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Aula_Afogamento

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AFOGAMENTO:	
  
CONCEITOS	
  E	
  CLASSIFICAÇÕES	
  
Prof. Dr. Ricardo D. De Lucas 
Educação Física - CEFID/UDESC 
AFOGAMENTO	
  
DEFINIÇÃO	
  
Ø  	
  Aspiração	
  de	
  fluido	
  não	
  corporal	
  por	
  submersão	
  ou	
  
imersão.	
  
Quanto ao tipo de água: 
Ø  Afogamento em água doce; 
Ø  Afogamento em água salgada. 
Quanto à causa: 
Ø  Afogamento primário; 
Ø  Afogamento secundário. 
Quanto à gravidade: 
Ø  DE 0 a 6° graus. 
AFOGAMENTO	
  
AFOGAMENTO PRIMÁRIO 
 
Ø  Sem fator incidental ou patológico; 
Ø  Mais comum com crianças e pessoas que não sabem 
nadar 
Ø Corresponde ao afogado azul da Escola 
Francesa. 
Ø A vítima apresenta-se cianótica, congestionando-
se com espuma na boca e no nariz. 
AFOGAMENTO	
  
AFOGAMENTO SECUNDÁRIO 
 
Ø  Causado por patologia ou incidente associado. 
 
Ø  Traumatismos, drogas(álcool), etc. 
Ø Sobrevem a parada cardíaca e , a seguir, a asfixia. É o 
afogado Branco da Escola Francesa. 
Ø A vítima apresenta o aspecto lívido e pálido, não 
tendo espuma na boca e nem no nariz, e a respiração 
completamente ausente. 
Ø Neste grupo temos o chamado afogado seco que, 
devido ao espasmo mantido da glote, não aspira água 
para os alvéolos pulmonares. 
Ø Um caso especial de afogamento secundário é a 
hidrocussão ou Síndrome Térmico Diferencial; ocorre 
por mecanismo reflexo e ocasiona a parada cardíaca. 
AFOGAMENTO	
  
FISIOPATOLOGIA AFOGAMENTO PRIMARIO 
 
Ø  Líquido aspirado; 
Ø  Traquéia – brônquios – bronquíolos; 
Ø  Alvéolos pulmonares encharcados; 
Ø  Entrada de oxigênio prejudicada; 
Ø  Saída de gás carbônico prejudicada. 
AFOGAMENTO	
  
AFOGAMENTO EM ÁGUA DOCE 
(Rios, tanques, lagos, piscinas, etc) 
 
 X 
 
 AFOGAMENTO EM ÁGUA SALGADA 
 (Mar) 
Prognóstico após afogamento 
 
 Diferenças terapêuticas – Tratamento diferente ??? 
AFOGAMENTO EM ÁGUA DOCE 
A água dos alvéolos pulmonares passa para a corrente 
sangüínea . Ocorre a hemodiluição, aumento do 
volume sangüíneo , passando para a célula, causando 
a hemólise. 
 
 
 AFOGAMENTO EM ÁGUA SALGADA 
O plasma sangüíneo passa para os alvéolos 
pulmonares, provocando o edema pulmonar. Diminui o 
volume de sangue, ocorrendo a hemoconcentração. 
Pode ocorrer choque hipovolêmico, os efeitos 
aparecem de 5 minutos a 4 dias. 
SEQUÊNCIA DOS EVENTOS NO AFOGAMENTO: 
 
MINUTOS 
0 Imersão total 
 Pânico 
1 Luta contra asfixia 
2 Espasmo da glote 
3 Deglutição líquida 
4 Vômito 
5 Perda de consciência 
6 Aspiração líquida 
7 Distúrbios Hidrosalinos 
8 Convulsões 
9 Parada cardiorrespiratória 
+ + Morte cerebral 
Avaliação Inicial da Cena 
Ø  Segurança no local 
Ø  Mecanismo do Trauma ou da Lesão 
Ø  Número de Vítimas 
Ø  Bioproteção 
Ø  Apoio 
Parada Cárdio-Respiratória 
 
Quando	
  não	
  iniciar	
  a	
  RCP:	
  
Ø 	
  Rigidez	
  cadavérica;	
  	
  
Ø 	
  Livores;	
  
Ø 	
  Decomposição	
  corporal;	
  
Ø 	
  Lesão	
  incompaCvel	
  com	
  a	
  vida;	
  
Ø 	
  Tempo	
  de	
  submersão	
  superior	
  a	
  1	
  hora.	
  	
