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SIMULADO INTENSIVO EBSERH Gisely Rios Mentoria de Estudo para Concursos Enfermagem @giselyrios.enfermeira Gisely Rios https://www.instagram.com/giselyrios.enfermeira/ https://www.youtube.com/@giselyrios2696 as famílias sobre a escolha das possibilidades de mudança no processo de saúde SIMULADO Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 1. ANULADA O Processo de Enfermagem (PE) é uma ferramenta que necessita de sustentação teórica para ser utilizada. Atualmente, existem diferentes teorias e modelos teóricos que refletem metaparadigmas. O conceito que está relacionado à ação que os enfermeiros realizam em benefício e/ou em conjunto com a pessoa é denominado: a ) saúde b ) pessoa c ) ambiente d ) enfermagem 2. O PE, uma das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), deve ter como alicerce a definição de uma teoria de enfermagem para fundamentar a prática assistencial do enfermeiro. Considerando a teoria de Imogene King (SANTOS et al, 2016), para atender à demanda da clientela assistida, considera-se que o(a): a ) enfermagem assiste o ser humano no atendimento de suas necessidades humanas básicas, a fim de torná-lo independente dessa assistência o mais breve possível b ) enfermagem estabelece um relacionamento interpessoal terapêutico eficaz, visando ao reconhecimento e a resposta às necessidades do cliente c ) enfermeiro encontra-se em posição de avaliar o que as pessoas conhecem sobre sua saúde e a forma como elas agem para mantê-la d ) enfermeiro deve orientar os indivíduos e 3. A respeito do PE, cabe privativamente ao enfermeiro o(a): a ) sua execução b ) diagnóstico de enfermagem c ) participação na equipe de saúde d ) registro das ações de enfermagem 4. O registro completo e adequado das informações referentes à assistência prestada pelo enfermeiro, a princípio, é um dever: a ) ético b ) cívico c ) político d ) jurídico 5. Uma das competências do Conselho Federal de Enfermagem é homologar atos dos Conselhos Regionais (CORENs), o que significa que o COFEN pode: a ) fiscalizar as plenárias dos CORENs b ) retificar os atos dos CORENs, para estabelecer discriminações positivas c ) anular os atos dos CORENs, para estabelecer força jurídica aos Conselhos d ) ratificar os atos dos CORENs, para estabelecer força executória aos Conselhos 6. Durante o atendimento de revisão puerperal, uma mulher relata que não teve boa experiência no parto, pois ouviu frases humilhantes ao solicitar a presença do acompanhante (que foi impedido de permanecer ao seu lado), tais como: “quem mandou você engravidar?”. De acordo com a Política Nacional de Enfrentamento à Violência contra a Mulher, a situação citada expressa um tipo de violência classificado como: a ) institucional b ) patrimonial c ) sexual d ) física 7. Sobre o planejamento reprodutivo, é correto afirmar que: a ) é um importante recurso para a garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos por meio do controle da natalidade b ) contribui para a superação da situação de pobreza existente no país pela implementação de ações de controle demográfico c ) pode ser realizado pelo homem e pela mulher, isoladamente, mesmo quando estes não querem instituir uma família d ) deve ser desenvolvido sob a forma de trabalho em equipe e ser dirigido a populações de territórios bem delimitados 8. A avaliação do início efetivo do trabalho de parto é muito importante para definir o momento adequado para a admissão das parturientes nas unidades obstétricas. Alguns critérios devem ser levados em consideração nessa determinação, tais como a atividade uterina com metrossístoles regulares com, pelo menos: a ) 2 contrações em 10 minutos e dilatação cervical progressiva a partir dos 5cm b ) 2 contrações em 10 minutos e dilatação cervical progressiva a partir dos 4cm c ) 3 contrações em 10 minutos e dilatação cervical progressiva a partir dos 5cm d ) 3 contrações em 10 minutos e dilatação cervical progressiva a partir dos 4cm 9. As intervenções de enfermagem nos estágios clínicos do parto devem levar em consideração as necessidades básicas da mulher para favorecer o desenvolvimento saudável e fisiológico do processo de parto e nascimento. Nesse período, as intervenções mais adequadas, além de baixa luminosidade, são: a ) privacidade e uso de linguagem não verbal b ) privacidade e manutenção do ambiente frio e refrigerado c ) garantia do acompanhante de livre escolha da mulher e manutenção do ambiente frio e refrigerado d ) garantia do acompanhante de livre escolha da mulher e distração da mulher com perguntas sobre a gestação e o pré-natal Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 10. A ação de rastreamento de infecção sexualmente transmissível na gestação é: a ) imunizar para hepatite B e HPV b ) realizar o exame colpocitológico c ) orientar quanto à promoção do sexo seguro d ) testar para HIV e sífilis na primeira consulta de