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UNIVERSIDADE TIRADENTES
MICAELA SANTOS ARAÚJO
 
AS FACETAS CAMUFLADAS DA ANSIEDADE EM JOVENS E ADULTOS: FATORES CONTRIBUINTES E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE MENTAL
 
 
 
 
 
 
  
ARACAJU - SERGIPE
2023
UNIVERSIDADE TIRADENTES
MICAELA SANTOS ARAÚJO
 
AS FACETAS CAMUFLADAS DA ANSIEDADE EM JOVENS E ADULTOS: FATORES CONTRIBUINTES E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE MENTAL
Artigo Científico apresentado à Universidade Tiradentes, como parte das exigências para a obtenção da avaliação da disciplina de estágio em Psicologia da Saúde, supervisionado pela Profª Preceptora Camila Bispo Santiago Vasconcelos.
 
 
 
 
 
ARACAJU – SERGIPE
2023 
 SUMÁRIO
Introdução ---------------------------------------------------------------------- 
Justificativa---------------------------------------------------------------------
Objetivo--------------------------------------------------------------------------
Fundamentação Teórica------------------------------------------------------ 
Metodologia---------------------------------------------------------------------
Cronograma---------------------------------------------------------------------
Considerações Finais----------------------------------------------------------
Referências----------------------------------------------------------------------
AS FACETAS CAMUFLADAS DA ANSIEDADE EM JOVENS E ADULTOS: FATORES CONTRIBUINTES E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE MENTAL
 Micaela Santos Araújo
RESUMO
O artigo aqui presente trata-se de um relato de experiência de estágio na área de Psicologia da Saúde, tendo como público alvo os clientes da Clínica Ver. Elder Araújo Santana. Foram utilizadas durante as intervenções métodos e técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental, trabalhando por meio de psicoeducação, como também técnicas de respiração, enfrentamento do estresse, do espectador, habilidades sociais e outras, principalmente envolvendo inteligência emocional, assim foram feitas intervenções individuais durante as sessões de psicoterapia com 4 clientes e supervisão da psicóloga local. Foi realizada análise do comportamento e observações relacionadas ao desenvolvimento dos sentimentos e emoções que geravam ansiedade com base nas demandas trazidas pelos clientes e nas identificadas no setting terapêutico durante a realização desta. Concluindo com a motivação dos clientes para desempenharem as atividades propostas.
Palavras chave: Saúde Mental. Terapia Cognitivo Comportamental. Clínica. Psicologia.
1- INTRODUÇÃO
A ansiedade, um estado emocional que todos nós experimentamos em algum momento, tornou-se uma preocupação cada vez mais proeminente em nossa sociedade contemporânea. Embora a ansiedade seja uma resposta natural a situações de estresse e desafio, o seu aumento constante entre jovens e adultos nas últimas décadas revela uma problemática secular que sai do estado silencioso e agora está sendo exposta, além de que esta, por sua vez, está interligada a diversos acontecimentos, ou seja, a ansiedade é uma resposta a demanda investigada no consultório, sendo assim se trata da “ponta do ‘ice-berg’” que revelará as problemáticas centrais, por isso é importante descobrir quais facetas a ansiedade vem revelar. É válido ressaltar que este fenômeno não se restringe a um grupo etário específico; pelo contrário, abrange uma ampla faixa demográfica, afetando tanto os jovens que se lançam em uma jornada de autodescoberta quanto os adultos que enfrentam as complexidades da vida moderna. 
Jovens e adultos, em suas delimitações sociais, acabam por viverem de forma desordenada e prepotente, pensando muito no por vir e esquecendo que o único tempo que muda e gera o futuro é o presente. Por este fator acabam negligenciando quando o corpo reage e expressa-se através de sintomas físicos, além disso a mente está a todo momento nos lembrando que não somos máquinas e necessitamos de cuidado e descanso. A vida vivida de forma acelerada não permite que os indivíduos observem os alertas dados, ignorando situações que ainda não superaram, relacionamentos não saudáveis, os sentimentos e situações engavetadas, o que, ao ser trazido à tona, em algum momento, os fazem entrar em desespero e aí percebem que a ansiedade na verdade tem um motivo. Por isso se faz importante a exploração e o estudo das causas subjacentes desse aumento da ansiedade em jovens e adultos, examinando os fatores que contribuem para esse cenário desafiador, considerando que esta causa gera implicações para saúde mental, bem-estar e a qualidade de vida das pessoas.
