Prévia do material em texto
Sumário A medição de sinais vitais (ssvv) fornece dados para determinar o estado de saúde de um paciente e serve como dado de referência para a equipe de saúde. Essas medidas indicam eficiência dos sistemas: • Circulatório • Respiratório • Neurológico • Endócrino. A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor produzido pelo metabolismo e a quantidade de calor perdido para o ambiente. Apesar das variações das condições ambientais, os seres humanos dispõem de mecanismo para controlar a temperatura ( termorregulação ) e mantê-la constante. Locais onde a temperatura é mensurada: Oral Retal Axilar Artéria temporal Membrana timpânica Esofágica Artéria pulmonar Bexiga urinária Hipertermia FEBRE/Pirexia Hipertermia Maligna Hipotermia 37,5 -39,5 > 41ºC 36 - 37,5 40 anos ✓ Contar o pulso, depois a frequência respiratória; ✓ Colocar os dedos na artéria radial, como se fosse contar o pulso, a fim de distrair a atenção do paciente, para que não haja mudança do ritmo respiratório; ✓ Observar os movimentos respiratórios ✓ Contar por 1 minuto. ✓ Ocorrendo dificuldade respiratória, verificar se há algum objeto obstruindo as vias aéreas e imediatamente tentar desobstruir as mesmas; ✓ Verificar além da frequência a profundidade e ritmo da respiração É a pressão máxima á qual a artéria está sujeita durante a contração do ventrículo esquerdo do coração. É a pressão mínima exercida pelo sangue restante nas artérias quando os ventrículos relaxam. É a pressão que força o sangue para os tecidos, em média,ao longo do ciclo cardíaco. Diferença entre as pressões sistólica e diastólica Instrumento para aferir a PA Esfigmomanômetro aneroide Esfigmomanômetro Digital Esfigmomanômetro por coluna de mercúrio Estetoscópio Locais para aferir a PA Artéria pediosa ou poplitea( posterior do joelho) Artéria radial (Com aparelhos digitais ) Artéria Braquial A partir de 18 anos de idade. Pressão arterial sistólica Milímetro de mercúrio (Unidade de pressão) Termos Hipertensão arterial Pressão arterial Pressão arterial diastólica Pressão arterial elevada Pressão arterial abaixo do normal Uma forma de Pressão arterial baixa que ocorre ao levantar-se da posição sentada ou deitada. Fase 1: Primeiros sons (PAS) Fase 2: Vai diminuindo a intensidade como um murmúrio Fase 3: Mais baixo e suave Fase 4: Vai desaparecendo Fase 5: Você para de ouvir som (PAD) Dimensões do manguito de acordo com a circunferência do membro A dor é subjetiva,trata-se de uma experiência sensitiva e emocional desagradável, ou semelhante àquela associada a uma lesão tecidual real ou potencial. O relato de uma pessoa sobre a experiência de dor deve ser respeitado. Não é responsabilidade do paciente provar que está com dor. Dor crônica (doença): acima de 3 meses Dor aguda (sintoma): Até 3 meses Ex: Ex: Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo; Escala Numérica de Dor: Muito utilizada para o reajuste terapêutico por sua facilidade no uso e ser de fácil compreensão. Deve-se perguntar ao paciente qual é a intensidade de sua dor, sempre explicando que o 0 significa sem dor e o 10, a pior dor possível. Escala de faces Escala visual Analógica (EVA) Possibilita que o paciente te faça uma marca ao longo de uma linha horizontal de 10 cm de “sem dor” á “máximo de dor” Sem dor Escala comportamental de dor É protetora, tem causa identificável, tem dano tecidual e resposta emocional limitada. Curta duração. Considerada uma doença em si,sendo caracterizada por deficiência ou sofrimento emocional. Deriva de uma lesão tecidual continua . O sistema nervoso central se mantém íntegro. Dor somática (musculoesquelética) Dor visceral (Órgãos internos ) Surge de nervos anormais ou danificados. É uma dor crônica, na ausência de uma causa física ou patológica identificável ou dor percebida como excessiva para extensão da condição patológica orgânica. Geralmente está relacionada á progressão do tumor. Expressão facial sofrimento ( observar faces de dor) Gemidos, choro, agitação/inquietação, movimentação dos membros. Dificuldade ou diminuição da ventilação mecânica Alteração do padrão do sono e do apetite Imobilidade ou diminuição da mobilidade, postura de proteção (evitando movimentação mesmo durante os cuidados ), reflexo de retirada da área dolorosa com a manipulação. Algesia: Sensibilidade á dor Algico: Relativo a dor, doloroso. Mialgia: Dor muscular Otalgia: Dor de ouvido Artralgia: Dor nas articulações Hiperalgesia: Aumento da percepção dolorosa. Lombalgia: Dor na coluna lombar BÔNUS Questões Questões de concurso e residência com gabarito no final do e-book. (Rede SARAH/2010) Pacientes que são submetidos a cirurgias para amputação de membro podem perceber,após a cirurgia , que o membro amputado ainda existe e nele referir dor, ardência ou prurido. essa dor é conhecida como: 1. a) Dor aguda. B) Dor crônica. C)Dor neuropatica 2. Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares E.R., sexo masculino, comparece ao ambulatório de saúde ocupacional, antes de iniciar a jornada de trabalho, para verificação da pressão arterial (PA). Para realizar esse procedimento de maneira adequada, o técnico de enfermagem do trabalho deve, entre outras ações; A)certificar-se de que o trabalhador não fumou nos 60 minutos anteriores à verificação da PA. B)explicar o procedimento ao trabalhador, deixando-o em repouso por 20 minutos, em ambiente calmo. C)certificar-se de que o trabalhador não esteja com a bexiga cheia. 3. Ano: 2021 Banca:Quadrix Órgão: Prefeitura Municipal de Tijucas do Sul O técnico em enfermagem de uma unidade de saúde de Tijucas do Sul, ao conferir a prescrição de cuidados realizada pelo enfermeiro do seu plantão, deparou-se com a seguinte prescrição: “Mensurar os sinais vitais de 3/3 h e comunicar se há alterações – 6 h, 9 h, 12 h, 15 h, 18 h, 21 h, 24 h, 3 h, 6 h”. O técnico em enfermagem questionou, então, o enfermeiro sobre quais sinais vitais deveriam ser mensurados e o enfermeiro respondeu que deveriam ser os cinco sinais vitais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os cinco sinais vitais a serem mensurados pelo técnico em enfermagem. a) temperatura, pressão arterial, frequência respiratória, oximetria e frequência cardíaca B)temperatura, oximetria, glicemia capilar, pulso e dor c) temperatura, pressão arterial, frequência respiratória, frequência cardíaca e escore de dor 4. Ano: 2020 Banca: FADESP Órgão: Universidade Estadual do Pará D. Gláucia, de 72 anos, compareceu à Unidade Municipal de Saúde queixando-se de mal-estar geral, dor na nuca e visão embaçada. Foi atendida pela enfermeira do programa Hiperdia, que, após realizar a anamnese, solicitou que a técnica de enfermagem aferisse a pressão arterial da paciente usando as condições padronizadas pelo Ministério da Saúde. Assim, a técnica de enfermagem deverá A)registrar valores com intervalos de 4 mmHg, podendo ser considerado arredondamentos apenas para os valores da pressão sistólica. B)na primeira vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais alto. C)observar se a câmara inflável cobre pelo menos um terço da circunferência do braço do usuário. 5. Ano: 2021 Banca: UFMT Órgão: Universidade Federal de Mato Grosso Sobre a verificação da Pressão Arterial (PA) em adultos e idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O paciente não deve estar com a bexiga cheia durante a verificação. ( ) A pressão diastólica é verificada no momento do aparecimento do primeiro som de Korotkoff. ( ) O paciente não deve ter, nos últimos 30 minutos, praticado exercícios físicos, ingerido café, bebidas alcoólicas ou alimentos em excesso ou fumado. ( ) A pressão sistólica é verificada no momento do desaparecimento do som de Korotkoff. ( ) É importante descansar por no mínimo 5 minutos em ambiente calmo e de temperatura agradável antes de verificar a PA. Assinale a sequência correta. A)V, F, F, V, F B)F, V, V, F, V C) V,V,V,V,V D) V, F, V, F, V 6. Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Belém Na avaliação do pulso, a sequência de pulsações com intervalos regulares é denominada: A)cárdia. B)fluxo. C)Frequência D)amplitude. E)Ritmo 7. Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Instituto de Previdência dos Funcionários Públicos do Município de Paulínia - São Paulo E.V., 24 anos, compareceu à unidade para fazer o exame admissional após ser aprovado em concurso público. Para aferir a pressão arterial, o técnico de enfermagem deve observar alguns aspectos, entre eles: A)na primeira vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais baixo. B) o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do coração, com a palma da mão voltada para cima. C)o manguito deve ser colocado sobre a fossa cubital, deixando-se uma folga de um centímetro, aproximadamente. 8. Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura Municipal de Cabo de Santo Agostinho A pressão ou tensão arterial é função do produto: débito cardíaco x resistência vascular periférica, ou seja, pressão arterial reflete a pressão que o sangue exerce contra a parede dos vasos, quando é lançado na corrente sanguínea, pelo ventrículo esquerdo, sendo essa pressão dependente de cinco fatores principais. Diante disso, assinale a alternativa correta que expressa um dos fatores principais. A)Diabetes Melito B)Artrite C) Hiperplasia Prostática Benigna D)Resistência Vascular Periférica 9. Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura Municipal de Catanduvas Sabendo que a respiração consiste no ato de inspirar e expirar, promovendo a troca de gases entre o organismo e o ambiente seu valor normal de 16 a 20 rpm. A diminuição do número de movimentos respiratórios refere-se a: A)Taquipnéia . B)Bradipnéia. C)Apnéia. 10.Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura Municipal de Itapevi Para a obtenção de valores fidedignos, ao realizar a aferição da pressão arterial de C.S., o técnico de enfermagem do trabalho deve, entre outros cuidados A) solicitar que C.S. fique em pé ou permaneça sentado, com os pés elevados e com o dorso afastado do encosto da cadeira. B)posicionar o manguito no braço esquerdo, deixando folga, 4 a 6 cm acima da fossa cubital. C) realizar três medidas consecutivas, com intervalo de um minuto, e considerar válida a que apresente o menor valor para a pressão diastólica. D) solicitar que o trabalhador esvazie a bexiga antes de realizar a aferição da pressão arterial. 11- Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura Municipal de Rio Novo Os sinais vitais são reflexos ou indícios que permitem concluir sobre o estado geral de uma pessoa. Assinale a alternativa CORRETA sobre temperatura corporal: A) A avaliação diária da temperatura de uma pessoa em perfeito estado de saúde nunca é maior que dois graus Celsius. B)Nosso corpo tem uma temperatura média normal que varia de 34,9 a 38,2ºC. C) A temperatura resulta do equilíbrio térmico mantido entre o ganho e a perda de calor pelo organismo. 12. Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: Universidade Federal Fluminense Em relação à técnica correta de verificação do pulso sobre a artéria pediosa, é correto afirmar que: A) para precisão da técnica recomenda-se que o paciente esteja em decúbito ventral. B)o profissional, com auxílio de um relógio, deve contar o número de pulsações por minuto. C) nesta região, o profissional deve usar o polegar para fazer a palpação do pulso. 13. Ano: 2019 Banca: IF-ES Órgão: Instituto Federal do Espírito Santo Os sinais vitais são indicadores do estado de saúde, que apontam a eficiência de diversas funções do corpo. Acerca do tema, assinale a alternativa CORRETA: A)Os sinais vitais não devem ser mensurados após o paciente ser submetido a um procedimento diagnóstico invasivo. B) Os sinais vitais não contribuem para a resolução de um problema clínico. C) O esôfago é um local de mensuração de temperatura central. 14. Ano: 2018 Banca: UFPR Órgão: Universidade Federal do Paraná Ao verificar pela segunda vez a pressão arterial, o técnico em enfermagem identifica os valores 130/60 mmHg. Em relação a essas medidas, é correto afirmar que o valor 60 mmHg: A)corresponde à pressão diastólica. B) indica a maior pressão exercida pelo sangue arterial na parede dos vasos. C) é indicativo de hipotensão arterial. 15- Provas: UFPR - 2019 - Prefeitura de Quatro Barras - PR - Enfermeiro Disciplina: Enfermagem Assuntos: Sinais vitais A verificação da pressão arterial pelo método indireto exige um manguito de tamanho adequado ao braço e a observação da técnica correta. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta. a) Braço sem apoio resulta em leitura falsa-baixa. b) Manguito muito largo resulta em leitura falsa-alta. c) Manguito inflado muito lentamente resulta em leitura falsa-baixa. d) Manguito envolto muito frouxamente resulta em leitura falsa-alta. Gabarito Letra C Letra C Letra C Letra B Letra D Letra E Letra B Letra D 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 10. Letra D 11. Letra C 12. Letra B 13.Letra C 14. Letra A 15. Letra D https://www.questoesgratis.com/questoes-de-concurso/questoes/%3Fano%3D2019%26nivel%3D3%26cargo%3D59%26banca%3D85%26instituicao%3D1104%26area-atuacao%3D1 https://www.questoesgratis.com/questoes-de-concurso/questoes/%3Fdisciplina%3D36 https://www.questoesgratis.com/questoes-de-concurso/questoes/%3Fdisciplina%3D36 https://www.questoesgratis.com/questoes-de-concurso/questoes/%3Fassunto%3D1844 Referências Potter, P.A et al. Fundamentos de enfermagem.9. ed . Rio de janeiro: Eslevier, 2018 EBSERH - VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS NO ADULTO 2021