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RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CARINHANHA – BAHIA, ABRIL - 2024 MARTA CARDOSO DOS SANTOS RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO Relatório de estágio curricular supervisionado apresentado a Colégio Dinâmico Curso Profissionalizante Técnico em Enfermagem. Como requisito total para obtenção de título de Técnico em enfermagem. Supervisor (a) de estágio: ENF Crislaine Da Silva Viana. CARINHANHA– BAHIA, ABRIL DE 2024 DEDICATÓRIA Dedico este trabalho a Todos os colegas do curso técnico em Enfermagem do Colégio Dinâmico, corpo docente e discente, a quem fico lisonjeada por dele ter feito parte. AGRADECIMENTO Em primeiro lugar quero agradecer a Deus pela minha vida, e por me ajudar a ultrapassar todos os obstáculos encontrados ao longo do curso. Aos meus familiares, que me ajudaram em todos os momentos. Aos professores, pelas correções e ensinamentos oferecidos para o meu processo de formação. RESUMO Ao iniciar meu estágio nas unidades de saúde: Hospital Municipal Maria Pereira Costa (D. Quinha) PSF 1 MADALENA VILARES BARRAL, PSF 2 DR MANOEL FERREIRA SILVA e CAPS Raimundo Farias Rosa, não encontrei dificuldades com a equipe, procurei atender bem a população e aprender um pouco de cada área. Onde tive um bom profissional me orientando que me ensinou as atividades que um técnico em enfermagem deve fazer, suas responsabilidades em um ambiente de trabalho como: triagem, preenchimento de prontuário, observação e realização do teste de HGT. Terminando meu estágio nos PSFs, comecei minha jornada no Hospital Municipal DE CARINHANHA MARIA PEREIRA COSTA (DONA QUINHA), fui bem acolhida pelos funcionários do hospital, dei o melhor de mim e adquirir bastante conhecimento, como: administração de medicamento via VO, EV, IM, curativos, aprender a registrar nos prontuários dos pacientes, tive oportunidade de assistir partos normais, cuidei de pacientes bem debilitados, foi uma experiência maravilhosa. Concluindo meu estágio no CAPS Raimundo Farias Rosa. Este estágio foi uma experiência incrível, inesquecível e de grande valor, pois levarei tudo que aprendi para toda a minha vida. EPIGRAFE Eu uso a palavra enfermagem na falta de uma melhor. Ela tem sido limitada para significar pouco mais do que a administração de medicamentos e a aplicação de emplastros. Ela deve significar o uso adequado de ar fresco, luz, calor, limpeza, tranquilidade, a seleção adequada e a administração de uma dieta - tudo à menor despesa de energia vital para o paciente. “Florence Nightingale” https://www.pensador.com/autor/florence_nightingale/ https://www.pensador.com/autor/florence_nightingale/ https://www.pensador.com/autor/florence_nightingale/ SUMÁRIO INTRODUÇÃO ..............................................................................................................08 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO ............................................................................09 PROFESSORES ...........................................................................................................10 JUSTIFICATIVA ............................................................................................................11 OBJETIVOS ..................................................................................................................12 OBJETIVO GERAL .......................................................................................................12 OBJETO ESPECIFICO .................................................................................................12 ORGANIZAÇÃO CURRICULAR DOS ESTÁGIOS ......................................................13 ESTÁGIO POR MATÉRIAS ........................................................................................14 HISTORICO DO CAPS ...............................................................................................15 ESTAGIO POR MATERIA ........................................................................................ 16 HISTORICO DO PSF ................................................................................................ 17 ESTAGIO POR MATERIA ........................................................................................ 19 HISTORICO DO HOSPITAL ..................................................................................... 