relação a Hipertensão arterial em situações especiais, é CORRETO afirmar:
A A pressão arterial na criança deve ser aferida em todas as consultas nas crianças acima de 3 anos.
B A pressão arterial na criança deve ser aferida em todas as consultas nas crianças acima de 5 anos.
C No obeso e com mais de 50cm de circunferência do braço deve-se aferir a pressão arterial com aparelho
automático de punho.
D No idoso sempre nas aferições não devo me preocupar com o hiato auscultatório.
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Questão 306 Estratif icação de risco cardiovascular Cardiologia
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90 e 96mmHg.
Determine asmetas de pressão arterial sistólica e diastólica para essa paciente, segundo a Sociedade Brasileira de
Cardiologia e a Sociedade Brasileira de Diabetes.
A PAS <120 e PAS <70mmHg.
B PAS <130 e PAD <80mmHg.
C PAS <135 e PAD <85mmHg.
D PAS <140 e PAD <90mmHg.
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Questão 307 Tratamento da Hipertensão arterial
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90 e 96mmHg.
Indique a conduta mais adequada para otimizar o esquema anti-hipertensivo dessa paciente.
A Introdução de hidroclorotiazida.
B Introdução de captopril.
C Troca da losartana por hidralazina.
D Aumento das doses de losartana e anlodipino.
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Questão 308 Classif icação da pressão arterial
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90 e 96mmHg.
Indique a classificação para a pressão dessa paciente na primeira visita à Unidade de Saúde da Família. (
A Pressão arterial elevada.
B Hipertensão arterial sistêmica estágio 1.
C Hipertensão arterial sistêmica estágio 2.
D Hipertensão arterial sistêmica estágio 3.
4000141874
Questão 309 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
A. L. C., sexo feminino, 45 anos, veio ao ambulatório de nefrologia com queixa de sangue na urina. Relata hipertensão arterial
prévia em uso de Losartan 50 mg duas vezes ao dia. Ao exame: PA: 130x80 mmHg. Fc 90 bpm. Fr 16 irpm. Demais sistemas
sem alterações. Edema de +1 em membros inferiores. Exames laboratoriais: Creatinina sérica 1,4; ureia 58; potássio 4,8; urina
I hemácias 25 por campo, leucócitos 2 por campo, proteína +2.
Afirma-se sobre o caso dessa paciente que
A se trata de uma glomerulonefrite rapidamente progressiva, deve-se interná-la imediatamente e iniciar tratamento
com imunossupressor.
B se deve pedir imediatamente uma biópsia renal devido à piora da função renal.
C a Nefropatia por IgA pode cursar com componente nefrótico necessitando de tratamento com imunossupressor,
tal como metilprednisolona.
D a investigação diagnóstica consiste em sorologias para Hepatite B e C, bem como HIV, clearance de creatinina
de 24 horas e ultrassom de rins e vias urinárias.
E devido à alteração da função renal (creatinina de 1,4), deve-se retirar o Losartan independentemente do seu
efeito benéfico na proteinúria.
4000141507
Questão 310 Tratamento medicamentoso Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Biguanida metf ormina
Homem de 60 anos com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, procura o Ambulatório de
Clínica Médica do CHN para o início de acompanhamento. Na ocasião: índice de massa corporal (IMC)= 33, 7kg/m2 ;
pressão arterial= 160x11 0mmHg; colesterol total= 254mg/dL; HDL colesterol= 29mg/dL; triglicerídeOS= 248mg/dL; ácido
UrlCO= 10,3mg/dL; glicemia de jejum= 149mg/dL; hemoglobina glicada= 7,6% e microalbuminúria= 100 mg/g em spot
urinário.
Qual das combinações de medicamentos a seguir é a MELHOR opção para o TRATAMENTO INICIAL do paciente?
A glimepirida; valsartana; fenofibrato
B sitagliptina; hidroclorotiazida; sinvastatina
C nateglinida; telmisartano; atorvastatina
D metformina; enalapril; atorvastatina
E metformina; anlodipino; bezafibrato
4000141452
Questão 311 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão Resistente
Um paciente de 68 anos totalmente assintomático apresenta Hipertensão Arterial Resistente caracterizada por PA média de
consultório= 170x1 00mmHg após 3 aferições, e vem em uso regular de enalapril 20 mg 12/12h + hidroclorotiazida 25mg/dia
+ anlodipino 1 0mg/dia.
Qual é a MELHOR conduta clínica?
A encaminhar para a Unidade de Emergência mais próxima para a administração de captopril 25mg sublingual (SL)
imediatamente + observação hospitalar
B encaminhar para a Unidade de Emergência mais proxIma para administração de clonidina O, 100mg SL +
furosemida 20mg venoso + observação hospitalar
C encaminhar para a Unidade de Emergência mais próxima para realização de eletrocardiograma + administração de
captopril 50mg SL + observação hospitalar
D conferir a adesão ao tratamento + solicitar ECG + ecocardiograma e aumentar a hidroclorotiazida para 50mg/dia
e o anlodipino para 20mg/dia
E conferir a adesão ao tratamento + solicitar MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) e, caso
confirme hipertensão resistente verdadeira, associar espironolactona 25mg/dia como a 4ª droga
4000141450
Questão 312 Tratamento medicamentoso HAS e Diabetes
Um paciente de 57 anos de idade compareceu ao atendimento ambulatorial para ajuste de medicamento anti-hipertensivo;
faz uso de amlodipina 10 mg ao dia. Não apresentou queixas. Ao exame, observam-se FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 =
97% e PA = 160 mmHg x 100 mmHg.
De acordo com uma possível comorbidade apresentada pelo paciente, assinale a alternativa que corresponde a uma
adequada indicação de anti-hipertensivo.
A Diabetes mellitus – Hidroclorotiazida.
B Gota – Losartana.
C Disfunção erétil – Clonidina.
D Insuficiência coronariana – Hidralazina.
E Asma – Propranolol.
4000141266
Questão 313 Diuréticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Cardiologia
Paciente do sexo feminino, 49 anos, portadora de hipertensão sem uso atual de medicação, procura ambulatório de clínica
médica com queixa de dispneia aos grandes esforços habituais. Ao exame físico apresentava PA = 168 x 85 mmHg, FC = 77
bpm e ausculta cardíaca normal. Realizou um eletrocardiograma de repouso que demostrava ritmo sinusal e alterações
inespecíficas difusas da repolarização ventricular.
Assinale a alternativa que contém a estratégia terapêutica anti-hipertensiva mais adequada, segundo as diretrizes atuais.
A Enalapril + valsartana.
B Enalapril + hidroclorotiazida.
C Sacubitril + valsartana.
D Propranolol + clortalidona.
E Metoprolol + diltiazem.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141003
Questão 314 Betabloqueadores Cardiologia
Mulher, 35 anos, obesa, hipertensa, costureira, queixa-se, ao médico, de que tem tosse seca intermitente, com piora à
noite, associando-se, por vezes, à opressão torácica, e dispneia. Nega tabagismo ou etilismo. Faz uso de anlodipino 10 mg,
losartana 50 mg 12/12h, pantoprazol de 20 mg e propanolol 40 mg 1 vez ao dia para tratamento de migrânea, há 2 anos. Ao
exame físico, constatou-se o seguinte: BEG, eupnéica, fácies de exaustão, ausculta cardíaca sem alterações, FC 58 bpm
PA 134x86 mmHg, ausculta pulmonar com sibilos expiratórios em bases, SPO2 97%, edema perimaleolar bilateral 2+/4,
com piora vespertina.
Com base nesse resultado, o médico conclui que as prováveis causas da tosse são
A insuficiência cardíaca com FE reduzida+ asma associada à obesidade.
B doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) + refluxo gastroesofágico.
C broncoespasmo induzido pelo beta-bloqueador + refluxo gastroesofágico.
D tosse secundária ao uso da Losartana + asma associada à obesidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000140638
Questão 315 Tratamento medicamentoso Esquemas terapêuticos
Homem de 58 anos, tabagista, obeso, com história prévia de hiperuricemia, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e doença
arterial coronariana (DAC) sintomática, vem à consulta ambulatorial de rotina, fazendo uso de antiagregante plaquetário,
estatina, atenolol 25 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Ele relata que nos últimos 4 meses
apresentou 3 episódios compatíveis com podagra e que sua pressão arterial tem se mantido acima de 150/100 mmHg na
maior parte das aferições. Para a otimização do tratamento anti-hipertensivo e visando à diminuição do risco cardiovascular
e de lesões em órgão alvo, a indicação de ajuste da medicação desse paciente é:
A aumentar a hidroclorotiazida para 25 mg/dia.
B suspender hidroclorotiazida e associar um bloqueador do canal de cálcio.
C aumentar o atenolol para 100 mg/dia.
D suspender a hidroclorotiazida e aumentar a dose do atenolol.
E associar enalapril 5 mg a cada 12 horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000139790
Questão 316 Exames complementares
Um paciente de 28 anos de idade, branco, com IMC de 24 kg/m², sem antecedentes prévios, procurou atendimento em
UBS, pois, em um exame admissional, fora constatada uma PA de 170 x 100 mmHg. Negou história familiar de hipertensão
arterial e doenças prévias. Ao exame físico na UBS, tinha PA de 200 x 100 mmHg e estava assintomático, sem outras
alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial correta para o paciente.
A Nenhum exame deverá ser solicitado por tratar-se de paciente jovem. Somente o controle da PA deverá ser
feito.
B Somente exames cardiológicos (ECG, radiografia de tórax e ecocardiograma) deverão ser solicitados.
C Deverão ser solicitados os exames cardiológicos, de glicemia de jejum, de colesterol total e frações e de
triglicerídeos.
D Deverão ser solicitados Doppler de artéria renal, atividade de renina e aldosterona.
E Os exames de urina I, ureia, creatinina, potássio, glicemia de jejum, colesterol, HDL, triglicerídeos e ácido
deverão ser solicitados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138592
Questão 317 Esquemas terapêuticos
Um paciente de 28 anos de idade, branco, com IMC de 24 kg/m², sem antecedentes prévios, procurou atendimento em
UBS, pois, em um exame admissional, fora constatada uma PA de 170 x 100 mmHg. Negou história familiar de hipertensão
arterial e doenças prévias. Ao exame físico na UBS, tinha PA de 200 x 100 mmHg e estava assintomático, sem outras
alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta de tratamento para o paciente.
A encaminhar ao pronto-socorro para uso de nitroprussiato de sódio.
B iniciar medidas de orientação dietética e atividade física e retornar para avaliação em um mês.
C iniciar medidas de orientação dietética e uso de losartan 50 mg (duas vezes ao dia), reavaliando-o em quatro
semanas.
D iniciar medidas de orientação dietética e uso de losartan 50 mg (duas vezes ao dia) e hidroclorotiazida 25 mg
(uma vez ao dia), reavaliando-o em quatro semanas.
E iniciar medidas de orientação dietética e uso de benzodiazepínico, reavaliando-o em quinze dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138590
Questão 318 Tratamento da Hipertensão arterial
O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve modi cações no peso corporal e na ingestão alimentar e,
segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma recomendação é.
A manter circunferência abdominal < 60 cm nas mulheres e < 80 cm nos homens.
B restringir o consumo diário de sódio para 5,0 g, ou seja, 12 g de cloreto de sódio.
C perda de 50% de peso ponderal, com redução em 20% a 30% da pressão arterial.
D eliminar o consumo de álcool para redução de pressão sistólica (3,31 mmHg) e pressão arterial diastólica (2,04
mmHg).
E adoção da dieta DASH − Dietary Approaches to Stop Hypertension, com vistas à redução de pressão arterial
sistólica (6,7 mmHg) e pressão arterial diastólica (3,5 mmHg).
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Questão 319 Exames complementares
Carlos, 50 anos, compareceu a Unidade Básica de Saúde sem queixas, e relatou que apenas queria ser encaminhado ao
oftalmologista. Ao exame físico: PA= 150X90 e FC= 75bpm. Realizou uma MRPA (Monitorização Residencial da Pressão
Arterial) = 135 X87.
Qual é o diagnóstico?
A Hipertensão do “avental branco”.
B Hipertensão mascarada.
C Normotensão.
D Hipertensão.
E Emergência hipertensiva.
4000134712
Questão 320 Técnica de af erição da pressão arterial
O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica (HAS) não requer tecnologia so sticada. Todo adulto com 18 anos ou mais
de idade, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) dever ter a Pressão Arterial (PA) veri cada e registrada para
consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, caso não tenha registro no prontuário de ao menos uma
veri cação da PA nos últimos dois anos. Para ter valor diagnóstico necessário, a PA deve ser medida com técnica
adequada, utilizando-se aparelhos con áveis e devidamente calibrados. Para este procedimento, devem ser respeitadas
algumas recomendações.
Qual das seguintes recomendações está INCORRETA:
A Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo,
com temperatura agradável, com o objetivo de atenuar o efeito do avental branco.
B Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60- 90 minutos;
não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas
cruzadas.
C Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital,
centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.
D Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para estimar o nível da pressão diastólica,
depois desinflar lentamente e aguardar um minuto antes de inflar novamente.
E Registrar os valores das pressões sistólicas e diastólica, complementando com a posição do paciente, o tamanho
do manguito e o braço em que foi feita a medida. Não arredondar os valores de pressão arterial para dígitos
terminados em zero ou cinco.
4000134690
Questão 321 Tratamento medicamentoso Diuréticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
A hipertensão arterial é um tema muito estudado durante a faculdade e temos a sensação de ser fácil de abordar e tratar.
Porém, na prática, cada paciente hipertenso tem suas especi cidades, relação com a doença, entendimento da
necessidade de tratamento, experiências e expectativas. Por se tratar de uma doença crônica e muitas vezes associada a
outras patologias, o conhecimento das opções de tratamento faz-se necessário para evitar iatrogenias e até usar seus
possíveis efeitos colaterais a favor do paciente e de suas comorbidades. 
Sobre os anti-hipertensivos é INCORRETO afirmar que:
A Os betabloqueadores, via de regra, não são primeira escolha para tratamento de hipertensão em monoterapia.
Podem ser benéficos e necessários em pacientes com insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana,
portadores de tremor essencial e enxaqueca.
B O IECA e os BRA evitam remodelamento cardíaco, preservam função renal e podem ser utilizados no tratamento
da proteinúria.