Sobre a escolha da TCC(Terapia Cognitivo Comportamental) para desenvoltura clínica nos casos dispostos, se dá por conta do que foi falado por Nogueira (2018): A TCC entende a forma como o ser humano interpreta os acontecimentos como aquilo que nos afeta, e não os acontecimentos em si. Ou seja: é a forma como cada pessoa vê, sente e pensa com relação à uma situação que causa desconforto, dor, incômodo, tristeza ou qualquer outra sensação negativa. NOGUEIRA (2018).
1.1 APRESENTAÇÃO DA INSTITUIÇÃO 
Inicialmente conhecida como SESP de São Francisco, a Clínica de Saúde Vereador Elder Santana Araújo diante das limitações apresentadas necessitou de uma reforma estrutural física e administrativa, hoje se trata de uma UBS instaurada para atender as necessidades básicas de saúde da população, e está situada na Rua Maria Jocelina Vieira de Araújo, S/N, no bairro Centro, na cidade de São Francisco, estado de Sergipe. Os serviços prestados ocorrem nos turnos matutino e vespertino, sua estrutura física é mediana, contando com uma recepção, uma sala para reuniões, uma sala administrativa, uma farmácia, seis salas para atendimento, sendo essas utilizadas pelas psicólogas, médica, fisioterapeutas, dentista e enfermeiras, é válido ressaltar que são alternados o uso das salas entre psicólogas e médica a depender do dia e turno de atendimento, além disso contém uma sala para vacinação, dois banheiros, uma copa, e um local de pesagem e demais medições. Ao seu lado esquerdo a Clínica de Saúde ainda possui uma academia, que é utilizada pelos fisioterapeutas, sendo ela de pequeno porte. A Clínica fornece serviço básico de atendimento, para isso que foi projetada, os casos mais graves são encaminhados às instituições maiores e de grande porte que atendam as demandas que a clínica não supre, sejam elas físicas ou psicológicas. A prática de estágio em Psicologia na UBS supracitada nunca foi feita anteriormente, pois a mesma não era inscrita em faculdade ou universidades para que pudesse receber estagiários da área, no entanto, no corrente ano o cadastro foi realizado. O profissional de psicologia desempenha um papel importantíssimo para Clínica, além do atendimento clínico, as psicólogas disponíveis prestam atendimento domiciliar no município e participam de intervenções sociais, incluindo parcerias com educação, através do PSE (Programa Saúde nas Escolas), e assistência social, tendo a liberdade de abordar assuntos referentes as suas pastas profissionais. 
2. JUSTIFICATIVA 
Sabendo que ansiedade tem sido uma das queixas mais comuns apresentadas por pacientes que buscam ajuda na clínica, viabiliza-se este presente artigo. O aumento da demanda por serviços de saúde mental, não é uma condição única e apresenta-se de maneiras complexas e variadas em jovens e adultos, no entanto, a ansiedade é colocada com frequência como demanda de pacientes nesta faixa demográfica, por muitas vezes sendo camuflada em discursos que trazem características dela de forma indireta, e após investigar-se é normal que se encontre uma problemática por trás, abuso sexual, distorção de autoimagem, baixa autoestima, esgotamento no trabalho, entre outras, que são facetas camufladas pela ansiedade. É notável o aumento de relatos ansiosos ligados às rotinas estressantes, planejamentos e não cumprimento de metas, idealizações não efetivadas, e assim eleva-se o número de casos ligados, principalmente, à jovens e adultos em suas diferentes rotinas e anseios. 
Os terapeutasenfrentam o desafio de compreender as nuances da ansiedade em diferentes estágios da vida, a fim de fornecer tratamentos eficazes, elaborando assim um planejamento terapêutico eficiente dentro da especialidade de cada um e acoplando ao dia a dia dos pacientes envolvidos, buscando sempre utilizar métodos e técnicas que melhor favoreçam a saúde mental desses jovens e adultos. 
É importante que todo profissional esteja apto para lidar de forma singular com cada histórico e história em seus diferentes contextos, para que este não acabe por banalizar sintomas ou normalizá-los, ou cogitar que todos são iguais, por isso o manejo psicológico deve ser feito inteiramente de forma particular, através de estudos da abordagem da qual ele especializou-se. É imperativo abordar a questão da ansiedade para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, investigar o aumento desta em jovens e adultos oferece uma oportunidade valiosa para aprimorar a pesquisa e a prática clínica. Essa pesquisa pode resultar na identificação de tendências e padrões que ajudam os terapeutas a aprimorar suas intervenções terapêuticas.
Dito isto e tendo o fato de que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma abordagem terapêutica eficaz no tratamento da ansiedade em jovens e adultos, utilizar-se-á métodos desta para desenvolver atividades. Começando pela sugestão de identificação dos pensamentos automáticos negativos, passando então para os questionamentos dos pensamentos irracionais para que possam substituí-los, técnicas de respiração e relaxamento, cooperar no desenvolvimento de estratégia de enfrentamento.
3. OBJETIVO GERAL
