MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 
 
 
Título: MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS 
Autor: Natalia Gabriela Barbosa Dill 
Autor: Pedro Nascimento da Silva 
Fecha: 16/06/2023 
 
 
Código de estudiante: 94216 
Código de estudiante: 93499 
 
Carrera: Medicina 
Asignatura: Microbiología 
Grupo: I 
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Asignatura: 
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Docente: Dr. Leonardo Menacho Aguilera 
Periodo Académico: #3 
 
Subsede: Santa Cruz de la Sierra 
 
 
Copyright © (2023) por (Natalia Gabriela Barbosa Dill, Pedro Nascimento da Silva). Todos los derechos reservados. 
 
 
 
 
RESUMEN: 
 
El presente trabajo fue realizado con el propósito de aprender sobre el manejo correcto de los desechos 
hospitalarios, sobre su clasificación y su descarte. Los desechos generados en hospitales y centros de 
salud presentan riesgos y dificultades especiales porque tienen un carácter infeccioso y si son descartados 
de manera equivocada puede ofrecer riesgo que amenacen la salud de la población en general. 
 
Palabras clave: Desechos hospitalarios, bioseguridad. 
 
 
ABSTRACT: 
 
The present work was carried out with the purpose of learning about the correct management of hospital 
waste, about its classification and its disposal. The waste generated in hospitals and health centers present 
special risks and difficulties because they have an infectious nature and if they are discarded in the wrong 
way, they can pose a risk that threatens the health of the population in general. 
 
Key words: Hospital waste, biosafety. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ÍNDICE GENERAL 
 
Capítulo 1 Introducción 4 
Capítulo 2 Los desechos hospitalarios 5 
Capítulo 3 Clasificación de los desechos hospitalarios 5 
Capítulo 4 Reglamentación de manejo de desechos en red de salud 6 
Capítulo 5 Reglamentación de manejo de desechos en red de salud (BOLIVIA) 7 
Capítulo 6 Segregación de los desechos 7 
Capítulo 7 Recipientes para cortopunzantes 8 
Capítulo 8 Consecuencias de la mala segregación 9 
Capítulo 9 Medidas de seguridad en el manejo de los desechos cortopunzantes 9 
Capítulo 10 Accidentes con cortopunzantes 9 
Capítulo 11 Cambio de actitud 9 
Capítulo 12 Conclusión 10 
Capítulo 13 Recomendación 11 
Capítulo 14 Referencia bibliográfica 12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Introducción 
Los desechos hospitalarios son las distintas variedades de desechos generados en los establecimientos de 
salud y, dado su potencial patogénico y la ineficiencia en su manejo, representan un riesgo para la salud. 
En efecto, el inapropiado manejo de los desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e 
infecciones graves al personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general 
(Kopitynski, 1997; Zabala, 1998). Además, puede facilitar la transmisión de enfermedades 
intrahospitalarias y causar un aumento en el número de días de hospitalización, en los costos de 
tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria (Ner celles et al., 1999). 
 
En Bolivia, el Decreto Presidencial Ley Nº. 755, regula las Normas Técnicas para la clasificación y 
manejo de desechos en establecimientos de salud y establece las condiciones bajo las cuales se debe 
realizar el manejo de los desechos en establecimientos relacionados con el sector salud, humana, con la 
finalidad de prevenir la contaminación e infección microbiana en usuarios, trabajadores y público, así 
como su diseminación ambiental. 
 
El trabajo constituye un aporte a la optimización del manejo de herramientas que permitan la clasificación 
y manejo de los desechos hospitalarios, lo que tiene una importancia estratégica en el manejo de un centro 
de salud, ya que el manejo apropiado de este tipo de desechos disminuirá la presencia de enfermedades 
intrahospitalarias, siempre presentes en estas instituciones. 
 
 
 
 
 
 
 
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Los desechos hospitalarios 
 Los desechos hospitalarios forman parte de los desechos sanitarios. Estos últimos incluyen además 
los provenientes de clínicas y consultas médicas, de centros ambulatorios, de clínicas dentales, de 
laboratorios, de centros de investigación, de los cuidados de salud domiciliaria (pacientes diabéticos, 
tratamientos ambulatorios de cuadros agudos por vía intravenosa o intramuscular, etc), de oficinas donde 
se practica atención de enfermería, y de centros de diálisis, entre otros. 
 
