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Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologia Prof Thais Melo Sales Descrever o sistema digestório e suas principais funções. Apresentar as principais doenças gastrintestinais. Aplicar o conhecimento sobre os compostos funcionais nas diferentes patologias do sistema digestório. Objetivos da aula Sistema digestório Boca Intestino Estômago O sistema digestivo é responsável pela digestão dos alimentos, absorção dos nutrientes e eliminação dos resíduos. Suas principais funções incluem ingestão, digestão mecânica e química, absorção e excreção. Digestão Mecânica Mastigação na boca, realizada pelos dentes, quebra o alimento em pedaços menores. Peristaltismo: movimentos musculares do esôfago ao intestino para empurrar o alimento. BOCA Enzimas Salivares amilase salivar) iniciam a digestão dos carboidratos lipase lingual: iniciam a digestão dos lipídeos Digestão Química Estômago No estômago são secretados muco e ácido clorídrico, O ácido clorídrico é muito importante, pois torna o pH do estômago adequado para as ações enzimáticas que promovem a degradação parcial de moléculas de gordura e proteínas. •Lipase gástrica •pepsinogênio (pepsina) Controle hormonal: Gastrina: estimula a secreção de ácido gástrico. Somatostatina: inibe a produção de ácido. Duodeno Intestino O alimento transformado em quimo chega ao intestino, local onde sofrera inúmeras modificações. O intestino tem vários compartimentos, sendo que em cada um deles, diversas substâncias serão digeridas e absorvidas, como minerais, vitaminas e outras. • Suco pancreático ( •Tripsinogênio – tripsina amilase pancreática, Lipase pancreatina) Após a digestão, os nutrientes serão captados pelas células correspondentes e metabolizados. Os produtos tóxicos residuais do metabolismo e algumas substâncias não absorvidas devem ser excretadas através de diferentes sistemas. O sistema que mais predomina é o intestino grosso, em que esses nutrientes não absorvidos são transformados em bolo fecal. Transporte e excreção P a t o l o g i a s R e l a c i o n a d a s a o S i s t e m a D i g e s t i v o Gastrite1. Úlcera gástrica 2. Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) 3. Doenças Inflamatórias Intestinais (Doença de Crohn, Colite Ulcerativa) 4. 70% Grande parte da população brasileira sofre de algum tipo de gastrite. Gastrite: é a inflamação do epitélio que recobre o estômago, a mucosa gástrica. É provocada, entre outros fatores, por estresse, cigarro, álcool ou medicamentos (CUPPARI, 2014). úlcera gástrica: é a erosão do epitélio, formando uma ferida na parede gástrica. Pode ser causada pela bactéria Helicobacter pylori ou por medicamentos, causando irritação no estômago. Os alimentos e o estresse podem piorar o estado dessas doenças ocorre devido ao refluxo dos ácidos gástricos, o que produz inflamação no esôfago. Somente as paredes do estômago têm capacidade de suportar o efeito dos ácidos produzidos nele; por esse motivo, ocorrendo refluxo, sente-se queimação e ardência no esôfago. Refluxo gastresofágico Evitar longos períodos em jejum. 1. Evitar bebidas alcoólicas e café, chocolate, refrigerantes à base de cola e pimenta vermelha. 2. Mastigar a comida muito bem e devagar, de preferência em ambientes tranquilos 3. Consumir alimentos “ricos em fibras alimentares (vegetais em geral): a fibra apresenta efeitos benéficos – age como tampão, reduz a concentração de ácidos biliares no estômago e diminui o tempo de trânsito intestinal, o que leva a menor distensão” 4. R e c o m e n d a ç õ e s d i e t é t i c a s p a r a e v i t a r o a g r a v o d a s d o e n ç a s c i t a d a s : Doenças inflamatórias intestinais As doenças inflamatórias intestinais são caracterizadas por um processo inflamatório crônico no trato gastrintestinal Doença de Crohn Retocolite ulcerativa Doença inflamatória crônica que afeta desde o colo até o reto, podendo atingir somente uma das partes mencionadas ou ambas. Os sintomas são manifestados por diarreias e fezes sanguinolentas, o que provoca anemia e febre. Condição inflamatória que pode atingir qualquer parte do tubo digestivo. Sua causa é desconhecida, mas é atribuída ao fator genético, a hábitos de vida e influências emocionais e ambientais Doença de Crohn Retocolite ulcerativa (SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLOPROCTOLOGÍA, 2009). Diarreia (CUPPARI, 2014). A diarreia é caracterizada pela persistência de evacuações semipastosas ou líquidas mais de três vezes ao dia. Durante esse desequilíbrio da flora intestinal, uma quantidade aumentada de líquidos não é absorvida e ocorre perda de água e eletrólitos. Pode ser causada por má absorção de nutrientes, presença de bactérias ou vírus e doenças intestinais. Dieta Baixa em FODMAPs: Abordagens Dietéticas na SII Fase de Restrição (4-6 semanas): Eliminar alimentos ricos em FODMAPs, como certos grãos, leguminosas, frutas e vegetais, produtos lácteos com lactose, adoçantes artificiais. 