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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA ANATOMIA HUMANA UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ ANATOMIA HUMANA Celina Carvalho Borges Nutricionista (UNIRIO) Mestre e Doutora em Ciências (UERJ) Pós-Graduada em Nutrição Clínica (UniLaSalle) A Lição de Anatomia do Dr. Tulp. (Rembrandt, 1932) Pré História O conhecimento humano da Anatomia remonta à pré-história, onde a necessidade de desenvolvimento de técnicas mais aprimoradas para caça e descarne dos animais, pode ter feito surgir, por tentativa e erro, os primórdios do conhecimento anatômico comparado, determinando os órgãos vitais para abate da caça e as formas mais fáceis e eficientes de descarne. Em adição, os seres humanos do período também sabiam os locais mais vulneráveis em seus próprios corpos e os protegiam mais adequadamente Histórico da anatomia Egito • A mumificação pouco contribuiu para o avanço do conhecimento anatômico, pois a técnica era puramente religiosa, sem registros acerca dos aspectos corporais; • 3400 a.C.: Primeiro Manual de Anatomia que se tem registro histórico Histórico da anatomia Egito • 1600 AEC, data do papiro cirúrgico de Edwin Smith; • Vasos foram descritos, alguns contendo ar, outros contendo muco e outros os “sopros de vida ou de morte”; • Os egípcios conheciam pouco da função dos rins e fizeram do coração o ponto de encontro de numerosos vasos que carregam os fluidos do corpo − sangue, lágrimas, urina e esperma. Histórico da anatomia Grécia • Segundo a mitologia, Hymen (ou Hymenaios), filho de Apolo e Afrodite, é o deus grego do casamento; • Na antiga Grécia importantes contribuições na área médica vêm de Hipócrates e Aristóteles. Himeneu Travestido Assistindo à Dança de Honra a Príapo, 1635. Histórico da anatomia Grécia • Hipócrates (460 a.C. – 377 a.C.) é considerado o pai da Medicina pelos princípios éticos e humanísticos que estabeleceu em sua prática, cunhando o Juramento Hipocrático, ainda hoje proferido pelos formandos em Medicina; • Apesar de limitados conhecimentos em dissecação, rompe com a causalidade divina das doenças, atribuindo- as a distúrbios naturais e orgânicos. A base fundamental da doutrina Hipocrática é tirar dos deuses o direito de curar e entregá-lo aos homens; • Aristóteles (384 a.C. – 322 a.C.) é considerado o fundador da Anatomia Comparada, pois seus estudos basearam-se em dissecações e estudos cuidadosos de diversos animais, comparando seus achados com as características humanas. Vem de Aristóteles, a nomeação de uma das principais artérias do corpo humano, a artéria aorta, bem como o primeiro relato conhecido em embriologia. Histórico da anatomia Idade média • A queda do Império Romano e a ascensão do poder religioso cristão, mergulham o conhecimento anatômico ocidental no obscurantismo, estagnando seu desenvolvimento por quase 1000 anos; • O conhecimento produzido até então tem dívida de gratidão com os povos islâmicos que traduziram os textos de Hipócrates, Aristóteles, Galeno, entre outros, preservando, em árabe, o conhecimento ocidental. Histórico da anatomia Renascimento • Traz de volta a prática das dissecações de cadáveres humanos, tornando-a parte integrante dos currículos das escolas médicas da época; • A demanda por corpos humanos para prática da dissecação era tão grande, que episódios grotescos de roubos de cadáveres, violação de tumbas, e mesmo assassinatos em “nome da ciência” mancham, junto com as antigas vivisseções, irremediavelmente a história da Anatomia; • Apesar dos avanços em técnicas e conhecimentos anatômicos estritos, os conhecimentos para conservação de corpos ainda engatinhava, assim, as dissecações eram realizadas “in natura”, sem qualquer forma de conservação, o que impunha verdadeiras maratonas de quatro a oito dias ininterruptos de prática, iniciando pelas regiões mais perecíveis, abdome e tórax, seguindo para o crânio, e por último os membros. Histórico da anatomia Renascimento • Graças ao advento da imprensa de Gutenberg houve na Europa um esforço coletivo para fazer circular os trabalhos de anatomia; • Andreas Vesalius (1514-1564) publicou um tratado de anatomia em 1543, De humani corporis fabrica libri septem; • A ciência anatômica muito teria avançado se as notas e esboços anatômicos de Leonardo da Vinci (1452 d.C. – 1519 d.C.) tivessem sido publicados em sua época. Com genialidade e precisão, seus desenhos