Izaiane-04 de Abril

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 FACULDADE ZACARIAS DE GÓES – FAZAG
IZAIANE DE JESUS DOS SANTOS 
ENFERMAGEM E NEONATAL: A ATUAÇÃO HUMANIZADA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
VALENÇA-BA
2023
IZAIANE DE JESUS DOS SANTOS
ENFERMAGEM E NEONATAL: A ATUAÇÃO HUMANIZADA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
Projeto de Pesquisa apresentado ao curso de Graduação em enfermagem, na área de concentração Faculdade Zacarias de Góes, como requisito de pré-qualificação de Projeto na Disciplina Trabalho de conclusão de Curso I. Orientadora da Pesquisa: Profª Ma. Daiana da Silva da Paixão
VALENÇA-BA
2023
SUMÁRIO
	
1.	INTRODUÇÃO	6
1.1	OBJETIVOS	6
1.2	PROBLEMA DE PESQUISA	6
1.1.1.	HIPOTESES	7
1.3 JUSTIFICATIVA	7
2.	REFERENCIAL TEÓRICO	8
3.	METODOLOGIA	9
3.1.	ORCAMENTO	9
3.2.	CRONOGRAMA DE ATIVIDADES	10
REFERÊNCIAS	11
 ANEXOS	12
1. INTRODUÇÃO
(O QUE É O TEMA?)
A UTI neonatal é um local que deve ser apropriado para serem internados recém-nascidos (RN) prematuros ou até mesmo aqueles que correm algum tipo de risco de vida. Muitas crianças sofrem algum tipo de problema ao nascer e há ainda aquelas que precisam de algum tipo de acompanhamento mais de perto antes de serem liberadas. Enquadra-se também nesse aspecto as crianças que nasceram antes das 37 semanas de gestação. É o caso de crianças que nascem com problemas cardíacos como um sopro no coração, por exemplo, ou algum outro tipo de problema respiratório.
Convém lembrar que a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN deve ser um local onde se deve haver recursos humanos, assistenciais e físicos para os recém-nascidos onde não apenas eles possam ser assistidos, mas também a sua família. Pode-se dizer que prestar assistência qualificada principalmente aqueles que oferecem alto risco. Para que o trabalho seja efetivo, é necessário que haja uma boa equipe que tenha um olha humanizado e assistencialista. É preciso levar em consideração também que o período neonatal é um período crítico e que deve ter toda atenção especial. 
A internação é uma separação não apenas física, mas psicológica dos pais. Sendo assim, é necessária uma intervenção humanizada e assistencial por parte dos enfermeiros, fazendo com que não seja tanto prejudicado o laço afetivo entre a família e a criança. Esse tema foi escolhido por ser um projeto presente e possivelmente futuro de pesquisa que servirá também para os futuros acadêmicos na área da enfermagem e profissionais da saúde. 
 Para a elaboração desse projeto não foi apenas feito com base em livros, artigos e periódicos, mas também com base em um questionário enviado para alguns profissionais da área da saúde e que serviram como forma de coleta de dados para os resultados a discussão desse trabalho. Uma pesquisa baseada a área da UTI neonatal é considerada relevante pois procura-se analisar a humanização da assistência voltada para a enfermagem. Desta forma, procura dirimir algumas dúvidas relacionadas as intercorrências que estão ligadas ao período neonatal, servindo como subsídio para estudos e análises para os pesquisadores na área.
Desta forma, esse trabalho está dividido da seguinte forma. Objetivo Geral, Objetivos Específicos, Problema de Pesquisa, Hipóteses, Justificativa, Referencial Teórico, Metodologia, Orçamento, Cronograma de Atividades e Referências. 
1.1 OBJETIVOS
1.1.1 OBJETIVO GERAL
Descrever a assistência humanizada de enfermagem na unidade de terapia intensiva ao paciente neonatal.
1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
· Detectar as dificuldades enfrentadas pelo profissional de enfermagem durante a assistência ao paciente neonatal.
· Orientar estratégias com destino ao cuidado individualizado e holístico ao paciente neonatal.
· Identificar as fragilidades na atuação de enfermagem e humanização frente ao paciente neonatal.
1.2 PROBLEMA DE PESQUISA
 Percebe-se que, atualmente, a atuação humanizada tem sido um fator importante para a habilidade na convivência diária dos profissionais, ou seja, muitos pacientes se sentem excluídos por não terem um acolhimento qualificado. É importante que os profissionais se posicionem frente a isso e melhore o atendimento. Os profissionais necessitam ampliar mais conhecimentos nesta área para obter resultados positivos, e estar atento para saber escutar aquilo que o paciente deseja relatar e em seguida deve-se explicar com clareza para resolver os questionamentos dos pacientes. Uma atuação mais ativa e participativa e uma assistência de enfermagem que seja de fato mais comprometida e humanizada para as pessoas na UTI neonatal. Diante disso, a questão norteadora na qual se baseia esse projeto é a seguinte: de quais formas a falta de sensibilização ocorre na assistência da saúde humanizada e como reverter essa realidade nas UTIs neonatais?
1.1.1. HIPÓTESES
Passando segurança, tendo empatia, visando um olhar holístico, de tal modo, que os pacientes se sintam bem acolhidos e mantendo-os informados para melhor desempenho na qualificação da saúde, essas entre outras formas, são relevantes para reverter a falta de sensibilização que ocorre por parte dos enfermeiros relacionado à assistência na UTI neonatal. É preciso levar em consideração também que para que haja uma melhor humanização é necessário que haja um investimento não apenas nos profissionais, mas também na estrutura física da UTI afim de acolher e assistir melhor os pacientes, afinal de contas é preciso garantir que haja a garantia da vista diária em mais de um turno, além do que uma das negligências em relação a humanização nas UTIs neonatais é a falta de inclusão da família no processo de internação do RN.