1. Fase de Reintrodução: Reintroduzir gradualmente os alimentos para identificar quais são os principais gatilhos dos sintomas. 2. Fase de Personalização: Criar uma dieta a longo prazo baseada nos alimentos bem tolerados, evitando os alimentos desencadeadores identificados. 3. FODMAPs: Os FODMAPs são um grupo de carboidratos de cadeia curta que são mal absorvidos no intestino delgado de algumas pessoas e podem causar sintomas digestivos, como inchaço, gases, dor abdominal e diarreia. A sigla FODMAPs significa: 1. Fermentable (Fermentável) Oligosaccharides (Oligossacarídeos) Disaccharides (Dissacarídeos) Monosaccharides (Monossacarídeos) And (e) Polyols (Polióis) Dieta Rica em Fibras: Abordagens Dietéticas na SII Fibras Solúveis:1. As fibras solúveis se dissolvem em água, formando uma substância semelhante a um gel no trato digestivo. Fontes: Psyllium, aveia, cenouras, maçãs, frutas cítricas. Fibras Insolúveis:2. Elas aumentam o volume do bolo fecal e aceleram a passagem dos alimentos pelo estômago e intestino. Fontes: Grãos integrais, farelo de trigo, nozes, sementes. Fibras Solúveis: Redução do colesterol: As fibras solúveis podem ajudar a diminuir os níveis de colesterol no sangue ao se ligar aos ácidos biliares (que contêm colesterol) no intestino, facilitando sua excreção. 1. Controle do açúcar no sangue: Essas fibras retardam a absorção de açúcar, ajudando a controlar os níveis de glicose no sangue, o que é particularmente útil para pessoas com diabetes. 2. Sensação de saciedade: Por formar um gel, as fibras solúveis aumentam a sensação de saciedade, ajudando no controle do apetite e na perda de peso. 3. Intolerância à Lactose: Avaliar a presença de intolerância à lactose, comum em pacientes com SII. Abordagens Dietéticas na SII Probióticos: Algumas cepas de probióticos (como Bifidobacterium infantis) podem ajudar a regular o trânsito intestinal e reduzir os sintomas Horários das Refeições: Recomenda-se fazer refeições pequenas e frequentes para evitar a sobrecarga do sistema digestivo. ALIMENTOS FUNCIONAIS NAS DOENÇAS GASTRINTESTINAIS Alguns alimentos são considerados funcionais e auxiliares no tratamento e na diminuição de risco de doenças que se manifestam no trato gastrintestinal. Alimentos que têm substâncias e nutrientes com atividade biológica, com efeitos fisiológicos e capacidade de promover benefícios à saúde do indivíduo (MAIA; SANTOS, 2006). Vamos relembrar o que são os alimentos funcionais? O abacaxi tem bromelina na sua composição. Essa substância é uma enzima digestiva, recomendada para melhorar o processo de digestão. O abacaxi pode ser consumido antes ou após as refeições. A bromelina pode impedir a adesão de Escherichia coli na mucosa do intestino. O maior teor de bromelina se encontra no talo da fruta. Abacaxi Oliveira, Silva e Dall’Alba (2016) A aveia melhora o funcionamento intestinal e pode promover o crescimento de bactérias benéficas do intestino. Serve como uma excelente fonte alimentar paraa manutenção da saúde intestinal. sendo maior a concentração no farelo do que em flocos. Aveia (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Os tanino são encontrados em plantas e frutos, como o caju, e tem a capacidade de interferir beneficamente em processos inflamatórios, em queimaduras e feridas. Os taninos têm despertado interesse para utilização no tratamento de ulceras gástricas e duodenais. Taninos (HOLNIK et al., 2015). São substâncias com capacidade antioxidante, ajudando no processo de cura de lesões ulcerativas, já que os radicais livres têm grande capacidade de formação de lesões. Os probióticos são microrganismos vivos que influenciam de forma benéfica a saúde intestinal, melhorando a digestibilidade da lactose, reduzindo níveis de colesterol, fortalecendo a imunidade intestinal e contribuindo com a atividade anticarcinogênica. Probióticos F I M !