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Estabilidade Hemodinâmica Nutrição Precoce Iniciar suporte Manter pressão arterial média nutricional nas primeiras adequada para garantir pressão de 24-48 horas para reduzir perfusão cerebral. complicações. Noradrenalina é droga de escolha Preferir via enteral, para suporte vasoativo em pacientes geralmente por sonda com TCEG. nasogástrica, para Administrar noradrenalina por via preservar mucosa central exclusiva, monitorando intestinal. de vasoconstrição. Controlar resíduos Realizar lavagem lenta da via após gástricos e prevenir retirada para evitar alterações broncoaspiração com bruscas da pressão. posicionamento adequado. Monitorar peso, glicemia e Cuidados parâmetros laboratoriais para ajustar suporte Posicionamento do Paciente Controle nutricional. Glicêmico Manter alinhamento corporal e TCEG Manter glicemia entre 80-140 cabeça em posição neutra para mg/dl para evitar agravamento evitar aumento da PIC. da lesão cerebral. Elevar cabeceira da cama entre Tratar hiperglicemia com 20-30°, respeitando lesões na insulina rápida subcutânea ou coluna vertebral. endovenosa conforme Uso de suportes laterais para protocolo. evitar rotação cervical e Evitar hipoglicemias severas, compressão venosa. que aumentam risco de lesões Evitar pressão dos pés contra isquêmicas cerebrais. superfícies para não elevar pressão Realizar monitorização intraabdominal. Cuidados Básicos de Enfermagem frequente da glicemia para Prevenir infecções nosocomiais com ajuste seguro da terapia. higienização rigorosa e cuidados com cateteres. Controle da Temperatura Evitar úlceras por pressão com avaliação Profilaxia de Trombose Venosa diária e mobilizações regulares do Manter normotermia, tratando paciente. Paciente com TCEG tem alto risco de febre acima de 37°C para evitar Realizar mobilizações passivas e trombose venosa profunda e aumento da PIC. posicionamento correto para prevenir complicações associadas. Utilizar medidas físicas e complicações da imobilidade. Utilizar dispositivos de compressão antipiréticos para controle da Monitorar eventos adversos durante mecânica e heparina de baixo peso hipertermia precoce. higiene e mobilização para garantir molecular. Investigar causas infecciosas da segurança do paciente. Enfermeiros devem verificar febre com exames e iniciar funcionamento correto e ajustar antibióticos conforme prescrição. dispositivos conforme necessidade. Evitar aquecimento brusco em Observar sinais clínicos de trombose hipotermia para não agravar lesão para intervenção precoce e evitar cerebral. complicações graves.