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Afogamento
Apresentação
Dentro dos serviços de atenção pré-hospitalar o afogamento é, sem dúvida, o mais diferenciado 
dos atendimentos, pois necessita que o socorro seja iniciado na água, exigindo do socorrista um 
conhecimento aprofundado sobre o ambiente aquático. O afogamento é definido como a aspiração 
de líquidos por submersão ou imersão que pode levar a uma parada cardiorrespiratória e, 
consequentemente, à morte.
No Brasil, o número de óbitos por afogamento em 2018 foi de 5.597 casos, sem contar os 
incidentes não fatais que são estimados em mais de 100 mil (SZPILMAN, 2019). De acordo com 
esses aspectos, é possível analisar o alto impacto social que isso causa, sendo visto como um 
problema de saúde pública.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você verá a definição, as fases e as classificações do afogamento, 
da prevenção e dos cuidados com a vítima desse tão traumático e, na maioria das vezes, evitável, 
acontecimento.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Explicar a fisiopatologia e os aspectos clínicos do afogamento.•
Descrever a classificação do afogamento.•
Identificar os cuidados imediatos com a vítima de afogamento.•
Infográfico
Ao analisar o perfil epidemiológico de um afogamento, é possível acessar alguns dados que servem 
de parâmetros para que haja investimento em medidas de prevenção desse evento. Sabe-se que 
afogamento não escolhe raça, classe social ou econômica, atingindo a todos. No entanto, o acesso à 
boa educação, diretamente relacionada à renda no Brasil, pode reduzir a sua ocorrência 
(SZPILMAN, 2021).
Neste Infográfico, você vai ver o perfil epidemiológico do afogamento no Brasil e no mundo, assim 
como as medidas básicas de prevenção.
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Conteúdo do Livro
Na área de atendimento pré-hospitalar os acontecimentos são chamados de trauma, e um desses 
acontecimentos é o afogamento. É possível dizer que entre os traumas, o afogamento é um dos 
acontecimentos mais complexos, visto que o atendimento da vítima deve ocorrer ainda dentro de 
um ambiente hostil, a água.
Para um atendimento eficaz, algumas etapas devem ser seguidas pelo socorrista, que deve ser 
capacitado para não se tornar mais uma vítima de afogamento, de forma a otimizar os 
procedimentos para que o desfecho seja o mais benéfico possível. O tempo é crucial para a vida ou 
morte de um indivíduo.
No capítulo Afogamento, base teórica desta Unidade de Aprendizagem, você vai conhecer as 
definições e os conceitos técnicos desse trauma, bem como as medidas mais eficazes de prevenção 
para que o evento seja evitado.
Boa leitura.
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Dica do Professor
Diante de um afogamento, é de extrema importância que pessoas sem conhecimentos prévios e 
técnicos de atendimento pré-hospitalar consigam, com segurança, realizar o primeiro atendimento 
à vítima enquanto o socorro profissional não chega. A agilidade no processo de salvamento de uma 
vítima de afogamento é crucial para um bom desfecho do ocorrido, pois se a pessoa é resgatada, o 
processo de afogamento é interrompido, o que é conhecido como um afogamento não fatal.
Nesta Dica do Professor, você vai ver algumas etapas do atendimento que antecedem a chegada 
dos socorristas profissionais. É importante a disseminação dessas ações como forma de prevenção 
a óbitos por afogamento.
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Exercícios
1) É de extrema importância o papel dos profissionais de saúde no atendimento pré-hospitalar, 
uma vez que o resgate é um componente vital para salvar o paciente, e que os primeiros 
cuidados são, muitas vezes, fornecidos em um ambiente altamente hostil, sendo essencial 
que esses profissionais tenham conhecimento da cadeia completa de sobrevivência no 
afogamento. Isso inclui desde o atendimento até a internação hospitalar. No atendimento 
das vítimas de afogamento, algumas medidas de estabilização devem ser prioritárias.
Analise as afirmativas a seguir e identifique quais são as medidas vitais no atendimento a 
uma vítima de afogamento.