pré-natal 11. As manifestações da hipertensão na gestação estão relacionadas à elevada morbimortalidade materna, indicando a necessidade do monitoramento adequado durante todo ciclo gravídico puerperal. Sobre a assistência à mulher com pré-eclâmpsia, é correto afirmar que: a ) deve ser evitado o uso de anti-inflamatórios não esteroides no controle da dor durante o puerpério b ) deve ser agendada consulta pré-natal semanal para todos os casos sem sinais de gravidade, a fim de monitorar as condições do feto e realizar exames laboratoriais c ) é indicada a administração do sulfato de magnésio a todas as gestantes que apresentarem pressão sistólica superior a 140mmHg, mesmo na ausência de sintomas d ) é indicado o nascimento por via cirúrgica em casos com sinais de gravidade, para evitar a descompensação dos valores pressóricos durante o trabalho de parto e o parto Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 12. Segundo a Organização Mundial de Saúde, acerca dos cuidados maternos e neonatais para uma experiência pós-natal positiva, é recomendada a realização de, no mínimo, quatro contatos de cuidados pós-natais. Sobre esses encontros, é correto afirmar que o primeiro contato deve ocorrer dentro das: a ) 48 horas após o nascimento, e o terceiro em 14 dias b ) 48 horas após o nascimento, e o terceiro na sexta semana c ) 24 horas após o nascimento, e o segundo entre 7 e 14 dias d ) 24 horas após o nascimento, e o segundo entre 48 e 72 horas 13. No período do pós-parto, várias adaptações ocorrem no corpo da puérpera, destacando-se a involução uterina e a regeneração do leito placentário, com a eliminação dos lóquios. Acerca da coloração, sabe-se que, ao longo do 3º/4º dia pós-parto, há lóquios sanguíneos. A partir de então, a diminuição do conteúdo sanguíneo leva a lóquios serossanguíneos e, posteriormente, serosos. A coloração dos lóquios serossanguíneos é denominada: a ) Lochia fusca b ) Lochia rubra c ) Lochia flava d ) Lochia alba 14. Todos os recém-nascidos devem ser amamentados exclusivamente desde o nascimento até os 6 meses de idade, porém há casos de contraindicações temporárias ou definitivas para a mulher. É considerada uma contraindicação temporária à amamentação: a ) AIDS b ) HTLV 1 c ) varicela d ) galactosemia 15. As técnicas de biologia molecular para detecção do DNA-HPV são novas ferramentas de diagnóstico da infecção pelo vírus. Atualmente indicam-se a captura híbrida de segunda geração e a reação de cadeia de polimerase (PCR) para: a ) seguimento de HSIL b ) casos com citologia de ASC-US para optar pelo seguimento ou colposcopia c ) casosde células glandulares endocervicais atípicas com colposcopia positiva d ) rastreio de câncer de colo uterino isolado ou associado à citologia em mulheres com menos de 30 anos a ) uso de máscaras b ) passaporte vacinal c ) uso de preservativo d ) exame de coletividade 16. Uma mulher de 42 anos, residente do interior com acesso limitado ao serviço de saúde, relata nunca ter realizado exame citopatológico do colo do útero e informa não procurar unidades de saúde por conta dos seus afazeres e da distância, sendo essa uma oportunidade ímpar para coleta deste exame. Ela informa que começou a menstruar há cinco dias e que “ainda está descendo um pouco de sangue”. Quanto à possibilidade de coletar o exame citopatológico do colo do útero dessa mulher, a conduta adequada é: a ) não coletar, pois a presença de sangue na amostra é uma contraindicação absoluta para coleta b ) não coletar, pois a coleta da amostra deve ser feita, pelo menos, cinco dias após o término da menstruação c ) realizar a coleta do citopatológico do colo do útero e adicionar gotas de ácido acético (CH3COOH) a 2% à solução fixadora, buscando melhorar a qualidade da amostra d ) realizar a coleta do citopatológico do colo do útero e adicionar gotas de hidróxido de potássio (KOH) a 10% à solução fixadora, buscando melhorar a qualidade da amostra Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 17 A hanseníase é uma doença transmissível negligenciada, além de estigmatizada, pois as pessoas atingidas por ela sofrem discriminação. Esses constituem alguns dos desafios para a eliminação dessa doença como um problema de saúde pública. Para a vigilância de novos casos entre a população vivendo nas antigas ex- colônias de isolamento, recomenda-se: 18. Em alguns municípios brasileiros, o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) encontra- se disponível na rede pública de saúde. Esse teste tem como uma de suas características: a ) detectar a doença por meio de duas amostras de escarro b ) detectar a resistência à rifampicina, com uma sensibilidade de 95% c ) apresentar o resultado em aproximadamente 30 minutos em ambiente laboratorial d ) apresentar a mesma sensibilidade tanto nas amostras de escarro quanto na baciloscopia 19. A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) os seguintes gráficos para idade: a ) peso, estatura, perímetro cefálico e perímetro braquial b ) IMC, peso, perímetro cefálico e perímetro braquial c ) IMC, peso, estatura e perímetro braquial d ) IMC, peso, estatura e perímetro cefálico 20 No programa de saúde do idoso, o instrumento utilizado para avaliar o nível intelectual ou de demência é denominado: a ) miniexame do estado mental b ) avaliação de Zarit c ) escala de Katz d ) exame físico 21. Segundo a Resolução nº 466/2012, em pesquisas envolvendo seres humanos, cabe ao pesquisador: a ) encaminhar os resultados da pesquisa para publicação, com os devidos créditos aos pesquisadores, quando os objetivos forem atingidos integralmente b ) aguardar a decisão de aprovação ética do protocolo devidamente instruído ao CEP ou à CONEP, antes de iniciar a pesquisa c ) manter os dados da pesquisa sob sua guarda e responsabilidade por um período de 10 anos após o término da pesquisa d ) aplicar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para os menores ou para os legalmente incapazes 22 Segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), é considerado como: a ) dever: promover ou participar de prática destinada a antecipar a morte da pessoa, desde que seja garantida a continuidade da assistência b ) dever: formar e participar da Comissão de Ética de Enfermagem, bem como de comissões interdisciplinares da instituição em que trabalha c ) direito: exercer atividades em locais de trabalho livre de riscos e danos e violências física e psicológica à saúde do trabalhador, em respeito à dignidade humana e à proteção dos seus direitos d ) direito: eximir-se da responsabilidade legal sobre assistência prestada aos pacientes sob seus cuidados, quando desenvolvida por alunos e/ou estagiários sob sua supervisão e/ou orientação Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 23 De acordo com Protocolo de Prevenção de Quedas (ANVISA, 2022) a reavaliação do risco de queda em pacientes hospitalizados deve se dar nos casos de: a ) uso de sedativos, ausência do acompanhante e/ou após a higiene corporal b ) transferência de setor, mudança do quadro clínico e/ou queda durante a internação c ) identificação de fator predisponente, uso de antitérmicos e/ou mudança de faixa etária d ) confusão mental, encaminhamento para o centro-cirúrgico e/ou necessidade de muleta 24. De acordo com o Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (ANVISA, 2021), uma infecção relacionada à assistência em saúde (IRAS) é definida como aquela adquirida após o paciente ser submetido a um procedimento de assistência à saúde ou a uma internação, que possa ser relacionada a estes eventos, e que atenda ao seguinte critério, entre outros: a ) estar o paciente em uso de cateter venoso central, por um período maior ou igual a dois dias (ou seja, a partir do D3, sendo o D1 o dia de instalação do dispositivo), e de antibiótico por meio de terapia intravenosa na data da infecção b ) estar o paciente em uso de cateter vesical, por um período maior ou igual a dois dias (ou seja, a partir do D3, sendo o D1 o dia de instalação do dispositivo), tendo sido este removido, na data da infecção, devido à presença de micro-organismo resistente c ) ser uma manifestação clínica de infecção apresentada a partir do terceiro dia de internação (D3), sendo o D1 o dia da internação, quando o período de incubação do micro-organismo causador da infecção for desconhecido e não houver evidência clínica ou dado laboratorial de infecção no momento da internação 26. mãos, diretrizes para monitoramento da adesão às práticas de higiene das mãos e orientações e estratégias de engajamento dos pacientes, familiares e cuidadores na prática dessa higiene d ) “cinco momentos” para higiene das mãos, indicadores para monitoramento da adesão às práticas de higiene das mãos e orientações e estratégias de engajamento dos pacientes, familiares e cuidadores na prática dessa higiene 25. d ) ser uma manifestação clínica de infecção que se apresenta antes da realização do procedimento, durante a internação, quando o período de incubação do micro-organismo causador da infecção for desconhecido e houver evidência clínica ou dado laboratorial de infecção no momento da internação Considerando o calendário de vacinação do Programa Nacional de Imunização (PNI, 2022), para adulto e idoso, a composição e o volume da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), respectivamente, são: a ) vírus vivo recombinante / 1mL b ) vírus vivo purificado / 0,5mL c ) vírus vivo atenuado / 0,5mL d ) vírus vivo inativado / 1mL A implantação de um protocolo para a higiene das mãos no serviço de saúde revela uma estrutura organizacional básica para prevenir IRAS. O protocolo de prática de higiene das mãos em serviços de diálise deve conter, minimamente, entre suas recomendações, descrição de técnicas de higiene das mãos, bem como: a ) “quatro momentos” para higiene das mãos, indicadores para monitoramento da adesão às