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RADIOFÁRMACOS
FÁRMACO: Fluoreto de sódio
O fluoreto de sódio (NaF) é um sal inorgânico amplamente utilizado na prevenção de cáries
dentárias e em diversas aplicações farmacológicas e industriais.
INDICAÇÕES:
- Profilaxia de cáries dentárias
Usado em tratamentos tópicos (géis, vernizes) que ajudam a remineralizar o esmalte dental
e prevenir a desmineralização;
- Suplemento nutricional
Recomendado para crianças em fase de crescimento e em áreas com baixa concentração
de flúor em água potável;
- Auxílio na desmineralização óssea
Utilizado em condições como osteoporose e raquitismo;
- Anticoagulante
Utilizado em exames laboratoriais para dosagem de glicose, pois inibe a glicólise nas
amostras.
FARMACOCINÉTICA:
Absorção: O fluoreto de sódio é absorvido rapidamente pelo trato gastrointestinal, pulmões
e pele. Sua taxa de absorção depende da solubilidade do composto; A forma mais comum é
o pó cristalino que se dissolve facilmente em água;
Distribuição: Após a distribuição, o fluoreto é amplamente pelo organismo, acumulando-se
principalmente nos ossos e dentes, além de ser encontrado em órgãos como rins e tireóide;
Metabolismo: O fluoreto não sofre um metabolismo significativo no organismo. Sua ação é
predominantemente local (tópica) nos dentes, onde interage com os cristais de
hidroxiapatita;
Excreção: A excreção do fluoreto ocorre principalmente pelos enxágues, mas também pode
ser eliminada através do suor e do leite materno. A excreção renal é influenciada pelo pH
urinário, onde um pH mais baixo pode aumentar a reabsorção do fluoreto.
MECANISMO DE AÇÃO:
Inibição do metabolismo bacteriano: O fluoreto inibe enzimas glicolíticas essenciais para a
produção de ácido pelas bactérias causadoras da cárie (como Streptococcus mutans ),
diminuindo a acidez na cavidade bucal
Remineralização do esmalte dental: O íon fluoreto se incorpora à estrutura dos cristais de
hidroxiapatita nos dentes, aumentando sua resistência à desmineralização e promovendo a
remineralização das áreas afetadas pela cárie
Alteração da permeabilidade celular: O fluoreto altera a permeabilidade das membranas
celulares bacterianas, dificultando sua sobrevivência e conformidade
FORMAS FARMACÊUTICAS DISPONÍVEIS:
- Gel e verniz: Aplicação tópica
- Comprimido e solução oral: Suplemento de dieta
- Pasta dental: Concentrações variáveis
CONCENTRAÇÕES DISPONÍVEIS:
Gel e verniz: Podem conter entre 12.300 ppm a 22.600 ppm de flúor
Suplementos orais: Variam entre 1.000 ppm a 1.450 ppm
Pasta dental: Doses pediátricas que dependem da quantidade de flúor na água potável local
(por exemplo, até 0,25 mg/dia para crianças menores)
MEDICAMENTO DE
REFERÊNCIA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA QUANTIDADE E FORMA
FARMACÊUTICA
Fluoreto de Sódio Colgate-Palmolive Gel, Verniz, Comprimido,
Solução oral e Pasta
MEDICAMENTOS
SIMILARES
INDÚSTRIAS
FARMACÊUTICAS
QUANTIDADES E FORMAS
FARMACÊUTICAS
Fluoreto de Sódio +
Cianocobalamina + Fosfato de
Cálcio Tribásico Diversos
Cada 30 mL contém fluoreto
de sódio em uma quantidade
que varia conforme a
formulação, geralmente em
torno de 0,25 mg a 1 mg por
dose
FÁRMACO: Iodeto de Sódio (iodo-131)
O iodeto de sódio (I-131) é um isótopo radioativo do iodo amplamente utilizado na medicina
nuclear, especialmente no diagnóstico e tratamento de condições relacionadas à tireoide,
como o hipertireoidismo e o câncer de tireoide.
INDICAÇÕES:
FARMACOCINÉTICA:
Absorção: O I-131 é rapidamente absorvido após administração oral, seja em solução
líquida ou cápsulas. A ingestão ocorre principalmente no trato gastrointestinal;
Distribuição: Após a decisão, o I-131 é distribuído pelo corpo, com uma alta concentração
na glândula tireoide, onde é incorporado aos folículos tireoidianos. A coleta de iodo pelas
células da tireoide ocorre por meio do sistema de co-transporte de sódio-iodo (NIS);
Metabolismo: O iodo radioativo não sofre metabolismo significativo; ele é utilizado
diretamente na síntese dos hormônios tireoidianos nas células foliculares da tireoide;
Excreção: A excreção do I-131 ocorre principalmente pela urina. A meia-vida da I-131 é de
aproximadamente 8 dias, o que significa que a atividade radioativa diminui pela metade
nesse período.
MECANISMO DE AÇÃO:
O mecanismo de ação do I-131 baseia-se na sua capacidade de ser concentrado nas
células da tireoide. Uma vez dentro dessas células, o I-131 emite radiação beta que
induz a morte celular, sendo eficaz no tratamento de células neoplásicas que ainda
mantêm a capacidade de coleta do iodo. Isso permite que o I-131 possa destruir
células cancerígenas enquanto minimiza os danos ao tecido circundante.
FORMAS FARMACÊUTICAS DISPONÍVEIS:
- Solução líquida
- Cápsula
CONCENTRAÇÕES DISPONÍVEIS:
As concentrações podem variar de 30 a 150 mCi para ablação da tireóide e até 250 mCi
para o tratamento de metástases.