I. Não é necessário realizar a estabilização da coluna cervical em nenhum caso de 
afogamento. Como é um evento ocorrido em água, as chances de trauma são quase nulas.
II. A fisiopatologia principal do afogamento é a hipóxia, podendo levar a vítima a uma parada 
cardiorrespiratória, portanto, o tratamento mais importante para a vítima de afogamento é 
providenciar a melhora da ventilação e da oxigenação.
III. No momento em que a vítima é retirada da água, é importante analisar quais são as suas 
condições gerais, considerando o seu nível de consciência e os parâmetros respiratórios.
Qual é a alternativa correta?
A) As afirmativas I e II estão corretas.
B) As afirmativas II e III estão corretas.
C) Apenas a afirmativa III está correta.
D) Apenas a afirmativa II está correta.
E) Nenhuma das afirmativas está correta.
Quando uma pessoa está com dificuldades na água e não pode mais manter as vias aéreas 
livres de líquido, a água entra na boca, sendo voluntariamente cuspida e engolida. Quando a 
vontade de respirar é demasiadamente forte ou, inadvertidamente por não conseguir 
expulsar a água da boca, certa quantidade de água é aspirada para as vias aéreas e a tosse 
ocorre como uma resposta reflexa (SZPILMAN, 2017).
2) 
Analise as afirmativas a seguir referentes às principais alterações fisiológicas apresentadas 
após o afogamento e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):
I. A hipotermia pode reduzir o consumo de oxigênio no cérebro, retardando a anoxia celular.
II. No afogamento, o quadro clínico é determinado, predominantemente, pela quantidade de 
água aspirada e os seus efeitos.
III. O reflexo de mergulho e a hipotermia, usualmente associadas ao afogamento, podem 
proporcionar maiores tempos de submersão com sequelas.
IV. A aspiração de água salgada e água-doce causam graus diferentes de lesão, porém com 
semelhanças osmóticas.
V. Na membrana alvéolo-capilar ocorre o edema pulmonar, que diminui a troca de oxigênio.
VI. Se a reanimação cardiopulmonar (RCP) for necessária, o risco de dano neurológico é 
semelhante a outros casos de parada cardíaca.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta.
A) V – V – F – F – V – V.
B) F – V – F – F – V – V.
C) V – F – F – F – V – V.
D) V – V – F – F – V – F.
E) V – V – V – F – V – V.
3) A fase inicial do afogamento caracteriza-se por pânico e movimentos corporais de luta. 
Ocorrendo a primeira imersão, a água penetra pelas vias aéreas superiores, podendo haver 
espasmo de glote ou penetração de água nos pulmões, levando à hipóxia e, 
consequentemente, à acidose lática, que resulta em perda de consciência e mais entrada de 
água nos pulmões. A água deglutida e/ou aspirada pode causar hipotermia. Nesse cenário, a 
classificação é muito útil para a caracterização da vítima e posterior conduta de tratamento. 
Assinale a alternativa que indica corretamente o grau que corresponde à presença de tosse e 
ausculta pulmonar com sibilos, com a vítima agitada, porém lúcida, podendo apresentar certa 
cianose por vasoconstrição. 
A) Grau 2. 
B) Grau 1.
C) Grau 3.
D) Grau 4.
E) Grau 5.
4) O afogamento é a quarta causa de morte acidental em adultos e a terceira em crianças e 
adolescentes de todo o mundo. No Brasil, as características do clima, a vasta rede 
hidrográfica e o tamanho do litoral representam fatores de risco importantes paraos 
afogamentos. O afogamento ocorre, em geral, por asfixia em virtude da aspiração de líquido, 
que obstrui as vias aéreas e é responsável por alterações nas trocas gasosas, que levam à 
hipoxemia (insuficiência das taxas de oxigênio no sangue) e à acidose metabólica. A asfixia 
pode ser provocada, inicialmente, por laringoespasmo, quando a pessoa, diante de uma 
situação de afogamento, prende a respiração e debate-se de maneira descoordenada até 
que, não conseguindo permanecer sem respirar, involuntariamente, aspira grande 
quantidade de água e encharca os pulmões. Em 10% a 15% dos casos de afogamento, o 
espasmo é tão violento que impede a entrada não só de água, mas também de ar, e a morte 
ocorre em poucos minutos (SPZILMAN, 2021).