20 ESTAGIO POR MATERIA ........................................................................................ 21 MEDICAMENTOS ..................................................................................................... 22 22 ESTUDO DE CASO ......................................................................................................23 CONSIDERAÇÕES FINAIS ..........................................................................................24 REFERENCIAS ............................................................................................................25 ANEXOS .......................................................................................................................26 8 INTRODUÇÃO O presente relatório consiste numa descrição das atividades realizadas em ambientes de saúde. Esse estágio foi desenvolvido no período do mês Abril a Julho de 2024. Nesse período, foram desenvolvidas atividades assistenciais de enfermagem, administrativas e de acompanhamento educacional, as quais serão contempladas nesse relatório. Os objetivos desse estágio compreendem: a complementação da formação do aluno proporcionando uma experiência técnico-profissional através de vivências nos campos da prática do Técnico em Enfermagem no Trabalho; o estabelecimento de relações entre os conhecimentos teórico e prático, visando uma aprendizagem com reflexões sobre o trabalho cotidiano; o aperfeiçoamento de habilidades técnicas necessárias ao exercício profissional; o fortalecimento da integração do aluno e da Escola com a realidade político-social. Esse estágio visa a aquisição de experiência na área de Enfermagem aplicada no ambiente de trabalho, a qual é imprescindível ao preparo e a qualificação de quaisquer profissionais. 9 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO Colégio dinâmico – curso profissionalizante técnico em enfermagem, situado à praça universitária 14 de maio, nº 21 – São Felix do Coribe – BA. Diretora – Elisa Virginia da Conceição Ramos Coordenadora do Curso: Maria Aparecida Barbosa Carvalho Coordenador do Curso: Gutemberg Fernandes Ribeiro Secretária: Orquirene Angélica de Jesus 10 DOCENTES ✓ Aline Batista Pereira ✓ Betânia Vieira ✓ Diogo Cerqueira ✓ Crislane Silva Viana ✓ Rafaela Lélis Paranhos ✓ Cicero Manoel Ribeiro ✓ Fabricio Silva Magalhaes ✓ Wesley Bruno S. Gomes ✓ Marcos Fogaça ✓ Everaldo Ribeiro JUSTIFICATIVA O estágio é de caráter obrigatório para todos os alunos do curso técnico de enfermagem, a fim de promover a complementação das disciplinas estudadas durante o curso, como elemento facilitador do desempenho da prática profissional. A carga horária desse estágio supervisionado foi correspondente ao total 600 (seiscentas Horas), sendo realizada nas seguintes unidades de saúde: Hospital Municipal Maria Pereira Costa.(D. Quinha), CAPS. Raimundo Farias Rosa e PSF 1 Madalena Vilares Barral, PSF 2 DR Manoel Ferreira Silva. 11 OBJETIVOS OBJETIVO GERAL • Capacitar para observar e reconhecer o atendimento aos indivíduos doentes, prestando cuidados de higiene, conforto e tratamento simples sobre a supervisão do enfermeiro. • Atender o individuo em seu todo, não esquecendo aspectos emocionais e sociais, trabalhando sempre com uma assistência humanizada. Capacitar quanto a assistência de enfermagem no âmbito hospitalar, através de princípios básicos e científicos reforçando assim a parte teórica e prática. OBJETO ESPECIFICOS • Prestar cuidados de conforto e higiene pessoal, transmitindo-lhe tranquilidade e segurança. • Realizar curativos demonstrando habilidade no desenvolvimento de todas técnicas básicas. • Auxiliar nos atendimentos de urgência e emergência. • Cumprir prescrições médicas. 