O apoio emocional por parte do enfermeiro durante o atendimento humanizado é muito importante e influencia no processo de desenvolvimento da habilidade positiva. De maneira satisfatória, pois muitos pacientes se sentem com o psicológico sereno, após um diálogo saudável com o profissional qualificado. É possível que a falta do cuidado holístico e o apoio na atuação humanizada durante o atendimento do paciente não influencia na sua evolução do paciente. É preciso que haja uma assistência de qualidade não apenas para o RN mas também para toda a família. Portanto, palavras como acolhimento, solidariedade, empatia, devem fazer parte do dia a dia dos profissionais de enfermagem nas UTIs neonatais. 
1.3 JUSTIFICATIVA
 A unidade de terapia intensiva neonatal é uma área que se encontra em expansão, devido ao índice dos casos de neonatal no país, todavia, ainda é evidente a diminuição de profissionais habilitado nessa área. Desta maneira, a execução do estudo será de ampla importância para somar os conhecimentos em relação a área neonatal.
 A incidência dos casos de neonatal no Brasil se tornou uma disputa científica. Essa concepção denota a inevitável conduta preventivas de fiscalizar, unidas a atuação de profissionais que forneçam um atendimento eficaz e de boa personalidade. Diante disso, o enfermeiro é fundamental, pois está mais iminente do paciente e familiares, elaborando estratégias que proporcionem a promoção da dignidade da saúde ou seja a melhoria do bem-estar tanto individual quanto coletivo.
 Desta forma, fica evidente, a relevância social e científica do estudo. O trabalho pretende mostrar a importância do atendimento humanizado, que na unidade de terapia intensiva neonatal se torna importante na atuação da enfermagem, bem como estratégias para seu cuidado. Esses fatores podem contribuir para amenizar no processo de profissionais sem respectivos conhecimentos e habilidades para sua melhoria na área específica. Dessa forma esse estudo servirá de base para outros estudos tanto para a comunidade acadêmica, bem como profissionais da área de saúde a fim de buscar novos conhecimentos na área da UTI neonatal. 
2. REFERENCIAL TEÓRICO 
 (O QUE JÁ FOI ESCRITO SOBRE O TEMA?) 
	Pesquisa alguma parte hoje da estaca zero. Mesmo que exploratória,isto é, de avaliação de uma situação concreta desconhecida em um dado local, alguém ou um grupo, em algum lugar, já deve ter feito pesquisas iguais ou semelhantes, ou mesmo complementares de certos aspectos da pesquisa pretendida. Uma procura de tais fontes, documentais ou bibliográficas, torna-se imprescindível para que não haja duplicação de esforços.
	A citação das principais conclusões a que outros autores chegaram permite salientar a contribuição da pesquisa realizada, demonstrar contradições ou reafirmar comportamentos e atitudes. 
· A literatura indicada deverá ser condizente com o problema em estudo.
· Citar literatura relevante e atual sobre o assunto a ser estudado.
· Apontar alguns dos autores que serão consultados.
· Demonstrar entendimento da literatura existente sobre o tema.
· As citações literais até três linhas deverão aparecer sempre entre aspas no texto, indicando a obra consultada. CUIDADO COM O PLÁGIO! 
· As citações devem especificar a fonte (AUTOR, ANO, PÁGINA)
· As citações e paráfrases deverão ser feitas de acordo com as regras da ABNT 6023, de 2002.
· Citações literais mais de três linhas, utilizar fonte nº 10, espaçamento entre linhas simples, recuo à esquerda de 4 cm.
· Apud (citação de citação) utilizar em último caso.
· Evitar citações de blog, Wikipédia, sites que não tenham uma legitimação cientifica.
3. METODOLOGIA
(COMO FAZER?)
 Para elaboração desse trabalho foi selecionada uma abordagem bibliográfica com base em artigos e periódicos encontrados disponíveis no Google Acadêmico e Scielo.com. Foram pesquisados artigos do ano de 2012 ao ano de 2023. “A pesquisa bibliográfica está inserida principalmente no meio acadêmico e tem a finalidade de aprimoramento e atualização do conhecimento, através de uma investigação científica de obras já publicadas.” (ALVES, OLIVEIRA & SOUSA, 2022, p.65). Desta forma, acredita-se que toda pesquisa deva começar pela metodologia bibliográfica, pois através de obras e periódicos já publicados se tem uma compreensão maior sobre a temática a ser desenvolvida. 
 Quanto aos objetivos desse projeto, optou-se pela metodologia exploratória através de um questionário enviado a profissionais de saúde na área da enfermagem. Esse questionário é uma das formas de coleta de dados que servirá como subsídio para elaboração e coleta de análises e resultados que servirão como conhecimento e pilares na elaboração desse projeto. 
 Em relação à finalidade desse projeto optou-se pela pesquisa básica estratégica, pois acredita-se que o presente trabalho servirá como base para deixar pistas para os futuros pesquisadores, sendo assim, este não é um trabalho concluído e sim uma base para futuras pesquisas. Quanto à abordagem do trabalho esse projeto será quali-quantitativo pois os resultados e discussões obtidos para elaboração desse trabalho serão feitos com base em valores numéricos e interpretativos de acordo com o questionário apresentado aos profissionais de saúde na área da enfermagem. 
 