C Os diuréticos tiazídicos e os diuréticos de alça são ótimas opções para iniciar tratamento da hipertensão em
monoterapia.
D A associação de anti-hipertensivos pode ser classificada como usual e não usual. Associar um IECA e um BRA é
considerada uma associação não usual, e, por sua vez, associar um IECAe um diurético tiazídico é considerada
uma associação usual.
E Os BCC (bloqueadores do canal de cálcio) podem fazer edema maleolar em uma porcentagem de pacientes e
associar um diurético de alça para melhorar esse edema não é uma prática médica considerada adequada.
4000133211
Questão 322 Técnica de af erição da pressão arterial
Paciente do sexo feminino, 48 anos, assintomático, comparece à consulta de rotina e foi veri cado pressão arterial de
145x100mmHg em 3 aferições durante o atendimento. 
Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão é recomendado que:
A Se inicie tratamento com duas classes de anti-hipertensivo nesta consulta.
B Aguarde uma nova consulta e resultados de exames para indicar medicação. 
C Se encaminhe o paciente para a urgência para realizar anti-hipertensivo EV. 
D Se encaminhe o paciente para o cardiologista, antes de qualquer prescrição.
4000133163
Questão 323 Tratamento da Hipertensão arterial
Com relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa incorreta.
A Os diuréticos tiazídicos podem causar dislipidemia, alterações do metabolismo glicídico, hipercalcemia,
hiperuricemia e disfunção erétil.
B A associação de betabloqueadores aos bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos é comumente
utilizada nos pacientes hipertensos com disfunção ventricular esquerda.
C Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos podem causar taquicardia, rubor facial, edema pré-tibial e
cefaleia.
D Os inibidores da enzima conversora de angiotensina reduzem a microalbuminúria da nefropatia diabética, mas
podem causar tosse seca, hipercalemia e angioedema.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000132821
Questão 324 Monitorização residencial da pressão arterial Critérios diagnósticos de síndrome metabólica
Paciente masculino, 73 anos, apresenta-se para consulta ambulatorial com objetivo de avaliar fadiga aos esforços. Teve
medida de pressão arterial elevada há 7 dias (171X 100 mmHg aferido por enfermeiro). É diabético, hipertenso e portador de
dislipidemia não tratada. Ao exame, encontra-se com pressão arterial de 175X112 mmHg, FC média de 98 bpm,
circunferência abdominal de 114 cm, bulhas persistentemente arrítmicas normofonéticas e pulmões limpos.
Sobre o caso anterior, é CORRETO afirmar que
A o paciente deve receber orientações de mudança de estilo de vida e monoterapia para tratamento da
hipertensão arterial.
B trata-se de portador de síndrome metabólica.
C diante da arritmia percebida, devemos iniciar a prescrição de amiodarona.
D dentre as mudanças de estilo de vida orientadas, a ingestão diária de gorduras saturadas deve ser encorajada.
E trata-se de hipertensão estágio I de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão.
4000131297
Questão 325 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Um paciente de 48 anos procura a unidade básica de saúde para orientações. Ele está preocupado pois seu pai faleceu de
infarto agudo do miocárdio aos 49 anos e teme que isso aconteça com ele também. Ele refere que fuma desde os 18 anos,
mas que deseja parar só não sabe quando nem como fazer. Recentemente tem aumentado progressivamente sua carga
tabágica, fumando agora quase uma carteira e meia por dia (30 cigarros), tem fumado o primeiro cigarro logo que acorda e
precisa sair do seu trabalho diversas vezes para fumar na rua. Ficou preocupado, pois recentemente apresentou uma fratura
de membro inferior e ainda assim fumava enquanto estava acamado em casa. Seu exame físico demonstra circunferência
abdominal de 120cm, pressão arterial de 182x86 mmHg e frequência cardíaca de 92bpm. 
 
O paciente retorna para uma reavaliação com os exames laboratoriais que demonstram: Glicemia de jejum=129 mg/dL,
Creatinina=1,36 mg/dL, Colesterol total=287 mg/dL, HDL=39 mg/dL, Trig=167 mg/dL. No exame físico, a pressão arterial
encontra-se em 176x84mmHg. 
 
Considerando as drogas disponíveis no sistema público de saúde, qual seria a terapia farmacológica inicial ideal para a
hipertensão desse paciente?
A Enalapril associado a Anlodipino.
B Hidroclorotiazida associado a Atenolol.
C Losartana associado a Atenolol.
D Enalapril em monoterapia.
E Hidroclorotiazida em monoterapia.
4000131270
Questão 326 Cessação do tabagismo
Um paciente de 48 anos procura a unidade básica de saúde para orientações. Ele está preocupado pois seu pai faleceu de
infarto agudo do miocárdio aos 49 anos e teme que isso aconteça com ele também. Ele refere que fuma desde os 18 anos,
mas que deseja parar só não sabe quando nem como fazer. Recentemente tem aumentado progressivamente sua carga
tabágica, fumando agora quase uma carteira e meia por dia (30 cigarros), tem fumado o primeiro cigarro logo que acorda e
precisa sair do seu trabalho diversas vezes para fumar na rua. Ficou preocupado, pois recentemente apresentou uma fratura
de membro inferior e ainda assim fumava enquanto estava acamado em casa. Seu exame físico demonstra circunferência
abdominal de 120cm, pressão arterial de 182x86 mmHg e frequência cardíaca de 92bpm. 
 
Sobre o tabagismo, qual seria a etapa em que o paciente se encontra no seu estágio Motivacional e qual a terapia
adequada?
A O paciente encontra-se no estágio de pré-contemplação e deve ser abordado com orientação breve.
B O paciente encontra-se no estágio de contemplação e deve receber abordagem com terapia cognitivo
comportamental isolada.
C O paciente encontra-se do estágio de preparação e seu tratamento deve ser com terapia medicamentosa
associada a terapia cognitivo comportamental.
D O paciente encontra-se no estágio de contemplação e sua terapia deve ser com farmacoterapia isolada.
E O paciente encontra-se no estágio de ação e seu tratamento deve ser com farmacoterapia dupla (vareniclina
com Adesivo de Nicotina).
4000131266
Questão 327 Tratamento da Hipertensão arterial
Determinado paciente de 58 anos de idade, tabagista, com histórico de IAM há cinco anos e DM2, em uso de metformina,
comparece à consulta com os seguintes exames laboratoriais: glicemia = 136 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/dL;
colesterol LDL = 192,3 mg/dL; e creatinina sérica = 1,32 mg/dL. Apresenta medida de PA = 165 mmHg x 102 mmHg, FC =
80 bpm, SatO2 = 92% com níveis tensionais confirmados em duas consultas com mais de quatro semanas entre elas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Entre as drogas de primeira linha para tratamento da hipertensão, encontram-se os diuréticos tiazídicos, IECA,
betabloqueadores e antagonistas dos canais de cálcio.
A Certo.
B Errado.
4000131212
Questão 328 Tratamento da Hipertensão arterial Cardiologia
Determinado paciente de 58 anos de idade, tabagista, com histórico de IAM há cinco anos e DM2, em uso de metformina,
comparece à consulta com os seguintes exames laboratoriais: glicemia = 136 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/dL;
colesterol LDL = 192,3 mg/dL; e creatinina sérica = 1,32 mg/dL. Apresenta medida de PA = 165 mmHg x 102 mmHg, FC =
80 bpm, SatO2 = 92%com níveis tensionais confirmados em duas consultas com mais de quatro semanas entre elas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento indicado é a realização de medidas não farmacológicas (mudanças no estilo de vida) e reavaliação em três
meses.
A Certo.
B Errado.
4000131207
Questão 329 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
Determinado paciente de 58 anos de idade, tabagista, com histórico de IAM há cinco anos e DM2, em uso de metformina,
comparece à consulta com os seguintes exames laboratoriais: glicemia = 136 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/dL;
colesterol LDL = 192,3 mg/dL; e creatinina sérica = 1,32 mg/dL. Apresenta medida de PA = 165 mmHg x 102 mmHg, FC =
80 bpm, SatO2 = 92% com níveis tensionais confirmados em duas consultas com mais de quatro semanas entre elas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicoscorrelatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um caso de HAS estágio 2.
A Certo.
B Errado.
4000131205
Questão 330 Rastreio da doença renal do diabetes Exames complementares Rastreio da retinopatia diabética
Homem de 57 anos realiza exame periódico de saúde com seu clínico. É portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
há 22 anos e diabetes mellitus tipo 2 há 2 anos. Faz uso regular de anlodipino 10mg, 1 vez ao dia, e metformina 1000mg, 1 vez
ao dia. Não possui queixas ou outras comorbidades. O exame físico não apresenta anormalidades. Traz resultado de
pesquisa de sangue oculto nas fezes, que resultou positivo em 1 de 3 amostras.
Assinale a alternativa que apresenta o exame que NÃO está indicado para o rastreio das lesões de órgão-alvo da HAS
nesse paciente.
A Ecocardiograma.
B Eletrocardiograma.
C Exame do fundo de olho.
D Relação albumina-creatinina na amostra de urina.
4000129923
Questão 331 Tratamento da Hipertensão arterial
Entre as classes farmacológicas em uso para tratamento anti-hipertensivo estão os diuréticos. Com respeito aos diuréticos
na Hipertensão Arterial, considere as afirmações abaixo.
I - Os diuréticos tiazídicos, como a Hidroclorotiazida, têm ação vasodilatadora.
II - Os diuréticos de alça, como a furosemida, são mais apropriados no tratamento de hipertensos com função renal
preservada.
III - A hipocalemia é uma complicação decorrente do uso de alguns, mas não de todos os diuréticos usados no tratamento
de Hipertensão Arterial.
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129887
Questão 332 Hipertensão do avental branco Hipertensão mascarada
Medição da pressão arterial f ora do consultório
O diagnóstico de Hipertensão Arterial pode ser feito a partir de medidas casuais em consultório ou em medidas feitas fora
do ambiente de consultório (Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial - MAPA). As medidas podem ser classi cadas
como normais ou elevadas nos dois contextos diferentes. Com respeito ao diagnóstico de Hipertensão arterial, considere
as afirmações abaixo.
I - Hipertensão do Jaleco Branco é a situação de medidas casuais em consultório acima da faixa normal, com medidas
normais na MAPA. É uma situação de bom prognóstico, próximo a do normotenso.
II - Hipertensão Mascarada é a situação onde as medidas em consultório são normais, mas as medidas na MAPA são
elevadas. É uma situação de bom prognóstico, próximo ao do normotenso. 
III - As pressões arteriais medidas em ambiente de consultório tendem a ser mais baixas que as feitas em ambiente fora do
consultório.
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
4000129886
Questão 333 Medicações que provocam glicosúria inibidores de SGLT2 Biguanida metf ormina HAS e Diabetes
Considere as afirmativas e assinale a opção correta. 
1. Para um paciente diabético do tipo 2 e portador de cardiopatia isquêmica, a melhor associação de drogas seria
metformina com um análogo de GLP/agonista do receptor de GLP1. 
2. Para um paciente diabético do tipo 2 e portador de cardiopatia congestiva, a melhor associação de drogas seria
metformina com um iSGLT2. 
3. Para um paciente diabético do tipo 2 e hipertenso, uma boa associação de drogas para tratamento seria iSGLT2 com
BRA e IECA. 
4. No tratamento do pré-diabetes, a melhor opção de tratamento é com sulfonilureia. 
5. A metformina é sempre a primeira escolha no tratamento do DM2, não necessitando ajuste de dose.
A Somente 1, 2 e 3 estão corretas.
B Somente 1, 2 e 4 estão corretas.
C Somente 2, 4 e 5 estão corretas.
D Somente 1, 3 e 5 estão corretas.
E Somente 3, 4 e 5 estão corretas.
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Questão 334 Vasodilatadores diretos Diuréticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Associe os medicamentos anti-hipertensivos (coluna da esquerda) aos respectivos efeitos colaterais (coluna da direita). 
1 - Enalapril; 
2 - Hidralazina; 
3 - Anlodipino; 
4 - Metoprolol; 
5 - Hidroclorotiazida; 
( ) Hiperplasia gengival;
( ) Tosse;
( ) Síndrome lúpus- like;
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
A 2 – 1 – 4
B 2 – 4 – 5
C 3 – 1 – 2
D 3 – 4 – 5
E 4 – 3 – 2
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123522
Questão 335 Técnica de af erição da pressão arterial
Assinale a assertiva correta sobre aferição da pressão arterial em esfigmomanômetro aneroide em adulto.
A O posicionamento do membro superior do paciente abaixo da altura do precórdio subestima a medida.
B Em um paciente com perímetro braquial de 40 cm, deve-se usar o manguito padrão de adulto (largura do
manguito: 13 cm; comprimento da bolsa: 30 cm).
C O consumo de bebidas alcóolicas nos 30 minutos anteriores à aferição não altera significativamente os valores
da medida.
D O hiato auscultatório é comum em adultos jovens.
E No caso de dificuldade de ausculta dos sons de Korotkoff, inflar o manguito com o braço acima do precórdio
resulta em sons mais audíveis.
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Questão 336 Betabloqueadores
Um homem de 50 anos, previamente hígido, é diagnosticado com hipertensão primária, estágio 1. O exame físico não
mostra outras alterações signi cativas, e o risco cardiovascular é baixo. Mantém-se hipertenso, com leve aumento da
pressão sistólica e diastólica, mesmo após atingir os objetivos do tratamento não medicamentoso. O médico decide iniciar
terapia com medicação.
A escolha MENOS adequada, nesse caso, consiste no uso de
A bloqueadores de canal de cálcio.
B beta bloqueadores.
C Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.
D diuréticos.
E bloqueadores de receptor da angiotensina II.
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Questão 337 Betabloqueadores
Qual das alternativas abaixo indica um medicamento anti-hipertensivo que diminui o débito cardíaco, bem como a secreção
de catecolaminas nas sinapses nervosas e inibe a secreção de renina?
A Betabloqueadores.
B Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA).
C Bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (BRA).
D Espironolactona.
4000113885
Questão 338 Cessação do tabagismo Cardiologia
Mulher de 38 anos de idade é avaliada em consulta de rotina. Ela não faz exercício físico, come sanduíche e refrigerante 3
vezes por semana (fast-food), trabalha em tempo integral em um emprego de alto estresse, fuma 20 cigarros por dia e
ingere 1 taça de vinho tinto (250 mL) na maioria das noites. Ela é mãe de dois lhos e não há antecedentes pessoais ou
familiares relevantes, Exame físico: PA: 120 x 80 mmHg, FC: 75 bpm e IMC: 25,5 kg/m²; o restante do exame clínico é
normal. Qual a intervenção que tem a maior chance de causar um impacto positivo na saúde dessa paciente?