práticas de higiene das mãos e orientações e estratégias de engajamento dos profissionais de saúde na prática dessa higiene b ) “cinco momentos”para higiene das mãos, diretrizes para monitoramento da adesão às práticas de higiene das mãos e orientações e estratégias de engajamento dos profissionais de saúde na prática dessa higiene c ) “quatro momentos” para higiene das Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 27. A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) é um dos componentes do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, que tem como uma de suas características a abordagem multiprofissional. Esse projeto deve contemplar os saberes técnicos de diferentes áreas do conhecimento e, fundamentalmente, o saber dos trabalhadores para desenvolver a ação denominada: a ) integralidade b ) universalidade c ) intersetorialidade d ) interdisciplinaridade 28. Gestante de 20 semanas procurou a emergência da maternidade relatando sangramento vaginal volumoso e dor suprapúbica em cólica de moderada intensidade, não respondendo as medicações para dor. Ao exame de toque vaginal, verificaram-se útero endurecido, com 4cm de dilatação do orifício interno, e bolsa amniótica herniada. O exame ultrassonográfico evidenciou sinais de descolamento ovular com hematoma retrocoriônico. O quadro clínico descrito é indicativo de: a ) ameaça de abortamento 31. b ) hamartoma c ) adenoma d ) lipoma b ) abortamento incompleto c ) abortamento inevitável d ) abortamento completo 29. O primeiro estágio do trabalho de parto é o mais longo, por isso é dividido em fases. No entanto, a fase mais difícil dura em torno de uma hora em primíparas e de 15 a 30 minutos em multíparas. Nessa fase, as contrações são mais fortes, dolorosas e frequentes. Algumas parturientes apresentam náuseas, vômitos, tremores dos membros, lombalgia, irritabilidade e inquietação. A fase descrita é classificada como: a ) ativa b ) latente c ) diligente d ) transição 30 Mulher de 25 anos foi à consulta ginecológica referindo nódulo na mama direita. À palpação, verificou-se nódulo localizado no quadrante superior direito, móvel, de formato regular com aproximadamente 2cm, e consistência fibroelástica. A paciente foi encaminhada para realização de ultrassonografia mamária que evidenciou tumor ovalado, bem definido, com margens delimitadas e hipoecogênico. As características clínicas e radiológicas desse quadro apontam para o diagnóstico de tumor benigno da mama do tipo: a ) fibroadenoma Com a evolução do conhecimento da tecnologia e da informação, observou-se o aparecimento das cirurgias minimamente invasivas (CMI), que representam um avanço das técnicas cirúrgicas. As características reconhecidas das CMI são: a ) realização ambulatorial e recuperação em seis semanas b ) hospitalização curta e menor necessidade do uso de analgésicos c ) realização ambulatorial e risco de infecção similar a outras técnicas d ) hospitalização curta e manipulação de tecidos e vísceras similar a outras técnicas Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 32. Para uma assistência segura ao paciente durante o posicionamento cirúrgico, é necessário que o enfermeiro tenha à disposição posicionadores e equipamentos adequados. Ao enfermeiro responsável pela escolha desses dispositivos é recomendado observar se o material é: a ) permeável, antigênico e se permite a circulação de ar b ) antialérgico, descartável e se permite limpeza com álcool a 70% c ) resistente, não é inflamável e se oferece baixo risco de contaminação d ) radiopaco, com capacidade mínima de peso e se compensa o custo efetivo 33. Ao investigar os motivos de aparecimento de manchas e corrosões no instrumental cirúrgico, o enfermeiro que faz parte do processo de trabalho do Centro de Material e Esterilização deve considerar como causa o(a): a ) gravação nos metais dos instrumentais cirúrgicos b ) geração de vapor do esterilizador conforme as especificações próprias c ) uso da água potável na etapa inicial da limpeza dos instrumentais cirúrgicos d ) uso de detergente enzimático neutro na limpeza dos instrumentais cirúrgicos 34. A aspiração traqueal é considerada um procedimento de risco, que deve ser realizado com base em critérios de indicações, empregando técnicas corretas. Visando a efetividade desse procedimento sem traumatizar os tecidos, Brunner e Suddarth (2020) apontam que, no sistema de aspiração traqueal aberto e no sistema de aspiração traqueal fechado, a pressão do aspirador não deverá exceder, respectivamente: direito quando o quadrante inferior esquerdo é palpado) 36. Os fatores que interferem nas altas não planejadas, para sustentação do acolhimento noturno nas situações de crise no CAPS AD III, compreendem: a ) uso de substância psicoativa, de crack e estar em situação de rua b ) uso de álcool, tempo de acolhimento e histórico de internação clínica c ) uso de crack, estar em situação de rua e desejo de permanecer