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Triglicerídeos Pré Teste 1. A fase pré-analítica compreende as etapas que antecedem a análise laboratorial (p. ex., preparo do paciente, coleta, transporte e acondicionamento da amostra) e concentra a maior parte dos erros que geram resultados inconsistentes com o diagnóstico correto do paciente. Em relação ao preparo do paciente para o exame de quantificação de triglicerídeos, assinale a alternativa que apresenta fatores que podem gerar variações nos níveis de triglicerídeos séricos. B. Ingestão de álcool e atividade física vigorosa nas horas que antecedem a coleta de sangue. Hábitos dietéticos recentes, ingestão de álcool e atividade física vigorosa influenciam os índices do exame. 2. Os triglicerídeos são lipídeos absorvidos na alimentação, e sua determinação é importante para o diagnóstico das hiperlipidemias. Considere as afirmações a seguir sobre o aumento dos triglicerídeos no sangue. I. O aumento dos triglicerídeos no sangue está associado à origem genética ou a outras patologias, tais como nefrose e diabetes melito. II. O aumento dos triglicerídeos é identificado como um fator de risco em doenças arterioscleróticas. III. Os triglicerídeos são as principais gorduras da dieta humana. Quais afirmações estão corretas? B. Todas as afirmações estão corretas. Em relação à afirmação I, o aumento dos triglicerídeos pode estar associado a diversas patologias e ao fator genético, de modo que o histórico familiar de triglicerídeos é levado em consideração na anamneses do paciente. 3. Os triglicerídeos são geralmente quantificados por método enzimático. A sua quantificação é realizada diretamente no plasma ou soro por meio de uma sequência de reações de hidrólise. Nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO apresenta um material necessário para o desenvolvimento desse método. C. Microplaca de Elisa. Esse material não faz parte do método enzimático para a quantificação de triglicerídeos. Em geral, a microplaca de Elisa é utilizada em análises de microbiologia, sorologia, técnicas moleculares, absorbância/EIA, transporte e armazenamento de amostras. 4. Sabe-se que os triglicerídeos são óleos e gorduras de origem animal e vegetal. Eles podem ser representados genericamente por qual composição química? A. Três ácidos graxos de cadeia longa esterificados em um esqueleto de glicerol. De maneira simplificada, um triglicerídeo (também chamado de triacilglicerol ou triglicéride) é formado pela união de três ácidos graxos a uma molécula de glicerol, cujas três hidroxilas (grupos – OH) se ligam aos radicais carboxílicos dos ácidos graxos. 5. As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte de lipídeos, incluindo os triglicerídeos. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma das quatro grandes classes de lipoproteínas. C. Apos B100. Não se trata de uma lipoproteína. Na verdade, as lipoproteínas são compostas por lipídeos e proteínas denominadas apolipoproteínas (apo). As apos têm diversas funções no metabolismo das lipoproteínas, como a formação intracelular das partículas lipoproteicas, a exemplo das Apos B100. Pós Teste 1. Em relação ao metabolismo dos triglicerídeos, complete a frase a seguir. Os ácidos graxos são capturados por células musculares e adipócitos, sendo estes últimos importantes reservatórios de triglicerídeos produzidos a partir de _____________. Remanescentes de quilomícrons e ácidos graxos são capturados pelo _______________, onde serão utilizados na formação de VLDL. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. B. Ácidos graxos; fígado. . Os lipídeos são absorvidos pelas células intestinais para o interior do sistema linfático, alcançando a circulação. Na circulação, os quilomícrons são degradados pela enzima lipase lipoproteica (LPL), localizada no tecido adiposo e muscular, liberando ácidos graxos. Após o processo de lipólise, os ácidos graxos são capturados por células musculares e adipócitos. Remanescentes de quilomícrons e ácidos graxos são capturados pelo fígado, onde serão utilizados na formação de VLDL. 2. Os valores dos resultados da quantificação de triglicerídeos podem ser apresentados no sistema convencional (mg/dl) ou no sistema internacional de unidades (mmol/l). Considerando o resultado de triglicerídeos de 130mg/dl, qual é o seu valor convertendo a concentração obtida para o sistema internacional de unidades? C. 1,48mmol/l. Para converter concentrações obtidas em unidades convencionais para unidades no sistema internacional, deve-se multiplicar o valor em mg/dl por 0,0113. Sendo assim: 130mg/dl 0,113 = 1,48mmol/l. 3 O resultado da quantificação de triglicerídeos pode ser interpretado segundo os valores de referência preconizados por diretrizes como o National Cholesterol Education Program (NCEP) e a Sociedade Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose. Segundo as diretrizes do NCEP, qual valor de concentração de triglicerídeos é considerado extremamente elevado? C. Quando igual ou superior a 500mg/dl. O índice é considerado extremamente elevado quando igual ou superior a 500mg/dl. 4. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose, há uma relação entre a interpretação dos resultados da quantificação de triglicerídeos séricos e o aumento isolado dos triglicerídeos. O aumento isolado dos triglicerídeos pode ser definido como: B. hipertrigliceridemia. O acúmulo de quilomícrons e/ou de VLDL no plasma resulta em hipertrigliceridemia, devido à diminuição da hidrólise dos triglicerídeos dessas lipoproteínas pela LPL ou ao aumento da síntese de VLDL. A hipertrigliceridemia isolada trata-se do aumento isolado dos triglicerídeos (triglicerídeos ≥ 150mg/dL em jejum ou ≥ 175mg/dL sem jejum). 5. O excesso de triglicerídeos pode vir acompanhado de risco de desenvolvimento de certas doenças e complicações clínicas. Assinale a alternativa que NÃO apresenta doenças ou condições relacionadas com o aumento dos triglicerídeos acima dos valores de referência. A. Hipercolesterolemia isolada. Trata-se da única alternativa que não apresenta uma condição que considera os níveis aumentados de triglicerídeos, já que a hipercolesterolemia isolada constitui o aumento isolado de LDL (≥ 160mg/dL).