demonstram extremo detalhamento e primor na atenção ao corpo humano, propondo uma visão diferenciada sobre o objeto. Histórico da anatomia Renascimento Histórico da anatomia Renascimento Representação de Andreas Vesalius e suas práticas de dissecação clandestinas Histórico da anatomia Anatomia moderna • A pesquisa anatômica nos últimos 100 anos foi beneficiada com as inovações tecnológicas e a compreensão crescente de ciências afins, como a evolução e a biologia molecular; • A endocrinologia explicou o propósito das glândulas que os anatomistas não sabiam explicar. Aparelhos médicos sofisticados permitem estudar a anatomia em pessoas vivas; • Hoje, o progresso na anatomia está principalmente no estudo do desenvolvimento ontogenético e filogenético e no estudo da função de estruturas específicas, usando técnicas como a imunohistoquímica, traçadores neuronais ou outras. Histórico da anatomia Anatomia Anatomia é uma ciência que estuda a estrutura física dos seres vivos. Os órgãos internos e externos, suas interações, funcionamento, localização e disposição são os principais aspectos estudados pela Anatomia. Já a anatomia humana tem como foco o estudo do corpo humano e é considerada uma das ciências básicas da medicina. Anatomia • A palavra Anatomia é derivada do grego anatome (ana = através de; tome = corte). • Dissecação deriva do latim (dis = separar; secare = cortar) e é equivalente etimologicamente a anatomia. • Subdivisão: Anatomia macroscópica, Anatomia microscópica e Anatomia do desenvolvimento Castro (1985) observa que a anatomia fornece o alicerce para a compreensão de uma infinidade de outras matérias como patologia, higiene, socorros de urgência, cirurgia, clínica, obstetrícia, biometria. Definição: É a ciência que estuda macro e microscopicamente a constituição e o desenvolvimento dos seres organizados. Anatomia Formação do organismo Células Tecidos Órgãos Sistemas Forma (músculo trapézio) Posição ou situação (nervo mediano) Trajeto (artéria circunflexa da escápula) Terminologia anatômica Conexões ou inter-relações (ligamento sacro ilíaco) Função (músculo levantador da escápula) Critério misto (músculo flexor superficial dos dedos) Terminologia anatômica Divisão do corpo humano Corpo Humano Cabeça Tronco Membros Pescoço Tórax Abdome Inferiores (pélvicos) Raiz Parte Livre Raiz Parte Livre Ombro Braço Antebraço Mão Quadril Coxa Perna Pé Superiores (torácicos) Divisão do corpo humano Posição anatômica Embora se estude o corpo humano (cadáver) na posição deitado de costas ou de frente (decúbitos dorsal ou ventral), imagina-se seus órgãos e estruturas e suas relações como se tivessemos o cadáver em pé, numa posição determinada. Nesta posição, o indivíduo (cadáver) encontra-se ereto, com os calcanhares unidos e os pés (dedos) unidos ou não, braços estendidos ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente, a cabeça erguida com os olhos voltados para o horizonte, como se estivesse fitando algo muito longe. Princípios gerais de construção corpórea Antimeria Princípio pelo qual o corpo humano é constituído por duas partes iguais (direito e esquerda) simétricas, denominados antímeros. Metameria Segmentação transversal do corpo em unidades homólogas (metâmeros) que se sucedem no sentido crânio-caudal. Princípios gerais de construção corpórea Paquimeria O segmento axial do corpo é constituído por: 1. Paquímero Dorsal ou neural: • Cavidade craniana• Cavidade vertebral; 2. Paquímero Ventral ou Visceral: • Cavidade torácica • Cavidade abdominal • Cavidade pélvica Princípios gerais de construção corpórea Estratificação Princípio segundo o qual o corpo humano é constituído por estratos ou camadas que se superpõem. Princípios gerais de construção corpórea Superior – Cefálico Inferior – Podálico Anterior – Ventral Posterior – Dorsal/Caudal Laterais – Direito e esquerdo Planos de delimitação Eixos Ligação dos planos de delimitação. Eixo Ântero-Posterior Eixo Látero-Lateral Eixos Eixo Súpero-Inferior Eixos Planos e eixos do corpo humano Planos e eixos do corpo humano Planos e eixos do corpo humano Planos de secção - Termos de posição e direção PLANO TERMOS UTILIZADOS Frontal (Coronal) Anterior e Posterior (Ventral e Dorsal) EIXO Antero-Posterior (A-P) PLANO TERMOS UTILIZADOS Sagital Medial, Lateral e Intermediária EIXO Látero-Lateral (L-L) Planos de secção - Termos de posição e direção Termos utilizados Termos de relação Medial - Quando