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RADIOFÁRMACOS FÁRMACO: Fluoreto de sódio O fluoreto de sódio (NaF) é um sal inorgânico amplamente utilizado na prevenção de cáries dentárias e em diversas aplicações farmacológicas e industriais. INDICAÇÕES: - Profilaxia de cáries dentárias Usado em tratamentos tópicos (géis, vernizes) que ajudam a remineralizar o esmalte dental e prevenir a desmineralização; - Suplemento nutricional Recomendado para crianças em fase de crescimento e em áreas com baixa concentração de flúor em água potável; - Auxílio na desmineralização óssea Utilizado em condições como osteoporose e raquitismo; - Anticoagulante Utilizado em exames laboratoriais para dosagem de glicose, pois inibe a glicólise nas amostras. FARMACOCINÉTICA: Absorção: O fluoreto de sódio é absorvido rapidamente pelo trato gastrointestinal, pulmões e pele. Sua taxa de absorção depende da solubilidade do composto; A forma mais comum é o pó cristalino que se dissolve facilmente em água; Distribuição: Após a distribuição, o fluoreto é amplamente pelo organismo, acumulando-se principalmente nos ossos e dentes, além de ser encontrado em órgãos como rins e tireóide; Metabolismo: O fluoreto não sofre um metabolismo significativo no organismo. Sua ação é predominantemente local (tópica) nos dentes, onde interage com os cristais de hidroxiapatita; Excreção: A excreção do fluoreto ocorre principalmente pelos enxágues, mas também pode ser eliminada através do suor e do leite materno. A excreção renal é influenciada pelo pH urinário, onde um pH mais baixo pode aumentar a reabsorção do fluoreto. MECANISMO DE AÇÃO: Inibição do metabolismo bacteriano: O fluoreto inibe enzimas glicolíticas essenciais para a produção de ácido pelas bactérias causadoras da cárie (como Streptococcus mutans ), diminuindo a acidez na cavidade bucal Remineralização do esmalte dental: O íon fluoreto se incorpora à estrutura dos cristais de hidroxiapatita nos dentes, aumentando sua resistência à desmineralização e promovendo a remineralização das áreas afetadas pela cárie Alteração da permeabilidade celular: O fluoreto altera a permeabilidade das membranas celulares bacterianas, dificultando sua sobrevivência e conformidade FORMAS FARMACÊUTICAS DISPONÍVEIS: - Gel e verniz: Aplicação tópica - Comprimido e solução oral: Suplemento de dieta - Pasta dental: Concentrações variáveis CONCENTRAÇÕES DISPONÍVEIS: Gel e verniz: Podem conter entre 12.300 ppm a 22.600 ppm de flúor Suplementos orais: Variam entre 1.000 ppm a 1.450 ppm Pasta dental: Doses pediátricas que dependem da quantidade de flúor na água potável local (por exemplo, até 0,25 mg/dia para crianças menores) MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA QUANTIDADE E FORMA FARMACÊUTICA Fluoreto de Sódio Colgate-Palmolive Gel, Verniz, Comprimido, Solução oral e Pasta MEDICAMENTOS SIMILARES INDÚSTRIAS FARMACÊUTICAS QUANTIDADES E FORMAS FARMACÊUTICAS Fluoreto de Sódio + Cianocobalamina + Fosfato de Cálcio Tribásico Diversos Cada 30 mL contém fluoreto de sódio em uma quantidade que varia conforme a formulação, geralmente em torno de 0,25 mg a 1 mg por dose FÁRMACO: Iodeto de Sódio (iodo-131) O iodeto de sódio (I-131) é um isótopo radioativo do iodo amplamente utilizado na medicina nuclear, especialmente no diagnóstico e tratamento de condições relacionadas à tireoide, como o hipertireoidismo e o câncer de tireoide. INDICAÇÕES: FARMACOCINÉTICA: Absorção: O I-131 é rapidamente absorvido após administração oral, seja em solução líquida ou cápsulas. A ingestão ocorre principalmente no trato gastrointestinal; Distribuição: Após a decisão, o I-131 é distribuído pelo corpo, com uma alta concentração na glândula tireoide, onde é incorporado aos folículos tireoidianos. A coleta de iodo pelas células da tireoide ocorre por meio do sistema de co-transporte de sódio-iodo (NIS); Metabolismo: O iodo radioativo não sofre metabolismo significativo; ele é utilizado diretamente na síntese dos hormônios tireoidianos nas células foliculares da tireoide; Excreção: A excreção do I-131 ocorre principalmente pela urina. A meia-vida da I-131 é de aproximadamente 8 dias, o que significa que a atividade radioativa diminui pela metade nesse período. MECANISMO DE AÇÃO: O mecanismo de ação do I-131 baseia-se na sua capacidade de ser concentrado nas células da tireoide. Uma vez dentro dessas células, o I-131 emite radiação beta que induz a morte celular, sendo eficaz no tratamento de células neoplásicas que ainda mantêm a capacidade de coleta do iodo. Isso permite que o I-131 possa destruir células cancerígenas enquanto minimiza os danos ao tecido circundante. FORMAS FARMACÊUTICAS DISPONÍVEIS: - Solução líquida - Cápsula CONCENTRAÇÕES DISPONÍVEIS: As concentrações podem variar de 30 a 150 mCi para ablação da tireóide e até 250 mCi para o tratamento de