Caderno sem titulo (2) 2

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Arbovirus
Choque da Dengue
Transmissão :
Dedes Degypti Principal Causa de óbito
· DENGUE Após a redução de febre
-> DENV 1
-> DENV 2 Rápida evolução
-> DENV 3
-> DENV4 Risco elevado de óbito
-> DENV 5 !
Recuperação em ha a 72h
Manifestações :
· Assintomática
· Doença leve a moderada PERÍODO DE INCUBAÇÃO
· Doença Grave · Assintomática
-> Três fases elínicas · 15 dias (5a6 dias
FEBRIL CRÍTICA RECUPERAÇÃO
FASE FEBRIL
· Febre elevada,
EXANTEMA cefaleia , mialgia, L
CEFALIA artralgia (cometa
DOR RETRO-ORBITÁRIA · Duração de 2 a 7 dias
FEBRE ELEVADA
ARTRALGIA FASE CRÍTICA
MIDLGIA · ↓ Febre
· Extravasamento plasmático 2
Zezaleia · Sinais de alarmeL
Orbitária · Duração de 24 a he horas
Mialgia
-
Exantemen FASE DE RECUPERAÇÃO
Temperatura · Reabsorção do plasma extrava-
Artralgia Sado
I
· Melhora do quacho clínico
Critica · Duração de 2 ah dias
Métodos DIDENÓSTICOS
>
·
ao5 dia : viremia
↑ Permeabilidade Capilar aumenta
T -Plasmer
-
Hemoconcentração DIAGNÓSTICO Pesquisa Viral
it albumina Sérice
· -Albumina
· =
Derrames Cavitários
RT-PER ou Antigeno NSL
· Final da fase febril
· Aumento da permeabilidade capilar 6
:
dia - : Anticorpos
· Risco de evolução para doença grave
· Sinais de alarme Didanústico = Pesquisa de anticorpos
· Manifestações hemorrágicas
Sorologia (ELISA
Dengue grave
CLASSIFICAÇÃO DA DENGUE
& Choque
Classificação atual > Desconforto respiratório
> Sangramento grave
> Comprometimento grave de órgãos
DENGUE S/SINDIS DE ALARME
> Sinais de choque da Dengue
DENGUEC/SINAIS DE ALARME FASE CRITICA Taquicardian
Extremidades disfais frias
DENEVE GRAVE SINAIS DE GRAVIDADE Pulso avazo e filiforme
Enchimento capilar Cento (2 segundos)
PROVA DO LA20 PA convergente ( MANIFESTAÇÕES CLINICAS
GESTAD
· DJUDA-14 DIAS
DOENÇAS CRÔNICAS · PÓS-AJUDA - 14a50 DIAS
· CVÔNIZA -190 DIAS
Sinais de alarme BEUDA bilateral
,
Simétrico
;
Distal
Febre e
5 Sangramento de mucosa Poliartralgia
I Irritabilidade ouLetargia ↳- Edema articular
L Liquido acumulado (ascite , derrame pleural ou devrame Pericárdico ↳ Artralgia
V Vômitos persistentes ↳ Exantemen
B Abdome doloroso (dor continua ↳ Cefaleia
H Hipotensão postural ou lipotima ↳ Fadiga
H Hepatomegalia ↳ Naúseas
H Hematócrito elevado (hemoconcentração ↳ vômitos
* ASCITE
,
DERRAME PERICÁRDICO
,
DERRAME PLEURAL ↳ Conjuntivite (30%)
↳ Linzonodomegalia
Outras manifestações cutâneas
· Dermatite estoliativa BEUDA
· Bolhas/vesículas Dor Leve - Dipirona/Paracetamol
· Úleevas orais Dor Moderada -Dipirona + Paracetamol intercalados
· Eritema nodoso Dor Intensa - Dipirona/Paracetamol + opioide (tramadol
, oxicodona,
· fotossensibilidade
SUBAJUDA E CVÓNICA
Subaguda ↳ AINES
↳ Corticoide
transigen ↳> HIDROXICLOROQUINA
14-90 die ↳ HIDROX .
+ SulFASSALAZINA
↳ Sintomas artiencaves ↳ METOTREXATE
# tenossinovite -> Síndrome do túnel do carpo
· ZikA
CRÔNICA -> VIAS DE TRANSMISSÃO
DEDES
Até 50 % dos casos VERTICAL
SEXUAL
Fatores de visco para evonificaçen
-> IDADE > 45 anos -> MANIFESTAÇÕES CLINICAS
-> Doença articular previa HIPEREMIA CONJUNTIVAL
-> Acometimentoanticular intenso na fase raguda .
↳ purulenta ; 50 a 90 % dos casos
Exantemen
Manifestações ↳ DIAGNÓSTICO
↳Semelhante à artrite reumatoide RT- PER (SANGUE) 10 do so
Bursite e tenossinovite RT-PER (URIND) do ao 15
·
SOROLOGIA (196 , 15m) 5%-
EXTRA-ARTICULARES
- FADIGA -> COMPLICAOES
- Neuropsiquiátricas Malformação congênita
- Cutâneas Neurotropismonifestaçõesneurológicas
--
MitrOCEFALIA
-> DIAGNÓSTICO LABORATORIAL MICROFTALMIA
↳
Sindrome de Guillan-
RT-PER-ATÉ 8 DIA PETORTO CONG . E Barre
Sorologia (IgmeIge) - 6- Artrogripose
Meningoencefalite
HIDROPSIA Mielite
- TRATAMENTO RESTRIÇÃO DE CRESC .
FETAL Paralisia Facial
↳ Controle dos Sintomas ABORTO
↳ Suporte (casos graves
-> TRATAMENTO SINTOMÁTICO
I
Dore Febre PRURIDO
I
ANTI-HISTAMÍNIZO
DIPIRONA PARACETAMOL