Asma Equina - Diagnóstico

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03/03/2024
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ASMA EM EQUINOS
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Introdução
DPOC = Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
(A partir de 2000)
ORVA à Obstrução Recorrente das Vias Aéreas 
 (RAO) Recurrent Airway Obstruction
DIVA à Doença Inflamatória das Vias Aéreas
 (IAD) Inflamatory Airway Disease
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Introdução
DPOP à Doença Pulmonar Obstrutiva 
das Pastagens de verão
(SPAOPD) Summer Pasture-associated 
obstructive pulmonar disease
Asma Equina de Pastagem (AEP)
ASMA EQUINA
(a partir de 2017)
ORVA DIVA
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Introdução
• Asma Equina:
• Grave à ORVA e AEP (independentemente se estiver sintomático ou em 
recuperação)
• Moderada a leve à DIVA 
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Asma Equina - Epidemiologia
• Animais estabulados X Animais em pastagens
• Não tem predileção por sexo e raça
• Idade e tempo de estabulação
• Asma grave (ORVA) à equinos adultos, ≥ 7 anos
• Asma leve a moderada (DIVA) à equinos jovens, entre 2 e 2,5 anos, mas 
pode ocorrer em qualquer idade.
• Prevalência é variável:
• 12 a 80% dos equinos estabulados da Europa e da América do Norte (intensidades 
variadas)
• Brasil à 20 a 60% (intensidade variadas de asma)
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Asma Equina - Etiologia
• Origem alérgica à agentes causadores de hipersensibilidade
• Ex: inalação de fungos, poeiras, pólen 
• Agentes irritantes das vias respiratórias
• Ex: amônia
• Agentes infecciosos (?)
• Viral
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Asma Equina - Etiologia
• Atualmente não há evidencia de que equinos com Asma leve a 
moderada (DIVA) vão necessariamente evoluir para Asma grave 
(ORVA) 
• Hereditariedade para na asma grave (ORVA)
• Risco chega a ser 3,2X quando um dos pais tem ORVA
• Risco chega a ser 4,6X quando ambos tem ORVA
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Asma Equina - Patogenia
Inflamação das vias aéreas
(edema, lesão epitelial, hipercrinia, broncoespasmo)
Vírus Substâncias alergênicas
Mastócitos, Neutrófilos, Eosinófilos, Linfócitos, Macrofágos
Hipersensibilidade/Hiperreatividade
Tosse e sinais clínicos de 
obstrução das vias aéreas 
(agudo ou crônico)
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Asma Equina - Patogenia
• Agentes causadores à Bronquite/Bronquiolite
• DIVA (Asma leve a moderada) – Reação aguda
• ORVA (Asma grave) – reação crônica
• Manutenção pelo ambiente
• Hiperplasia das células secretoras de muco
• Hipertrofia da musculatura lisa peribronquial
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Asma Equina - Patogenia
• Hiperreatividade
• Broncoespasmo
• Hipercrinia/Discrinia
• Edema de mucosa
Diminuição da luz da via respiratória
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Asma Equina - Patogenia
Asma leve a moderada 
(DIVA)
Asma grave (ORVA)
Broncoespasmo + +++
Hipercrinia/Discrinia + +++
Edema de mucosa + ++
• Hiperreatividade
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Asma Equina - Patogenia
DIMINUIÇÃO DA LUZ DA 
VIA RESPIRATÓRIA
HIPOVENTILAÇÃO 
APRISONAMENTO DO AR
ENFISEMA PULMONAR
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Asma Equina – Sinais Clínicos
• Variável à dependente da extensão das lesões pulmonares
• Doença afebril (casos crônicos) ou hipertermia (bronquite aguda)
• Tosse 
• Queixa mais frequente do proprietário
• Secreção nasal
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Asma Equina – Sinais Clínicos
• Asma Leve
• Doença respiratória leve 
• Principal queixa à queda de rendimento
• Sem alterações clínicas em repouso
• Tosse intermitente ou não tem tosse (aproximadamente 30% dos equinos 
com asma leve não tem tosse)
• Presença de secreções em vias respiratórias (endoscopia)
• Alterações no lavado bronco-alveolar (LBA)
• Asma moderada
• Queda de rendimento
• Tosse presente
• Não tem dispneia em repouso
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Asma Equina – Sinais Clínicos
• Asma grave
• Intolerância ao exercício
• Tosse paroxística com crises intermitentes
• Tosse súbita incontrolável, com tossidas rápidas e curtas em uma mesma expiração
• Aumento da FR e FC