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento ideal nos primeiros minutos após o 
afogamento.
A) As manobras de recuperação cardiorrespiratória ou cardiopulmonar para combater a 
hipoxemia devem começar imediatamente no local do acidente.
B) Deve-se virar a pessoa de costas para cima e, imediatamente, iniciar compressões dorsais 
para desengasgar e para que a ventilação volte a ser eficaz.
C) Após retirar a pessoa do local, é preciso mantê-la com as roupas molhadas para evitar perda 
de calor e choque térmico.
D) Quaisquer medidas devem iniciar apenas no hospital, por isso, deve-se somente virar a 
pessoa afogada com o dorso para cima e aguardar a ajuda médica. 
E) Não se deve tocar na pessoa afogada, evitando, assim, qualquer movimento que envolva as 
colunas cervical e torácica. A única conduta é chamar por ajuda especializada.
Quando há falta de oxigênio no cérebro, as células neuronais começam a morrer, o que pode 
levar a danos cerebrais irreversíveis, podendo levar a pessoa à morte cerebral. Quanto mais 
tempo o cérebro ficar sem receber oxigênio, pior serão as consequências. Há casos 
5) 
comprovados nos quais o limite normal de tolerância do cérebro à falta de oxigênio está 
prolongado.
Assinale a alternativa que indica corretamente um desses casos.
A) Afogamento e infarto.
B) Hipotermia e hipovolemia.
C) Choque e hemorragias.
D) Coma e afogamento.
E) Hipotermia e afogamento.
Na prática
De acordo com Spzilman (2019), uma criança morre por dia no Brasil vítima de afogamento em casa 
— 49% de todos os óbitos entre 1 e 9 anos. A ocorrência durante o lazer na piscina é duas vezes 
mais frequente do que a queda acidental, por exemplo.
Alguns outros dados são os seguintes:
 
A faixa etária mais atingida é entre 1 a 4 anos (42%).•
Crianças de 5 a 12 anos que sabem nadar se afogam mais pela sucção da bomba em piscinas 
residenciais (49%), clubes e academias (10%) e escolas (7%).
•
Meninos morrem 2,5 vezes mais em piscinas.•
44% dos afogamentos ocorrem no período do verão, indicando que campanhas sazonais e de 
impacto poderiam ser concentradas imediatamente antes do período selecionado.
•
O risco de óbito em piscinas estimado é de 1 para cada 12.782 piscinas em um ano.•
Estima-se um gasto médio de 28 milhões/ano com óbitos por afogamentos em piscinas.•
Ao analisar esses dados, fica explícito o negligenciamento dos cuidados das crianças em ambientes 
aquáticos e o quanto é necessário investir em prevenção, considerando que “afogamento não é 
acidente, não acontece por acaso, tem prevenção, e essa é a melhor forma de tratamento” 
(SZPILMAN, 2019).
Neste Na Prática, você vai ver a intervenção de uma enfermeira de atendimento pré-hospitalar 
frente ao afogamento de uma criança.
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Saiba mais
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:
Afogamento: diretriz de ressuscitação 2017
Este artigo ressalta um apanhado de diretrizes que envolvem o atendimento a vítimas de 
afogamento. Saber como e quando realizar o suporte básico de vida ainda dentro da água e acionar 
o suporte avançado pode fazer diferença entre a vida e a morte do paciente. Confira.
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Afogamento, diferentes condutas nos 6 graus
O seguinte vídeo mostra o passo a passo ideal de um salvamento a vítimas de afogamento na praia. 
Veja.
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Como atender a um afogamento na prática
Este vídeo mostra o passo a passo padrão de primeiros socorros no atendimento de uma vítima de 
afogamento. Assista.
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