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Discussão de temas em urgência 1 - Abordagem inicial do paciente grave; (Urgência) 2 - Sepse; (Urgência/UTI) 3 – VA/Oxigenioterapia/IOT; (Pneumo/Urgência) 4 - Suporte avançado de vida; (Urgência) 5 - Lesão renal aguda (Nefro) 6 - Insuficiência cardíaca aguda; (Cardio) 7 - Abordagem inicial do AVCi agudo; (Neuro) 8 - Hemorragia Digestiva aguda (Gastro) 9 - Hiperglicemias/Cetoacidose diabética (Endócrino) 10 - Atendimento inicial ao politraumatizado (Cirurgia/Urgência) 11 - Pneumonia (PAC) (Pneumo) 12 – SCA; Asma; Crise epiléptica Temas já discutidos e a serem discutidos... IC aguda sistêmica TERCEIRA BULHA (B3) É uma bulha protodiastólica (ocorre após a B2). Caracteriza-se como sendo um som de baixa frequência, melhor audível com a campânula. A gênese da B3 está na vibração da parede ventricular, decorrente da brusca transição da fase de enchimento rápido para fase de enchimento lento ventricular. A B3 audível, geralmente, significa uma sobrecarga volumétrica ventricular. A B3 patológica ocorre em três situações principais: sobrecarga de volume crônica (ex.: insuficiência mitral crônica, insuficiência aórtica crônica, CIV, CIA), redução da complacência ventricular (ex.: cardiomiopatias dilatadas, restritivas e hipertrófica) e na descompensação da insuficiência cardíaca sistólica. QUARTA BULHA (B4) É uma bulha pré-sistólica (ocorre logo antes da B1 – final da diástole ou pré-sístole). É um som de baixa frequência, melhor audível com a campânula. A gênese da B4 está na vibração da parede ventricular, produzida por uma vigorosa contração atrial. As causas mais comuns de B4 são: HVE concêntrica (relacionada ao idoso, à hipertensão arterial, estenose aórtica ou à cardiomiopatia hipertrófica), a doença isquêmica do miocárdio e as cardiomiopatias dilatadas e restritivas. As respirações de Cheyne-Stokes ocorrem mais habitualmente nos pacientes com aterosclerose cerebral e outras lesões cerebrais; contudo, o prolongamento do tempo circulatório do pulmão ao cérebro, que ocorre na insuficiência cardíaca, principalmente dos pacientes com hipertensão e coronariopatia e doença vascular cerebral associada, também parece desencadear esse tipo de respiração. https://pt.wikipedia.org/wiki/Aterosclerose https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_card%C3%ADaca https://pt.wikipedia.org/wiki/Hipertens%C3%A3o VIDEO - PRINCIPIOS ULTRASSONOGRAFIA PULMONAR Avaliação Pulmonar - Aspectos Básicos | Curso de Ultrassonografia Point of Care em Emergência e UTI - YouTube https://www.youtube.com/watch?v=psRvksPQWJA VIDEO - PRINCIPIOS ULTRASSONOGRAFIA CARDÍACA – ECO POINT OF CARE https://www.pocus101.com/cardiac-ultrasound-echocardiography-made-easy-step-by-step-guide/ O principal determinante prognóstico é a chamada classe funcional. O sistema mais utilizado para estratificar a classe funcional é o escore NYHA (New York Heart Association), que se fundamenta em parâmetros puramente clínicos. câmaras As linhas B de Kerley (setas) são linhas horizontais na periferia do pulmão que se estendem até a superfície pleural. Denotam septos interlobulares espessados e edematosos, muitas vezes decorrentes de edema pulmonar. alivio da