• Corrimento nasal bilateral
• Quando o cavalo é colocado no estábulo pode ter 10 a 15 tosses/h
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Asma Equina – Sinais Clínicos
• Asma grave
• Dispneia
• Expiratória, em contragolpe
• Mista
• Esforço expiratório
• Posição ortopnéia 
• “Heaves line” – casos crônicos
• Relutância em se mover
• Inapetência
• Perda de peso 
Tosse + Secreção nasal + dispneia se agravam em ambientes 
desfavoráveis 
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Asma Equina – Sinais Clínicos
Fonte HV-UEL 
(2016)
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Asma Equina – Sinais Clínicos
Fonte HV-UEL 
(2016)
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Asma Equina – Sinais Clínicos
• Auscultação
• Deve ser realizada em repouso, após exercício e após apneia de 1 min
• Pode estar normal ou ter aumento dos ruídos respiratórios normais
• Sibilos de tom graves e agudo + crepitação: dependente da gravidade da 
doença
• Percussão
• Aumento da área pulmonar ventro/caudal
• Timpânico
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Asma Equina – Diagnóstico
• Anamnese
• Manejo
• Alimentar
• Estabulação
• Características da baia
• Limpeza da cama
• Ventilação (qualidade do ar)
• Ocorrência familiar
• Vacinações
• Histórico de viagem
• Doenças recentes 
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Asma Equina – Diagnóstico
• Exame físico
• Sinais Clínicos
• Gasometria arterial
• PaO2 = 95 a 105mmHg
• PaCO2 = 35 a 45mmHg
• Hipoxemia (PaO2 5%
• Mastócitos > 2%
• Asma grave
• Neutrófilos >25%
• Diminuição de linfócitos e macrófagos
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Asma Equina – Diagnóstico Diferencial
• Empiema da bolsa gutural
• Micose da bolsa gutural
• Broncopneumonia
• Abscessos pulmonar
• Hemorragia pulmonar induzida por exercício (HPIE)
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Asma Equina – Tratamento
• Evitar novos episódios / cronicidade
• Controlar o Ambiente – mudança de ambiente!!!!
• Intervenção terapêutica e profilática mais importante
• Resolver o episódio atual
1. Broncoespasmo
2. Hipercrinia e discrinia
3. Edema de mucosa
Duração do tratamento? – aprox. 4 semanas, com mínimo de 2 semanas de AIE’s
30 dias reavaliar.
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Asma Equina – Tratamento
1. Broncoespasmo
• Clembuterol – 0,8 a 3,2µg/Kg, VO, BID 
• Aminofilina – 4 a 7mg/Kg, VO, TID
• Teofilina – 1mg/Kg, VO, QID
• Inalação:
• ß2 adrenégico
• Curta duração (até 2h): albuterol (360µg), fenoterol
• Longa ação: salbutamol (sameterol) (6 a 8h)
• Parassimpatolíticos (anticolinérgicos)
• Brometo de Ipratrópio (2 a 3µ/Kg) duração de 4 a 6h
Ventipulmin®
Pulmonil®
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Asma Equina – Tratamento
2. Hipercrinia e Discrinia
 Dembrexina – 0,3mg/Kg, VO, BID (Sputolisin®)
 
 Clembuterol + acetilcisteína (Pulmoplus®)
 Cloridrato de Bromexina – 0,1 a 0,3mg/Kg, VO ou IV, SID 
(Bissolvon®)
 Acetilcisteína – 5 – 10mg/Kg, VO, BID
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Asma Equina – Tratamento
3. Edema de mucosa
• Predinisolona 
• 1 a 2mg/Kg, VO, SID por 7 dias
• Dexametasona 
• 20mg/450Kg por 2 dias, depois 5mg/450Kg a cada 48hrs
• Flumetasona – 
• 10 a 14mg/450Kg por 5 dias
• Repetir a cada 48hrs, diminuindo a dose até a dose mínima
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Asma Equina – Tratamento
3. Edema de mucosa
• Inalação - Corticóides 
• Beclometazona – 560µg, BID, a partir da quarta 
semana passar para SID
•Associar broncodilatador
• Estabilizante de mastócitos 
• Inalação
• Cromoglicato dissódico – 200mg/Animal, BID
• Previne a degranulação de mastócitos, uso restrito 
em casos com mastócitos no LBA
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Asma Equina – Prevenção
• Ambiente
• Piquete/Pasto
• Baia
• Cama
• Ventilação
• Feno
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Conclusão
• Casos de Asma Leve a Moderado
• Respondem satisfatoriamente ao tratamento e voltam a sua rotina de 
exercícios normalmente
• Casos de Asma Grave
• O sucesso do tratamento depende de muitas variáveis, entre elas a gravidade 
e a reversibilidade das alterações morfofuncionais dos pulmões.
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• Duvidas???
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