A Realizar técnicas de relaxamento e controle de estresse.
B Diminuir o consumo de álcool.
C Iniciar atividade física (30 minutos por dia, 5 vezes por semana).
D Melhorar a alimentação, incluindo frutas e vegetais.
E Parar de fumar.
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Questão 339 Diuréticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Homem de 57 anos de idade é atendido em consulta de rotina. Ele tem antecedentes de diabete melito e hipertensão
arterial e nega demais patologias. Nos últimos 6 meses, os valores de pressão arterial têm cado entre 150 x 100 e 168 x 105
mmHg. Exame físicona consulta: PA: 160 x 100 mmHg (MMSS direito e esquerdo). Exames séricos: hemograma normal;
glicemia de jejum: 112 mg/dL; hemoglobina glicada: 5,9%; ureia: 38 mg/dL, creatinina: 1,1 mg/dL, sódio: 138 mEq/L e
potássio: 4,2 mEq/L. Urina: normal. Eletrocardiograma: sem alteração relevante. Além de orientações dietéticas e exercício
físico, nesse momento, a conduta de escolha é:
A prescrever atenolol e lisinopril.
B prescrever anlodipino e losartana.
C prescrever enalapril e clortalidona.
D reavaliar em 2 semanas, antes de prescrever um anti-hipertensivo.
E solicitar o exame de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000112345
Questão 340 Exames complementares Cardiologia
Você é médico(a) de família e comunidade em uma Unidade de Saúde da Família e seu primeiro paciente do dia é um
homem. Ele vem sem queixas para uma consulta de rotina agendada previamente. Ele tem 56 anos, é hipertenso (de longa
data) controlado e dislipidêmico. Faz uso de enalapril 20 mg/dia, ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia e sinvastatina 20
mg/dia. Nunca fumou, nem bebeu. Apresenta exame físico normal. PA: 128 x 86 mmHg. Você checa o prontuário e
encontra os seguintes exames complementares: glicose 94 mg/dL, colesterol total 185 mg/dL, colesterol HDL 61 mg/dL,
triglicérides 132 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL, potássio 4,3 mEq/L. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que cita exames
obrigatórios e que estão faltando no prontuário do paciente citado.
A Ureia e TSH.
B Colesterol LDL e TSH.
C Colesterol LDL e sódio.
D Ácido úrico e urina rotina.
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Questão 341 Tratamento medicamentoso Esquemas terapêuticos
Homem de 55 anos é diagnosticado há 1 semana com hipertensão arterial estágio 1, com risco cardiovascular aumentado
(doença renal crônica e diabetes mellitus). De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, além da terapia
não medicamentosa, qual a conduta indicada?
A Monoterapia com diurético em dose plena, com reavaliações mensais.
B Associação de diurético, inibidor da enzima conversora de angiotensina e bloqueador de canal de cálcio, em
dose máxima.
C Associação de dois fármacos de classes diferentes, em baixas doses.
D Monoterapia com bloqueador do receptor da angiotensina em dose plena.
E Como trata-se de hipertensão estágio 1, modificações no estilo de vida são suficientes na maioria dos casos, não
justificando uso de medicamentos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110397
Questão 342 Metas de controle glicêmico Metas de controle pressórico Tratamento medicamentoso
Paciente de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, procura assistência
médica para acompanhamento clínico ambulatorial. Estatura 1,79m; peso 108kg; índice de massa corporal (IMC) 33,7
kg/m2; circunferência abdominal 116cm; pressão arterial 150x100 mmHg; colesterol total 269 mg/dL; HDL colesterol 32
mg/dL; triglicerídeos 260 mg/dL; ácido úrico 9,6 mg/dL; glicemia de jejum 147 mg/dL; hemoglobina glicosilada 7,8%;
relação albumina creatinina em uma amostra isolada de urina 65 mg/g (VR < 30 mg/g). Qual das combinações de
medicamentos abaixo é a mais apropriada para o tratamento inicial desse paciente?
A Metformina; ramipril; rosuvastatina
B Sitagliptina; hidroclorotiazida; sinvastatina
C Glimepirida; valsartana; fenofibrato 
D Nateglinida; telmisartano; atorvastatina
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Questão 343 Tratamento não medicamentoso
Homem, 51a, retorna à Unidade Básica de Saúde assintomático, com exames. Exame físico: PA= 138x88 mmHg, IMC= 26
kg/m². Glicemia= 90 mg/dL; triglicérides=182 mg/dL e colesterol total= 195 mg/dL. A CONDUTA É:
A Terapia não farmacológica.
B Diurético tiazídico.
C Inibidor da enzima conversora da angiotensina.
D Betabloqueador.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000099072
Questão 344 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Cardiologia
Paciente hipertenso evolui com descontrole de pressão arterial, trouxe exames que mostraram creatinina 2,0 g/dL e
relação albumina/creatinina urinária acima de 30. Ao exame, PA=160/90.
Qual deve a classe de anti-hipertensivo de escolha?
A Inibidor da enzima conversora.
B Bloqueador do canal de cálcio.
C Diurético tiazídico.
D Beta bloqueador.
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Questão 345 Tratamento medicamentoso Cardiologia
Qual dos anti-hipertensivos abaixo é o de escolha para o idoso?
A Beta bloqueador.
B Tiazídico.
C Inibidor da enzima conversora.
D Bloqueador da renina angiotensina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000095283
Questão 346 Diuréticos Cardiologia
Qual desses anti-hipertensivo cursa como efeito colateral a hiperuricemia?
A Hidroclorotiazida.
B Anlodipina.
C Enalapril.
D Losartan.
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Questão 347 Rastreio da doença renal do diabetes Manejo da Nef ropatia diabética
Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Mulher, 62 anos, diabética desde os 55 anos, hipertensa desde 47 anos. Em uso de metformina e hidroclorotiazida desde os
referidos diagnósticos. No exame físico, apresentou-se normotensa. IMC: 32 Kg/m². Exames recentes - glicemia de jejum:
162 mg/dL; HbA1C: 7,6%; creatinina: 1,4 mg/dL (TFG CKD-EPI: 40 mL/min/1,73 m²). Em sua última consulta, foram
acrescentados glibenclamida 5 mg, 3x/dia e enalapril 10 mg, 2x/dia. Manteve-se a dose de hidroclorotiazida em 25
mg,1x/dia, e ajustou-se a dose de metformina para 850 mg, 2x/dia. Após 1 semana, retorna à ESF relatando náuseas
esporádicas e diarreia há 4 dias, associada a quadro de fraqueza e inapetência. Concomitantemente informa tosse noturna e
não produtiva com início há 2 dias. Porta exames solicitados na UPA no dia anterior: creatinina: 2,1 mg/dL (TFG CKD-EPI: 25
mL/min/1,73 m²). Considerando o quadro exposto, analise as assertivas a seguir: 
I - O quadro de diarreia pode ser atribuído ao uso de metformina devendo ser considerado no diagnóstico diferencial. 
II - A TFG em 25 mL/min/1,73 m² contraindica, no momento, o uso de metformina. 
III - O quadro de tosse pode ser efeito adverso atribuído ao uso do enalapril, devendo ser considerado no diagnóstico
diferencial. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084662
Questão 348 Tratamento medicamentoso Esquemas terapêuticos
Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Homem de 58 anos, fumante, hipertenso, com intolerância à glicose e história familiar de diabetes mellitus, tem estenose de
cerca de 50% das carótidas internas. Faz uso de 100mg de losartan e sua pressão arterial está em 150 x 90mmHg. O
médico decide associar outra droga ao esquema anti-hipertensivo. Nesse caso, a droga que deve ser evitada, pois pode
aumentar o risco de mortalidade e de infarto do miocárdio, em associação ao losartan, é o(a):
A atenolol
B enalapril
C amlodipina
D hidralazina
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083606
Questão 349 Tratamento da Hipertensão arterial Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Betabloqueadores
Analise as assertivas abaixo sobre o tratamento da hipertensão arterial: 
I - Inibidores da enzima conversora (IECA) ou bloqueadores de receptores da angiotensina (BRA) são drogas preferenciais
em hipertensos com diabetes, nefropatia e/ou disfunção ventricular. 
II - Nifedipina é boa opção em hipertensos com doença coronariana. 
III - Nos pacientes em uso de IECA que desenvolvem hiperpotassemia ou perda de função renal, pode-se trocar a droga
por BRA. 
IV - Betabloqueadores e tiazídicos se associam a aumento da incidência de diabetes e disfunção erétil. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e III.
B Apenas I e IV.
C Apenas II e III.
D ApenasII e IV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083548
Questão 350 Complicações macrovasculares Tratamento medicamentoso Biguanida metf ormina
Em relação ao paciente com diabetes tipo 2, é correto afirmar que:
A Aspirina é a droga de escolha na profilaxia primária de eventos cardiovasculares paratodos os pacientes desde o
diagnóstico de diabetes.
B A droga de escolha para o início do tratamento de hipertensão arterial nos pacientesdiabéticos é o bloqueador
do canal de cálcio.
C Estatinas devem ser utilizadas para manter o colesterol LDL abaixo de 100 mg/dL.
D O único efeito esperado da metformina é auxiliar no controle dos níveis glicêmicos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083441
Questão 351 Fatores de risco para hipertensão arterial
Paciente do sexo feminino, branca, 46 anos de idade, chega a seu consultório preocupada com o diagnóstico de
hipertensão recebido há 1 mês. Ela o questiona quanto à probabilidade de desenvolver as complicações da hipertensão,
inclusive insu ciência renal e AVE. Ela nega outra história médica pregressa além de hipertensão e não apresenta sintomas
que sugeriram causas secundárias. Atualmente, utiliza 25 mg/dia de hidroclorotiazida. Fuma meio maço de cigarros por dia e
ingere bebida alcoólica não mais que 1 vez por semana. A história familiar por parte de pai e mãe é signi cativa para
hipertensão; a sua mãe morreu vítima de um acidente cerebrovascular e seu pai ainda é vivo, porém apresenta doença
arterial e coronariana e faz hemodiálise. Sua PA é 138/90 mmHg de pressão arterial e seu IMC é 23. Ela não apresenta
exsudatos retinianos nem outros sinais de retinopatia hipertensiva. Seu ictus cardíaco máximo não é deslocado, mas é
sustentado. O ritmo e a frequência são regulares e sem galopes. Apresenta bom pulso periférico. O eletrocardiograma
revela eixo de - 30 graus com critérios de voltagem limitrofes para hipertro a ventricular esquerda. A creatinina é de 1,0
mg/dL. Qual dos itens a seguir da história e do exame físico constitui um fator de risco para o prognóstico ruim em um
paciente com hipertensão?
A História familiar de insuficiência renal e doença cerebrovascular;
B Elevação persistente da pressão arterial após o início da terapia;
C Tabagismo;
D Etilismo;
E Presença de hipertrofia ventricular esquerda ao ECG;
4000082062
Questão 352 Análise do perf il lipídico e das apolipoproteínas Valores de ref erência do lipidograma
Diagnóstico da hipertensão arterial
Seu Nelson, 62 anos, negro, tabagista, hipertenso, apresentando no momento da consulta um exame recente que mostra
um colesterol total de 300 mg\dl e uma glicose de 114 mg\dl. Sua pressão arterial estava em 180x100mmhg e fazia uso do
captopril 50mg de 12 em 12 horas, porém segundo ele mesmo ""quando toma cerveja não toma o remédio da pressão"".
Com base neste caso marque a alternativa que representa a conduta mais apropriada:
A Passar o captopril de 8/8 h para regular a pressão.
B Acrescentar diurético para auxiliar no tratamento da hipertensão, bem como solicitar uma curva glicêmica.
C Trocar o captopril por um bloqueador de canal de cálcio, iniciar o uso de estatina e metformina e estimular o
abandono do tabagismo.
D Solicitar as frações do colesterol, trocar o captopril por um bloqueador de canal de cálcio, solicitar nova glicemia
com hemoglobina glicada e estimular o abandono do tabagismo.
E Iniciar estatina, acrescentar a Losartana 50 mg 12/12horas e solicitar MAPA, ECG e Ecocardiograma.
4000079482
Questão 353 Hipertensão do avental branco
Na hipertensão do jaleco branco o procedimento a ser feito para confirmar o diagnóstico é
A MAPA.
B melhorar a relação médico-paciente.
C ecocardiograma transtorácico.
D prescrever benzodiazepínico.
E dieta com restrição de sal.
4000077494
Questão 354 Redução do peso corporal Aspectos nutricionais Tratamento não medicamentoso
Paciente obeso e sedentário realizou três medidas da pressão arterial no mesmo dia, sendo a primeira 162/92mmHg, a
segunda 146/90mmHg e a terceira 140/88mmHg. A conduta terapêutica, em relação às aferições observadas da pressão
arterial, é:
A utilizar o resultado da primeira medida e iniciar tratamento medicamentoso associado à mudança de hábito de
vida
B considerar a última medida pressórica e estimular a pessoa para mudanças de hábito de vida
C fazer uma média das pressões e iniciar tratamento medicamentoso para hipertensão
D utilizar a medida intermediária e iniciar tratamento não medicamentoso para pressão
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077176
Questão 355 Tratamento medicamentoso Cardiologia Biguanida metf ormina
Um cuidado que o médico deve ter na prescrição de medicamentos para pacientes idosos são possíveis interações e
efeitos colaterais. Correlacione as drogas abaixo com seu possível efeito colateral. 
