1 - Abdomen e Figado

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ABDÔMEN 
*Separada da cavidade torácica pelo 
diafragma 
 
 Limite Superior (Diafragma) 
 Limite Inferior 
(Abertura Superior Pelve) 
 
Proteção 
 Ântero-lateralmente (sem proteção óssea) 
 Posteriormente 
(5 vértebras lombares) 
 Superiormente 
(caixa torácica,superficial) 
REGIÕES ABDOMINAIS 
Planos Verticais 
 Linhas Médioclaviculares Direita e Esquerda 
(meio da clavícula) 
 Linhas Médioinguinais 
Direita e Esquerda (meio do ligamento 
inguinal) 
 
Plano Horizontal Superior 
 Plano Transpilórico 
Passa através do piloro (L1-L2) / não palpável 
 Plano Subcostal 
Passa abaixo da última costela (L3) / palpável 
 
Plano Horizontal Inferior 
 Plano Transtubercular 
Passa através do tubérculo da crista ilíaca 
(L5) / não palpável 
 Plano Interespinhal 
Passa através da espinha ilíaca ântero-
superior / região palpável 
LADO DIREITO 
 Hipocôndrio Direito (Fígado) 
 Região Lombar – Flanco Direito (Colo 
Ascendente) 
 Região Inguinal Direita (Apêndice 
Vermiforme) 
 
REGIÃO INTERMÉDIA 
 Região Epigástrica: Estômago 
 Região Mesogástrica (Umbilical): Alças 
Intestinais 
 Região Hipogástrica: Alças Intestinais e Colo 
Sigmoide 
 
LADO ESQUERDO 
 Hipocôndrio Esquerdo (Baço) 
 Região Lombar- Flanco Esquerdo 
(Colo Descendente) 
 Região Inguinal Esquerda 
(Termina o Colo Descendente e forma o Colo 
Sigmoide) 
 
PERITÔNIO 
Conceito 
Membrana serosa que forra a parede e reveste as 
vísceras abdominais 
 Divisão 
Peritônio Parietal (reveste a parede abdominal) / 
Peritônio Visceral (reveste as vísceras) 
 Função (diminuir atrito entre as vísceras / 
armazenar gordura) 
 
REVESTIMENTOS 
 Órgão Peritonizado 
Órgãos completamente envolvidos pelo peritônio 
(ex: estômago, fígado...) 
 Órgão Extraperitonial 
Órgãos que ficam fora da cavidade peritonial (ex: 
baço, rins, bexiga...) 
 Órgão Retroperitonial 
Órgãos que ficam fora da cavidade peritonial e 
além disso, encontram-se colados à parede 
posterior (ex: baço, rins, artéria aorta...) 
FORMAÇÕES PERITONIAIS 
MESO 
Prega de peritônio que prende a víscera na parede 
posterior do abdômen (permite mobilidade às 
vísceras, e existem vários tipos como o mesocólon, 
mesentério...) 
 
OMENTO 
Lâmina de peritônio que une duas vísceras entre si 
(ex: lamina de peritônio unindo fígado e 
estomago) 
 Omento Menor Lâmina que conecta Fígado, 
Curvatura Menor do Estômago e Inicio do 
Duodeno (piloro) 
 Omento Maior 
Vai da curvatura maior do estomago, inicio do 
duodeno e vai ate o colo transverso (reveste 
anteriormente) 
 
LIGAMENTO 
Formação peritonial que não é meso e nem 
omento (ex: ligamentos que unem o fígado a 
região anterior do abdômen ou ao diafragma) 
 
SUBDIVISÃO DA CAVIDADE PERITONIAL 
 Andar Supra-mesocólico 
Órgãos: estômago, pâncreas, baço e fígado 
 
 Andar Infra-mesocólico 
Órgãos: intestino delgado, ceco e cólons 
*O mesocólon transverso “corta” a cavidade 
abdominal ao meio, daí surgiu essa subdivisão em 
órgãos superiores e inferiores a ele 
FÍGADO 
 GENERALIDADES 
 Maior glândula do corpo 
(exócrina – secreta a bile) 
 No recém-nascido = 5% do peso corporal 
 No adulto = 2,5% do peso corporal 
 Localizado no Hipocôndrio Direito 
 Órgão difícil de suturar (friável – mole) 
 
ANATOMIA DE SUPERFÍCICE 
– 
costelas / superiormente – diafragma) 
 
FUNÇÕES 
 
(atua na digestão e absorção de lipídios) 
ferro, cobre, vitaminas e glicogênio 
Formação 
de células sanguíneas 
 
ANATOMIA EXTERNA 
 
FACES 
 Diafragmática 
Superior, anterior, convexa e lisa (em contato 
com o músculo diafragma) 
 
 Visceral 
Inferior, posterior, côncava e acidentada (em 
contato com várias vísceras – ex: rins, 
esôfago...) 
 
