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ODONTO SOCIAL Stefany Zonato 4° termo TXXIV Epidemiologia em saúde publica EPIDEMIOLOGIA EM SAÚDE • Prontuário (caso clinico) • Anamnese • Odontogramas • Radiografias • Plano de tratamento EPIDEMIOLOGIA vai fornecer: FERRAMENTA(S) que estudem as enfermidades frente às diferentes características e PRIORIDADES das populações. • Índices • Indicadores Prioridades • Prevenção • Promoção • Recuperação CIÊNCIA que estude as enfermidades frente às diferentes características e PRIORIDADES das populações. Futuro Profissional da Saúde... • Você não pode ficar pensando que seu paciente è apenas uma UNICA pessoa por horário, no seu consultório. • Mas, você precisa entender que seu paciente também pode ser uma Comunidade inteira. Epidemiologia -> medicina coletiva -> medicina/ saúde Coletiva Definição de SAÚDE • Salvação ou conservação da vida NA COMUNIDADE. • "Estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal". • "Estado do que é sadio ou são". Epidemiologia e Saúde Pública Medicina Social (metade do Século XIX) "A saúde do povo representa um objeto de inequívoca responsabilidade social e que as medidas para promover a saúde e combater a doença (BUCAL) deveriam ser tanto sociais como médicas". • Epidemiologia é uma caixa de ferramentas: CPO - D, CPO - S IHOS BIOFILME CÁLCULO. Raciocínio Epidemiológico • "Se nossa nação quiser melhorar o nível de saúde de seus cidadãos, ela precisa reorganizar suas atuais prioridades relativas aos cuidados com a saúde e dar maior ênfase à prevenção das doenças e à promoção da saúde". • PPR - prevenção/promoção/recuperação. Vigilância Epidemiológica "...A vigilância da doença é o fundamento epidemiológico para a moderna saúde pública, pois serve como cérebro e sistema nervoso para programas de prevenção e controle das doenças. O termo vigilância significa a monitorização próxima da ocorrência de eventos de saúde selecionados na população..." EPIDEMIOLOGIA • Definição: Grego, epidemia + -log (o) + -ia S. F. Med • Estudo das relações dos diversos fatores que determinam a frequência e distribuição de um processo ou doença infecciosa numa comunidade. • Estudo acima do povo. • Estudo das relações dos diversos fatores que determinam a FREQÜÊNCIA e DISTRIBUIÇÃO de um processo ou doença infecciosa numa comunidade. Objetivos da Epidemiologia (PRIMORDIAIS) -> obrigatório 1) Estudar a ocorrência, distribuição e progressão e extensão dos problemas decorrentes das doenças e de modo geral descrever o nível de saúde das populações. Jogos de ferramentas 2) Oferecer dados que contribuam para a compreensão da etiologia da saúde e da doença. 3) Promover a utilização dos conceitos epidemiológicos para a administração dos serviços de saúde. Outros Objetivos da Ciência Epidemiológica ELETIVOS -> Opcional 1. Determinação da origem da doença de CAUSA CONHECIDA. 2. Investigação e controle de doença de CAUSA DESCONHECIDA ou POUCO COMPREENDIDA. 3. Aquisição de informações da ecologia e da história natural da doença. 4. Planejamento e monitoramento de programas de controle da doença. 5. Avaliação econômica dos efeitos da doença e dos custos e benefícios das campanhas alternativas de controle. Controle e Erradicação da Doença CONTROLE - redução da morbidade e mortalidade da doença, sendo um termo geral que abrange todas as medidas com as quais se deseja interferia ocorrência ilimitada de uma doença, qualquer que seja a sua causa. ERRADICAÇÃO • termo primeiramente usado visando a eliminação regional de doenças infecciosas. Desde então tem sido usado em quatro raciocínios diferentes... • ERRADICAÇÃO: redução da prevalência da doença infecciosa, em uma área específica, para um nível em que a transmissão não ocorra... Envolve uma campanha de tempo limitado. • ELIMINAÇÃO...redução na incidência da doença infecciosa abaixo do nível alcançado pelo controle, ocorrendo também poucos casos ou nenhum, embora seja permitida a persistência do agente infeccioso. EMPREGAMOS" a Epidemiologia Na área da Saúde: 4 maneiras distintas. • Descoberta de fatores etiológicos. • Acompanhamento de mudanças e tendências de impacto de fatores etiológicos conhecidos. • Administrando programas neste sentido. • Servindo de base para programas de saúde ambiental. Análise de dados epidemiológicos "Fração" Epidemiológica A Fração ou Medida Epidemiológica é um instrumento a ser usado para quantificar e responder a questões de saúde pública. -A epidemiologia, a saúde pública e a administração dos serviços de saúde têm em consideração: -NUMERADOR: casos, mortes, serviços, etc. -DENOMINADOR: população exposta ao risco. -COEFICIENTE OU TAXA: expressão matemática entre numerador e denominador. -Permite COMPARAÇÕES entre populações analisadas. Coeficiente Expressão constituída pelo produto de vários fatores. Inespecífico Taxa Razão entre duas grandezas das quais a primeira é dependente da segunda Especifica Dúvida... Quando o dado obtido é uma taxa? (produto entre duas grandezas onde a primeira depende da segunda) Quando o dado obtido é um coeficiente? (produto entre vários fatores) Relação de Especificidade Coeficiente: Número Absoluto -A relação estabelecida: ABSOLUTA Ex: Estudo da Prevalência de rotavírus em uma população de 50 jovens. 