Reflexos bebês e teste de APGAR

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Avaliação Fisioterapêutica Pediátrica 
Resumo 
 Escala de APGAR: 
Avaliação de vitalidade de um 
recém-nascido no 1º e no 5º minuto 
de vida. 
 Aparência (cor da pele) 
 Pulso (frequência cardíaca) 
Grimaça (reflexo ao estímulo) 
Atividade (tônus muscular) 
Respiração (esforço) 
Pontuação: 
0 a 3- asfixia grave 
4 a 6 – asfixia moderada 
7 a 10- boa vitalidade 
 
 Reflexos: 
 RTCA- reflexo tônico cervical 
assimétrico (reação de magnos) - É 
produzido quando a cabeça de um 
recém-nascido é rotacionada para 
um dos lados na posição supina. 
Resposta à estimulação dos 
músculos do pescoço; 
Ocorre no aumento do tônus 
extensor dos membros para o 
lado em que a face está voltada; 
Também ocorre no aumento do 
tônus flexor no dimídio 
correspondente à região 
occipital. Idade normal de 
resposta:02 a 4 meses. 
 
 
 - Bebê em RTCA 
 
 Preensão palmar e 
plantar- estímulo na palma da mão 
e planta do pé. Resposta esperada: 
flexão dos dedos. Idade normal de 
resposta: palmar até 4 meses e 
plantar 12 meses. 
 
 Marcha reflexa- segurar e 
suspender a criança pelo 
tronco, mas permitindo que ela 
toque os pés em uma superfície. 
Idade normal de resposta: 
nascimento até 2 meses. 
 
 Reflexo de sucção 
(fundamental) ou de 
voracidade- presença de um 
estímulo tátil nos lábios ou a 
inserção de um objeto na boca 
da criança, como uma chupeta 
ou o próprio dedo do 
examinador. Resposta 
esperada: sugar o objeto. 
 
Prof. 
Luciana Merath 
 
 
 Reflexo de Galant 
criança em decúbito ventral, 
suspenso pelo examinador ou 
não, o qual realiza um estímulo 
tátil na região dorso-lateral da 
criança. O quadril e o tronco da 
mesma se direcionarão para o 
lado no qual ocorreu o estímulo, 
ou seja, será observado um 
encurtamento do tronco 
ipsilateral. Desaparece por 
volta dos 2 meses de vida, o 
examinador conseguirá avaliar 
a cintura pélvica da criança. 
 
 Reflexo de Moro- Queda 
súbita da cabeça em extensão. - 
Resposta: Abdução dos MMSS 
com extensão dos dedos. Idade 
normal de resposta: 5/6 meses. 
 
 Reflexo cutâneo-plantar 
estimular a porção lateral do 
pé da criança, no sentido 
proximal-distal. 
Após realizar esse movimento, 
será observada a extensão do 
hálux que, apesar de ser um 
indicativo de lesão neurológica 
no adulto, é considerado 
normal na criança até os 18 
meses de vida. 
 
 Reação de Proteção - com 6 
meses para a frente, aos 7 
meses para os lados e aos 8 
meses para trás. 
 
 Reação de Landau- 
Suspende o bebê em prono. 
Resposta: 4 ou 5 meses 
(extensão da cabeça e do 
tronco); 6 a 8 meses (extensão 
membros inferiores). 
 Reação de Anfíbio - Criança em 
DV, faz um estímulo na crista ilíaca. 
- Resposta: a perna do lado 
estimulado faz uma flexão e abdução. 
Idade normal de resposta: 4/6 meses 
 
 Reação Cervical de Retificação - 
Gira a cabeça do bebê para um lado. 
Resposta: O bebê vai girar para o 
mesmo lado em bloco. - Presente ao 
nascimento, é integrada por volta do 
sexto mês. 
 
Avaliação postural
 
Supino: mãos na linha média? 
Movimentos ativos de pés e 
mãos? - Manipula objetos? 
 
Prono: Lateraliza a cabeça? 
Sustentação de cabeça? 
 
Puxado para sentar-se: Cabeça 
acompanha o movimento? 
Ativação de MMSS e MMII? 
 
Sentado: Sustentação de 
cabeça? Sustentação de tronco? 
Manipula objetos? Senta-se em 
posturas diferentes? Quais? 
Ajoelhado: Controle de tronco 
 
 
De pé: Controle de tronco? 
Marcha: Lateral? Frontal? Com 
auxílio? Sem auxílio? 
 
 
 
 
Prof. 
Luciana Merath