mais dias em acolhimento d ) uso de maconha, cocaína e álcool, histórico de internação psiquiátrica e desejo de se tratar 35. a ) 60mmHg / 80mmHg b ) 80mmHg / 150mmHg c ) 100mmHg / 140mmHg d ) 120mmHg / 160mmHg 37. Desde que a Organização Mundial de Saúde declarou a COVID-19 uma pandemia, diversas estratégias foram realizadas visando mitigar a disseminação da doença, sendo uma delas o isolamento social, que acentuou repercussões psíquicas e sociais já existentes no Brasil. Após dois anos de pandemia, ainda se evidenciam A apendicite é a causa mais comum de inflamação aguda no quadrante inferior direito da cavidade abdominal e de cirurgia abdominal de emergência. A técnica propedêutica utilizada para indicar o diagnóstico de apendicite é o sinal de: Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira a ) Murphy (dor a palpação do hipocôndrio direito) b ) Mathieu (dor a palpação no quadrante superior direito) c ) Giordano (dor aguda, em pontada no quadrante inferior esquerdo) d ) Rovsing (dor no quadrante inferior questões que assolam o cotidiano das pessoas, o que requer atenção das equipes das unidades de atenção primária, principalmente em relação às situações de uso abusivo de substâncias psicoativas. Entre os instrumentos para identificação do padrão de consumo de álcool e outras drogas, os enfermeiros podem utilizar: a ) entrevista motivacional, intervenção breve e mini mental b ) entrevista motivacional, ASSIST e CAGE c ) AUDIT, intervenção breve e mini mental d ) AUDIT, ASSIST e CAGE 38. Atualmente, o campo da atenção psicossocial no Brasil ainda está lidando com desafios em relação à Reforma Psiquiátrica. Após décadas, o modelo de cuidado em saúde mental, pautado na liberdade, na autonomia e nos direitos humanos, tem avançado lentamente, como pode ser visto no gráfico a seguir. Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira Ao analisar o gráfico, relacionando-o-o aos princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira, espera-se que a redução: a ) pouco significativa da quantidade dos leitos psiquiátricos reforce os serviços de base territorial e comunitário, possibilitando que o manejo ocorra em situações de crise, preferencialmente nos leitos de hospitais psiquiátricos, preservando, assim, as estratégias individuais e coletivas, de acordo com o projeto terapêutico singular b ) dos leitos em hospitais psiquiátricos enfatize os serviços de base territorial e comunitária, possibilitando que operem na lógica do cuidado em redes, com estabelecimento de ações intersetoriais, para garantia do cuidado integral e assistência, sob a lógica interdisciplinar, às pessoas em sofrimento psíquico, por meio do projeto terapêutico singular c ) do número de leitos, apesar dos avanços clínicos e políticos, tencione a criação de uma rede deserviços que vise à institucionalização, contemplando a complexidade e a gravidade das situações, refletindo, assim, na assistência integral às pessoas em sofrimento psíquico grave e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas d ) do número de leitos psiquiátricos retrate os avanços da Reforma Psiquiátrica no Brasil, pois a construção de uma rede de cuidados segura, eficaz e humanizada tem sido um processo contínuo, pactuado de forma coletiva, para garantir o cuidado integral e o trabalho interdisciplinar nas enfermarias especializadas nos hospitais gerais, psiquiátricos, na atenção básica, nos ambulatórios e nas comunidades terapêuticas 39. A lei 13.840/2019, que dispõe sobre o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas, as condições de atenção aos usuários ou dependentes de drogas e o financiamento das políticas sobre drogas, determina que a internação involuntária de pessoas em uso prejudicial de substâncias psicoativas, sem autorização judiciária, poderá ocorrer quando realizada por: a ) indicação de um familiar ou de um responsável legal b ) indicação do profissional de política de saúde ou de assistência social c ) encaminhamento de serviços de saúde mental ou da segurança pública d ) encaminhamento de uma equipe de saúde da atenção básica ou da comunidade terapêutica 40 A atualização da compreensão da loucura em novos modelos de conhecimento trouxe a oportunidade de redefinir a experiência com o outro. Nesse sentido, a relação entre a interseccionalidade e a saúde mental vem ganhando força, por entender a necessidade de: a ) ajustar a dinâmica do trabalho aos processos de subjetivação como parâmetros de agravamento dos casos acompanhados coletivamente no serviço b ) respeitar as sintomatologias expressas pela psicodinâmica dos usuários como método para melhorar a precisão dos diagnósticos psiquiátricos c ) considerar as questões de classe, de gênero e de raça como elementos fundamentais na construção da diversidade humana d ) alinhar o trabalho da clínica aos pressupostos da Reforma Psiquiátrica como orientadores da atenção psicossocial 41 O Processo de