I – Metoclopramida; 
II – Metformina; 
III – Amitriptilina; 
IV – Anlodipino; 
V – Hidroclorotiazida; 
( ) Hipotensão Postural; 
( ) Xerostomia; 
( ) Acatisia; 
( ) Edema; 
( ) Diarreia;
A I-II-III-IV-V
B III-V-I-IV-II
C V-I-III-IV-II
D IV-III-I-II-V
E V-III-I-IV-II
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075558
Questão 356 Cessação do tabagismo Cardiologia
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Paciente masculino 41 anos, vem à primeira consulta, trazendo resultados de exames pedidos por outro médico. Está
assintomático, mas acha que precisa tomar medicamentos para não acabar como seu pai, que faleceu de infarto aos 70
anos no mês passado. Trabalha como motorista de ônibus, não costuma fazer atividade física. Parou de fumar há 3 meses e
conta que nos dias de folga bebe socialmente. Apresenta: Pressão Arterial:140/86. Altura:1,72m e peso:84kg; Glicemia de
jejum = 117; Colesterol total: 280; HDL: 60. Escore de Framingham: 6,6%. Considerando as características clínicas acima
descritas, analise se cada afirmativa é verdadeira (V) ou falsa (F): 
I) Independentemente da motivação para a mudança de estilo de vida, cumpre indicar, na consulta de hoje, medidas para
que saia do sedentarismo, perca peso, reduza consumo de sal e gorduras e aumente consumo de legumes, verduras e
frutas. 
II) Por já ter completado três meses sem fumar, o risco de infarto reduziu ao mesmo de quem nunca fumou. 
III) Como ele bebe socialmente, não há necessidade de investigação adicional, já que este fator não deve ter relação com
o risco cardiovascular do paciente. 
IV) Especi camente para evitar a progressão de pré-diabetes para diabetes, a redução sustentada de peso, a saída do
sedentarismo e as mudanças alimentares são mais efetivas do que iniciar Metformina. 
V) Por ter cessado recentemente o tabagismo, é particularmente importante discutir estratégias de prevenção de recaída. 
Escolha a alternativa com a sequência correta de verdadeira (V) ou falsa (F).
A V, V, F, F, F.
B V, F, V, F, F.
C F, V, F, V, F.
D F, F, V, F, V.
E F, F, F, V, V.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000054103
Questão 357 Tratamento medicamentoso
Com respeito aos efeitos colaterais de antihipertensivos, considere as afirmativas abaixo. 
I – Inibidores de enzima conversora de angiotensina e bloqueadores do receptor ATI da angiotensina II podem ter como
efeito colateral de seu uso a elevação do potássio plasmático. O mecanismo envolve o aumento de secreção de
aldosterona. 
II – Bloqueadores adrenérgicos do tipo beta podem ter como efeito colateral o agravamento de distúrbios de condução
intraventricular. O mecanismo envolve a dinâmica do potencial de ação dos cardiomiócitos. 
III – Bloqueadores de canais de cálcio dihidropiridínicos podem ter como efeito colateral importante edema de membros
inferiores. O mecanismo envolve o controle do fluxo das arteríolas, esfíncteres précapilares e capilares. 
Qual a alternativa abaixo que contempla todas as considerações corretas.
A I.
B I, II.
C I, III.
D II, III.
E I, II, III.
Essa questão possuicomentário do professor no site 4000053724
Questão 358 Diuréticos Hidroclorotiazida
Os medicamentos diuréticos da classe dos tiazídicos são medicamentos importantes no tratamento da hipertensão arterial
sistêmica. Apesar dos benefícios comprovados, esses medicamentos podem apresentar alguns efeitos colaterais que
devem ser monitorados especialmente na população idosa. São todos efeitos colaterais associados ao uso dos diuréticos
tiazídicos, EXCETO:
A fotossensibilidade cutânea.
B hiponatremia.
C hipocalcemia.
D hiperuricemia.
E hipopotassemia.
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Questão 359 Tratamento medicamentoso Diagnóstico e classif icação Estratif icação de risco cardiovascular
Paciente do sexo masculino, 65 anos, sem queixas no momento da consulta, diabético em seguimento há 5 anos com
avaliação de órgãos-alvo sem alterações, comparece em retorno de rotina trazendo exames solicitados previamente,
mostrando alterações no colesterol total cujo resultado é de 268 mg/dL, além de azotemia que o paciente não possuía
antes, estimando-se um clearance de creatinina de 53 mL/min/m². Ao exame físico o paciente mostra-se com sobrepeso,
normocorado, normocárdico, eupneico, hidratado, sem edemas aparentes, pressão arterial de 148 x 95 mmHg, glicemia
capilar de 178 mg/dL; sem outras alterações. Com base no quadro apresentado pelo paciente, assinale a conduta correta.
A Por tratar-se de hipertensão estágio 1 o paciente deve ser orientado a realizar mudanças de estilo de vida como
dieta e exercício, devendo ser reavaliado em 3 meses.
B Por tratar-se de paciente com hipertensão estágio 2 de baixo risco cardiovascular está indicada a introdução de
terapia medicamentosa com IECA ou BRA.
C Por haver evidência de nefropatia diabética o uso de IECA ou BRA está contraindicado devido o risco de perda
acelerada da função renal.
D Trata-se de paciente com hipertensão estágio 1 de alto risco cardiovascular, estando indicada a introdução de
terapia medicamentosa conjunta às mudanças de estilo de vida.
E Por tratar-se de paciente com hipertensão estágio 2 de risco cardiovascular muito alto está indicada a introdução
de terapia medicamentosa com IECA ou BRA + diurético tiazídico.
4000046782
Questão 360 Tratamento medicamentoso Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Biguanida metf ormina
Antônia é uma senhora negra que tem 40 anos apresenta hipertensão e diabetes em uso de captopril 25 mg 1 x ao dia e
metformina 850 mg antes do almoço. Nega eventos cardiovasculares prévios, tabagismo e não apresenta lesões em órgão
alvo. Antônia relata boa adesão à dieta, entretanto, apresenta di culdade de realizar atividade física em virtude de sua vida
pro ssional. Ela vem à consulta médica com exames solicitados na visita anterior. Hemograma sem alterações, triglicerídeos
de 320 mg/dl, glicemia de jejum 188 mg/dl, hemoglobina glicosilada 9,0%, colesterol total de 210 mg/dl, HDL de 65mg/dl e
creatinina de 0,9 mg/dl. Ao exame físico, a pressão arterial foi de 145/90 mmHg. A partir da análise destes dados, escolha a
alternativa com a melhor opção terapêutica, que deve ser a de orientar:
A A realização de atividade física por pelo menos 150 minutos por semana, usar sinvastatina associada a fibrato,
aumentar a dose de metformina e substituir o captopril por anlodipina em virtude da não resposta do IECA em
pessoas negras.
B A realização de atividade física por pelo menos 100 minutos por semana, prescrever sinvastatina e AAS, aumentar
a dose de metformina e aumentar a dose do captopril, fracionando a dose em pelo menos duas tomadas ao dia.
C A realização de atividade física por pelo menos 100 minutos por semana, prescrever AAS, aumentar a dose de
metformina e aumentar a dose do captopril, fracionando a dose em pelo menos duas tomadas ao dia.
D A realização de atividade física por pelo menos 150 minutos por semana, prescrever fibrato e AAS, substituir a
metformina por glimepirida e aumentar a dose do captopril, fracionando a dose em pelo menos duas tomadas ao
dia.
E A realização de atividade física por pelo menos 150 minutos por semana, aumentar a dose de metformina e
aumentar a dose do captopril, fracionando a dose em pelo menos duas tomadas ao dia.
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Questão 361 Tratamento medicamentoso Decisão de tratamento
Paciente do sexo masculino, 45 anos, assintomático, comparece à consulta de rotina e foi veri cada pressão arterial de
180x90mmHg em 3 aferições durante o período. Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, é recomendado que:
A Se inicie tratamento com duas classes de anti-hipertensivo nesta consulta.
B Aguarde uma nova consulta e resultados de exames para indicar medicação.
C Se encaminhe o paciente para a urgência para realizar anti-hipertensivo EV.
D Se encaminhe o paciente para o cardiologista, antes de qualquer prescrição.
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Questão 362 Hipertensão do avental branco Tratamento geral da crise hipertensiva
Mulher de 43 anos é levada a UPA por policiais, queixando-se de cefaleia holocraniana moderada que iniciou há 45 minutos,
após ser assaltada em via pública. Nega quaisquer outras queixas. É hipertensa e faz uso irregular de anlodipino e enalapril.
Ao exame físico, apresenta PA 190/120mmHg, FC 104bpm, FR 21irpm, SpO₂ em ar ambiente 98%, Tax 36,5 ºC. Está alerta,
orientada e chorosa. Fundoscopia e exame neurológico sem anormalidades. Sem outras alterações ao exame físico. O
eletrocardiograma e a radiogra a do tórax não apresentam anormalidades. Exames de laboratório: Creat 0,5mg/dL, exame
de urina; sem alterações. 
Após essas avaliações, assinale a conduta inicial MAIS ADEQUADA nesse caso.
A Alta da UPA, com orientação de adesão aos anti-hipertensivos já em uso e retornoambulatorial em poucos dias.
B Internação hospitalar e prescrição de anti-hipertensivo oral e analgésico.
C Internação hospitalar e prescrição de anti-hipertensivo venoso titulável.
D Observação na UPA, prescrição de benzodiazepínico e analgésico
4000034156
Questão 363 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular
Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto agudo do
miocárdio prévio e insu ciência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento para diabetes com
metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama a atenção a presença de
manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. 
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes
mundiais relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. 
Por definição, a paciente tem alto risco cardiovascular.
A Certo.
B Errado.
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Questão 364 Estratif icação de risco cardiovascular
O risco cardiovascular global deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso, pois auxilia na decisão terapêutica e permite
uma análise prognóstica. São fatores de risco cardiovascular na avaliação do risco adicional no hipertenso:
A Homens com idade ≥ 55 anos ou mulheres com idade ≥ 65 anos; tabagismo; triglicerídeos > 300mg/dl
B Circunferência abdominal ≥ 100 cm nos homens ou ≥ 88 cm nas mulheres; IMC ≥ 30 kg/m2; Hemoglobina
glicada entre 5,7 - 6,4%
C História de doença cardiovascular prematura em parentes de 1° grau Homens < 55 anos ou mulheres < 65 anos;
Circunferência abdominal ≥ 102 cm nos homens ou ≥ 88 cm nas mulheres; etilismo
D Sexo masculino; História de doença cardiovascular prematura em parentes de 1° grau Homens < 55 anos ou
mulheres < 65 anos; Circunferência abdominal ≥ 102 cm nos homens ou ≥ 88 cm nas mulheres
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Questão 365 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosteronaMulher, 66 anos de idade, diabética tipo II, procura o seu consultório com PA = 140x90 mmHg. Exames laboratoriais: taxa
de filtração glomerular estimada em 38 ml/min por 1,73m² e proteinúria de 1,9g/24h. Qual é a conduta mais adequada?
A A pressão arterial está controlada não havendo necessidade de iniciar drogas antihipertensivas.
B Prescrição de diuréticos para evitar queda da filtração glomerular.
C Prescrição de inibidores da enzima conversora da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina
II.
D Prescrição de bloqueador de canal de cálcio para diminuir proteinúria.
E Prescrição de inibidor da enzima de conversora da angiotensina deve ser evitado devido a função renal diminuída.
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Questão 366 Tratamento medicamentoso Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Cardiologia
Medidas não farmacológicas como cessação do tabagismo, perda de peso, atividade física regular, controle dietético e de
fatores de risco estão indicadas para todos os pacientes com DM portadores de doença arterial coronariana (DAC). Nesse
contexto, apenas não podemos concordar que:
A a prevenção secundária com uso de AAS e estatinas (com alvo de LDL-C < 70 mg/dl está indicada para todos,
salvo contraindicações.
B o uso de IECAs está recomendado (salvo contraindicações para pacientes portadores de DAC e DM para
redução de risco cardiovascular.
C BRAs não devem substituir IECAs quando o paciente apresentar tosse relacionada com o IECA.
D betabloqueadores estão indicados para pacientes portadores de DAC e DM com disfunção ventricular esquerda,
observando-se as indicações da diretriz de IC.
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Questão 367 Hipertensão
Baseada na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, qual a melhor estratégia terapêutica para um paciente de 35 anos
que, em consulta de rotina, apresenta medida de PA no consultório de 154x95mmHg con rmada em 2 consultas
ambulatoriais e que não apresenta outras comorbidades?
A Succinato de Metoprolol 50mg
B Losartana 50mg + Anlodipino 10mg
C Losartana 25mg + Benazepril 5mg + Atenolol 25mg
D Terapia não farmacológica por 3 - 6 meses
E Hidroclorotiazida 25mg + Losartana 100mg
4000003556
Questão 368 Monitorização residencial da pressão arterial Cardiologia
Considerando as aplicações da monitorização residencial da pressão arterial, não podemos apenas indicar como
inadequado que:
A As variações dia a dia da PA podem ser avaliadas.
B Variações permitem estabelecer separadamente as medidas do período matinal e do entardecer/anoitecer.
C A PA matinal não pode estar associada a dano em órgão-alvo como AVE.
D A associação de dano em órgão-alvo com a PA durante o entardecer/anoitecer da MRPA pode ser equivalente
à PA durante o sono da MAPA
4000000968
Questão 369 Tratamento da Hipertensão arterial
Homem, 62 anos, refere uso diário regular de anlodipina 10 mg, losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Na consulta, as
medidas de pressão arterial estão elevadas, bem como na monitorização ambulatorial da pressão arterial recente que o
paciente realizou.
Como é classificada a hipertensão neste caso?
A Refratária.
B Resistente.
C Secundária.
D Mascarada.
4000179842
Questão 370 Tratamento da Hipertensão arterial Hipertensão Resistente
Homem, 29 anos, apresenta hipertensão arterial diagnosticada há 1 ano. Utiliza, regularmente, atenolol 100 mg/dia,
anlodipina 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia. A média da pressão arterial no consultório foi de 154x102 mmHg e na
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial de 24 horas foi de 146x100 mmHg. Apresenta Índice de Massa Corpórea
de 22 Kg/m².
1. Qual diagnóstico sindrômico pode ser feito com as informações acima?
2. Os exames laboratoriais evidenciaram potássio igual a 2,5 mEq/L. O diurético foi suspenso e, após 1 mês, o potássio
dosado foi igual a 2,8 mEq/L. A atividade de renina plasmática estava muito reduzida mesmo após a retirada do atenolol.
Qual sua principal hipótese para justificar a hipocalemia?
4000179761
Questão 371 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Decisão de tratamento
Homem, 45 anos, diabético, encontra-se assintomático, sem alterações no exame físico e com PA de 140 x 92 mmHg.
