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Questões de Síndrome de Marfan Caso Clínico 251 Um adolescente de 15 anos com Síndrome de Marfan é encaminhado ao cardiologista para avaliação regular. Ele é alto, tem membros longos e apresenta escoliose leve. Questão 412 Qual complicação cardiovascular é mais preocupante em pacientes com Síndrome de Marfan? A) Estenose mitral B) Prolapso da válvula mitral C) Dissecção aórtica D) Hipertensão pulmonar E) Hipotensão arterial Resposta: C) Dissecção aórtica Caso Clínico 252 Uma menina de 10 anos com Síndrome de Marfan e miopia é acompanhada pelo oftalmologista. O exame revela deslocamento do cristalino. Questão 413 Qual é o termo técnico para o deslocamento do cristalino frequentemente encontrado em pacientes com Síndrome de Marfan? A) Catarata B) Anisocoria C) Ectopia lentis D) Miopia progressiva E) Hipermetropia Resposta: C) Ectopia lentis Caso Clínico 253 Um jovem de 20 anos com Síndrome de Marfan é acompanhado por um ortopedista devido à escoliose progressiva e dor nas articulações. Questão 414 Qual intervenção ortopédica é frequentemente necessária para pacientes com Síndrome de Marfan e escoliose grave? A) Correção com gesso B) Fisioterapia isolada C) Cirurgia de fixação espinhal D) Injeção de corticoides nas articulações E) Uso de palmilhas ortopédicas Resposta: C) Cirurgia de fixação espinhal Caso Clínico 254 Uma adolescente de 16 anos com Síndrome de Marfan procura o médico com queixas de dor no peito e palpitações. O exame cardiovascular revela prolapso da válvula mitral. Questão 415 Além do prolapso da válvula mitral, qual outra condição cardíaca é comum na Síndrome de Marfan? A) Estenose pulmonar B) Aneurisma da aorta C) Cardiomiopatia restritiva D) Arritmia ventricular E) Hipertrofia ventricular esquerda Resposta: B) Aneurisma da aorta Caso Clínico 255 Uma criança de 8 anos com Síndrome de Marfan apresenta histórico de articulações hiperextensíveis e problemas visuais. A mãe pergunta sobre o impacto da síndrome no crescimento da filha. Questão 416 Qual é uma característica comum de crescimento em pacientes com Síndrome de Marfan? A) Estatura baixa e peso elevado B) Estatura elevada e membros alongados C) Crescimento normal para idade D) Peso elevado com membros curtos E) Baixa estatura e mãos largas Resposta: B) Estatura elevada e membros alongados Caso Clínico 256 Uma adolescente de 14 anos com Síndrome de Marfan realiza exames anuais para monitoramento de complicações. A ecocardiografia revela aumento do diâmetro da aorta ascendente. Questão 417 Qual é o tratamento indicado para evitar a progressão da dilatação aórtica em pacientes com Síndrome de Marfan? A) Anti-inflamatórios não esteroidais B) Bloqueadores beta C) Diuréticos D) Anticoagulantes E) Antibióticos profiláticos Resposta: B) Bloqueadores beta Caso Clínico 257 Um homem de 25 anos com Síndrome de Marfan é acompanhado devido à presença de ectopia lentis e histórico familiar de dissecção aórtica. Ele questiona o risco de transmissão para seus filhos. Questão 418 Qual é o padrão de herança genética da Síndrome de Marfan? A) Autossômica recessiva B) Ligada ao X C) Autossômica dominante D) Ligada ao Y E) Mitocondrial Resposta: C) Autossômica dominante Caso Clínico 258 Uma jovem de 18 anos com Síndrome de Marfan apresenta queixas de dor lombar e escoliose leve. O médico recomenda medidas preventivas para proteger a coluna. Questão 419 Qual das seguintes atividades é geralmente recomendada com cautela em pacientes com Síndrome de Marfan para prevenir lesões musculoesqueléticas? A) Atividades de baixo impacto, como caminhar B) Esportes de contato, como futebol C) Yoga e alongamento leve D) Exercícios de resistência em piscina E) Ciclismo Resposta: B) Esportes de contato, como futebol Caso Clínico 259 Um adolescente de 15 anos com Síndrome de Marfan realiza um exame oftalmológico de rotina, e o exame revela a necessidade de óculos para correção de um erro refrativo. Questão 420 Qual erro refrativo é mais comum em pacientes com Síndrome de Marfan? A) Astigmatismo B) Miopia C) Hipermetropia D) Presbiopia E) Anisometropia Resposta: B) Miopia Caso Clínico 260 Uma criança de 12 anos com Síndrome de Marfan é acompanhada para avaliar sinais de dor e instabilidade nas articulações. Questão 421 Qual intervenção pode ser útil para melhorar a estabilidade articular em pacientes com Síndrome de Marfan? A) Terapia com injeções de corticoides B) Exercícios de fortalecimento muscular C) Antibióticos para prevenção de infecções D) Evitar totalmente atividades físicas E) Uso de protetores de articulação Resposta: B) Exercícios de fortalecimento muscular