Enfermagem (PE) é uma ferramenta que necessita de sustentação teórica para ser utilizada. Atualmente, existem diferentes teorias e modelos teóricos que refletem metaparadigmas. O conceito que está relacionado à ação que os enfermeiros realizam em benefício e/ou em conjunto com a pessoa é denominado: a ) saúde b ) pessoa c ) ambiente d ) enfermagem 42 O PE, uma das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), deve ter como alicerce a definição de uma teoria de enfermagem para fundamentar a prática assistencial do enfermeiro. Considerando a teoria de Imogene King (SANTOS et al, 2016), para atender à demanda da clientela assistida, considera-se que o(a): a ) enfermagem assiste o ser humano no atendimento de suas necessidades humanas básicas, a fim de torná-lo independente dessa assistência o mais breve possível b ) enfermagem estabelece um relacionamento interpessoal terapêutico eficaz, visando ao reconhecimento e a resposta às necessidades do cliente c ) enfermeiro encontra-se em posição de avaliar o que as pessoas conhecem sobre sua saúde e a forma como elas agem para mantê-la d ) enfermeiro deve orientar os indivíduos e as famílias sobre a escolha das possibilidades de mudança no processo de saúde Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 43 A respeito do PE, cabe privativamente ao enfermeiro o(a): a ) sua execução b ) diagnóstico de enfermagem c ) participação na equipe de saúde d ) registro das ações de enfermagem 44. Segundo a Organização Mundial de Saúde, acerca dos cuidados maternos e neonatais para uma experiência pós-natal positiva, é recomendada a realização de, no mínimo, quatro contatos de cuidados pós-natais. Sobre esses encontros, é correto afirmar que o primeiro contato deve ocorrer dentro das: a ) 48 horas após o nascimento, e o terceiro em 14 dias b ) 48 horas após o nascimento, e o terceiro na sexta semana c ) 24 horas após o nascimento, e o segundo entre 7 e 14 dias d ) 24 horas após o nascimento, e o segundo entre 48 e 72 horas 45 No período do pós-parto, várias adaptações ocorrem no corpo da puérpera, destacando-se a involução uterina e a regeneração do leito placentário, com a eliminação dos lóquios. Acerca da coloração, sabe-se que, ao longo do 3º/4º dia pós-parto, há lóquios sanguíneos. A partir de então, a diminuição do conteúdo sanguíneo leva a lóquios serossanguíneos e, posteriormente, 47. d ) o instrumento normalizado de medição de temperatura é o barômetro, que, assim como as câmaras térmicas, é calibrado a partir da relação entre os valores indicados por um instrumento de medição padrão serosos. A coloração dos lóquios serossanguíneos é denominada: a ) Lochia fusca b ) Lochia rubra c ) Lochia flava d ) Lochia alba 46 A rede de frio ou cadeia de frio é o processo de armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos imunobiológicos do Programa Nacional de Imunizações. Os imunobiológicos são produtos termolábeis, que necessitam de equipamentos de refrigeração para manter a temperatura adequada e constante. Em relação aos principais equipamentos e instrumentos previstos na cadeia de frio de imunobiológicos, é correto afirmar que: Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira a ) as caixas de papelão devem ser utilizadas para o transporte de imunobiológicos em atividades de rotina e campanhas realizadas nas Unidades Básicas de Saúde b ) as câmaras frigoríficas positivas e negativas são equipamentos de infraestrutura utilizados nas instâncias que armazenam maiores quantidades de imunobiológicos por longos períodos c ) na instância local, em salas de vacinação, os imunobiológicos são conservados em temperatura negativa (-2 a -8ºC), portanto os freezers são utilizados no armazenamento de bobinas reutilizáveis Pessoas com hiperglicemia intermediária, ou pré-diabetes, por terem maior risco de desenvolver a doença, deverão ser orientadas sobre prevenção, o que inclui informações sobre alimentação saudável e hábitos ativos de vida, bem como reavaliação anual com glicemia de jejum. Para identificar a hiperglicemia intermediária, os valores preconizados para a avaliação de glicemia de jejum, glicemia de duas horas pós-carga e HbA1c, respectivamente, estão entre: a ) 99 e 126mg/dL; 110 a 200mg/dL; 5,9 e 6,5% b ) 110 e 140mg/dL; 140 a 199mg/dL; 5,7 e 6,4% c ) 110 e 125mg/dL; 140 a 199mg/dL; 5,7 e 6,4% d ) 126 e 140mg/dL; 110 a 200mg/dL; 5,9 e 6,5% 48 Sobre o uso de instrumentos de avaliação de funcionalidade, leia as afirmativas abaixo: I. A autonomia é considerada a capacidade individual de decisão e comando sobre as próprias ações. Já a independência se refere à realização de atividades com os próprios meios e está ligada à execução a partir de suas habilidades físicas. II. A avaliação funcional é tida como estratégia pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa no Brasil, que considera a relevância desse conhecimento na determinação do grau de dependência da pessoa idosa e dos tipos de cuidados que precisarão ser planejados. III. As AVD (atividades de vida diária) constituem um conjunto de atividades realizadas por uma pessoa cuidadora do idoso de maneira ativa, visando ao autocuidado, à autonomia e à mobilidade. Essa atividade pode ser dividida em três grupos. Está CORRETO o que se afirma em a ) I e III, apenas. b ) I e II, apenas. c ) III, apenas. d ) I, II e III. e ) II e III, apenas. 