Exames laboratoriais: creatinina = 2,0 mg/dl (taxa de ltração glomerular estimada 40 ml/min), ureia = 80 mg/dl, Na = 139
mmol/L, K = 4,8 mmol/L, glicemia = 190 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,4%, relação albumina/creatinina urinária = 1000
mg/g (VR < 30 mg/g). Foi iniciado captopril 25 mg a cada 8 horas. Qual é o exame indispensável a ser solicitado para o
próximo retorno? 
A Clearance de creatinina. 
B Monitorização ambulatorial da pressão arterial. 
C Relação albumina/creatinina urinária. 
D Dosagem de potássio sérico. 
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Questão 372 Préhipertensão Epidemiologia da hipertensão arterial
Assinale a opção incorreta. 
A Na hipertensão mascarada, os valores da PA estão normais no consúltorio e elevados pela MAPA. 
B Na hipertensão do avental branco, os valores da PA estão elevados no consultório e normais pela MAPA. 
C Os pré-hipertensos têm a mesma probabilidade de se tornarem hipertensos quando comparados a indivíduos
com PA normal. 
D O efeito do avental branco não muda o diagnóstico, ou seja, se o indivíduo é normotenso, permanecerá
normotenso, e, se é hipertenso, continuará sendo hipertenso.
E A prevalência da hipertensão mascarada é de 13% (intervalor de 10-17%) em estudos de base populacional.
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Questão 373 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Com relação aos hipotensores, assinale a alternativa correta.
A Há contraindicação relativa ao uso de alfabloqueadores em hipertensos comhipertrofia prostática benigna.
B Os inibidores diretos da renina causam redução da produção de angiotensina II e háfortes evidências de seus
benefícios sobre a morbimortalidade.
C Os bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II proporcionam redução da morbimortalidade
cardiovascular, mas não da renal.
D Os bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos podem deprimir a funçãosistólica cardíaca,
principalmente em pacientes que já apresentam tal disfunção antes do início do seu uso, devendo ser evitados
nessa condição.
E Hipercromia do terço distal das pernas e hipertrofia gengival são os efeitos adversosmais comuns dos
bloqueadores dos canais de cálcio.
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Questão 374 Betabloqueadores Decisão de tratamento
Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, é correto afirmar que
A os betabloqueadores apresentam o maior potencial para regressão da hipertrofia ventricular.
B em hipertensos com PA superior a 160 x 100 mmHg, o emprego de monoterapia é, via de regra, suficiente para
atingir os alvos terapêuticos.
C o carvedilol não apresenta diferenças em relação ao propranolol, quanto à ação sobre a tolerância à glicose.
D os betabloqueadores deverão ser indicados como monoterapia inicial em pacientes com indicações específicas.
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Questão 375 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Qual dos anti-hipertensivos abaixo desencadeia edema em membros inferiores? 
A Atenolol
B Enalapril
C Hidroclorotiazida
D Anlodipino
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Questão 376 Metas de tratamento Decisão de tratamento
A de nição da escolha da droga mais adequada a ser usada no tratamento inicial de hipertensão primária leve, em indivíduo
de 60 anos sem outras comorbidades, deve priorizar a sua capacidade de
A diminuir o trabalho cardíaco.
B aumentar a capacidade do leito vascular arterial e venoso.
C atingir a meta preconizada.
D diminuir o volume intravascular efetivo.
E diminuir o consumo de oxigênio.
4000117652
Questão 377 Técnica de af erição da pressãoarterial
Desaparecimento dos sons soprosos e surgimento de sons mais nítidos e intensos. Tem por base teórica que com a
diminuição da pressão da bolsa a artéria permanece aberta na sístole mas fechada na telediástole. O texto acima descreve
os sons de Korotkoff na fase
A 4
B 5
C 2
D 1
E 3
4000117560
Questão 378 Tratamento medicamentoso Diuréticos
Sobre drogas que podem ser utilizadas no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), está CORRETO afirmar:
A Diuréticos tiazídicos podem gerar aumento do ácido úrico sérico. 
B Diuréticos de alça podem gerar hipocalemia.
C Bloqueadores dos canais de cálcio não-diidropiridínicos são mais adequados que os diidropiridínicos para
tratamento de HAS, pois são melhores vasodilatadores.
D O uso de betabloqueadores é a primeira linha em todos os tipos de pacientes. 
E Vasodilatadores arteriais exclusivos, como os nitratos, podem ser usados em situações de refratariedade ao
tratamento. 
4000116246
Questão 379 Vasodilatadores diretos Diuréticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Na hipertensão arterial resistente ou refratária é importante associar medicamentos de classes farmacológicas diferentes,
sinérgicas e nas doses corretas, desde que toleradas. 
Assim você considera que a melhor associação para um paciente sem déficit de função renal seria:
A Clortalidona, Captopril e Anlodipina.
B Captopril, Espironolactona e Clonidina.
C Losartana, Clonidina e Espironolactona.
D Clortalidona, Anlodipina e Hidralazina.
4000115440
Questão 380 Tratamento medicamentoso Exames complementares Tratamento não medicamentoso
Quanto à conduta em casos hipertensão arterial, é INCORRETO afirmar:
A O tratamento medicamentoso inicial combinando duas drogas anti-hipertensivas,associadas às mudanças do
estilo de vida, é recomendado em hipertensos estágio 2 e 3 com alto risco cardiovascular.
B Para indivíduos portadores de hipertensão arterial estágio 1 com alto riscocardiovascular está indicado o
tratamento anti-hipertensivo inicial, associado às mudanças do estilo de vida.
C Em indivíduos com níveis de PA >120/80 e <139/89 mmHg, a mudança do estilo devida está recomendada como
tratamento inicial.
D O ecocardiograma está indicado para a pesquisa da etiologia da hipertensão arterialem portadores de
eletrocardiograma normal e que apresentem sinais e sintomas de doença arterial coronária.
E A realização de um eletrocardiograma durante a avaliação inicial é recomendada emtodos os casos de pacientes
hipertensos.
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Questão 381 Tratamento medicamentoso Tratamento medicamentoso
Você atua como médico de família em uma unidade básica de saúde e atende pela primeira vez uma paciente do sexo
feminino de 42 anos, previamente hígida, que traz uma carta de contrarreferência de um hospital onde esteve internada
recentemente devido pneumonia. A carta diz que a paciente se recuperou bem da pneumonia, mas que foram notados,
durante a internação, glicemias elevadas (variando entre 100 e 220 mg/dl) e pressão arterial elevada (oscilando entre 140 x
90 mmHg e 160 x 110 mmHg). Não foram observadas alterações da função renal ou hepática. Na alta, foi prescrito para a
paciente: atenolol 50 mg 1x ao dia e glibenclamida 5 mg 1x ao dia. No momento da sua consulta, a paciente refere-se bem e
não apresenta queixas. Seu exame físico revela acantose nigrans cervical, índice de massa corporal = 27, PA = 146 x 94
mmHg, FC = 68 bpm, glicosimetria capilar = 110 mg/dl. Nessa situação, além de orientar alimentação adequada e exercícios
físicos regulares, qual seria a sua conduta em relação ao tratamento medicamentoso da paciente?
A Substituir o atenolol por enalapril 10 mg 12/12h e a glibenclamida por metformina 850 mg 1x ao dia.
B Substituir o atenolol por enalapril 10 mg 12/12h e manter a glibenclamida, na dose prescrita. 
C Manter as medicações prescritas, elevando a dose do atenolol para 75 mg 1x ao dia.
D Manter as medicações prescritas, nas mesmas doses, e reavaliar a paciente em 1 mês. 
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Questão 382 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Inibidores da enzima conversora da angiotensina são anti-hipertensivos e cazes que têm como ação principal a inibição da
enzima conversora de angiotensina I, impedindo a transformação de angiotensina I em angiotensina II, de ação
vasoconstritora. Sendo incompatíveis com o seguinte:
A São eficazes no tratamento da HA, reduzindo a morbimortalidade CV.
B São medicações comprovadamente úteis em muitas outras afecções CV, como em IC com fração de ejeção
reduzida, antiremodelamento cardíaco pós-infarto, além de possíveis propriedades antiateroscleróticas.
C Habitualmente bem tolerados pela maioria dos pacientes hipertensos, a tosse seca é seu principal efeito colateral,
acometendo os pacientes. 
D Também retardam o declínio da função renal em pacientes com nefropatia diabética apenas.
4000107712
Questão 383 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Os Bloqueadores dos canais de cálcio – BCC dihidropiridínicos como: amlodipino, nifedipino, felodipino, nitrendipino,
manidipino, lercanidipino, levanlodipino, lacidipino são compatíveis com o seguinte:
A Os Bloqueadores dos canais de cálcio BCC agem primordialmente proporcionando redução da Resistência
Vascular Periférica - RVP como consequência da diminuição da quantidade de cálcio no interior das células
musculares lisas das arteríolas, decorrente do bloqueio dos canais de cálcio na membrana dessas células.
B Os Bloqueadores dos canais de cálcio BCC agem secundariamente proporcionando redução da Resistência
Vascular Periférica - RVP como consequência da diminuição da quantidade de cálcio no interior das células
musculares lisas das arteríolas, decorrente do bloqueio dos canais de cálcio na membrana dessas células.
C Os Bloqueadores dos canais de cálcio BCC agem primordialmente proporcionando redução da Resistência
Vascular CentralRVC e como consequência da diminuição da quantidade de cálcio no interior das células
musculares lisas das arteríolas, decorrente do bloqueio dos canais de cálcio na membrana dessas células.
D Os Bloqueadores dos canais de cálcio BCC agem primordialmente proporcionando redução da Resistência
Vascular Periférica - RVP como consequência do aumento da quantidade de cálcio no interior das células
musculares lisas das arteríolas, decorrente do bloqueio dos canais de cálcio na membrana dessas células. 
4000107702
Questão 384 Tratamento medicamentoso Anamnese e exame f ísico
Mulher, 37 anos de idade, vem para consulta ambulatorial porque esteve em serviço de pronto atendimento há quatro
semanas por crise de enxaqueca que melhorou com analgésicos simples. Relata ter episódios esporádicos, de até um dia de
duração, cerca de uma vez ao mês, intercalando com longos períodos sem crises desde os 20 anos de idade. Associa as
crises a momentos de estresse importante e, principalmente, por privação de sono. Preocupou-se quando soube da medida
de pressão arterial de 190 mmHg, durante a crise no pronto-socorro. Em outras medidas, na UBS e em casa, e na ausência
de dor for con rmado o diagnóstico de hipertensão arterial. Nega outras queixas. Ao exame clínico apresenta bom estado
geral, corada, hidratada, anictérica acianótica, eupneica, IMC = 23 kg/m²; PA = 158 x 100 mmHg; P = 80 bpm cheios e
simétricos. Semiologias neurológica, pulmonar, cardíaca e abdominal sem alterações. Considerando a hipertensão e as
características da enxaqueca qual é o tratamento ambulatorial? 
A Losartana e topiramato. 
B Anlodipina e amitriptilina. 
C Hidroclorotiazida e valproato. 
D Enalapril e dipirona. 
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Questão 385 Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Considerando-se os efeitos adversos raros de anti-hipertensivos, assinale a alternativa em que a associação entre fármaco
representante e o respectivo efeito está INCORRETA.
A Di-hidropiridínico-Induçãode lúpus eritematoso sistêmico.
B Verapamil - hiperplasia gengival. 
C Metildopa - anemia hemolítica
D Espironolactona - ginecomastia. 
E Diuréticos de alça - ototoxicidade. 
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Questão 386 Prevenção Primária Atividade f ísica
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Uma das ações de Promoção da Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), prevista em legislação, refere-se à atividade
física. Esta traz benefícios como: a redução de diversas doenças, tais como, a síndrome metabólica, o diabetes mellitus tipo
2, as doenças coronarianas, o câncer de cólon e a depressão. Além disso, a atividade física melhora as capacidades
funcionais, o controle da pressão arterial sistêmica, os processos cognitivos e a capacidade cardiorespiratória, como
também, leva a alterações laboratoriais que englobam aumento de LDL colesterol, diminuição de HDL colesterol,
diminuição de triglicérides e melhora da tolerância à glicose. No exemplo da glicose, o melhor controle de seus níveis
sanguíneos está relacionado ao seu maior consumo muscular, metabolismo gliconeogênese hepático, captação insulino-
independente e controle de peso. Este texto está:
A Incorreto quanto à existência de legislação que embase as ações de Promoção à Saúdeno SUS, redução de
câncer de cólon e controle dos níveis sanguíneos por metabolismo gliconeogênese hepático.
B Correto quanto à redução das doenças e incorreto quanto às alterações laboratoriais decorrentes da atividade
física.
C Muito incorreto, nas seguintes afirmações: redução da síndrome metabólica, câncer de cólon, melhora cognitiva,
aumento de LDL colesterol, diminuição de HDL colesterol e controle dos níveis sanguíneos por metabolismo
gliconeogênese hepático.
D Correto, em sua maior parte, sendo incorreto apenas em: aumento de LDL, captação insulino-independente e
diminuição de triglicérides.
E Correto, em sua maior parte, sendo incorreto apenas em: aumento de LDL colesterol e diminuição de HDL
colesterol.
4000105946
Questão 387 Diuréticos Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Mulher, 59 anos, hipertensa, obesa, diabética e dislipidêmica, faz uso de valsartana 160 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia,
anlodipina 5 mg/dia, AAS 100 mg, atorvastatina 20 mg e metformina 1500 mg/dia. Durante consulta de rotina, queixa-se de
edema de membros inferiores, predominantemente em região do tornozelo, além de crises recorrentes de gota. Assinale a
alternativa que apresenta, correta e respectivamente, os responsáveis por essas intercorrências.
A Obesidade e diabetes mellitus.
B Anlodipina e hidroclorotiazida.
C Sinvastatina e valsartana.
D Valsartana e sinvastatina.
4000102877
Questão 388 Cardiologia Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Qual dos anti-hipertensivos abaixo mais comumente causa edema em MMII?
