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Formulário de investigação e registro de acidente Técnico em Segurança do Trabalho – Senac Análise e investigação de acidentes (primeira parte) 1. Comissão de investigação: SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho; gestores; e CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes. Data:20/11/2021 2. Dados do acidentado Nome: João Alberto da Rosa Função: técnico em manutenção predial Tempo na função: aproximadamente cinco anos Setor de trabalho: manutenção 3. Dados do acidente Data: 20/11/2021 Horário: 17h Horas trabalhadas até o acidente: 7hrs Local do acidente: área externa de um dos prédios da empresa Atividade exercida no momento do acidente: perfuração de parede Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não 4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial). João utilizava uma furadeira sem a função de perfurar com impacto (ou perfurar com percussão) para perfurar o concreto, em área externa de um dos prédios da empresa. Ao tentar perfurar, ele empregou uma força excessiva contra a parede, pois não conseguia perfurá-la. Nesse momento, seu corpo acabou deslocando-se para trás, o que contribuiu para a queda. 5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique. Sim, Na queda, o trabalhador acabou fraturando o membro superior esquerdo e teve de ser afastado temporariamente da empresa. image1.png