3.1. ORCAMENTO
Nele são indicados todos os materiais ou equipamentos necessários para o desenvolvimento da pesquisa, tais como: despesas de custeio (remuneração de serviços pessoais, materiais de consumo, outros serviços de terceiros e encargos), despesa de capital (equipamentos e material permanente).
Exemplo:
Relação de Material de Permanente
Tabela 1: ORÇAMENTO
	Material de Permanente
	Und
	Qtde
	V. Unitário
	V. Total
	Computador Notebook (descrição técnica detalhado)
	-
	1
	1.280,00
	1.280,00
	Impressora Multifuncional (descrição técnica detalhado)
	-
	1
	385,00
	385,00
	Aparelho de Bioquímica Bioplus (descrição técnica detalhado)
	-
	-
	14.850,00
	14.850,00
	SUBTOTAL TOTAL
	16.515,00
Fonte: Próprio autor (2022).
3.2. CRONOGRAMA DE ATIVIDADES
(EM QUANTO TEMPO FAZER?)
	A elaboração do cronograma responde à pergunta quando? A pesquisa deve ser dividida em partes, fazendo-se a previsão do tempo necessário para passar de uma fase a outra. Não esquecer que há determinadas partes que podem ser executadas simultaneamente enquanto outras dependem das fases anteriores. Distribuir o tempo total disponível para a realização da pesquisa, incluindo nesta divisão a sua apresentação gráfica.
	MES/ETAPAS
	Mês/ano 
	Mês 
	Mês 
	Mês 
	Mês 
	Mês 
	Mês 
	Mês 
	Mês 
	Mês
	Mês 
	Escolha do tema
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Levantamento bibliográfico
	