A Enalapril
B Atenolol
C Anlodipino
D Losartana
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Questão 389 Tratamento da Hipertensão arterial Tratamento medicamentoso Tratamento não medicamentoso
Mulher negra, 45 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 há 7 anos, comparece ao consultório clínico para avaliação de
rotina. Refere mudança recente para a cidade e não tem avaliação médica nos últimos anos. Nega complicações
microvasculares do diabetes e informa valores de glicemia capilar matinal entre 140 - 180 mg/dl, em jejum. Está em uso de
glicazida MR 60mg pela manhã, metformina 850mg 3 x ao dia, metoprolol 25mg 2 x ao dia, desde o início de seu
tratamento. História patológica pregressa, hipertensão arterial sistêmica, histerectomia com ooforectomia e cirurgia por
sinusopatia. O histórico familiar é signi cativo para diabetes do tipo 2 e doença coronariana. Ela não fuma e bebe cerveja
ocasionalmente. O exame físico revela uma mulher em bom estado geral, com peso de 77Kg e altura de 1,55m, IMC
28Kg/m², PA 160 x 80 mmHg e frequência cardíaca 55bpm. Além de bradicardia, sem outras alterações dignas de nota ao
exame. Seus exames laboratoriais mais recentes revelaram: Hemoglobina 11,0 g/dl; Hematócrito 33%; Volume corpuscular
médio 101; Glicose jejum 140 mg/dl; Creatinina 1,5mg/dl; Relação Albumina/Creatinina urinária 18,4mg/g; HBG A1C 8,8%;
Colesterol total 179mg/dl; LDL 83 mg/dl; HDL 31 mg/dl; Triglicerídeos 325mg/dl. Para controle da pressão arterial. desta
paciente, qual deve ser a melhor intervenção?
A Iniciar Enalapril 10mg 2 x ao dia, com monitoramento de creatinina e potássio séricos.
B Iniciar Enalapril 20mg 2 x ao dia, com monitoramento de cálcio e potássio séricos.
C Iniciar hidroclorotiazida 50mg/dia, com monitoramento do cálcio sérico.
D Iniciar clortalidona 25mg/dia com monitoramento do cálcio sérico.
E Iniciar espironolactona 25mg /dia, com monitoramento do potássio sérico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000098833
Questão 390 Tratamento medicamentoso das dislipidemias
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Estratif icação de risco cardiovascular
Homem, 88a, retorna pelo achado laboratorial de elevação do colesterol (LDL colesterol = 165mg/dl; HDL colesterol =
40mg/dl e triglicerídes= 230 mg/dl); creatininofosfoquinase = 23U/L; AST= 10U/L; ALT= 12 U/L; creatinina= 0,9 mg/dl.
Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica, intolerância à glicose e osteoartrite de quadril. Medicações em uso:
hidroclorotiazida (25 mg/dia), losartana (50 mg/dia), metformina (850 mg 2x/dia), carbonato de cálcio (500 mg 2x/dia),
paracetamol (500 mg 6/6 horas) e sulfato de glucosamina (1,5 mg/dia). A CONDUTA É:
A Manter as medicações em uso. 
B Prescrever estatina e ácidos graxos ômega-3. 
C Prescrever estatina e orientar caminhadas diárias. 
D Prescrever ciprofibrato. 
4000098381
Questão 391 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
O IECA ramipril, o BRA telmisartan e uma combinação das duas drogas em pacientes com doença vascular ou diabetes
com alto risco já foram comparados. Atualmente podemos aceitar apenas um item abaixo como aceitável em termos de
evidência, indique-o: 
A Em pacientes com doença vascular ou diabetes de alto risco e sem insuficiência cardíaca, os IECA não reduzem
a mortalidade e a morbidade por causas cardiovasculares, mas o papel dos BRA nesses pacientes é
desconhecido. 
B Em pacientes com doença vascular ou diabetes de alto risco e sem insuficiência cardíaca, os IECA reduzem a
mortalidade, mas não morbidade por causas cardiovasculares, mas o papel dos BRA nesses pacientes é
desconhecido. 
C Em pacientes com doença vascular ou diabetes de alto risco e sem insuficiência cardíaca, os IECA reduzem a
mortalidade e a morbidade por causas cardiovasculares, mas o papel dos BRA nesses pacientes é
desconhecido. 
D Em pacientes com doença vascular ou diabetes de alto risco e sem insuficiência cardíaca, os IECA reduzem a
mortalidade e a morbidade por causas cardiovasculares, mas o papel dos BRA nesses pacientes é mais
importante. 
4000097597
Questão 392 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Estudos observaram benefício na redução de mortes em população com doença arterial coronariana (DAC) e função
ventricular preservada, se estendido aos bloqueadores de receptor de angiotensina – BRA. Somente podemos aceitar que: 
A entre os benefícios do bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona estão a redução da albuminúria com
prevenção da progressão da nefropatia diabética e a prevenção de morte entre os pacientes com disfunção
ventricular e pós-IAM. 
B entre os benefícios da ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona estão a redução da albuminúria com
prevenção da progressão da nefropatia diabética e a prevenção de morte entre os pacientes com disfunção
ventricular e pós-IAM. 
C entre os malefícios do bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona estão a redução da albuminúria com
prevenção da progressão da nefropatia diabética e a prevenção de morte entre os pacientes com disfunção
ventriculare pós-IAM. 
D entre os benefícios do bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona estão a redução da albuminúria com
piora da progressão da nefropatia diabética e a prevenção de morte entre os pacientes sem disfunção ventricular
e pós-IAM. 
4000097242
Questão 393 Esquemas terapêuticos
Homem de 51 anos de idade procura o clínico relatando aumento dos níveis pressóricos, mesmo estando assintomático e
calmo, trazendo à consulta o medidor digital de pressão automático (braço), com registro de medidas elevadas (a maiores
de 166x104mmHg). Apresenta histórico familiar de infarto (mãe enfartou aos 58 anos), pratica atividade física de maneira
irregular, não utiliza medicamentos e adota dieta inadequada. A exame físico, apresentou: PA 164x102 mmHg; FC 80 bpm;
IMC: 28 kg/m2; auscultas cardíaca e pulmonar normais; ausência de sopro abdominal; pulsos presentes e simétricos;
restante sem alterações. Realizou exames que apresentam os seguintes resultados: glicemia 96 mg/dL; Hb glicada 5,6%;
colesterol total 248 mg/dL; HDL 38 mg/dL; LDL 180 mg/dL; TG 150 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL; K 4,0 mEq/L; Na 141
mEq/L; ácido úrico 4,8 mg/dL; TSH 2,6 uM/L; EAS normal e eletrocardiograma sem alterações. Foram realizadas
orientações sobre as mudanças no estilo de vida e em relação ao tratamento medicamentoso da pressão arterial. 
Diante do caso apresentado e conforme a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a conduta mais adequada é:
A iniciarAnlodipino 5 mg, 1 x ao dia, com reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir elevada, acrescentar
Clortalidona 25 mg, 1 x ao dia.
B introduzir Atenolol 25 mg Hidroclorotieazida 25 mg, 1 x ao dia.
C iniciar Enalapril 20 mg de 12/12h, com reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir elevada, acrescentar
Hidroclorotiazida 25 mg, 1 x ao dia.
D introduzir Hidroclorotiazida de 25 mg, 1x ao dia.
E introduzir Enalapril 10 mg de 12/12h e Clortalidona 25 mg, 1x ao dia.
4000091265
Questão 394 Esquemas terapêuticos Hipertensão sistólica isolada
Assinale a melhor opção para o manejo farmacológico de pacientes idosos com hipertensão arterial sistólica isolada.
A Inibidores da enzima conversora da angiotensina, antagonistas da aldosterona. 
B Inibidores da enzima conversora da angiotensina, antagonistas da angiotensina II
C Diuréticos (preferencialmente) ou bloqueadores dos canais de cálcio.
D Diurético, inibidores da enzima conversora de angiotensina. 
4000082719
Questão 395 Rastreamento Diagnóstico e classif icação
A prevenção de alguns agravos à saúde requer o rastreamento de determinadas doenças na população, seguindo critérios
específicos. 
De acordo com o Ministério da Saúde, uma das morbidades a ser rastreada e seu respectivo critério é
A tireoidopatias em mulheres a partir dos 20 anos.
B hipertensão arterial sistêmica em adultos a partir dos 18 anos.
C dislipidemias em adultos a partir dos 18 anos.
D câncer de próstata em homens a partir dos 40 anos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000079741
Questão 396 Inibidores diretos da renina Diagnóstico da hipertensão arterial Esquemas terapêuticos
Homem de 51 anos de idade procura o clínico relatando aumento dos níveis pressóricos, mesmo estando assintomático e
calmo, trazendo à consulta o medidor digital de pressão automático (braço), com registro de medidas elevadas (a maior de
166x104mmHg). Apresenta histórico familiar de infarto (mãe enfartou aos 58 anos), pratica atividade física de maneira
irregular, não utiliza medicamentos e adota dieta inadequada. Ao exame físico, apresentou: PA 164x102 mmHg; FC 80 bpm;
IMC: 28 kg/m²; auscultas cardíaca e pulmonar normais; ausência de sopro abdominal; pulsos presentes e simétricos;
restante sem alterações. Realizou exames que apresentaram os seguintes resultados: glicemia 96 mg/dL; Hb glicada 5,6 % ;
colesterol total 248 mg/dL; HDL 38 mg/dL; LDL 180 mg/dL; TG 150 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL; K 4,0 mEq/L; Na 141
mEq/L; ácido úrico 4,8 mg/dL; TSH 2,6 uM/L; EAS normal e eletrocardiograma sem alterações. Foram realizadas
orientações sobre as mudanças no estilo de vida e em relação ao tratamento medicamentoso da pressão arterial. 
Diante do caso apresentado e conforme a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a conduta mais adequada é:
A iniciar Anlodipino 5 mg, 1 x ao dia, com reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir elevada, acrescentar
Clortalidona 25 mg, 1x ao dia.
B introduzir Atenolol 25 mg e Hidroclorotiazida 25 mg, 1x ao dia.
C iniciar Enalapril 20 mg de 12/12h, com reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir elevada, acrescentar
Hidroclorotiazida 25 mg, 1x ao dia.
D introduzir Enalapril 10 mg de 12/12h e Clortalidona 25 mg, 1x ao dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000079260
Questão 397 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Homem de 45 anos com diabetes tipo II apresenta tensão arterial 145/90 e 150/95 mmHg em duas medidas em ocasiões
diferentes. A melhor terapia inicial é:
A IECA.
B Beta bloqueador.
C Clonidina.
D Hidroclorotiazida.
E BRA.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077991
Questão 398 Betabloqueadores
Os beta bloqueadores devem ser evitados em pacientes com:
A Angina pectoris. 
B Claudicação intermitente.
C Hdl colesterol elevados. 
D Enxaqueca.
E Idade <40 anos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074111
Questão 399 Vasodilatadores diretos Decisão de tratamento
Hipertensão mal controlado, portador de angina, em uso de antagonistas de canal de cálcio. Qual das drogas abaixo, NÃO
deve ser associada no controle da pressão arterial?
A Beta bloqueador.
B Hidralazina.
C Diurético.
D Metildopa.
E Inibidor de enzima de conversão de angiotensina. 
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Questão 400 Diuréticos Diuréticos
O uso abundante de diuréticos pode acarretar: 
A Acidose metabólica e hipernatremia. 
B Hipocalcemia e hipocloremia.
C Alcalose metabólica e acidose respiratória.
D Hipocalcemia e hipercloremia. 
E Hiponatremia e alcalose metabólica.
4000073110
Questão 401 Cardiologia Decisão de tratamento
Homem de 48 anos, com vasta história familiar de hipertensão arterial sistêmica, procura ambulatório porque tem
considerado sua PA alta em medidas caseiras. Ele não fuma nem é diabético, tem IMC de 25, pratica esportes regularmente
desde jovem e tem função renal normal. É assintomático. A terapia farmacológica anti-hipertensiva para esse paciente deve
ser instituída com níveis, em mmHg, acima de:
A 85 de PA diastólica
B 90 de PA diastólica
C 144 de PA sistólica
D 135 de PA sistólica
Essa questão possui comentário do professor no site 4000073001
Questão 402 Tratamento medicamentoso das dislipidemias Metas de controle glicêmico
Metas de controle pressórico
Paciente feminina de 46 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, doença arterial
coronariana sem passado de infarto agudo do miocárdio, com história de infecção urinária de repetição, em uso de
metformina XR 2g/d (dose máxima 2 g/d), ácido acetilsalicílico 100 mg/d (dose recomendada 81-325 mg/d), enalapril 10
mg/d (dose máxima 40 mg/d) e indapamida 1,5 mg/d (dose máxima 2,5 mg/d) é encaminhada ao ambulatório com HbA1c
7,7%, glicemia de jejum de 170 mg/dl e LDL 90. Spot urinário com albumina 23 mg/dl e creatinina 100 mg/dl, idêntico ao
anterior. Paciente relata estar assintomática. Exame clínico com sinais vitais PA = 126 x 76 mmHg e FC = 68 bpm. Abdome
globoso, peristáltico, ácido, timpânico e indolor. Restante sem alterações. Dentre as alternativas abaixo, qual a que melhor
representa as alterações a serem realizadas em sua prescrição habitual?
A Acréscimo de empaglifozina e atorvastatina, aumento de enalapril e manutenção das demais.
B Acréscimo de liraglutide e atorvastatina, aumento de enalapril e manutenção das demais.
C Acréscimo de empaglifozina e atorvastatina e manutenção das demais.
D Acréscimo de liraglutide e atorvastatina e manutenção das demais.4000069245
Questão 403 Tratamento medicamentoso Cardiologia
Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta ambulatorial médica.
Está assintomático e sua pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70 bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma
normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,4%, colesterol total = 20 mg/dl, HDL = 30 mg/dl e triglicerídeos =
250 mg/dl; bioquímica normal; albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com placa na carótida comum direita = 90%.
Está em uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000 mg//dia e sinvastatina 20 mg/dia. Com base na VII Diretriz de
Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia, pode-se afirmar que:
A há evidências a favor do uso de duas drogas anti-hipertensivas associadas em dose baixa.
B consideram-se os iECA são mais eficazes que os BRA na prevenção cardiovascular.
C deve-se intensificar as medidas não farmacológicas, sem mudança na posologia dos fármacos, e revisão da PA
em seis meses. 
D deve-se aumentar a dose de losartana para 100 mg/dia.