metástases. MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA QUANTIDADE E FORMA FARMACÊUTICA IOD-IPEN-131 Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN) 37 MBq (1 mCi) até doses mais altas MEDICAMENTOS SIMILARES INDÚSTRIAS FARMACÊUTICAS QUANTIDADES E FORMAS FARMACÊUTICAS Iodeto de Sódio (I-123) GE Healthcare Solução injetável e cápsula De 74 MBq (2 mCi) a 370 MBq (10 mCi) Iodeto de Sódio (I-125) Não específico Solução injetável FÁRMACO: Tecnecio 99m O Tecnécio-99m (Tc-99m) é um isótopo radioativo do elemento químico tecnécio, amplamente utilizado na medicina nuclear para exames de imagem diagnóstica. Ele é particularmente valorizado por suas propriedades únicas, que permitem a criação de imagens detalhadas do corpo sem a necessidade de procedimentos invasivos. A letra “m” em seu nome indica que ele está em um estado metaestável, ou seja, possui um nível de energia elevado que eventualmente decai, emitindo radiação gama. INDICAÇÕES: Usado em medicina nuclear para exames de imagem diagnóstica. Indicado para estudos de cintilografia óssea, perfusão miocárdica, função renal, hepática, pulmonar e outros exames de órgãos específicos. FARMACOCINÉTICA: O Tecnécio-99m tem rápida distribuição no corpo, com uma meia-vida física de aproximadamente 6 horas, tornando-o ideal para exames de curta duração. Absorção: Via intravenosa (injeção) permite distribuição rápida. Distribuição: Dirigida pelo ligante escolhido, acumulando-se no órgão-alvo. Metabolismo: Não ocorre metabolismo químico, sendo o processo governado pelo decaimento radioativo. Eliminação: Decai para Tc-99 e é excretado principalmente pelos rins. MECANISMO DE AÇÃO: Ligação a Moléculas Carreadoras: O Tecnécio-99m é ligado a moléculas específicas, conhecidas como ligantes, que determinam para qual tecido ou órgão ele será direcionado. Essas moléculas carreadoras podem variar, permitindo que o tecnécio se acumule em diferentes órgãos, como ossos, coração, pulmões ou rins, dependendo do exame desejado. Emissão de Radiação Gama: Uma vez administrado e concentrado na região de interesse do corpo, o Tecnécio-99m emite radiação gama. Esta radiação é altamente penetrante e pode ser detectada por câmeras gama externas. Detecção de Imagem: As câmeras gama capturam a radiação emitida, permitindo a formação de uma imagem da área onde o Tecnécio-99m se acumulou. Isso facilita a visualização de estruturas internas e processos fisiológicos. Decaimento e Segurança: O Tecnécio-99m possui uma meia-vida de cerca de 6 horas, após o qual ele decai para tecnécio-99, um isótopo de baixa radioatividade, o que minimiza a exposição do paciente à radiação a longo prazo. FORMAS FARMACÊUTICAS DISPONÍVEIS: Forma injetável, preparada a partir de um gerador de Tecnécio-99m, adaptável para diferentes exames dependendo do órgão-alvo. CONCENTRAÇÕES DISPONÍVEIS: As concentrações do Tecnécio-99m disponíveis no mercado geralmente não são expressas de forma fixa como em outros medicamentos, pois ele é produzido em geradores de tecnécio, que continuamente produzem o radioisótopo para uso clínico. No entanto, a concentração radioativa (atividade) é ajustada conforme necessáriopara o exame, e é medida em milicurie (mCi) ou megabecquerel (MBq) no momento da administração. Para exames de diagnóstico, as atividades administradas podem variar amplamente, mas alguns exemplos comuns incluem: Cintilografia óssea: Entre 20 a 30 mCi (740 a 1110 MBq). Perfusão miocárdica: Geralmente entre 10 a 30 mCi (370 a 1110 MBq), dependendo do protocolo. Função renal: Entre 3 a 5 mCi (111 a 185 MBq). Cintilografia pulmonar: Entre 1 a 5 mCi (37 a 185 MBq), conforme necessidade. Essas concentrações são ajustadas pelo profissional de saúde conforme o tipo de exame, a massa corporal do paciente e os protocolos específicos da instituição. MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA QUANTIDADE E FORMA FARMACÊUTICA Cardiolite/MIB Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) através de suas unidades como o Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN) - A dose de Tc-99m pode variar, mas geralmente é administrada em uma única dose de **370 a 1.110 MBq (10-30 mCi)** para adultos com peso médio de 70 kg. - O Tc-99m é frequentemente administrado por injeção intravenosa. MEDICAMENTOS SIMILARES INDÚSTRIAS FARMACÊUTICAS QUANTIDADES E FORMAS FARMACÊUTICAS Tc-99m Sestamib Algumas empresas privadas também produzem radiofármacos marcados com tecnécio-99m, especialmente após a abertura do mercado para a produção desses produtos. A dose de Tc-99m pode variar, mas geralmente é administrada em uma única dose de **370 a 1.110 MBq (10-30 mCi)** para adultos com peso médio de 70 kg. Observações de Prescrição: Deve ser administrado apenas por profissionais treinados em medicina nuclear, em ambiente hospitalar ou clínico com infraestrutura adequada para lidar com materiais radioativos.