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1 Diagnóstico Cinético- Funcional e Imagiologia de Membros inferiores e Coluna vertebral Aula Prática 01 – Coluna cervical ➢ Tornar o aluno apto realizar o diagnóstico cinético-funcional da coluna cervical. Coluna Cervical ➢ Atividades propostas: 1) Testes especiais 2) Testes de função muscular 3) Estesiometria Cook, Chad, E. e Eric J. Hegedus. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Editora Manole, 2015. Coluna Cervical 1) Testes especiais a) Teste de compressão de Spurling ➢ O paciente é instruído a inclinar lateralmente sua cabeça para o lado dos sintomas referidos. ➢ O examinador aplica uma força combinada de compressão e inclinação lateral. ➢ Se houver dor, o teste é positivo. Cook, Chad, E. e Eric J. Hegedus. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Editora Manole, 2015. Coluna Cervical 1) Testes especiais b) Manobra de Valsalva ➢ O paciente na posição sentada, instruído a prender a respiração fazendo força para baixo. ➢ A reprodução da dor durante o esforço é considerada uma resposta positiva. Cook, Chad, E. e Eric J. Hegedus. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Editora Manole, 2015. Coluna Cervical 1) Testes especiais c) Teste de distração cervical ➢ Paciente em decúbito dorsal. ➢ O examinador posiciona uma mão no queixo e a outra no occipital. ➢ Aplica-se uma força de tração, e os sintomas do paciente são avaliados. ➢ Teste positivo: redução dos sintomas durante a tração. Cook, Chad, E. e Eric J. Hegedus. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Editora Manole, 2015. 1 2 3 4 5 6 2 Coluna Cervical 1) Testes especiais d) Hiperextensão cervical (teste de Jackson) ➢ Paciente em posição sentada, é instruído a estender o seu pescoço até o primeiro ponto de dor. ➢ Se não houver dor, o paciente é instruído a estender o pescoço até a amplitude de movimento máxima. ➢ A reprodução de sintomas é considerada uma resposta positiva. Cook, Chad, E. e Eric J. Hegedus. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Editora Manole, 2015. Coluna Cervical 1) Testes especiais e) Teste de compressão cervical ➢ Paciente em posição sentada. ➢ Com um cotovelo em cada ombro, o examinador aplica uma força para baixo na cabeça do paciente. ➢ A reprodução dos sintomas é considerada uma resposta positiva. Cook, Chad, E. e Eric J. Hegedus. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Editora Manole, 2015. Coluna Cervical 2) Testes de função muscular a) Flexores do pescoço ➢ Paciente em decúbito dorsal. ➢ Examinador realiza resistência sob a fonte do paciente. ➢ Solicita-se a flexão da coluna cervical. ➢ Pacientes com fraqueza muscular apresentarão hiperextensão da coluna cervical. S., LIPPERT, L. Cinesiologia Clínica e Anatomia, 6ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Coluna Cervical 2) Testes de função muscular a) Extensores do pescoço ➢ Paciente em decúbito ventral, com os cotovelos flexionados e as mãos acima da cabeça, repousando sobre a maca. ➢ Examinador realiza resistência sob o occipital do paciente. ➢ Solicita-se a extensão da coluna cervical. ➢ Pacientes com fraqueza muscular apresentarão movimento incompleto ou compensações. S., LIPPERT, L. Cinesiologia Clínica e Anatomia, 6ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Coluna Cervical 2) Testes de função muscular c) Trapézio superior ➢ Paciente sentado realiza elevação de ombro e inclinação lateral da cervical. ➢ O examinador realiza resistência de depressão contra o ombro e elevação da cabeça. ➢ O teste indica fraqueza muscular quando o paciente não consegue realizar ou manter o movimento. S., LIPPERT, L. Cinesiologia Clínica e Anatomia, 6ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Coluna Cervical 2) Estesiometria C2-C8 S., LIPPERT, L. Cinesiologia Clínica e Anatomia, 6ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. 7 8 9 10 11 12 3 Recapitulando 1) Testes especiais 2) Testes de função muscular 3) Estesiometria 13