BORDA 
 Inferior 
Incisura para o ligamento redondo (permite a 
passagem do ligamento redondo do fígado, 
que se fixa na cicatriz umbilical) 
FACE DIAFRAGMÁTICA 
 
(menor) – divididos pelo ligamento falciforme 
 
Conexões Peritoniais 
1. Ligamento Coronário 
Fixa o fígado ao diafragma / delimita uma 
área do fígado desprovida de peritônio (área 
nua do fígado) 
 
2. Ligamentos Triangulares 
Direito e Esquerdo (formados a partir da 
junção entre as lâminas superior e inferior do 
ligamento coronário) 
 
3. Ligamento Falciforme 
Fixa o fígado à parede anterior do abdômen 
 
4. Ligamento Redondo 
Fixa o fígado à cicatriz umbilical (resquício 
embrionário da artéria umbilical) 
FACE VISCERAL 
 
Quadrado e Lobo Caudado 
 
Fissuras e Sulcos 
1. Fossa para a Vesícula Biliar 
Entre o lobo direito e o lobo quadrado 
(depressão que agrega a vesícula biliar) 
 
2. Sulco para a Veia Cava Inferior Entre o lobo 
direito e o lobo caudado (depressão que 
agrega a veia cava inferior) 
 
3. Fissura para o Ligamento Venoso 
Entre o lobo esquerdo e o lobo caudado 
(depressão que agrega o ligamento venoso) 
 
4. Fissura para o Ligamento Redondo 
Entre o lobo esquerdo e o lobo quadrado 
(depressão que agrega o ligamento redondo) 
HILO HEPÁTICO 
PEDÍCULO HEPÁTICO 
 Conjunto de estruturas do Hilo Hepático 
= Pedículo Hepático 
 Estruturas 
1. Artéria Hepática Própria 
2. Veia Porta Hepática 
Tanto a artéria como a veia levam sangue 
para o fígado, que sai por meio das veias 
hepáticas (desembocam diretamente na veia 
cava inferior) 
 
3. Ducto Hepático Comum 
Ducto que sai do fígado levando a bile 
 
4. Nervos 
5. Vasos Linfáticos e Linfonodos 
 
CONEXÕES PERITONIAIS (FACE 
VISCERAL) 
 Omento Menor 
1. Ligamento Hepatogástrico 
Ligamento que vai do fígado ao estômago 
 
2. Ligamento Hepatoduodenal 
Ligamento que vai do fígado ao duodeno 
(passagem das estruturas que formam o hilo 
hepático – recebe o nome de tríade portal) 
 
LÓBULO HEPÁTICO 
o dos hepatócitos = lóbulo 
hepático 
 
1. Ramo da artéria hepática 
2. Ramo da veia porta 
3. Dúctulos biliares 
4. Espaço Porta 
5. Veia Centro Lobular 
 
VESÍCULA BILIAR 
GENERALIDADES 
 Bolsa que armazena a bile 
 Localizada na fossa para a vesícula biliar 
 Possui um Fundo, Corpo, Colo e Ducto 
Cístico 
 
Ducto Colédoco 
Formado pela junção do ducto cístico com o 
ducto hepático comum (esse ducto colédoco é 
o responsável por desembocar a bile no 
duodeno) 
 
BILE 
 
Hepatócitos e Cordões Hepáticos 
(organização dos hepatócitos em fileiras) 
 
 
Vias Bilíferas Intra-hepáticas / Extra-
hepáticas 
 
VIAS BILÍFERAS 
 Intra-hepáticas 
1. Canalículos (pequenos canais intra-
hepáticos – drenam para os dúctulos) 
2. Dúctulos Biliares (grandes canais intra-
hepáticos – compõe a tríade portal) 
 