12 • Verificar os sinais vitais e as condições gerais dos clientes, segundo prescrições médicas. • Orientar e auxiliar clientes na alimentação, utilização de medicamentos e cuidados específicos em tratamento em saúde. ORGANIZAÇÃO CURRICULAR DOS ESTÁGIOS • Fundamentos da Enfermagem ------------------------------------------------ 100 horas • Enfermagem em Saúde Pública ------------------------------------------------ 60 horas • Enfermagem Clinica Médica ----------------------------------------------------- 40 horas • Enfermagem Clinica Cirúrgica --------------------------------------------------- 60 horas • Enfermagem Materno Infantil -------------------------------------------------- 100 horas • Enfermagem Neuropsiquiátrica ------------------------------------------------- 60 horas • Enfermagem em Emergência -------------------------------------------------- 100 horas • Assistência ao Idoso --------------------------------------------------------------- 20 horas • Noções de Administração de Unidade de Enfermagem ------------------ 60 horas ESTÁGIO POR MATÉRIAS Enfermagem em neuropsiquiatria Local: CAPS I – Raimundo Farias Rosa, Rua Estrela Dalva Diretora Administrativa: Florentina dos Santos Enfermeiro Coordenador: Samonze Costa Horário de Funcionamento: 08:00h às 14:00h Supervisora de estágio: Cicero Emanoel 13 Atividades Desenvolvidas • Trabalhos realizados em grupo; • Dinâmica ( Placas dos sentimentos); • Tabuleiro das emoções ( confeccionado com o tema do filme “Divertida Mente”). HISTÓRICO DO CAPS O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS I) Raimundo Farias Rosa, localizado na Rua Estrela Dalva, em Carinhanha – Ba, com atendimento diária de segunda a sexta no horário das 08:00h às 14:00h. Está em funcionamento desde 25/04/2007. Entretanto foi a partir de 2012 que teve início do desenvolvimento de atividade terapêutica e em grupos, com o objetivo de envolver pacientes e familiares. Composição da equipe: • 01 recepcionista • 01 Médico Psiquiátrico • 01 psicólogo • 01 assistente social • 01 enfermeiro 14 • 02 pedagogos • 01 técnico de enfermagem • 01 técnico administrativo • 01 cozinheira • 01 porteiro • 01 segurança • 01 auxiliar de limpeza ESTÁDIO POR MATÉRIA • Enfermagem em Saúde Pública • Assistência ao idoso Local: PSF 1 Madalena Vilares Barral Enfermeiro(a): Aline Batista Horário de estágio: 08:00h às 12:00h das 14:00h às 17:00h Supervisora de Estágio: Joana Paula Ferreira Lima Atividades Desenvolvidas • Administração de medicamentos VO, IM, EV; • Verificação de sinais vitais ; • Observação de consulta de pré-natal, hiperdia, puericultura, planejamento familiar e preventivo. • Realização de HGT • Observação de imunização 15 • Preenchimento de fichas do E-Sus. • Realizado curativo • Auxiliei no atendimento de saúde bucal • Realizada esterilização de material Realizados palestras educativas. • Retirada de pontos. HISTÓRICO DO PSF O programa de saúde da família (PSF) é o eixo central das políticas públicas de saúde no Brasil, pois reúne um conjunto de ações extremamente relevantes para garantir esse direito constitucional de todo brasileiro. Os PSFs localizado na sede do município de Carinhanha tem como programa de saúde da família PSF1 Madalena Vilares Barral e no PSF2 localizado no mesmo local é auxiliador da saúde de Carinhanha, e atende as demandas de programas de população. Na unidade, a família é objeto de atenção, no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo de saúde/doença. Visa o planejamento da família, e o atendimento das necessidades básicas da pessoa, desde o nascimento a fase idosa. O programa inclui ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. O atendimento é realizado na unidade básica ou em visita domiciliar, pelos profissionais qual compõem a equipe, a saúde da família pode ser feito de forma espontâneo e agendamento. Tem como estrutura física: uma recepção, sala de vacina, consultório de enfermagem, consultório de médico, consultório odontológico, sala de medicação, sala de curativo, copa, sala de D.M.L (departamento de material de limpeza) C.M.E (centro de material 16 esterilizado), farmácia básica sala de peso, banheiros para funcionários, 1 banheiro feminino e 1 banheiro masculino. Estrutura administrativa: recepcionista, médico, enfermeira, dentista, técnico em enfermagem, auxiliar de serviços gerais, agentes comunitários, auxiliar odontológico. Cronograma ATENDIMENTO MANHÃ TARDE Segunda – feira Atendimento médico Enf. Hiperdia Atendimento médico Enf. Hiperdia Terça – feira Atendimento Médico Enf. Pré - Natal Médico (visita domiciliar) Enf. Pré – Natal Quarta – feira Enf. Puericultura Atendimento Médico Enf. Puericultura Quinta - feira Atendimento Médico Atendimento Médico Enf. Preventivo Enf. Preventivo Sexta - feira Enf. Planejamento Familiar Enf. Visita Domiciliar Sendo que o atendimento odontológico aconteceu todos os dias manhã e a tarde. 