49. A Avaliação Multidimensional do Idoso,também conhecida como Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é considerada o padrão-ouro para o manejo da fragilidade do idoso (PARANÁ, 2018). Leia as sentenças abaixo e assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO quanto a AGA: ( ) A Avaliação Multidimensional do Idoso permite o reconhecimento das demandas biopsicossociais do indivíduo, ou seja, o diagnóstico de suas condições de saúde agudas e/ou crônicas. ( ) Diversas evidências tem demonstrado sua efetividade tanto em relação aos custos para o sistema como em resultados de saúde para o paciente. ( ) Todos os idosos devem ser avaliados pela AGA, ainda que o tempo para sua aplicação seja em torno de 60 a 90 minutos. A sequência CORRETA das respostas é a seguinte: a ) F,V,F b ) V,F,V c ) V,V,F d ) F,F,V 50 A sexualidade é uma forma de expressão que está presente em todas as fases da vida do ser humano e não tem idade, considerando essa afirmativa, assinale a alternativa incorreta, no tocante a sexualidade na pessoa idosa. a ) Com as mudanças no corpo, no tocante a sexualidade, pode acarretar no idoso: a depressão, a baixa autoestima e a monotonia. b ) O cuidador de idosos deve compreender que sexualidade não é sinônimo de relação sexual. c ) O cuidador de idosos deve motivar o idoso a cuidar da higiene, utilizar roupas bonitas, maquiagem e perfume que mais gosta, manter-se penteados. d ) No homem idoso, não há uma diminuição no hormônio da testosterona. e ) O cuidador de idosos deve compreender que a sexualidade é bem complexa e está relacionada ao carinho, ao diálogo, ao compartilhar entre as pessoas. Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 51 No tratamento da síndrome respiratória aguda grave, colocar o paciente em posição prona pode melhorar a oxigenação e, como cuidado de enfermagem, NÃO se deve: a ) proteger as proeminências ósseas com uso de películas protetoras b ) checar e reforçar a fixação dos dispositivos c ) pausar a dieta durante a manobra d ) desconectar o ventilador mecânico 52 Uma das medidas de prevenção de trombose venosa profunda no pós-operatório é a promoção de ingesta adequada de líquidos, que visa evitar o(a): 55. c ) anticoncepcional oral d ) preservativo masculino a ) hemorragia por distúrbios de coagulação b ) infarto agudo do miocárdio c ) acidente vascular cerebral d ) volume de plasma baixo 53. Lactente de 1 ano é levada à UBS para atualização da caderneta de vacinação cujas últimas vacinas foram realizadas aos 6 meses de idade. De acordo com o “Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação” (2014), nessa lactente, as vacinas que NÃO poderão ser realizadas simultaneamente são: a ) tríplice viral e contra varicela, que deverão ser administradas com intervalo de 15 dias b ) meningocócica C e contra varicela, que deverão ser administradas com intervalo de 15 dias c ) tríplice viral e contra febre amarela, que deverão ser administradas com intervalo de 30 dias d ) meningocócica C e contra febre amarela, que deverão ser administradas com intervalo de 30 dias 54 O índice de Pearl avalia o número de falhas que ocorreram com a utilização de determinado método ao fim de um ano em 100 mulheres (eficácia de um método). Em seu uso típico, o método que tem melhor efetividade é o(a): a ) diafragma b ) DIU de cobre A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) deve se organizar de maneira a garantir o atendimento dos quadros agudos dos usuários em todas as portas de entrada dos serviços. Para prover atenção qualificada, ágil e resolutiva nas urgências e emergências na rede de atenção, a RUE segue como diretriz o(a): a ) articulação e integração dos serviços pré-hospitalares, hospitalares e de pronto atendimento que a constituem, com conectividade entre estes diferentes pontos de atenção, garantindo a integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas b ) implantação de modelo de atenção composto por profissionais especialistas em atenção às urgências e emergências, compartilhado por trabalho em equipe, instituído por meio de práticas clínicas cuidadoras e baseado na gestão de linhas de cuidado c ) aprimoramento do desempenho quantitativo de atendimentos por meio do desenvolvimento de ações coordenadas, contínuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde na atuação profissional e na gestão d ) qualificação da assistência por meio da educação permanente das equipes de saúde do SUS na atenção às urgências nos pontos da rede de atenção, de