Pancreas e adrenal 2022

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CÓRTEX ADRENAL 
E PÂNCREAS
PROF. GISELLE CALASANS
PÂNCREAS
• Digestão - secreção de suco digestivo pelos ácinos 
• Regulação do metabolismo de glicose, lipídios e proteínas – secreção de insulina e glucagon pelas 
ilhotas de Langerhans 
PÂNCREAS
• Células beta- 60% do total; secretam insulina 
• Células alfa – 25% do total; secretam glucagon 
• Células delta – 10% do total,; secretam somatostatina
 
• Secretada pelas células beta das ilhotas de Langerhans 
• Secreção associada à abundância de energia 
• Papel no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas 
• Ação através da ligação a receptores específicos 
• Aumento da captação de glicose nas células musculares, adiposas e hepáticas: 
aumento da expressão de GLUT4 
• Aumento da permeabilidade de aminoácidos
INSULINA - FUNÇÕES
INSULINA - SÍNTESE E SECREÇÃO
INSULINA - REGULAÇÃO DA SECREÇÃO
INSULINA - REGULAÇÃO DA SECREÇÃO
INSULINA - RECEPTOR
INSULINA - RECEPTOR E AÇÕES NAS CÉLULAS-ALVO
INSULINA - AÇÕES NAS CÉLULAS-ALVO
TECIDOS-ALVO
• AUMENTO DO METABOLISMO CELULAR DA 
GLICOSE 
• AUMENTO DA CAPTAÇÃO DE GLICOSE NAS 
CÉLULAS MUSCULARES, ADIPOSAS E 
HEPÁTICAS: AUMENTO DA EXPRESSÃO DE 
GLUT4 
• AUMENTA A UTILIZAÇÃO E 
ARMAZENAMENTO DA GLICOSE 
• DIMINUI A LIPÓLISE 
• AUMENTO DA PERMEABILIDADE DE 
AMINOÁCIDOS E SÍNTESE PROTÉICA
HORMÔNIO ANABÓLICO
INSULINA - AÇÕES NAS CÉLULAS-ALVO
➢Ausência de efeito da insulina sobre a captação e utilização de glicose pelo cérebro: 
➢ Células neurais são permeáveis à glicose sem intermédio da insulina 
➢ Neurônios utilizam apenas glicose como fonte de energia 
➢ Importância do controle sérico da glicose
INSULINA - AÇÕES NAS CÉLULAS-ALVO
➢Tecido muscular esquelético quando exercitado captam glicose 
independente da insulina
GLUCAGON - FUNÇÕES
•Secretado pelas células alfa das ilhotas de 
Langerhans 
•Secreção associada à diminuição da 
concentração de glicose no sangue 
•Aumenta a concentração de glicose no 
sangue – Hormônio hiperglicemiante 
•Ação oposta a da insulina 
•Regulação: glicose + insulina 
GLUCAGON- REGULAÇÃO DA SECREÇÃO E AÇÕES
• PREVINE A HIPOGLICEMIA 
• AUMENTA A GLICOGENÓLISE HEPÁTICA 
• AUMENTA A GLICONEOGÊNESE HEPÁTICA 
• AUMENTA A LIPÓLISE 
• AUMENTO DA PERMEABILIDADE DE 
AMINOÁCIDOS E SÍNTESE PROTÉICA
HORMÔNIO CATABÓLICO
GLUCAGON- REGULAÇÃO DA SECREÇÃO E AÇÕES
RAZÃO INSULINA:GLUCAGON- CONTROLE DO METABOLISMO
DIABETES MELITO
• Hiperglicemia 
• Resulta da secreção inadequada de insulina, da resposta anormal 
das células-alvo ou de ambas 
• Aumento da prevalência na população mundial 
• Pré-diabetes: glicemia em jejum entre 100 a 125mg/dL 
• Diabetes melito tipo 1: deficiência de insulina 
• Diabetes melito tipo 2: resistência à insulina
DIABETES MELITO
DIABETES MELITO TIPO 1 
● Ausência de insulina 
● Causas: lesão nas células beta do pâncreas ou doenças que prejudicam a produção de insulina 
(infecções virais, doenças auto-imunes e hereditariedade) 
● Início da doença na infância: diabetes juvenil 
● Consequências: 
● Aumento da glicose sanguínea 
● Perda de glicose pela urina (glicosúria) e aumento da produção de urina (poliúria) 
● Desidratação / aumento da sede (polidipsia) 
● Aumento da sensação de fome (polifagia) 
● Mau funcionamento dos vasos sanguíneos – ataque cardíaco, derrame, doença renal, cegueira, 
isquemia e gangrena nos membros 
● Aumento da utilização dos lipídios – acidose metabólica – respiração rápida e profunda 
● Aumento da utilização de proteínas- perda de peso apesar do aumento da ingestão de alimentos 
● Glucagonemia: cetoacidose/hálito cetônico
DIABETES MELITO TIPO 2 
● Mais comum – 90% dos casos 
● Causas: obesidade (menor número de receptores de insulina e anormalidades nas 
vias de sinalização - efeitos tóxicos do acúmulo de lipídios nos tecidos) 
● Resistência à insulina 
● Idade de início da doença: 50 e 60 anos 
● Consequências: hiperinsulinemia e hiperglicemia 
● Síndrome metabólica: 
● Obesidade 
● Resistência à insulina 
● Hiperglicemia de jejum 
● Anormalidades lipídicas 
● Hipertensão
● Diabetes Tipo I: 
● Administração de insulina 
● Diabetes Tipo II- 
● Dieta e exercício 
● Medicamentos que aumentem a sensibilidade à insulina ou a produção de insulina 
● Administração de insulina
DIABETES MELITO- TRATAMENTO
CÓRTEX ADRENAL
• Síntese e secreção de hormônios esteróides: mineralocorticóides, glicocorticóides e androgênios 
SÍNTESE DE HORMÔNIOS ESTERÓIDES
CORTISOL- CONTROLE DA SECREÇÃO E CARACTERÍSTICAS
CORTISOL- RITMO CIRCADIANO
CORTISOL- FUNÇÕES
• Mediador do estresse a longo prazo: hormônios do estresse 
• Essencial para a vida 
• Efeito metabólico mais importante: hiperglicemiante - efeito permissivo para o 
glucagon e para as catecolaminas 
• Inibe o sistema imune 
• Evita liberação de citocinas 
• Diminui produção de anticorpos 
• Diminui a resposta inflamatória por reduzir a migração de leucócitos para 
local de atuação 
• Influencia a função cerebral: alterações no humor, memória e aprendizagem 
• Hormônio catabólico: 
• Gliconeogênese hepática 
• Proteólise muscular esquelética 
• Lipólise
ALDOSTERONA- FUNÇÕES
Aldosterona
↑ ALDOSTERONA
↑REABSORÇÃO DE SÓDIO
↑ [Na] no líquido extracelular
[Na] no líquido extracelular
ALDOSTERONA- FUNÇÕES E REGULAÇÃO
Osmolaridade
Estímulo de osmorreceptores na 
mácula densa (Rim)
↑ Angiotensina II
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
❖ Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2012.
❖ Bear, Mark F; Connors, Barry W.; Paradiso, Michael A. Neurociências: desvendando 
o sistema nervoso. 3a ed. Porto Alegre, Artmed, 2008.
❖ Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7a ed. Editora 
Artmed, 2017. 
❖ Hall, John Edward; Guyton, Arthur C. Guyton & Hall Tratado de Fisiologia 
Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.