MEDICAMENTO DE
REFERÊNCIA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA QUANTIDADE E FORMA
FARMACÊUTICA
IOD-IPEN-131 Instituto de Pesquisas
Energéticas e Nucleares (IPEN)
37 MBq (1 mCi) até doses
mais altas
MEDICAMENTOS
SIMILARES
INDÚSTRIAS
FARMACÊUTICAS
QUANTIDADES E FORMAS
FARMACÊUTICAS
Iodeto de Sódio (I-123)
GE Healthcare
Solução injetável e cápsula
De 74 MBq (2 mCi) a
370 MBq (10 mCi)
Iodeto de Sódio (I-125)
Não específico
Solução injetável
FÁRMACO: Tecnecio 99m
O Tecnécio-99m (Tc-99m) é um isótopo radioativo do elemento químico tecnécio,
amplamente utilizado na medicina nuclear para exames de imagem diagnóstica. Ele
é particularmente valorizado por suas propriedades únicas, que permitem a criação
de imagens detalhadas do corpo sem a necessidade de procedimentos invasivos. A
letra “m” em seu nome indica que ele está em um estado metaestável, ou seja,
possui um nível de energia elevado que eventualmente decai, emitindo radiação
gama.
INDICAÇÕES:
Usado em medicina nuclear para exames de imagem diagnóstica. Indicado para
estudos de cintilografia óssea, perfusão miocárdica, função renal, hepática,
pulmonar e outros exames de órgãos específicos.
FARMACOCINÉTICA:
O Tecnécio-99m tem rápida distribuição no corpo, com uma meia-vida física de
aproximadamente 6 horas, tornando-o ideal para exames de curta duração.
Absorção: Via intravenosa (injeção) permite distribuição rápida.
Distribuição: Dirigida pelo ligante escolhido, acumulando-se no órgão-alvo.
Metabolismo: Não ocorre metabolismo químico, sendo o processo governado pelo
decaimento radioativo.
Eliminação: Decai para Tc-99 e é excretado principalmente pelos rins.
MECANISMO DE AÇÃO:
Ligação a Moléculas Carreadoras: O Tecnécio-99m é ligado a moléculas específicas,
conhecidas como ligantes, que determinam para qual tecido ou órgão ele será
direcionado. Essas moléculas carreadoras podem variar, permitindo que o tecnécio
se acumule em diferentes órgãos,
como ossos, coração, pulmões ou rins, dependendo do exame desejado.
Emissão de Radiação Gama: Uma vez administrado e concentrado na região
de interesse do corpo, o Tecnécio-99m emite radiação gama. Esta radiação é
altamente penetrante e pode ser detectada por câmeras gama externas.
Detecção de Imagem: As câmeras gama capturam a radiação emitida, permitindo a
formação de uma imagem da área onde o Tecnécio-99m se acumulou. Isso facilita a
visualização de estruturas internas e processos fisiológicos.
Decaimento e Segurança: O Tecnécio-99m possui uma meia-vida de cerca de 6
horas, após o qual ele decai para tecnécio-99, um isótopo de baixa radioatividade, o
que minimiza a exposição do paciente à radiação a longo prazo.
FORMAS FARMACÊUTICAS DISPONÍVEIS:
Forma injetável, preparada a partir de um gerador de Tecnécio-99m, adaptável para
diferentes exames dependendo do órgão-alvo.
CONCENTRAÇÕES DISPONÍVEIS:
As concentrações do Tecnécio-99m disponíveis no mercado geralmente não são
expressas de forma fixa como em outros medicamentos, pois ele é produzido em
geradores de tecnécio, que continuamente produzem o radioisótopo para uso
clínico. No entanto, a concentração radioativa (atividade) é ajustada conforme
necessáriopara o exame, e é medida em milicurie (mCi) ou megabecquerel (MBq)
no momento da administração.
Para exames de diagnóstico, as atividades administradas podem variar
amplamente, mas alguns exemplos comuns incluem:
Cintilografia óssea: Entre 20 a 30 mCi (740 a 1110 MBq).
Perfusão miocárdica: Geralmente entre 10 a 30 mCi (370 a 1110 MBq),
dependendo do protocolo.
Função renal: Entre 3 a 5 mCi (111 a 185 MBq).
Cintilografia pulmonar: Entre 1 a 5 mCi (37 a 185 MBq), conforme necessidade.
Essas concentrações são ajustadas pelo profissional de saúde conforme
o tipo de exame, a massa corporal do paciente e os protocolos
específicos da instituição.
MEDICAMENTO DE
REFERÊNCIA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA QUANTIDADE E FORMA
FARMACÊUTICA
Cardiolite/MIB Comissão Nacional de Energia
Nuclear (CNEN) através de
suas unidades como o Instituto
de Pesquisas Energéticas e
Nucleares (IPEN)
- A dose de Tc-99m
pode variar, mas
geralmente é
administrada em uma
única dose de **370 a
1.110 MBq (10-30
mCi)** para adultos
com peso médio de 70
kg.
- O Tc-99m é
frequentemente
administrado por
injeção intravenosa.
MEDICAMENTOS
SIMILARES
INDÚSTRIAS
FARMACÊUTICAS
QUANTIDADES E FORMAS
FARMACÊUTICAS
Tc-99m Sestamib Algumas empresas privadas
também produzem
radiofármacos marcados com
tecnécio-99m, especialmente
após a abertura do mercado
para a produção desses
produtos.
A dose de Tc-99m pode
variar, mas geralmente é
administrada em uma única
dose de **370 a 1.110 MBq
(10-30 mCi)** para adultos
com peso médio de 70 kg.
Observações de Prescrição:
Deve ser administrado apenas por profissionais treinados em medicina
nuclear, em ambiente hospitalar ou clínico com infraestrutura adequada
para lidar com materiais radioativos.

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