um órgão ou estrutura está mais próximo da linha média; Lateral - Quando um órgão ou estrutura está mais distante da linha média; Intermédio - Quando um órgão ou estrutura situa-se entre uma medial e outra lateral; Anterior - Quando um órgão ou estrutura está à frente de outro, ou mais próximo da face anterior do corpo; Posterior - Quando um órgão ou estrutura encontra-se por trás de outro, ou mais perto da face posterior do corpo; Superior - Quando um órgão ou estrutura está situado acima de um outro, ou mais perto, em direção, à cabeça; Inferior - Quando um órgão ou estrutura está situado abaixo de uma outra, ou mais perto, em direção aos pés. Termos de comparação Proximal - Quando um órgão ou estrutura está mais perto de sua origem ou do tronco humano. Distal - Quando um órgão ou estrutura está mais longe de sua origem ou do tronco humano Superficial - Quando um órgão ou estrutura está mais próximo da superfície corporal. A fáscia superficial está mais próximo da superfície que a fáscia profunda. Profundo - Quando um órgão ou estrutura está mais longe da superfície corporal. O osso fêmur está mais profundo que a pele e músculos. Externo - Quando um órgão ou estrutura está mais distante do centro de um órgão ou de uma cavidade. A face externa do estômago está mais distante do centro do órgão ou da cavidade deste. Termos utilizados Abreviações Termos utilizados Abreviação Significado (sing). A. Artéria Lig. Ligamento M. Músculo N. Nervo R. Ramo V. Veia Abreviação Significado (plural). Aa. Artérias Ligg. Ligamentos Mm. Músculos Nn. Nervos Rr. Ramos Vv. Veias São exemplos de estruturas medianas: Língua, úvula, cicatriz umbilical e coluna vertebral. Termos utilizados Em relação ao plano mediano: O polegar é lateral; O dedo mínimo é medial; O dedo médio é intermédio. Termos utilizados Planos e eixos do corpo humano Os planos de ação são linhas fixas de referência ao longo das quais o corpo se divide. Os eixos são pontos que atravessam o centro de uma articulação em torno da qual uma parte gira. Movimentos no plano sagital Flexão Extensão ✓ Abdução ✓ Adução ✓ Flexão lateral direita e esquerda Movimentos no plano frontal ✓ Eversão e Inversão ✓ Elevação e Depressão Movimentos no plano frontal Movimentos no plano Transverso ✓ Rotação ✓ Rotação Medial e Lateral ✓ Pronação e Supinação Normalidade e variação anatômica Normalidade - Padrão do corpo do indivíduo, que ocorre na maioria dos casos e é mais frequente estatisticamente. Ex: 5 dedos em uma mão, dois olhos, um nariz, etc… Variação anatômica - É uma diferença do normal que não prejudica em nada a função ou o indivíduo. Ex: ausência da veia intermédia do cotovelo. Normalidade e variação anatômica Normalidade e variação anatômica Endomorfo (brevilíneo): Indivíduos que possuem facilidade para engordar. As características mais comuns são: dificuldade para conseguir definição, maior acúmulo de gordura corporal, metabolismo lento e dificuldade para controlar a ingestão de calorias. Mesomorfo (normolíneo): Indivíduos que possuem estrutura óssea grande, mais massa muscular e aparência esportiva. Este biotipo corporal tem facilidade tanto para hipertrofia muscular quanto para metabolizar gordura. As características dos mesomorfos são: aspecto esportivo, hipertrofia muscular, pouca gordura corporal, ombros largos e peitoral largo. Ectomorfo (longilíneo): Indivíduos que possuem as pernas maiores e magras e músculos mais fibrosos, já os ombros tendem a ser magros e com uma largura reduzida. Entre as características geralmente apresentadas estão: ossos pouco densos, peitoral plano, ombros curtos, corpo magro, dificuldades para ganhar peso, metabolismo rápido. Terminologia anatômica A anatomia tem sua linguagem própria, obedecendo à nova Terminologia Anatômica: International Anatomical Terminology. Os termos anatômicos são expressos em latim e traduzidos pelos seus países. No Brasil, a terminologia é traduzida pela Comissão de Terminologia Anatômica (CTA) da Sociedade Brasileira de Anatomia (SBA). Slide 1: Introdução ao estudo da ANATOMIA humana Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14: Anatomia Slide 15: Anatomia Slide 16: Anatomia Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41: Planos e eixos do corpo humano Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46: Normalidade e variação anatômica Slide 47 Slide 48: Normalidade e variação anatômica Slide 49: Terminologia anatômica