E está indicada associação de iECA com BRA para melhor efeito antiproteinúria.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000067543
Questão 404 Esquemas terapêuticos
Homem, 45 anos de idade, sem antecedentes conhecidos, em consulta de retorno em Unidade Básica de Saúde devido a
pressão arterial elevada. Na consulta anterior, registrado pressão arterial (PA) = 168 x 100 mmHg, sem sintomas, realizadas
orientações de medidas não farmacológicas para controle pressórico. Retorna hoje em bom estado, mantém-se
assintomático, frequência cardíaca = 88 batimentos/minuto, PA = 166 x 104 mmHg. Semiologia geral, cardíaca, pulmonar
abdominal e de membros sem alterações. Possui os seguintes exames complementares, solicitados na consulta anterior:
fundo de olho: retinopatia hipertensiva grau 1. Urina tipo 1 ou sedimento urinário: densidade 1020, pH 5,0, proteínas 1+,
hemácias 0 por campo. Sangue - Creatinina Sérica: 0,82 mg/dL, Ureia: 34 mg/dL, Na: 137 mEq/L, K: 4,9 mEq/L.
Eletrocardiograma reproduzido a seguir. Qual deve ser a terapia farmacológica para este paciente nesta consulta?
A Anlodipino e enalapril
B Losartana e hidralazina
C Hidroclorotiazida e propranolol
D Captopril e valsartana
Essa questão possui comentário do professor no site 4000067109
Questão 405 Betabloqueadores
Assinale o ÚNICO bloqueador cardiosseletivo utilizado no tratamento da hipertensão.
A Bisoprolol.
B Carvedilol.
C Atenolol.
D Labetalol.
E Propranolol.
4000063451
Questão 406 Tratamento medicamentoso Causas de Hipercalemia
Homem, 64 anos de idade, deu entrada no pronto-atendimento do Hospital Universitário de Londrina com queixas de
fraqueza muscular que dificultava a deambulação. Refere ainda que tem sentido “algumas palpitações ”. Disse que é
hipertenso e faz uso de enalapril 20 mg de 12/12 horas, aldactone 100 mg 1x por dia e hidroclorotiazida 25 mg 1x por dia.
Refere que o cardiologista que o acompanha disse que ele tem “o coração e os rins muito fracos”. Diante dessas
informações, assinale a alternativa CORRETA.
A Provavelmente, o paciente está em acidose metabólica pelo uso de enalapril associado à hidroclorotiazida, por
isso está com fraqueza muscular.
B A associação entre dois diuréticos potentes pode depletar o paciente, o que explica os sintomas. 
C A dose de enalapril está muito elevada, causando hipotensão arterial, o que justifica os sintomas. 
D A hipercalemia deve ser considerada como diagnóstico, uma vez que o paciente usa enalapril associado ao
aldactone.
E A primeira medida a ser realizada é suspender a hidroclorotiazida, pois o paciente, provavelmente, está com
hipocalemia, o que explica os sintomas. 
4000060700
Questão 407 Atividade f ísica
Em relação aos mecanismos induzidos pelo exercício físico para reduzir a mortalidade e a morbidade, considere as
afirmativas a seguir. 
I. Diminuição da resistência a insulina.
II. Aumento da expressão das enzimas que sintetizam óxido nítrico. 
III. Aumento da vasodilatação dependente do endotélio. 
IV. Redução do tônus parassimpático. 
Assinale a alternativa CORRETA.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
4000060648
Questão 408 Avaliação clínica e exames complementares Estratif icação de risco cardiovascular Cardiologia
Identi que as orientações ou condutas corretas que devem ser observadas nas ações para prevenção e controle da
Hipertensão Arterial Sistêmica na ABS.
A A aferição da P.A. deve ser realizada, como padrão, no braço esquerdo;
B Para afastar a possibilidade do efeito do avental branco, o enfermeiro é que deve aferir a PA do paciente;
C A partir de 115 mmHg de pressão sistólica (PS) e de 75 mmHg de pressão diastólica (PD), o risco para eventos
cardiovasculares duplica, a cada 20 mmHg de aumento na primeira e a cada 10 mmHg na segunda;
D Se o usuário apresenta um fator de risco baixo/intermediário para H.A., já pode ser considerado como de Risco
Cardiovascular Intermediário.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000056218
Questão 409 Exames complementares Cardiologia
No Brasil, os desa os do controle e prevenção da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e suas complicações são
sobretudo, das equipes de Atenção Básica (AB). Nesse contexto, quais exames fazem parte da rotina complementar
mínima para pessoa com HAS?
A Eletrocardiograma, dosagem de glicose e uréia;
B Dosagem de colesterol total, triglicerídeos e homocisteina;
C Eletrocardiograma, dosagem de creatinina e TGP;
D Urina tipo I, Fundoscopia e dosagem de Potássio; 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000056210
Questão 410 Tratamento medicamentoso
Você atende em ambulatório um adolescente de 16 anos de idade, obeso, asmático quando criança, portador de
hipertensão arterial e diabetes tipo 2, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia ). Na consulta de retorno, a pressão arterial
está em 145 x 82 mmHg após 3 medidas sucessivas. Um ecocardiograma recente mostra hipertro a de ventrículo esquerdo
e a relação microalbuminúria/creatinina de 60 mg/g. Qual a conduta mais adequada?
A Reforçar a necessidade de exercícios regulares e dieta pobre em sódio e hidralazina.
B Encaminhar para monitorização ambulatorial da pressão arterial na rotina diária.
C Adicionar atenolol (100 mg/dia) para melhorar o controle de pressão arterial. 
D Suspender a hidroclorotiazida e introduzir inibidor da enzima de conversão da angiotensina. 
4000055846
Questão 411 Tratamento medicamentoso
Tratamento medicamentoso da HAS, assinale a alternativa correta em relação à dose mínima e máxima diária das
medicações:
A Hidroclorotiazida: 25 mg a 100 mg - Losartana potássica: 50 mg a 100 mg - Maleato de Enalapril: 2,5 mg a 20 mg
- Besilato de Anlodipino: 2,5 mg a 10 mg - Atenolol: 25 mga 50 mg.
B Hidroclorotiazida: 12,5 mg a 100 mg - Losartana potássica: 50 mg a 150 mg - Maleato de Enalapril: 10 mg a 60 mg
- Besilato de Anlodipino: 5 mg a 20 mg - Atenolol: 50 mg a 150 mg.
C Hidroclorotiazida: 12,5 mg a 50 mg - Losartana potássica: 25 mg a 100 mg - Maleato de Enalapril: 5 mg a 40 mg -
Besilato de Anlodipino: 5 mg a 10 mg - Atenolol: 25 mg a 100 mg.
D Hidroclorotiazida: 12,5 mg a 25 mg - Losartana potássica: 50 mg a 200 mg - Maleato de Enalapril: 10 mg a 30 mg
- Besilato de Anlodipino: 5 mg a 20 mg - Atenolol: 25 mg a 100 mg.
4000055696
Questão 412 Betabloqueadores
Qual o antídoto de escolha para anafilaxia por betabloqueador?
A Adrenalina
B N-acetilcisteína
C Terbutalina
D Glucagon
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053701
Questão 413 Tratamento medicamentoso Metas de tratamento Esquemas terapêuticos
Mulher, obesa, de 49 anos, hipertensa e dislipidêmica, chega para consulta médica. Apresenta Triglicerídeos 186mg/dL; LDL158 mg/dL; Glicemia 118mg/dL e na consulta PA: 170 x 100mmHg. Qual estágio da hipertensão, quando deve ser iniciada a
terapia medicamentosa, qual a meta da pressão arterial e a melhor conduta terapêutica, segundo a sétima diretriz brasileira
de hipertensão arterial?
A Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada após 3 meses na mudança do estilo de vida; < 130 x 80
mmHg; terapia combinada (2 classes diferentes).
B Estágio 3, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; <130 x 90mmHg; terapia combinada (2 classes
diferentes).
C Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; <130 x 80mmHg; terapia combinada (2 classes
diferentes).
D Estágio 2, terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato; <130 x 80mmHg; monoterapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053684
Questão 414 Estratif icação de risco cardiovascular
Em relação à estrati cação de risco de pacientes hipertensos, de acordo com a Linha Guia de Hipertensão Arterial/SESA-
PR de 2018, é correto afirmar:
A Paciente tabagista, com hipertrigliceridemia, apresentando PA: 120/80 é estratificado como alto risco.
B Paciente hipertenso estágio 1, com glicemia de jejum 110 e IMC de 31, é estratificado como alto risco.
C Paciente hipertenso estágio 1, com antecedente de retinopatia hipertensiva, porém sem outros fatores de risco é
estratificado como risco moderado.
D Todo hipertenso diabético é estratificado como alto risco, independente do estágio da hipertensão.
E Paciente hipertenso estágio 2 com antecedente de ataque isquêmico transitório há 15 anos, sem outros fatores
de risco, é estratificado como risco moderado.
4000052729
Questão 415 Hipertensão arterial complicada Diagnóstico e classif icação
É considerada hipertensão arterial resistente:
A Uso de cinco ou mais fármacos que interagem entre si acarretando desfechos negativos para o paciente;
B Uso de anti-hipertensivo de forma irregular e inadequada, apesar da prescrição médica correta e bem indicada;
C Caracteriza-se pela ocorrência de pressão arterial de consultório normal, porém persistentemente elevada
quando observada pela monitorização ambulatorial da pressão arterial ou por meio da medida residencial da
pressão arterial;
D Uso de três anti-hipertensivos em doses máximas preconizadas e toleradas (sendo um preferencialmente um
diurético) ou uso de quatro ou mais anti-hipertensivos (mesmo com a PA controlada);
E Nenhuma das anteriores.
4000052640
Questão 416 Tratamento medicamentoso
Em relação aos medicamentos com ação anti-hipertensiva, qual dos medicamentos abaixo é classi cado como antagonista
dos receptores alfa-1 pós-sinápticos?
A Clonidina
B Doxazosina
C Hidralazina
D Nebivolol
E Anlodipina
4000051947
Questão 417 Préhipertensão
Sobre hipertensão arterial sistêmica, é CORRETO afirmar:
A Indivíduos pré-hipertensos desenvolvem hipertensão e devem ser monitorados anualmente.
B Doença renal parenquimatosa é uma causa pouco comum de hipertensão secundária.
C O uso de estrógeno na pós-menopausa contribui para hipertensão nesta população.
D O dano em órgão alvo é melhor predito pela medida de consultório.
E A hipertrofia ventricular esquerda está associada aos níveis de pressão diastólica.
4000047662
Questão 418 Inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II
Manif estações e características clínicas Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
O uso de inibidor de enzima conversora da angiotensina (IECA), por exemplo, deve ser recomendado fortemente a essa
população, considerando seu comprovado benefício na prevenção de eventos macro e microvasculares. Esse benefício
tem se estendido aos bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA), devendo estes substituir aqueles em caso de
contraindicação. Somente NÃO podemos aceitar que:
A a utilização de IECA mostrou-se ineficaz em reduzir a incidência de DM em pacientes com IC.
B estudos randomizados já estabeleceram que o uso de IECAs melhora sobrevida de pacientes com DM e IC.
C esta diminuição de incidência deve-se à provável melhora da sensibilidade periférica à insulina por aumento do
fluxo muscular. 
D a utilização de BRAs mostrou-se eficaz em reduzir a incidência de DM em pacientes com hipertensão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000044108
Questão 419 Exames complementares
A avaliação inicial de um paciente hipertenso sem comorbidades inclui vários exames, EXCETO:
A fundo de olho
B urina rotina
C eletrocardiograma
D glicemia de jejum
E ecodoplercardiograma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000042973
Questão 420 Hipertensão
Um paciente com hipertensão arterial 145 x 95 mmHg tem, segundo as novas diretrizes da ACC/AHA (novembro 2017) e
ESC/ESH (junho 2018), respectivamente:
A Pressão arterial normal e pressão arterial normal. 
B Hipertensão arterial grau 1 e hipertensão arterial estágio 2.
C Hipertensão arterial grau 2 e hipertensão arterial estágio 2.
D Hipertensão arterial grau 3 e crise hipertensiva.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041178
Questão 421 Tratamento da Hipertensão arterial
Com relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, é INCORRETO afirmar que:
A Os diuréticos tiazídicos podem causar hipocalemia, dislipidemia, alterações do metabolismo glicídico e
hiperuricemia.
B Os alfabloqueadores promovem melhora dos sintomas de prostatismo e reduzem a resistência periférica à
insulina.
C A associação de betabloqueadores aos bloqueadores dos canais de cálcio não di- hidropiridínicos deve ser
evitada, devido ao aumento dos efeitos inotrópico e cronotrópico negativos.
D A losartana reduz a microalbuminúria da nefropatia diabética, apesar de elevar o nível sérico de ácido úrico.
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Questão 422 Tratamento medicamentoso Cardiologia
Paciente do sexo masculino, 48 anos, acompanha regularmente em UBS, onde foi diagnosticado com Hipertensão Arterial
Sistêmica. Já está realizando modi cações de estilo de vida e agora será iniciada terapia medicamentosa. O paciente
encontra-se preocupado com os possíveis efeitos colaterais dos fármacos anti-hipertensivos. Assinale a associação correta
entre o medicamento e seus possíveis efeitos colaterais.
A Hidroclorotiazida pode aumentar níveis de ácido úrico e precipitar crises de gota.
B Losartana frequentemente causa tosse seca e pode causar também angioedema.
C Anlodipina associa-se a broncoespasmo, sendo contraindicada em pacientes com asma.
D Propranolol tem como efeito colateral mais relatado o edema maleolar. 
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Questão 423 Tratamento medicamentoso
Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, é CORRETO afirmar, EXCETO:
A Os mecanismos de ação anti-hipertensiva dos diuréticos relacionam-se, inicialmente, aos seus efeitos
natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Após quatro a seis semanas, o volume circulante
praticamente se normaliza, e ocorre redução da pressão arterial, por diminuição da resistência vascular periférica.
São representantes desse grupo os diuréticos tiazídicos (clortalidona, hidroclorotiazida e indapamida).
B Os bloqueadores dos canais de cálcio agem, primordialmente, proporcionando redução da resistência vascular
periférica, por diminuição da quantidade de cálcio no interior das células musculares lisas das arteríolas, diminuição
essa decorrente do bloqueio dos canais de cálcio na membrana dessas células. São classificados em 2 tipos
básicos: os diidropiridínicos e os não diidropiridínicos.
C Os vasodilatadores diretos atuam relaxando a musculatura lisa arterial, levando à redução da resistência vascular
periférica. Medicamentos que representam essa classe são hidralazina e minoxidil.
