TRABALHO DE EMBRIOLOGIA 9 MÊS E PARTO

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9º mês de gestação e o parto
CENTRO UNIVERSITÁRIO MARIA MILZA UNIMAM
Acadêmicos: Geison Da Conceição, Heloisa Carvalho, Henrick Amorim, Tamires Almeida e Vitória Oliveira
Docente: Elizabeth Amélia Alves Duarte
 Calendário lunar;
O nono mês de gestação
Período, compreendido entre a 36ª semana lunar até a 40ª-42ª;
Altas concentrações de progesterona no organismo;
Contrações;
Sintomas
Tampão mucoso;
Umbigo sobressai
Uninar com mais frequência
Poderá respirar com mais facilidade
Para quais cuidados pessoais devo ficar mais atenta?
O períneo é a região entre a vagina e o ânus e é preciso fortalece-lo. 
Relaxar esta região no momento do parto facilita a passagem do bebê pelo canal vaginal. 
Realizar exercícios para fortalecer o períneo e o assoalho pélvico.
Quais são os sinais de parto?
Quando devo ir para a maternidade? 
Fazes do parto;
Rompimento da bolsa; 
Dilatação do colo do útero;
Contrações que parecem cólica menstruais
Endurecimento da barriga
Contrações nas costas que se espalham pela barriga e quadril
Plano de parto
Para que serve?
O que é?
Natural ou cesárea?
Gestação prolongada 
 Pós-datismo, pós-termo, pós-data e pós-maturo
Qual a incidência ?
Rotura cervical, macrossomia, hemorragia pós-parto, infecção puerperal, morte fetal durante o trabalho de parto, entre outros.
É necessário testes de vitalidade fetal, incluindo cardiotocografia, ultrassonografia e doppler velocimetria.
O partograma
Quando bem utilizado, o partograma, ele permite diminuição de intervenções desnecessárias e contribui para melhores desfechos obstétricos;
Reduz taxas de cesariana;
Facilita o registro, especialmente em equipes multiprofissionais e em turnos com trocas de plantão.
Palpação obstétrica 
Identificar o crescimento fetal; 
 Diagnosticar os desvios da normalidade a partir da relação entre a altura uterina e a idade gestacional;
 Identificar a situação e a apresentação fetal.
OBJETIVOS:
Exercícios Para O Bebê Encaixar
Apresentação Fetal
Uso do Fórcipe de Kielland 
Utilização: Pode ser aplicado em todas as condições (variedades oblíquas, diretas ou transversas). É o preferível para ser aplicado nas posições transversas e nas anteriores ou posteriores com bossa serosanguínea significativa, uma vez que permite uma pega que possibilita a correção do assinclitismo (articulação móvel / apresentação obliqua). Pela quase inexistência de curvatura pélvica, é instrumento rotador por excelência.
Lei do acompanhante ao parto
A Lei nº. 11.108 /2005, conhecida Lei do Acompanhante, que versa sobre o direito da gestante à presença de 1 (um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto e pós-parto imediato.
Alívio da dor no trabalho de parto
Mudança de posição
Exercícios para fortalecimento da pelve, períneo e assoalho pélvico
Massagem
Andar
Beta endorfina (hormônio)
Controle da respiração
Analgesia peridural
O parto
Normal
Natural
Cesárea
Aquele em que o médico ou a enfermeira obstetra simplesmente acompanha o parto.
É um tipo de intervenção em que o médico faz um corte no abdômen, seguido de um corte no útero para retirar o bebê.
Aquele que é utilizados alguns procedimentos como: colocação do soro na veia, raspagem dos pelos, lavagem intestinal, ect.
Fases do parto
1ª fase: dilatação;
2ª fase: expulsão;
3ª fase: dequitação;
4ª fase: Greenberg.
Resumo do parto
Violência Obstétrica
“UMA EM CADA QUATRO BRASILEIRAS SOFRE VIOLÊNCIA NO PARTO.”
(Fundação Perseu Abramo, 2010)
É o tratamento desumanizado conferido às mulheres no parto.
POR QUE COMBATER? 