 Extra-hepáticas 
1. Ductos Hepáticos Direito e Esquerdo 
(originados dos dúctulos biliares) 
2. Ducto Hepático Comum + Ducto Cístico = 
ducto colédoco 
3. Ducto Colédoco + Ducto Pancreático 
Principal = ampola hepatopancreática 
4. Ampola Hepatopancreática 
esfíncter aberto – sistema parassimpático / 
esfíncter fechado – sistema simpático 
5. Papila Duodenal Maior 
 
VASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA 
IRRIGAÇÃO 
 Irrigação Funcional 
 Veia Porta Hepática - 70% / Sangue 
proveniente do sistema digestório 
(nutrientes) 
 Ramos Direito e Esquerdo 
 (originados da veia porta hepática) 
 Ramos Interlobulares 
(originados dos ramos direito e esquerdo) 
 Sinusóides Hepáticos 
 (originados dos ramos interlobulares) 
 
 Irrigação Nutricional 
1. Tronco Celíaco 
(originado da artéria aorta abdominal) 
2. Artéria Hepática Comum 
(originada do tronco celíaco) 
3. Artéria Hepática Própria - 30% 
(originada da artéria hepática comum) 
4. Artérias Hepáticas Direita e 
Esquerda 
 (originadas da artéria hepática própria) 
5. Ramos Interlobulares 
 (originados das artérias hepáticas direita e 
esquerda) 
6. Sinusóides Hepáticos 
 (originados dos ramos interlobulares) 
 
 
DRENAGEM VENOSA 
1. Sinusóides Hepáticos 
(desembocam nas veias centrolobulares) 
2. Veias Centrolobulares 
(formam as veias hepáticas direita, média e 
esquerda)3. Veias Hepáticas D-M-E 
(desembocam na veia cava inferior) 
4. Veia Cava Inferior 
(drena o sangue até o átrio direito do 
coração) 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
Linfonodos Hepáticos 
 (drenam para os linfonodos celíacos) 
Linfonodos Celíacos 
(drenam para a cisterna do quilo) 
Cisterna do Quilo 
 (drena para o ducto torácico) 
 
INERVAÇÃO 
Nervo Vago 
1. Inervação Sensitiva 
2. Inervação Parassimpática (motora – 
aumenta a motilidade das vias biliares) 
 
Tronco Simpático 
1. Inervação Simpática (motora – diminui a 
motilidade das vias biliares) 
 
ARTÉRIA AORTA 
ABDOMINAL 
GENERALIDADES 
 
 Localiza-se a esquerda da 
veia cava inferior 
 Inicia-se no hiato aórtico do 
diafragma 
 Termina ao nível da 4º 
vértebra lombar (L4) 
 
Ramos Terminais 
Artérias Ilíacas Comuns Direita e 
Esquerda 
 
RELAÇÕES 
Anterior 
1. Plexo Nervoso e Gânglios Celíacos 
2. Corpo do Pâncreas 
3. Veias Esplênica e Renal Esquerda 
4. Parte Horizontal do Duodeno 
5. Alças do Intestino Delgado (Jejuno e 
Íleo) 
 
Posterior 
1. Corpo das Vértebras (T12 a L4) 
2. Veias Lombares Esquerdas 
 
Direita 
1. Veia Cava Inferior 
 
RAMOS PARIETAIS 
(COLATERAIS) 
Artérias Subcostais 
(irrigam abaixo da última costela) 
 
Artérias Frênicas Inferiores 
(irrigam o diafragma) 
 
Artérias Lombares 
(irrigam a parede posterior do 
abdômen) 
 
Artéria Sacral Mediana 
(irriga o sacro) 
 
RAMOS VISCERAIS 
(COLATERAIS) 
Tronco Celíaco 
(irriga o F, VB, duodeno, estomago, 
pâncreas, baço e esôfago - final) 
 
Artéria Mesentérica Superior 
(irriga o ID e IG - até a flexura cólica 
esquerda) 
 
Artéria Mesentérica Inferior 
(irriga o IG - após a flexura cólica 
esquerda) 
 
Artéria Suprarrenais Médias 
(irrigam as glândulas suprarrenais) 
 
Artérias Renais (irrigam os rins) 
Artérias Gonadais (irrigam as 
gônadas)