TICS Como diagnosticar clinicamente a Síndrome de Guillain-Barré? Qual a propedêutica (exames) mais adequada? O que encontramos na Punção Lombar destes pacientes

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Tarefa de TIC 
Nome: Jailton Gomes Monteiro Junior 
Tema da Semana: Doença Rara 
Data: 07/11/2023 
Como diagnosticar clinicamente a Síndrome de Guillain-Barré? Qual a 
propedêutica (exames) mais adequada? O que encontramos na Punção 
Lombar destes pacientes? 
Guillain-Barré é uma síndrome que evolui clinicamente de forma aguda, 
simétrica, de forma ascendente, com parestesia em bota e luva. Dor neuropática 
lombar (nervos, medula da coluna ou no cérebro) ou nas pernas pode ser vista 
em pelo menos 50% dos casos. Fraqueza progressiva é o sinal mais perceptível 
ao paciente, ocorrendo geralmente nesta ordem: membros inferiores, braços, 
tronco, cabeça e pescoço. 
Os exames mais adequados são: eletroneuromielografia, punção lombar, exame 
de sangue para excluir outras causas, tc para excluir outras causas, pedir exame 
de anticorpos auto reagentes e teste de função pulmonar, já que é a principal 
complicação dessa síndrome. 
O principal que se acha no liquor desses pacientes é: proteínas elevadas com 
celularidade normal (dissociação albuminocitológica) 
 
REFERÊNCIAS: 
1º Ziganshin RH, Ivanova OM, Lomakin YA, Belogurov AA, Kovalchuk SI, Azarkin 
IV et al. The Pathogenesis of the Demyelinating Form of Guillain-Barre Syndrome 
(GBS): Proteo-peptidomic and Immunological Profiling of Physiological Fluids. 
Mol Cell Proteomics, 2016; 15(7): 2366-78. Disponível em: 
https://www.mcponline.org/content/mcprot/15/7/2366.full.pdf 
 2- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – 
Síndrome de Guillan-Barré. Portaria SAS/MS nº 1171, de 19 de novembro de 
2015. Brasília: MS; 2015.. Disponível em: 
http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/novembro/20/MINUTA-
dePortaria-SAS-PCDT-Guilain-Barr—ATUALIZADO-11-11-2015.pdf 
3- Willison HJ, Jacobs BC, Van Doorn PA. Guillain-Barré syndrome. Lancet, 
2016; 388(10045): 717-27. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(16)00339-1 
 
https://www.mcponline.org/content/mcprot/15/7/2366.full.pdf
http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/novembro/20/MINUTA-dePortaria-SAS-PCDT-Guilain-Barr—ATUALIZADO-11-11-2015.pdf
http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/novembro/20/MINUTA-dePortaria-SAS-PCDT-Guilain-Barr—ATUALIZADO-11-11-2015.pdf
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00339-1
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00339-1