D Os medicamentos da classe dos alfas bloqueadores agem como antagonistas competitivos dos a1-receptores
pós-sinápticos, levando à redução da RVP, sem maioresmudanças no débito cardíaco. São representantes dessa
classe, a metildopa e a clonidina.
4000035173
Questão 424 Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona
Leia o caso a seguir. Uma mulher de 65 anos, com hipertensão arterial, insu ciência ventricular esquerda e nefropatia
diabética, desenvolveu tosse seca, persistente e intolerável na vigência do tratamento com lisinopril. Qual das seguintes
alternativas tem a menor probabilidade de melhorar a tosse?
A Substituir o lisinopril por um antagonista dos receptores de angiotensina II.
B Substituir o lisinopril pelo enalapril.
C Acrescentar a nifedipina.
D Acrescentar a indometacina.
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Questão 425 Atividade f ísica
Certo paciente de 33 anos de idade, que pratica corrida de rua há 15 anos, apresenta-se para avaliação anual periódica em
um posto de saúde. Leva eletrocardiograma com presença de bradicardia (45 bpm) e bloqueio atrioventricular de primeiro
grau (intervalo PR de 240 ms). Não apresenta qualquer queixa espontânea. Tem histórico familiar de hipertensão arterial
sistêmica, assim como de diabetes mellitus. Com base nesse caso clínico e considerando a liberação para a prática de
exercício físico, utilizando como referência o International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes (2017),
julgue o item a seguir. 
A Diretriz Brasileira em Cardiologia do Esporte e do Exercício indica a realização de eletrocardiograma de 12 derivações
antes da liberação para a prática de atividade física em todos os indivíduos.
A Certo.
B Errado.
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Questão 426 Atividade f ísica
Certo paciente de 33 anos de idade, que pratica corrida de rua há 15 anos, apresenta-se para avaliação anual periódica em
um posto de saúde. Leva eletrocardiograma com presença de bradicardia (45 bpm) e bloqueio atrioventricular de primeiro
grau (intervalo PR de 240 ms). Não apresenta qualquer queixa espontânea. Tem histórico familiar de hipertensão arterial
sistêmica, assim como de diabetes mellitus. 
Com base nesse caso clínico e considerando a liberação para a prática de exercício físico, utilizando como referência o
International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes (2017), julgue o item a seguir. 
Caso o paciente apresente hipertensão arterial ao longo do seguimento, a prática do exercício físico aeróbico deve ser
estimulada, mas o exercício resistido (com pesos) deve ser contraindicado.
A Certo.
B Errado.
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Questão 427 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
As áreas sob as curvas, como um modelo de interpretação do comportamento da PA pela MAPA, foram avaliadas em
comparação com outros parâmetros obtidos – por exemplo, cargas de pressão e médias de PA – mostrando excelente
correlação. Assinale a opção CORRETA.
A Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame ainda não seja autorizado.
B Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame seja autorizado. 
C Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame seja rotineiro.
D Porém, a falta de estudos correlacionando esses valores de áreas sob as curvas obtidas com morbidade e
mortalidade faz com que seu uso na prática clínica e na interpretação do exame seja o padrão.
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Questão 428 Drogas antidiabéticas não insulina Tratamento medicamentoso
Medicações que aumentam a secreção de insulina
A Agente Comunitária de Saúde informa que Familiares procuraram a Unidade de Saúde da Família, a m de solicitar visita
domiciliar para uma paciente fora de área, alegando que a mesma evolui com mal estar frequente. Durante o referido
atendimento, o Médico de Família e Comunidade, consulta OLS, 71 anos, negra, evangélica, viúva, aposentada, queixando-
se há 1 mês de episódios frequentes de cefaleia, náuseas, hiporexia, astenia e sonolência. Nega febre, tosse, diarreia, disúria
e outros. No inventário medicamentoso, relata fazer uso contínuo de hidrocloratiazida 25mg pela manhã, atenolol 25mg
12/12h, gilbenclamida 5mg 12/12h e metfomina 850mg à noite. Ao exame: regular estado geral, lúcida e orientada no tempo
e espaço, afebril, eupneica, normocárdica, anictérica; Pressão arterial = 160x110 mmHg; Glicemia = 62 mg/dL. Em relação
ao ajuste da teraupêtica desta paciente, analise as seguintes alternativas: 
l. Aumentar a hidroclorotiazida para 50mg pela manhã, a m de potencializar o efeito diurético, colaborando para redução
dos níveis pressóricos; 
ll. Suspender a Hidroclorotiziada e aumentar o Atenolol, pois se trata de um cardioprotetor, que seria uma opção ideal
paciente idosa com picos hipertensivos; 
lll. Suspender o Atenolol, a nal ele é um betabloqueador, que pode potencializar hipoatividade funcional e resistência
Insulínica; uma opção de substituição seria a Enalapril 20 mg 12/12h; 
lV. Suspender a Metformina e manter a Gilbenclamida após as refeições, pois esta associação suscetibiliza o paciente à
hipoglicemia; 
V. Aumentar a Metformina para 850mg após as refeições e suspender a Gilbenclamida, pois esta última é um secretagogo
proscrito no idoso; 
Marque a opção CORRETA:
A As alternativas l e lll estão corretas
B Apenas as alternativas ll e lV estão corretas
C Somente as alternativas lll e V estão corretas
D As alternativas l e V estão corretas
4000022489
Questão 429 Diuréticos Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Homem negro, de 45 anos, com diagnóstico recente de hipertensão arterial, com diversas medidas de PA, em geral em
torno de 160/100 mmHg a 170/110 mmHg. Sem comorbidades. Assinale o tratamento farmacológico recomendado:
A Losartan + Hidroclorotiazida.
B Anlodipina + Enalapril.
C Captopril + Hidroclorotiazida.
D Anlodipina + Clortalidona. 
4000021290
Questão 430 Hipertensão mascarada Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Um senhor de 74 anos, sem história de doenças prévias ou uso de medicações, fumante de cerca de 5 cigarros por dia,
apresentou em consulta prévia registro de 2 aferições de PA com média de 136 x 86 mmHg. Trouxe ECG que apresenta
padrão strain e evidencia derivação aVL com onda R de 13 mm e derivação V3 com onda S de 20 mm associado a
componente negativo de onda P em derivação V1, de 2 mm. Ao realizar fundoscopia direta, observa-se o achado da foto
abaixo. O médico insu a o cu até 160 mmHg, deixando de perceber pulso radial entre 130 e 140 mmHg e não consegue
palpar artéria radial em 160 mmHg. Após isso, faz 2 medidas de PA espaçadas com média de 136 x 82 mmHg. IMC = 29
kg/m². Restante do exame físico sem achados relevantes. LEGENDA: PA: Pressão Arterial; ECG: Eletrocardiograma; IMC:
Índice de Massa Corpórea. O médico deve concluir tratar-se de qual condição?
A Pré-hipertensão.
B Pseudohipertensão.
C Hipertensão mascarada.
D Hiato auscultatório aumentado.
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Questão 431 Tratamento medicamentoso
Com relação aos hipotensores, assinale a alternativa CORRETA:
A Há contraindicação relativa ao uso de alfabloqueadores em hipertensos com hipertrofia prostática benigna; 
B Os inibidores diretos da renina causam redução da produção de angiotensina II e há fortes evidências de seus
benefícios sobre a morbimortalidade;
C Os bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II proporcionam redução da morbimortalidade
cardiovascular, mas não da renal;
D Os bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos podem deprimir a função sistólica cardíaca,
principalmenteem pacientes que já apresentam tal disfunção antes do início do seu uso, devendo ser evitados
nessa condição;
4000015996
Questão 432 Tratamento da Hipertensão arterial
Sobre a atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e às doenças crônicas não transmissíveis, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Os pacientes com pré-hipertensão arterial e comorbidades devem ser tratados. O grupo de medicamentos com mais
evidências cientí cas e que deve ser o tratamento de escolha são os Betabloqueadores, cujo uso recomendado é,
exclusivo inicialmente, até que o teste terapêutico mostre a necessidade de associação de mais algum medicamento, que
pode ser qualquer um dentre os Tiazídicos. inibidores da ECA ou bloqueadores do canal de cálcio.
( ) Todos os adultos devem ter sua PA aferida como medida de rastreamento e uma PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80
mmHg caracteriza HAS. A decisão do início do tratamento farmacológico deve se basear no cálculo do risco
cardiovascular pelo escore global de Framingham tendo como alvo terapêutico uma PA < 120/80 mmHg. É recomendado
o início de terapia combinada (2 anti-hipertensivos), se HAS estágio 2, e/ou se a PA medida estiver acima da meta em mais
de 20/10 mmHg (sistólica/diastólica). Os fármacos de primeira linha são os Tiazídicos; inibidores da ECA ou bloqueadores
do canal de cálcio e Betabloqueadores.
( ) O manejo da pessoa com HAS exige a estrati cação de seu risco e vulnerabilidade, sendo o escore de Framingham ou o
QRisk2, e, também, a Pirâmide de Risco para analisar a capacidade de autocuidado, grau de con ança e o apoio que as
pessoas têm para cuidar de si mesmas, etc, ferramentas importantíssimas para a tomada de decisão junto com o usuário.
Não se recomenda o início do tratamento medicamentoso, antes de se tentar as intervenções não medicamentosas para
pessoas com PAS em até 159 ou 99 (grau I) se não elas não tiverem risco cardiovascular maior que 20%, ou diabetes
mellitus, ou lesão de órgão alvo ou, ainda, doença cardiovascular estabelecida. 
A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
A V, F, V.
B V, F, F.
C F, V, F.
D F, F, V.
E F, V, V.
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Questão 433 Af erição da pressão arterial em idosos Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA pode dar informações clínicas valiosas em pacientes idosos, como nos casos de suspeita de hipotensão arterial
ortostática, pós-prandial, medicamentosa e situacional, bem como na avaliação de disautonomia e síncopes. Indique a
CORRETA.
A Nos idosos, algumas limitações devem ser salientadas. O enrijecimento arterial próprio da idade tende a
superestimar a PA medida pelo método oscilométrico e, consequentemente, na presença de pseudo-
hipertensão, a MAPA está sujeita a erros.
B A presença de hiato auscultatório, comum nos idosos, mas que sendo usado o método oscilométrico não
resultará em limitações.
C Não se aceitam para os idosos os mesmos valores de normalidade da MAPA adotados para os adultos não
idosos.
D A redução do descenso da PA durante o sono, a pressão de pulso aumentada e a elevação matinal precoce da
PA, rara nos idosos, relacionam-se a aumento do risco cardiovascular.
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Questão 434 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A hipertensão matinal atraiu atenção por causa da estreita relação com risco cardiovascular como condições
caracterizadas por valores elevados de PA, podem causar eventos em idosos e, por meio da MAPA, é possível identi cá-
los e definir a melhor forma de tratamento. Está CORRETO que, em idosos, verificou-se que:
A A elevação matinal precoce da PA acima de 75 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
B A redução matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
C A elevação matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à menor prevalência de acidente
vascular encefálico isquêmico.
D A elevação matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
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Questão 435 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA pode dar informações clínicas valiosas em pacientes idosos, como nos casos de suspeita de hipotensão arterial
ortostática, pós-prandial, medicamentosa e situacional. É CORRETO que, no idoso, o descenso da PA durante o sono:
A Não é relacionado com a redução da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno é
relacionado com a redução do débito cardíaco.
B É relacionado com ao aumento da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno é
relacionado com a redução do débito cardíaco. 
C É relacionado com a redução da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno não é
relacionado com a redução do débito cardíaco. 
D É relacionado com a redução da resistência vascular periférica, enquanto no jovem esse fenômeno é relacionado
com a redução do débito cardíaco. 
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Questão 436 Diuréticos Inibidores do sistema reninaangiotensinaaldosterona Betabloqueadores
Considere os seguintes anti-hipertensivos: Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA), Bloqueador do Receptor
da Angiotensina II (BRA); Antagonista dos Canais de Cálcio (ACC), betabloqueador, vasodilatador arterial e diurético. A
combinação mais potente é?
A IECA + BRA + diuréticos.
B IECA ou BRA + ACC + diuréticos.
C IECA ou BRA + betabloqueador + ACC.
D Diurético + ACC + betabloqueador.
E Diurético + ACC + vasodilatador arterial.
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Questão 437 Conceituação e epidemiologia Fisiologia do Envelhecimento
No idoso, sobretudo após os 70 anos, hipertensão arterial sistólica isolada é uma condição clínica prevalente. 
Que alteração do sistema cardiovascular associada ao envelhecimento, dentre as abaixo, não contribui para a patogênese
dessa condição?
A Aumento da resposta cronotrópica.
B Aumento da resistência vascular periférica.
C Redução da complacência do ventrículo esquerdo.
D Diminuição do tônus do sistema nervoso autonômico.
E Diminuição da resposta fisiológica dos barorreceptores.
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Questão 438 Tratamento medicamentoso Cardiologia
Paciente do sexo masculino, 57 anos, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica, procura UBS por queixa de
tosse seca há cerca de 3 meses. Nega febre, emagrecimento, dor torácica, cefaleia ou dispneia. Em uso atual de captopril
25 mg de 8/8h e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Diz ter procurado outro serviço de saúde com a mesma queixa 1 mês antes
dessa consulta, sendo prescrito tratamento com amoxicilina + clavulanato, por 14 dias, sem melhora alguma da tosse. Ao
exame físico, paciente com discreto sobrepeso, normocorado, eupneico, afebril, normotenso, oroscopia sem alterações,
auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações. Nesse caso, a abordagem inicial deve ser:
A Solicitar espirometria e prescrever inalação com broncodilatador. 
B Solicitar hemograma e encaminhar à alergologia. 
C Prescrever antibiótico e encaminhar à otorrinolaringologia. 
D Trocar o captopril por losartan e observar a resposta; caso necessário, solicitar radiografia de tórax e endoscopia
digestiva alta. 
E Solicitar tomografia de tórax e encaminhar à pneumologia.
4000121716
Questão 439 Diagnóstico e classif icação Endocrinologia
Abordagem das dislipidemias e estratif icação de risco cardiovascular
Mulher, 49 anos, branca, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em seguimento regular há 5 anos, encontra-se
clinicamente assintomática, fazendo dieta apropriada e atividade física regular. Atualmente faz uso de metformina 850 mg
3x/dia