Proporcionar aos jovens e adultos atendidos, pelo profissional de psicologia, na clínica de saúde as ferramentas e o apoio necessários para enfrentar a ansiedade e o que estiver por traz dela de maneira eficaz, melhorar seu bem-estar emocional e alcançar uma vida mais equilibrada e saudável.
4. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 
O atendimento clínico é um dos pilares da atuação da psicologia. Durante todo o estágio foi possível notar conceitos da psicologia sendo praticados em campo, além disso a psicologia na clínica se torna cada dia mais indispensável para aqueles que buscam evolução biopsicossocial. Como citou Roccella e Vetri (2019) A psicologia clínica esforça-se por compreender plenamente a pessoa na sua totalidade e na sua individualidade, ajudando-a a abordar adequadamente o seu profundo sofrimento e desconforto interno, a inquietação social e a harmonizar as suas próprias necessidades, desejos e apegos. Sendo assim esta tem por objetivo promover intervenções, através da psicoterapia, que ajudem ao indivíduo na promoção de sua saúde mental, física e emocional já que todas estas estão interligadas, além de desenvolver melhor seus relacionamentos interpessoais. 
A psicologia clínica atua através da identificação de fatores de risco e proteção e contribui para a criação de planos de tratamento que promovam o desenvolvimento e o equilíbrio da pessoa. Para tal, nos vários domínios de intervenção, a psicologia clínica preocupa-se em garantir que a resposta clínica do sistema de cuidados tem em conta tanto o sofrimento físico e psicológico do indivíduo e do contexto familiar, como a dimensão relacional e social, promovendo uma síntese afetiva entre uma abordagem de medicina de precisão e um esquema global de cuidado ao paciente. (ROCCELLA E VETRI, 2022. p. 2)
Após o que foi supracitado, é também importante ressaltar que o uso da Terapia Cognitivo Comportamental porque essa alcança todos os clientes e independe de muita coisa, como dito por Beck(2013) A Terapia cognitivo-comportamental tem sido adaptada a pacientes com diferentes níveis de educação e renda, bem como a uma variedade de culturas e idades, desde crianças pequenas até adultos com idade mais avançada. Ou seja, esta é uma das vantagens do uso da TCC em psicoterapias. Diante disso toda intervenção aqui explicitada foi alargada por meio das técnicas da Terapia cognitivo-comportamental, através do manejo terapêutico. 
Foi possível ponderar durante essa vivência clínica que a ansiedade é sempre uma pauta abordada suscetivelmente, mas, no entanto, não é o problema central. Observa-se, então, que a ansiedade é desenvolvida a partir de pilares, sejam traumas, transtornos, existem, na maioria dos casos fatores subjacentes que aparecem após investigação clínica e esses variam de caso em caso. 
A psiquiatria tem alertado que traumas emocionais na primeira infância são fatores de risco importantes para a saúde mental do indivíduo quando adulto. Pesquisa realizada na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP pela psicóloga Vanessa Fernandes Fioresi confirmou essa relação e foi além, ao identificar tipos específicos de traumas da infância que podem se relacionar ao desenvolvimento de transtornos de ansiedade na vida adulta. (HONORATO, 2017)
Apesar do supracitado, é importante alertar as formas de lidar com a ansiedade para que se ela seja controlada, ou seja, para que o cliente tenha o autocontrole diante dos gatilhos e situações ansiosas, além de racionalizar sobre o que realmente está acontecendo deve ser manejado para que ele tenha seu foco na diminuição dos sintomas, a busca pela estabilidade emocional. Sabendo que:
Ansiedade é um sentimento vago e desagradável de medo, apreensão, caracterizado por tensão ou desconforto derivado de antecipação de perigo, de algo desconhecido ou estranho. (CASTILLO, Ana Regina GL, et al., 2000)
É necessário, também, observar a duração dos sintomas, a intensidade e os prejuízos causados por estes. É válido atenuar que uma das técnicas utilizadas com clientes que passam por ansiedade é a reestruturação cognitiva, e como disse Marques e Borba (2016) esta técnica segundo Clark e Beck (2012), implica na identificação dos pensamentos, no reconhecimento de seus efeitos no estado de humor e na reflexão sobre suas funcionalidades. Nesta intervenção o papel do terapeuta cognitivo é identificar pensamentos e crenças relacionados à ameaça, buscando evidências, junto com o paciente, para avaliar se a estimativa de ameaça é realista ou exagerada. 
5. MÉTODO
5.1 – PÚBLICO ALVO
O público alvo será composto por adultos e jovens que recebem atendimento psicológico na Clínica de Saúde Ver. Elder Santana Araújo, situada na cidade de São Francisco, no estado de Sergipe, período de atendimento é matutino e vespertino.
5.2 – PROCEDIMENTO