17 ESTAGIO POR MATÉRIA • Enfermagem em clinica cirúrgica • Enfermagem em emergência Local: Hospital Municipal Maria Pereira Costa (D. Quinha) Secretário de saúde: Fabrício Barreto Nogueira Coordenador de enfermagem: Maviel Cotrim Horário de estágio 07:00h às 18:00h Supervisora de estágio: Crislaine Da Silva Viana ATIVIDADE DESENVOLVIDAS • Transporte e transferência do paciente à sala cirúrgica; • Posicionamento do paciente na mesa de cirurgia; • Administração de medicação pelas vias: IM, EV, oral, sublingual, tópica e subcutânea. • Punção venosa com cateter hidrolisado e escalpe. • Higiene do paciente oral, banho no leito e banho de aspersão. 18 • Observação do pós-operatório imediato na sala de recuperação pós- anestésica; • Auxilio na inserção de sonda vesical de demora; • Soroterapia preparo de soro e controle de gotejamento; • Curativos em incisões cirúrgicas, dentre outros; • Aferição de sinais vitais; • Preparo de cama aberta e cama de operado . HISTÓRICO DO HOSPITAL Hospital municipal Maria Pereira Costa (D.Quinha), situado na rua Francisco Timóteo, Centro – Carinhanha Bahia. Tendo sua estrutura física composta por recepção, sala de urgência e emergência, consultório ambulatorial, leito de observação, sala vermelha,sala de pré-parto, sala de pós -parto, centro cirúrgico, sala de recuperação, pós – anestésico, sala de eletrocardiograma, enfermaria masculina, enfermaria feminina ambos com 8 leitos, enfermaria pediátrica com 4 leitos, posto de enfermagem, sala de raio x, áreas de serviços gerais, cozinha, copa, lavandeira, rouparia, conforto medico, conforto de enfermagem, farmácia, Sisreg, CME, sala de administração, enfermaria para pós-cirúrgico e puerpério, isolamento, compreende também um laboratório de análise e clinicas e vale ressaltar que em cada enfermaria dispõe de banheiros como nas dependências dos confortos médicos, enfermagem e higienização. Tem também banheiros disponíveis para acompanhantes nos corredores. O hospital funciona com médico plantão de 24 horas, enfermeiro plantão de 12 horas e 01 coordenação de enfermagem equipe composta com 04 técnico de enfermagem distribuído da seguinte forma 01 técnico na emergência, 01 técnico sala de parto e 02 no posto de enfermagem, a unidade ainda dispõe de 08 funcionários na área de limpeza 04 funcionários na rouparia 08 funcionários na área de nutrição incluindo 01 19 nutricionista, tem também uma equipe de serviço de portaria e recepcionistas, além de funcionários que presta serviço de motorista nas ambulâncias. Dispõe também de 03 técnicos de raios-X, 01 bioquímico e 02 auxiliar de laboratório, atendimento com cirurgião geral e obstetra uma vez por semana, incluindo cirurgias eletivas parto Cesário de urgência e agendado, dentre as cirurgias temos algumas de pequeno, médio de grandes porte como: histerectomia, vasectomia, postectomia, colecistectomia, hérnia inguinal, laqueadura, cesariana, ooforectomia parcial, unilateral, laparotomia exploradora, herniorrafia e curetagem e algumas pequenas cirurgias como retiradas de verrugas, excisão de cistos sebáceos, exação de granuloma de corpo estranho. Este estar apto a receber urgência e emergência e cirurgias eletivas e cesarianas de urgência ESTAGIO POR MATÉRIA • Fundamentos em enfermagem • Enfermagem em clínica médica • Enfermagem materno infantil • Enfermagem em emergência • Noções de administrações de unidade de enfermagem Local: Hospital Municipal Maria Pereira Costa Secretário de saúde: Fabricio Nogueira Coordenador de enfermagem: Maviel Cotrim Horário de estágio 07:00h às 18:00h Supervisora de estágio: Crislaine Da Silva Viana ATIVIDADES DESENVOLVIDAS • Administração de medicação pelas vias: IM, EV, oral, sublingual, tópica e subcutânea. • Punção venosa com cateter hidrolisado e escalpe. • Higiene do paciente oral, banho no leito e banho de aspersão. • Auxilio na inserção de sonda vesical de demora. 