50 jovens--- 20 tiveram a infecção 20/50=0,4 Таха: Número relativo a... -A relação estabelecida: RELATIVA a algum fator (etiológico, ambiental, climático, geográfico, Ex: Estudo da Prevalência de rotavírus em uma população de 50 jovens da zona rural, infectados por espécie especifica de rato campestre 50 jovens---20 tiveram a infecção 20/50=0,4 Para estudar saúde pública - Doença - Você precisa estabelecer uma - Medida epidemiológica Então como posso medir a saúde coletiva (e ambiental)? Através das medidas epidemiológicas (que vai gerar campanha, projetos, programa de saúde e muito mais) Principais medidas de mortalidade em saúde publica Medidas epidemiológicas -Morbilidade (prevalência, incidência e risco) -Mortalidade (ISU 50A ou +) (IMIP – 1ano) Coeficiente de Mortalidade Índices de Swaroop & Uemura -Percentual de pessoas que morreram com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos ocorridos em uma determinada população. -Utilizados em comparações locais, em um mesmo período. ISU = n° de óbitos de pessoas de 50 anos ou mais X 100 Total de óbitos registrados Índice de Mortalidade Infantil Proporcional Indica a proporção de óbitos de crianças menores de 1 ano no conjunto de todos os óbitos. IMIP = Óbitos de criançasde tempo de restringe a dias ou semana. Possui significância quando se mede os INDIVÍDUOS em RISCO, ou a RAPIDEZ que a doença desenvolve novos casos. Prevalência - P -UTILIZACÃO: A prevalência aponta (entre suas funções) a presença de casos da doença em questão, para que se defina estratégias para seu controle, para doenças de LONGA DURAÇÃO. Número de casos em uma população conhecida, sem distinção entre casos antigos e novos → TEMPO Possui maior significância quando se refere as pessoas doentes frente as pessoas em risco de contagio. NÃO especificado: diz Prevalência pontual, onde a quantidade de casos da doença na população em um ponto particular de tempo (ano). Especificado: diz prevalência de período, onde o número de casos se refere a um período especifico de tempo (mês do ano). Possui maior significância quando se refere as pessoas doentes frente as pessoas em risco de contagio. Prevalência X Incidência - A exata relação entre Prevalência e Incidência é COMPLEXA. -Seu entendimento se dá pelo EQUILIBRIO MATEMATICO P=I. D• → |= P/D Portanto, se dois componentes de uma equação matemático forem conhecidos, o terceiro pode ser calculado TAXA DE ATAQUE -Em algumas situações, a população pode estar em risco por um período limitado, porque a exposição ao agente causal da doença é breve (risco limitado ou faixa etária onde a doença ATACA é pequeno). TAXA DE ATAQUE DA DOENÇA = TAD Exposição ao agente causal da doença é breve (risco limitado ou faixa etária onde a doença ATACA é pequeno). TAD =Número de indivíduos expostos ao caso primário que desenvolvem a doença Número de indivíduos expostos ao caso primário da doença Indicadores de saúde de uma população VARIÁVEIS POPULACIONAIS 1) Grupos populacionais mais susceptíveis 2) As faixas etárias mais atingidas 3) Os riscos mais relevantes 4) Mecanismos de controle (para cada caso) RISCO -Austin e Werner (1974): -Análise do RISCO: -1) Se você "o" tem: -"Doença" é mais provável de ocorrer. -2) Se você "o" elimina: -"Doença" é menos provável de ocorrer. PLANOS DE TRATAMENTO Ciências que estudam as enfermidades (de fundo ambiental e do trabalho) inseridas no seu paciente (várias disciplinas teórico-práticas). Epidemiologia: -Ciência que estuda as enfermidades (de fundo ambiental e do trabalho) inseridas nas diferentes populações. -POSSIBILIDADE CHANCE -Análise de risco Epidemiologia: (PROGRAMA) Ciência que estuda as enfermidades (de fundo ambiental e do trabalho) inseridas nas diferentes populações. Epidemiologia: Ciência que estuda as enfermidades (de fundo ambiental e do trabalho) inseridas nos diferentes grupos populacionais. Raciocínio Epidemiológico · (saúde ambiental e do trabalho) · "Se quisermos melhorar o nível de saúde de seus cidadãos, precisamos reorganizar as atuais prioridades relativas aos cuidados com a saúde e dar maior ênfase à prevenção das doenças e à promoção da saúde INDIVIDUAL, COLETIVA E AMBIENTAL". Vigilância em Saúde -A vigilância da doença é o fundamento epidemiológico para a moderna Saúde Pública, pois serve como cérebro e sistema nervoso para programas de prevenção e controle das doenças. (De fundo ambiental e do trabalho) -O termo vigilância significa a monitorização próxima da ocorrência de eventos de saúde selecionados na população. FATOR DE RISCO · Fator central da doença · Morte · Grupos · Situação · Tipificado · Monitorização · Ambiental · Adoecer · População · Individuo · Atitude Tipos de risco: físico,ambiental, químico, ergonômico, assistentes. Pensamento: A Epidemiologia, portanto, ajuda na PROMOÇÃO, PREVENÇÃO, PROTEÇÃO RECUPERAÇÃO da saúde individual, coletiva e ambiental. Outra forma de "vigilância em Saúde" das doenças ambientais é a compreensão e o controle do fator de "RISCO". image1.png