A intervenção foi feita com 4 clientes, a mesma aconteceu no consultório da psicóloga atuante na Clínica de Saúde Ver. Elder Santana Araújo, e foram utilizados para manejo terapêutico as técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental. Então foi solicitado durante a psicoterapia que esses clientes, que passam por ansiedade patológica, começassem a se observar melhor podendo então detectar e anotar os pensamentos automáticos negativos quando se sentissem ansiosos, assim como a eles serão fornecidas informações psicoeducativas sobre o que é a ansiedade, seus sintomas e como lidar com ela, para que assim se torne mais fácil reconhecer sinais e sintomas. 
Durante a sessão com a cliente A foi-lhe sugerido que fizesse anotações diárias em relação aos seus sentimentos, além de ser feito o questionamento socrático para que a mesma pudesse observar seus pensamentos e emoções e não se comportasse de forma automática, assim reduzindo o nível de ansiedade, logo as anotações sugeridas seriam escritas com mais assertividade e entregues por ela na próxima sessão, com a cliente B deu-se continuidade ao seu desenvolvimento, já estabelecido pela psicóloga, estimulando a mesma a utilizar de habilidades sociais, aprendidas na clínica, diante da sociedade, começando por seus relacionamentos interpessoais, foi sugerido esta técnica pela dificuldade da paciente de comunicação, onde a mesma não consegue expressar suas emoções e sentimentos diante de diálogos mais tensos pois sentia-se ansiosa relatando ruminação de pensamentos do que poderia ter dito e não conseguiu, tendo sudorese e taquicardia, já com o cliente C teve como tarefa observaro fator estressante e mudar a sua percepção e sentimentos a respeito deste, já que por vezes não é possível mudar fatores externos que causam a situação estressora, pois isso não depende somente do cliente, mas o que pode ser mudado é a forma como ele lida com essas situações e como isso afeta diretamente a forma como ele se sente, ou seja, o foco foi auxiliar o cliente para que pudesse entender os elementos geradores de estresse, identificar os sentimentos envolvidos, racionalizar para aliviar o fator ansiogênico e encontrar alternativas de enfrentamento. 
Com a cliente D foi trabalhado, por conta da sua distorção na autoestima e autoimagem, autocompaixão e autoaceitação e solicitou-se que a mesma pensasse de forma positiva sobre si, por exemplo, diante de um erro ao invés de criticar a si passasse a se acolher, afinal, somos imperfeitos e cometemos erros, não há mal em ser gentil consigo mesma, e para concentrar-se nisso, foi instruído que ela utilizasse da técnica de respiração diafragmática para o controle dos sintomas físicos de ansiedade, enquanto racionaliza e reestrutura seus pensamentos e emoções. 
Como visto os clientes foram estimulados a desenvolverem estratégias de enfrentamento saudáveis e assim foram constituídos planos de ação para lidar com situações de ansiedade que são acometidas por diversos precedentes, lembrando-os sempre que a percepção que eles detêm sobre a situação é um importante ponto partida dos desenvolvimentos das estratégias, assim como também havendo terceiros envolvidos se faz relevante o diálogo, para que a percepção do outro também seja considerada e utilizada como cooperação para o desenvolvimento.
 Dessa forma serão alinhados elementos emocionais e comportamentais, focando na solução a ser encontrada, no tempo presente, pelo cliente. Por fim, no geral foi pedido a eles para manterem registros diários de sintomas de ansiedade, e que também sejam incluídos a intensidade, duração e gatilhos que foram identificados.
5.3 – RECURSOS
Não foram utilizados recursos materiais.
5.4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Não se é possível encontrar um resultado final conclusivo. Se tratando de uma psicoterapia é improvável cravar um resultado estável, pois a vida dos clientes é acometida por diversas situações que não se podem premeditar, mas no que se diz respeito as sessões realizadas foi visto que todos eles buscam uma qualidade de vida e estavam dispostos a provocarem tais mudanças nas suas rotinas, pois o foco principal aqui é gerar em cada um deles uma evolução conforme o passar das sessões e ajudá-los na resolução de problemas, desenvolvendo junto a eles técnicas e mecanismos que cooperem para que levem uma vida saudável no físico e psicológico. 
Sendo assim, é notável a satisfação ao passo em que eles ganham autonomia e lidam de forma mais assertiva com tudo que lhes acontece, como em alguns relatos ouvidos, apesar de que sempre há dias em que não se consegue e tudo bem, o importante é se manter em desenvolvimento. Toda vivência clínica é aguçativa e pode ser vista com bons olhos apesar dos desafios, aliás, estes são responsáveis por motivarem o profissional a manejar e buscar alternativas eficazes para que se realize todo tratamento dos clientes.
6. CRONOGRAMA
	Etapa
	Bimestre
	