acordo com os princípios da integralidade e humanização Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 56 As estratégias de busca ativa de sintomático respiratório (SR) e de rastreamento da tuberculose (TB) devem ser realizadas na Estratégia da Saúde da Família (ESF) e em todos os serviços de saúde, com etapas importantes, como presença e duração da tosse na população- alvo, coleta do exame de escarro e fluxo para atendimento dos casos positivos e negativos à baciloscopia. Considerando as estratégias para busca ativa de SR, o raio X de tórax é indicado para a população privada de liberdade, bem como: a ) população adscrita ao território da ESF, pessoas vivendo em locais de longa permanência, indígenas e pessoas em situação de rua b ) pessoas em contato com TB pulmonar, pessoas vivendo com HIV, profissionais de saúde e pessoas com diabetes mellitus c ) pessoas em contato com TB pulmonar, pessoas em situação de rua, indígenas e pessoas com diabetes mellitus d ) população adscrita ao território da ESF, pessoas vivendo com HIV, indígenas e pessoas em situação de rua 57. As políticas de saúde deverão contribuir para que mais pessoas alcancem as idades avançadas com o melhor estado de saúde possível, para isto a atuação das equipes da Atenção Básica da Saúde da Família é de extrema relevância no envelhecimento ativo e saudável, sendo atribuições do Enfermeiro no atendimento à saúde da pessoa idosa: a ) Realizar atenção integral às pessoas idosas; Realizar consulta de enfermagem; Realizar assistência domiciliar, quando necessário; Solicitar exames complementares quando necessário; Identificar e encaminhar o idoso frágil à Unidade de Saúde. b ) Realizar atenção integral às pessoas idosas; Realizar consulta de enfermagem; Realizar assistência domiciliar; Realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar; Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos c ) Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos; Cadastrar todas as pessoas idosas de sua micro-área e manter o cadastro atualizado. d ) Apoiar as atividades dos auxiliares de consultório dentário e dos ACS; Solicitar exames complementares; Realizar consulta de enfermagem; Realizar assistência domiciliar, quando necessário; e ) Supervisionar e coordenar o trabalho do auxiliar de consultório dentário e do técnico de higiene dental. Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 58. Um idoso de 80 anos, Sr. C.L.V., chega à unidade de urgência com relato de mudança brusca dos batimentos cardíacos. O enfermeiro, no momento de classificação do risco, identificou que os sinais vitais estavam normais, exceto a frequência cardíaca que estava em 210 batimentos por minuto. Considerando essa alteração no sinal vital frequência cardíaca, é correto afirmar que a ) a média do ciclo cardíaco aumenta. b ) a duração do ciclo cardíaco aumenta. c ) o período de contração (sístole) diminui. d ) a duração do potencial de ação cardíaca aumenta.e ) o coração permanece relaxado tempo suficiente para permitir novo enchimento. 59. A violência contra idosos se manifesta nas formas estrutural, interpessoal e institucional. A violência psicológica contra idosos caracteriza-se: a ) pela falta de atenção para atender às necessidades da pessoa idosa. b ) por ação ou omissão que causa ou visa causar dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da pessoa idosa. c ) pela exploração indevida ou ilegal dos idosos ou ao uso não consentido por eles de seus recursos financeiros ou patrimoniais. d ) pela violência da pessoa idosa contra si mesma (conduta) ameaçando sua própria saúde ou segurança. e ) por manifestações interpessoais que se utilizam do uso da força física para compelir o idoso a fazer o que não deseja, para feri-lo, provocar-lhe dores, incapacidades ou a morte. Material Exclusivo @giselyrios.enfermeira 60 A partir da portaria GM/MS nº 3.588/2017, são elencados dois elementos que se destacam na nova política de saúde mental, a saber: a ) desmedicalização e territorialização b ) territorialização e ambulatorialização c ) remanicomialização e desmedicalização d ) ambulatorialização e remanicomialização Gabarito (1 = d ) (2 = c ) (3 = b ) (4 = a ) (5 = d ) (6 = a ) (7 = c ) (8 = b ) (9 = a ) (10 = d ) (11 = a ) (12 = d ) (13 = a ) (14 = c ) (15 = b ) (16 = c ) (17 = d ) (18 = b ) (19 = d ) (20 = a ) (21 = b ) (22 = c ) (23 = b ) (24 = c ) (25 = d ) (26 = c ) (27 = d ) (28 = c ) (29 = d ) (30 = a ) (31 = b ) (32 = c ) (33 = a ) (34 = d ) (35 = d ) (36 = a ) (37 = d ) (38 = b ) (39 = b ) (40 = c ) (41 = d ) (42 = c ) (43 = b ) (44 = d ) (45 = a ) (46 = b ) (47 = c ) (48 = b ) (49 = c ) (50 = d ) (51 = d ) (52 = d ) (53 = c ) (54 = b ) (55 = d ) (56 =b ) (57 = b ) (58 = c ) (59 = b ) (60 = d ) 1. ANULADA 2. 3. 4. 5. 6. 7. 9. 10. 11. 12. 14. 15. 16. 17 20 21. 22 23 24. 26. 25. 27. 29. 30 32. 34. 36. 35. 38. 39. 40 41 42 43 44. 45 47. 46 48 49. 50 51 52 55. 53. 54 56 57. 58. 59. 60