SUS – Secretaria de Saúde.
ANS – Agência Nacional de Saúde
Ligue 180.
A mulher deve estar sempre bem informada antes de escolher qualquer método e ciente dos riscos e benefícios que envolvem sua escolha. Não existe escolha sem informação!
CANAIS DE DENÛNCIA
Violência Obstétrica
PRÁTICAS QUE SÃO CONDENÁVEIS:
Uso de soro com ocitocina – aumento das contrações;
Recusa de admissão em hospital ou maternidade (fere a Lei 11.634/07)
 “Dispõe sobre o direito da gestante ao conhecimento e a vinculação à maternidade onde receberá assistência no âmbito do Sistema Único de Saúde”
Proibição da entrada ao acompanhante (fere a Lei 11.108/2005);
Recusa em esclarecer dúvidas da paciente;
Realizar episotomia rotineira;
Manobra de Kristeller;
Realização de cesarianas desnecessárias, sem o consentimento da mulher ou apenas por conveniência do médico. 
Violência Obstétrica 
Subir na barriga
Empurrar a barriga/manobra de kristeller
Episiotomia/Episiorrafia
Assistência à mulher
Gestação de alto risco
Gestante portadora de HIV
Gestante no puerpério
Diabetes gestacional
Gestação múltipla
Hipertensão
Idade da gestante
Ameaça de parto prematuro
Como evitar complicações em uma gravidez de risco?
O HIV pode ser transmitido de duas formas: horizontal ou vertical.
Chance de transmissão
Como evitar a transmissão?
A amamentação
Tratamento após parto
Após a dequitação
Cuidados no parto com episiotomia
Cuidados com o parto cesáreo
Chance de gravidez
O que fazer?
Assistência ao recém-nascido
Anamnese;
Infraestrutura: local, recursos materiais e equipamentos; 
Equipe treinada para a reanimação neonatal caso necessário, já que a maioria dos RN possui boa vitalidade;
Assistência ao recém-nascido
Respirando ou chorando ? Sim 
Assistência ao recém-nascido
Após a estabilização clínica do recém-nascido, realizar os procedimentos na sequência: 
Laqueadura do cordão umbilical;
Coleta de sangue do cordão umbilical para tipagem e sorologias;
Identificação;
Assistência ao recém-nascido
Recém-nascidos estáveis devem permanecer junto de suas mães e serem transportados com elas até o Alojamento;
Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na 1ª meia hora após o nascimento;
Permitir que as mães e seus bebês permaneçam 24 horas do dia juntos.
ALTERAÇÕES FISIOLOGICAS
O bebê continua ganhando peso no nono mês;
Involução uterina;
Lóquios;
Episiorrafia;
Função urinária;
Função intestinal;
Hemorroidas;
Prolapso uterino (resguardo)
Uso do anticoncepcional no aleitamento
A amamentação não deve ser utilizada como método anticoncepcional.
LAM (método da amenorreia da lactação).
Produção de prolactina, quando o aleitamento materno é feito de forma exclusiva e em livre demanda o nível de prolactina se eleva, impedindo a mulher de ovular.
Volta da mulher ao trabalho
Níveis baixos de prolactina
Volta da menstruação e ovulação
Bebê mama menos
É preciso utilizar um método contraceptivo
Métodos contraceptivos após o parto
Transtornos psiquiátricos pós-parto
Desequilíbrio de hormônios reprodutivos (estrogênio e progesterona);
Privação de sono;
Isolamento;
Alimentação inadequada;
Falta de apoio do parceiro;
PRINCIPAIS CAUSAS DOS TRANSTONOS
Existem três tipos de transtornos psiquiátricos pós-parto, eles são: blues baby, depressão puerperal e psicose pós parto.
Referências
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Conversando com a gestante. 1.ed. Brasília: Tiragem, 2008.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal- versão resumida. 1.ed. Brasília: Tiragem, 2017.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Febrasgo Abenfo. Parto, aborto e puerpério assistência humanizada à mulher. 1.ed. Brasília: Tiragem, 2001.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. 1.ed. Brasília: Tiragem, 2013.
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