	Mar-Abr
	Mai-Jun
	Jul-Ago
	Set-Out
	Nov-Dez
	1.
Planejamento
	
	
	
	x
	
	2. etapa 2 pesquisa bibliográfica sobre a demanda
	
	
	
	x
	
	3.ajustes finais do desenvolvimento da ação sobre os dias
e horários
	
	
	
	x
	x
	4. Ação e intervenções
	
	
	
	
	x
	5. Devolutiva
	
	
	
	
	x
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS
À medida que concluímos este artigo, é imperativo refletir sobre os objetivos iniciais que nortearam tal experiência. Ao longo deste artigo, exploramos acerca das psicoterapias realizadas na Clínica Ver. Elder Araújo Santana, tendo como foco dissertar acerca das facetas que estão camufladas por trás da ansiedade.
 Os resultados obtidos fornecem insights valiosos para prática de atendimentos, sendo estes, em sua maioria, positivos e construtivos, mas, como em toda área de saúde pública, existem desafios a serem superados, a dificuldade em marcar os retornos, devido à grande procura por atendimento, se deu, além disso não haviam salas disponíveis para que o estagiário atendesse separadamente, o que dificultou o andar do número de pessoas atendidas, então alguns atendimentos eram remarcados para mais de quinze dias depois, tornando assim inviável o estudo de casos específicos e acompanhamento integral. Mas toda experiência vivida contribuiu de maneira significativa para que fosse gerado uma desenvoltura maior e mais estudos sobre os casos que foram atendidos, planos e estratégias foram traçados não somente de acordo com a demanda, mas também de acordo com o tempo que levaria para retorno, assim os clientes poderiam lidar com sentimentos, emoções, reações autonomamente. 
Por isso utilizou-se da Terapia Cognitivo Comportamental, já que esta promove o que foi supracitado, como disse COSTA, et al. (2023): atualmente a TCC é considerada uma abordagem psicoterápica integrativa, que parte de uma avaliação detalhada, passa pela formulação do caso, cuidando para que haja uma boa construção/manutenção de um bom vínculo, e elabora um plano de tratamento que pode fazer uso de estratégias/intervenções cognitivas, comportamentais, emocionais e/ou de aceitação. Essas considerações nos levam a sugerir que haja sempre caminhos alternativos para seguir, já que dificuldades serão encontradas e devem ser superadas da melhor forma possível para que não interfiram diretamente nas sessões e desenvolvimento dos clientes.
REFERÊNCIAS
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