	X
	X
	X
	
	
	
	
	
	
	
	Elaboração do anteprojeto
	
	
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	Apresentação do projeto
	
	
	
	
	X
	
	
	
	
	
	
	Coleta de dados
	
	
	X
	X
	X
	X
	
	
	
	
	
	Análise dos dados
	
	
	
	
	X
	X
	X
	
	
	
	
	Organização do roteiro/partes
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	
	Redação do trabalho
	
	
	
	
	
	
	X
	X
	
	
	
	Revisão e redação final
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	Entrega da artigo
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	Defesa do artigo
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
REFERÊNCIAS
(QUAL O MATERIAL BIBLIOGRÁFICO UTILIZADO?)
DE SOUSA, Angélica Silva; DE OLIVEIRA, Guilherme Saramago; ALVES, Laís Hilário. A pesquisa bibliográfica: princípios e fundamentos. Cadernos da FUCAMP, v. 20, n. 43, 2021.
· A bibliografia utilizada no desenvolvimento do projeto de pesquisa (pode incluir aqueles que ainda serão consultados para sua pesquisa).
· A bibliografia básica (todo material coletado sobre o tema: livros, artigos, monografias, material da internet, etc.)
· As referências bibliográficas deverão ser feitas de acordo com as regras da ABNT NBR 6023/2018. Atenção para a ordem alfabética.
· Na bibliografia final listar em ordem alfabética todas as fontes consultadas, independente de serem de tipos diferentes. Apenas a título de exemplo, a seguir, veja como citar alguns dos tipos de fontes mais comuns:
Livros:
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 2. ed. SP: Atlas, 1991.
LAKATOS, Eva e Marconi, Marina. Metodologia do Trabalho Científico. SP : Atlas, 1992.
RUIZ, João Álvaro. Metodologia Científica: guia para eficiência nos estudos. 4. ed. SP: Atlas, 1996.
Artigos de revistas:
AS 500 maiores empresas do Brasil. Conjuntura Econômica. Rio de Janeiro. v.38, n. 9, set.1984. Edição Especial.
TOURINHO NETO, F. C. Dano ambiental. Consulex. Brasília, DF, ano 1, n. 1, p. 18-23, fev. 1997.
Material da Internet
SÃO PAULO. (Estado). Secretaria do Meio Ambiente. Tratados e organizações ambientais em matéria de meio ambiente. In: Entendendo o meio ambiente. São Paulo,1999. v. 1. Disponível em: . Acesso em : 8 mar.1999.
SILVA, M.M.L. Crimes da era digital. NET, Rio de Janeiro, nov.1998.Seção Ponto de Vista. Disponível em Acesso em: 28 nov.1998.
 3cm.
3cm. 10
									 