20 • Soroterapia preparo de soro e controle de gotejamento. Curativos em ulceras, incisões cirúrgicas, dentre outros. • Aferição de sinais vitais. • Preparo de cama aberta • Preparar o paciente para a consulta, exames e tratamentos. • Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas ao nível de sua qualificação. • Aplicar oxigenoterepia, nebulização. • Zelar pela limpeza e ordem do material, de equipamentos e de dependências do hospital. MEDICAMENTOS • Plasil • Furosemida • Heparina • Ranitidina • Cefalotina sódica • Adrenalina • Hidrolozina • Dexametazona • Dramim • Vitamina C • Buscopan • Completo B • Diclofenaco • Dipirona • Cetoprofeno • Benzilpenicilina • Cortisol Morfina • Metropolol • Hidrocloratiazida • Ampicilina sódica • Efortil 21 ESTUDO DE CASO Paciente P.P.S.M, sexo feminino, 3 anos de idade. Queixa principal: fezes diarreicas há 4 dias Previamente hígida, é admitida na Unidade Básica de Saúde com história de fezes diarreicas há 4 dias. Genitora informa que no primeiro dia notou que as fezes ficaram amolecidas, e a frequência de evacuações aumentou um pouco, mas a partir do segundo dia, a lactente apresentou-se chorosa e febril ao toque, e os episódios de diarreia se acentuaram, totalizando 4 dejeções/dia volumosas, fétidas, explosivas, sem muco ou sangue. Desde ontem, sem saber o que fazer, a mãe suspendeu a alimentação por achar que o leite de vaca estava fazendo mal e está dando, no momento, apenas água de coco, quando a lactente aceita. Nega episódios de vômitos e outras queixas. reside em casa de alvenaria, com rede de esgoto e coleta de lixo diária. Bebe água fervida. Criança em regular estado geral, ansiosa, irritada, mucosas secas, olhos fundos, pele com turgor e elasticidade diminuídos, pulso periférico filiforme, tempo de enchimento capilar 2 segundos, afebril, eupneica, acianótica. Temp. axilar: 37,5. Demais segmentos não foram examinados devido a agitação da lactente. Peso atual: 6,8Kg, peso anterior registrado na caderneta: 7,5Kg. Diurese discretamente reduzida, com urina concentrada. Suspeitas diagnósticas: síndrome diarreica, desidratação, erro alimentar. 22 Tratamento: Dieta zero; Terapia de reidratação oral 21ml de 15/15 min durante 4h, via oral, na colher. Após 1 hora, reavaliar; Solicitado dosagem de sódio, cloro e potássio séricos; Pesquisa de rotavírus nas fezes. CONSIDERAÇÕES FINAIS Apesar de todos os desafios encontrados nesta etapa acredito que a mesma foi realizada satisfatoriamente, onde pude fazer a relação entre teoria e pratica. Foi possível realizar com êxito todas as atividades ali propostas, foi vivenciado real rotina de um técnico em enfermagem. É importante nesse processo estreitar lações de aprendizado com a supervisão em árdua jornada de medir o processo de aprendizagem. 23 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS https://experienciasdeumtecnicodeenfermagem.wordpress.com/centro-cirurgico/ http://www.sjdr.ifsudestemg.edu.br/sites/default/files/Manual_Est%C3%A1gio%20Enf ermagem%20revisado_0.pdf http://portal.estacio.br/media/2612/ppc_enfermagem- 1.pdf https://experienciasdeumtecnicodeenfermagem.wordpress.com/centro-cirurgico/ https://experienciasdeumtecnicodeenfermagem.wordpress.com/centro-cirurgico/ https://experienciasdeumtecnicodeenfermagem.wordpress.com/centro-cirurgico/ https://experienciasdeumtecnicodeenfermagem.wordpress.com/centro-cirurgico/ https://experienciasdeumtecnicodeenfermagem.wordpress.com/centro-cirurgico/ http://www.sjdr.ifsudestemg.edu.br/sites/default/files/Manual_Est%C3%A1gio%20Enfermagem%20revisado_0.pdf http://www.sjdr.ifsudestemg.edu.br/sites/default/files/Manual_Est%C3%A1gio%20Enfermagem%20revisado_0.pdf http://www.sjdr.ifsudestemg.edu.br/sites/default/files/Manual_Est%C3%A1gio%20Enfermagem%20revisado_0.pdf http://www.sjdr.ifsudestemg.edu.br/sites/default/files/Manual_Est%C3%A1gio%20Enfermagem%20revisado_0.pdf http://portal.estacio.br/media/2612/ppc_enfermagem-1.pdf http://portal.estacio.br/media/2612/ppc_enfermagem-1.pdf http://portal.estacio.br/media/2612/ppc_enfermagem-1.pdf http://portal.estacio.br/media/2612/ppc_enfermagem-1.pdf http://portal.estacio.br/media/2612/ppc_enfermagem-1.pdf 24 25 26 DEDICATÓRIA AGRADECIMENTO RESUMO EPIGRAFE INTRODUÇÃO ..............................................................................................................08 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO ............................................................................09 PROFESSORES ........ INTRODUÇÃO IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO DOCENTES JUSTIFICATIVA OBJETIVOS OBJETIVO GERAL OBJETO ESPECIFICOS ORGANIZAÇÃO CURRICULAR DOS ESTÁGIOS ESTÁGIO POR MATÉRIAS Atividades Desenvolvidas HISTÓRICO DO CAPS ESTÁDIO POR MATÉRIA AtividadesDesenvolvidas HISTÓRICO DO PSF ESTAGIO POR MATÉRIA ATIVIDADE DESENVOLVIDAS HISTÓRICO DO HOSPITAL ESTAGIO POR MATÉRIA ATIVIDADES DESENVOLVIDAS MEDICAMENTOS ESTUDO DE CASO CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS