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Resumo - Anatomia cabeça e pescoço, Neuroanatomia, Pares de nervos cranianos | CABEÇA • Divide-se em neurocrânio e viscerocrânico • O crânio é o esqueleto da cabeça, sendo composto por 22 ossos | NEUROCRÂNIO • Função: • Abrigar o encéfalo, as meninges, partes proximais dos nervos cranianos e a vascularização encefálica • Composição • 8 ossos • frontal • etmoide • esfenoide • occipital • dois temporais • dois parietais Encéfalo I- Nervo Olfatório II- Nervo Óptico Função craniana III- Nervo Óculomotor IV- Nervo Troclear Nervos Cranianos Meninges V- Nervo Trigêmeo VI- Nervo Abducente Duramáter VII- Nervo Facial VIII- Nervo Vestíbulotroclear Araquínoide IX- Nervo Glassofaríngeo Pia-máter X- Nervo Vago XI- Nervo Acessório XII- Nervo Hipoglosso Vascularização Cerebral @gualvesl_ • 8 suturas • Ptério • Lambda • Bregma • Vértice • Astério • Glabela • Ínio • Násio • Forame Magno • localizado na base do cranio e mantem a continuidade da medula e do encéfalo |VISCEROCRÂNIO • Composto por 14 ossos • 2 conchas nasais inferiores, • 2 ossos nasais • 2 maxilas • 2 ossos palatinos • 2 ossos lacrimais • 2 ossos zigomáticos • mandíbula • vômer • Músculos @gualvesl_ • Vascularização facial Músculos do Couro Cabeludo Occiptofrontal Orbicular da Boca Ventre Occiptal Orbicular do Olho Bucinador Zigomático Maior e Menor Músculos da Boca, Lábios e Bochecha Corrugador do Supercílio Músculos Orbitais Músculos Faciais Prócero Levantador do Lábio Superior e Asa do Nariz Risórius Levantador do Ângulo da Boca Abaixador do Ângulo da Boca Abaixador do Lábio Inferior Mentual Platisma @gualvesl_ | MENINGES E ESPAÇOS MENÍNGEOS • Função • Proteger o encéfalo • Sustentar os vasos A. Facial A. Carótida Interna A. Labial Inferior A. Nasal Lateral A. Labial Superior A. Occipital A. Angular OBS: essas são as mais relevantes A. Oftálmica A. Auricular Posterior A. Carótida Externa A. Temporal Superficial A. Facial Transversa A. Alveolar Inferior A. Maxilar A. Mentual A. Supratroclear A. Supraorbital @gualvesl_ • Leptomeninge • Junção das camadas aracnoide e pia-máter • Separadas pelo espaço subaracnóideo contendo LCR (liquido cefalorraquidiano) • LCR • Produzido pelos plexos coroides nos 4 ventrículos • Mantém o equilibro do liquido extracelular no encéfalo, além de nutrir e proteger • Camadas das meninges • Dura-Máter • aderida à face interna do crânio • reflexões importantes: Foice do cérebro, Foice do cerebelo, Tentório do cerebelo, Diafragma da sela • Seios venosos: espaços para veias jugulares internas • Irrigação: Artérias da dura-máter, artéria meníngea média, ramos meníngeos de outras artérias • Drenagem venosa: Veia da dura-máter • Inervação: Ramos meníngeos do trigêmeo • Aracnoide-máter e pia-máter • Originam de uma única camada de mesênquima • Aracnoide e pia máter são contínuas nas saídas dos nervos cranianos da dura-máter • Aracnoide contem fibroblastos, colágenos e algumas fibras elásticas • Pia-máter, mais fina, vascularizada, confere aspecto brilhante ao cérebro • Espaços meníngeos • Interface dura-mater-cranio • Não é natural, geralmente ocorre devido ruptura dos vasos meníngeos • Espaço Subdural • Apresenta apenas uma pequena quantidade de líquido para lubrificar as superfícies das meninges • Entre a dura-máter e arcnoide-máter • Espaço subaracnóideo • Localizado entre aracnoide-máter e pia-máter. • Contém LCR, células trabeculares, artérias e veias. • IMPORTANCIA CLÍNICA • Espaços meníngeos podem ser afetados por lesões traumáticas ou patológicas, influenciando a pressão intracraniana e o fluxo do LCR. Aracnoide-máter Dura-Máter Pia-máter @gualvesl_ | NEUROANATOMIA • Sistema Nervoso Central (SNC) • -Inclui Encéfalo (telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, ponte, bulbo, cerebelo) e Medula Espinhal. • Embriológicamente falando, o Encéfalo se originou a partir de 3 vesículas primordiais: Prosencéfalo, Mesencéfalo e Rombencéfalo. @gualvesl_ • Telencéfalo • Forma a parte externa do cérebro com sulcos e giros • Lobos cerebrais: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital, Ínsula (oculto) e Límbico (memórias e emoções) . • As delimitações dos lobos partem da fissura lateral (de Sylvius) e sulco central • Classificação de Brodmann • Cada número tem sua função • as principais são: • Área 44 e 45 (Broca): relacionadas à fala localizado no giro frontal inferior do hemisfério cerebral esquerdo • Área 22 (Wernicke): relacionada ao entendimento da fala, localizado na junção entre os lobos temporal e parietal • Sulcos • Sulco central • Sulco pré central • Sulco pós central • Sulco frontal superior • Sulco frontal inferior • Sulco lateral (Sylvius) • Sulco temporal superior • Sulco temporal inferior • Sulco Occipital (Lunatus) • Sulco Intraparietal • Sulco do cíngulo • Sulco parieto occipital • Sulco paracentral • Sulco subparietal • Sulco calcarino • Sulco do corpo caloso @gualvesl_ • Sulco hipotalâmico • Giros • Giro central • Giro pré central • Giro pós central • Grito frontal superior • Giro frontal médio • Giro frontal inferior • Giro temporal superior • Giro temporal medial • Giro temporal inferior • Lóbulo parietal superior • Lóbulo parietal inferior • Lóbulo paracentral • Giro angular • Giro supramarginal • Giros orbitais (córtex orbitofrontal) • Giro do cíngulo • Capsula interna • região de comunicação entre o córtex cerebral e outras regiões • Lesões nessa regiões pode causar paralisia significativa • Ventrículos e LCR • O Liquido cefalorraquidiano (LCR) produzido pelos plexos coroides nas parte central e inferior dos ventrículos laterais • O LCR será usado na lubrificação, defesa imunológica e mecânica • Ao todo são 4 ventrículos • Ventrículos I e II (ventrículos laterais esquerdo e direito) se comunicam com o III ventrículo através do forame interventricular • Do III para o IV ventrículo, o LCR deve passar pelo aqueduto mesencefálico • Por fim, do IV ventrículo o LCR vai para os forames laterais e medianos, desembocando no espaço subaracnóideo e seguindo para os seios venosos da duramater @gualvesl_ • Conexões / Fibras • Fibras comissurais (corpo caloso) conectam hemisférios. • Fibras de associação conectam neurônios no mesmo hemisfério. • Fibras de projeção deixam o hemisfério e se dirigem a outras áreas Cápsula interna é crucial nesse processo. • Fórnice conecta o lobo límbico ao hipotálamo, relacionando emoções e sistema nervoso autônomo. • Núcleos da base • Massas de substância cinzenta na base do telencéfalo • Regulam e formam a atividade motora • Estruturas • Núcleo lentiforme composto pelo Putâmen e pelo globo pálido Seios Venosos da Dura- Máter Terceiro Ventrículo Trajeto do Líquido Cefalorraquidiano Ventrículos Laterais Quarto Ventrículo Plexo Coroide Forames Interventriculares Espaço Subaracnóideo Aqueduto Cerebral @gualvesl_ • Núcleo caudado + núcleo lentiforme = corpo estriado • Corpo amigdalóide • Putâmen • Núcleo accumbens • Substância negra • Núcleo basal de Meynert • Diencéfalo • Correspondendo a área de transição entre o telencéfalo e o tronco encefálico • Dividido em: • Tálamo • Onde a dor é percebida • O tálamo é a estação de retransmissão sensitiva; todas as sensibilidades, exceto olfato, passam por ele. • Formado por duas estruturas esféricas • Hipotálamo • Controla a hipófise e sistema nervoso autônomo • Produz hormônios como ADH e Ocitocina • Regula hormônios como LHS, FSH, TSH, ACTH, GH, Prolactina • Epitálamo • Glândula pineal (epífise) produz melatonina, para controlar o ciclo circadiano • Subtálamo • Localizado abaixo do tálamo • Núcleo subtalâmico com conexão aos núcleos da base • Lesão pode causa hemibalismo (movimentos involuntários abruptose possivelmente violentos e envolve mais a musculatura proximal do que distal) • Medula espinhal • Junto com o encéfalo forma o SNC. • Começa ao nível do forame magno e termina em L2. • Todas as fibras que entram ou saem do encéfalo passam pela medula. • Substância cinzenta em forma de H com cornos anterior, posterior e lateral. • Intumescências cervical e lombar, onde saem raízes para membros superiores e inferiores. • Trajeto da sensibilidade • Dor e temperatura: cruzam medula e sobem pelo trato espinotalâmico lateral. • Tato e pressão: cruzam e sobem pelo trato espinotalâmico anterior. • Sensibilidade profunda sobe pelo grácil e cuneiforme sem cruzar. • Trajeto da atividade motora • 1° neurônio no giro pré-central, desce e forma trato corticoespinhal. • Cruza no bulbo, 75% fibras vão para trato corticoespinhal lateral. • Lesão no giro pré-central afeta atividade motora do lado oposto. @gualvesl_ • Síndromes medulares • Lesão na coluna causa déficits motores e sensitivos específicos. • Síndrome medular anterior: afeta trato espinotalâmico anterior. • Síndrome medular lateral: afeta trato espinotalâmico lateral. • Síndrome central: afeta fibras motoras dos braços; "homem no barril". | NERVOS CRANIANOS MACETE: 1°: Qual e a primeira coisa que voce sente quando chega no laboratório? O cheiro, então o primeiro par é o n. olfatório. 2°: E a segunda coisa? Você vê o cadáver, então o segundo é o n. óptico. 3°: O n° 3 se virar vira um óculos, então o terceiro é o n. oculomotor 4°: Simples: QuaTRO - n. TROclear. 5°: N. Trigêmeo. Por quê? Gêmeos são 2 e Tri são 3, então: 2+3 = 5 (esse é péssimo). 6°: O 6 parece um b então é o n. abducente. 7°: O 7 parece um F então é o n. facial. 8°: 8 é uma boa nota para passar para no vestibular de medicina. Então o oitavo é o n. vestibular. 9°: O 9 parece um g, então é o n. glossofaríngeo Nervos Cranianos I- Nervo Olfatório II- Nervo Óptico III- Nervo Óculomotor IV- Nervo Troclear V- Nervo Trigêmeo VI- Nervo Abducente VII- Nervo Facial VIII- Nervo Vestíbulotroclear IX- Nervo Glassofaríngeo X- Nervo Vago XII- Nervo Hipoglosso XI- Nervo Acessório @gualvesl_ 11°: ACESSÓRIO 12°: hipoglosso | PESCOÇO @gualvesl_ • Ossos do pescoço • C1 (Atlas) • C2 (Áxis) • C3 • C4 Típicas • C5 • C6 • Hioide @gualvesl_ • Músculos do pescoço • Artérias (ramos da artéria carótida) • Faríngea ascendente • Occipital • Auricular posterior • Tireóidea superior • Lingual • Facial Músculos Superficiais Músculos do Pescoço Milo-hióideoPlatisma Mentual Gênio-hióideo Esternocleido-mastóideo Estilo-Hióideo Trapézio Digástrico Músculos Supra Hióideos Músculos Infra Hióideos Esterno-hióideo Omo-hióideo Esternotireóideo Tireo-hióideo @gualvesl_ • Trígonos • Trígono occipital • Trígono omoclavicular • Trígono submetual • Trígono submandibular • Trígono carótico • Trígono muscular