  	
  
AFOGAMENTO	
  
GRAUS DE AFOGAMENTO 
 
Incidência de óbitos: 
Ø  Resgate; 
Ø  Grau 1; 
Ø  Grau 2; 
Ø  Grau 3; 
Ø  Grau 4; 
Ø  Grau 5; 
Ø  Grau 6. 
0 % 
 
0 % 
 
0,6 % 
 
5,2 % 
 
19,4 % 
 
44 % 
 
93 % 
AFOGAMENTO	
  
GRAUS DE AFOGAMENTO 
 
RESGATE: 
Ø  Vítima LOTE; 
Ø  Sem tosse; 
Ø  Sem espuma na boca ou no nariz; 
Ø  Sem evidência de aspiração de água. 
 Tratamento: 
Ø  Tranqüilizar a vítima; 
Ø  Pode ser liberada do local. 
AFOGAMENTO	
  
 GRAU 1: 
Ø  Pequena quantidade de líquido aspirado; 
Ø  Tosse; 
Ø  Sem espuma na boca ou no nariz; 
Ø  Ausculta pulmonar normal. 
 
Tratamento: 
Ø  Tranqüilizar a vítima; 
Ø  Repouso; 
Ø  Aquecimento; 
Ø  Pode ser liberada do local. 
AFOGAMENTO	
  
GRAU 2: 
Ø  Quantidade considerável de líquido aspirado; 
Ø  Vítima torporosa, agitada e/ou desorientada; 
Ø  Ausculta pulmonar com poucos estertores; 
Ø  Pode apresentar pequena quantidade de espuma na 
boca e/ou no nariz. 
 
Tratamento: 
Ø  Oxigênio a 5 L/min 
Ø  Posição lateral de segurança sob o lado direito; 
Ø  Repouso e aquecimento; 
Ø  Necessita de atendimento médico-hospitalar. 
AFOGAMENTO	
  
GRAU 3: 
Ø  Muita quantidade de líquido aspirado; 
Ø  Ausculta pulmonar com muitos estertores; 
Ø  Edema agudo de pulmão; 
Ø  Apresenta grande quantidade de espuma na boca e/
ou no nariz; 
Ø  Pulso periférico palpável. 
 
Tratamento: 
Ø  Oxigênio de 10 a 15 L/min; 
Ø  Posição lateral de segurança sob o lado direito; 
Ø  Necessita de atendimento médico-hospitalar urgente. 
AFOGAMENTO	
  
GRAU 4: 
Ø  Muita quantidade de líquido aspirado; 
Ø  Ausculta pulmonar com muitos estertores; 
Ø  Edema agudo de pulmão; 
Ø  Apresenta grande quantidade de espuma na boca e/
ou no nariz; 
Ø  Pulso periférico ausente. 
 
 Tratamento: 
Ø  Oxigênio de 10 a 15 L/min; 
Ø  Posição lateral de segurança sob o lado direito; 
Ø  Necessita de atendimento médico-hospitalar urgente. 
AFOGAMENTO	
  
GRAU 5: 
Ø  Parada respiratória; 
Ø  Pulso central palpável; 
 
Tratamento: 
Ø  Ventilação artificial com Oxigênio a 15 L/min; 
Ø  Após retorno espontâneo na respiração, tratar como 
GRAU 4; 
Ø  Necessita de atendimento médico-hospitalar urgente. 
AFOGAMENTO	
  
GRAU 6: 
Ø  Parada cárdio-respiratória; 
Ø  Pulso periférico e central ausente; 
 
 Tratamento: 
Ø  RCP com oxigênio a 15 L/min; 
Ø  Após retorno de pulso palpável, tratar como GRAU 5; 
Ø  Necessita de atendimento médico-hospitalar urgente. 
Verificar a resposta do Afogado 
Você está me ouvindo ? 
Verificar tosse e espuma pela boca e nariz 
SIM NÃO 
Desobstruir vias aéreas com manobra manual 
Precauções com a coluna se indicadas 
Verificar respiração 
Ausente Presente 
Fazer 2 respirações 
Verificar pulso do pescoço 
Ausente Tosse 
sem espuma 
Espuma em 
pequena 
quantidade 
Espuma em grande 
quantidade 
Resgate Grau 6 Grau 5 
Presente Ausente 
Grau 1 
Verificar pulso radial 
Grau 2 Grau 4 Grau 3 
Presente Ausente 
AFOGAMENTO

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