 ANEXOS 
 2cm
	Você pode anexar qualquer tipo de material ilustrativo, tais como tabelas, lista de abreviações, documentos ou parte de documentos, resultados de pesquisas, etc.
Apenas como exemplo, aqui serão dadas algumas indicações para apresentação gráfica de seu projeto.
· Utilizar papel branco, A4.
· Fonte ARIAL, estilo normal, tamanho 12.
· Citações com mais de três linhas, fonte tamanho 10, espaçamento simples e recuo de 4cm da margem esquerda.
· Notas de rodapé, fonte tamanho 10.
· Todas as letras dos títulos dos capítulos devem ser escritas no canto esquerdo de cada página, em negrito e maiúsculas.
· Cada capítulo deve começar em folha nova.
· O espaçamento entre linhas deve ser 1,5. 
· O início de cada parágrafo deve ser recuado de 1,25 cm da margem esquerda.
· As margens das páginas devem ser: superior e esquerda de 3cm; inferior e direita de 2cm.
· O número da página deve aparecer na borda superior direita, em algarismos arábicos, inclusive das Referências e Anexos, somente a partir da Introdução, embora todas sejam contadas a partir da folha de rosto. Não contar a capa para efeito de numeração.
2cm
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDOIV - CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO - Resolução 196/96 CONEP
 O respeito devido à dignidade humana exige que toda pesquisa se processe após consentimento livre e esclarecido dos sujeitos, indivíduos ou grupos que por si e/ou por seus representantes legais manifestem a sua anuência à participação na pesquisa. 
 IV.1 - Exige-se que o esclarecimento dos sujeitos se faça em linguagem acessível e que inclua necessariamente os seguintes aspectos: 
a) a justificativa, os objetivos e os procedimentos que serão utilizados na pesquisa; 
b) os desconfortos e riscos possíveis e os benefícios esperados; 
c) os métodos alternativos existentes; 
d) a forma de acompanhamento e assistência, assim como seus responsáveis; 
e) a garantia de esclarecimento, antes e durante o curso da pesquisa, sobre a metodologia, informando a possibilidade de inclusão em grupo controle ou placebo; 
f) a liberdade do sujeito se recusar a participar ou retirar seu consentimento, em qualquer fase da pesquisa, sem penalização alguma e sem prejuízo ao seu cuidado; 
g) a garantia do sigilo que assegure a privacidade dos sujeitos quanto aos dados confidenciais envolvidos na pesquisa; 
h) as formas de ressarcimento das despesas decorrentes da participação na pesquisa; e 
i) as formas de indenização diante de eventuais danos decorrentes da pesquisa. 
IV.2 - O termo de consentimento livre e esclarecido obedecerá aos seguintes requisitos: 
a) ser elaborado pelo pesquisador responsável, expressando o cumprimento de cada uma das exigências acima; 
b) ser aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa que referenda a investigação; 
c) ser assinado ou identificado por impressão dactiloscópica, por todos e cada um dos sujeitos da pesquisa ou por seus representantes legais; e 
d) ser elaborado em duas vias, sendo uma retida pelo sujeito da pesquisa ou por seu representante legal e uma arquivada pelo pesquisador. 
IV.3 - Nos casos em que haja qualquer restrição à liberdade ou ao esclarecimento necessários para o adequado consentimento, deve-se ainda observar: 
a) em pesquisas envolvendo crianças e adolescentes, portadores de perturbação ou doença mental e sujeitos em situação de substancial diminuição em suas capacidades de consentimento, deverá haver justificação clara da escolha dos sujeitos da pesquisa, especificada no protocolo, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, e cumprir as exigências do consentimento livre e esclarecido, através dos representantes legais dos referidos sujeitos, sem suspensão do direito de informação do indivíduo, no limite de sua capacidade; 
b) a liberdade do consentimento deverá ser particularmente garantida para aqueles sujeitos que, embora adultos e capazes, estejam expostos a condicionamentos específicos ou à influência de autoridade, especialmente estudantes, militares, empregados, presidiários, internos em centros de readaptação, casas-abrigo, asilos, associações religiosas e semelhantes, assegurando-lhes a inteira liberdade de participar ou não da pesquisa, sem quaisquer represálias; 
c) nos casos em que seja impossível registrar o consentimento livre e esclarecido, tal fato deve ser devidamente documentado com explicação das causas da impossibilidade e parecer do Comitê de Ética em Pesquisa; 
d) as pesquisas em pessoas com o diagnóstico de morte encefálica só podem ser realizadas desde que estejam preenchidas as seguintes condições: 
- documento comprobatório da morte encefálica (atestado de óbito); 
- consentimento explícito dos familiares e/ou do responsável legal, ou manifestação prévia da vontade da pessoa; 
- respeito total à dignidade do ser humano sem mutilação ou violação do corpo; 
- sem ônus econômico financeiro adicional à família; 
- sem prejuízo para outros pacientes aguardando internação ou tratamento; 
- possibilidade de obter conhecimento científico relevante, novo e que não possa ser obtido de outra maneira; 
e) em comunidades culturalmente diferenciadas, inclusive indígenas, deve-se contar com a anuência antecipada da comunidade através dos seus próprios líderes, não se dispensando, porém, esforços no sentido de obtenção do consentimento individual; 
f) quando o mérito da pesquisa depender de alguma restrição de informações aos sujeitos, tal fato deve ser devidamente explicitado e justificado pelo pesquisador e submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados obtidos a partir dos sujeitos da pesquisa não poderão ser usados para outros fins que os não previstos no protocolo e/ou no consentimento. 
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