Se estima que entre un 75% y un 90% de los desechos originados en instituciones de salud carece de riesgo 
alguno y es de por sí asimilable a los desechos domésticos, y que un 10% a 25% sería potencialmente 
dañino. El material cortopunzante no superaría el 1%, y más pequeña aún sería la proporción de agentes 
citotóxicos y radionúclidos. Se estima también que en latinoamérica se generan aproximadamente 3 
kg/día/cama de desechos sanitarios, alrededor de la mitad de lo que eliminan los países industrializados. 
Estas cifras son importantes para hacerse una idea de la probabilidad de una exposición accidental a los 
desechos hospitalarios peligrosos en un medio. 
 
 
Clasificación de los desechos hospitalarios 
 
Según el documento de la OMS (organización mundial de salud) los desechos hospitalarios 
se dividen en las siguientes categorías: 
- Desechos infecciosos: desechos que se sospecha contienen patógenos en suficiente 
cantidad o concentración para causar enfermedad en huéspedes susceptibles (en general, 
tejidos o materiales contaminados con sangre o fluidos biológicos de pacientes infectados). 
- Desechos patológicos: tejidos, órganos, partes del cuerpo, fetos, sangre y fluidos 
corporales, cadáveres animales. Las partes del cuerpo reconocibles se incluyen dentro de 
esta categoría como Desechos anatómicos. 
- Desechos cortopunzantes: elementos que pueden causar cortes o pinchazos. 
- Desechos farmacéuticos: productos farmacéuticos, drogas, vacunas y sueros expirados, 
sin uso, derramados o contaminados que no van a ser utilizados, así como los materiales 
descartables utilizados para su manipulación y envasado (guantes, envases con residuos, 
etc.). 
- Desechos genotóxicos: desechos con propiedades mutagénicas, teratogénicas o 
carcinogénicas. Su principal exponente son las drogas citotóxicas antineoplásicas 
(materiales contaminados con ellas, residuos en envases, secreciones y heces de pacientes 
tratados, etc). 
 
 
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- Desechos químicos: pueden ser sólidos, líquidos o gaseosos. Se consideran peligrosos si 
poseen alguna de las siguientes propiedades: tóxicos, corrosivos, inflamables, reactivos (ej. 
explosivos) o genotóxicos. 
- Desechos radiactivos: incluye todos los materiales sólidos, líquidos y gaseosos 
contaminados con radionúclidos de fuentes abiertas (las fuentes selladas nunca se eliminan 
al medio externo directamente). 
 
 
Regulamentación de manejo de desechos en red de salud 
 
 
Todo establecimiento de saludcon fines de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y 
rehabilitación, así como de investigación, tiene la responsabilidad de reducir y prevenir los problemas de 
salud de la población. Sin embargo, en el cumplimiento de sus funciones, generan residuos sólidos de 
riesgos potenciales para la salud, y su inadecuado manejo puede tener serias consecuencias para la salud 
personal en los establecimientos de salud, así como también en el personal encargado del manejo externo 
y de la población en general, constituyéndose en una amenaza para el medio ambiente. 
 
En Bolivia, la ley Nº 755 de Gestión Integral de Residuos, de 28 de octubre de 2015, tiene como objetivo 
contar con un instrumento técnico que permita la aplicación de un sistema de gestión de calidad organizado 
de manejo de bioseguridad y la gestión de residuos sólidos en los establecimientos de salud, con la finalidad 
de reducir los riesgos e infecciones a la salud humana, contaminación al medio ambiente que estos producen 
al ser manipulados y tratados en forma inadecuada. 
 
 Según el Reglamento de Residuos Sólidos Generados en Establecimiento de Salud, los desechos 
hospitalarios se clasifican en desechos comunes (Tipo A), aquellos cuyos componentes básicos son 
papeles, cartones, limpieza en general, siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos 
Tipo B, C, D y/o E; desechos potencialmente peligrosos (Tipo B), todos aquellos materiales que sin ser de 
naturaleza peligrosa puedan resultar contaminados por su ubicación, contacto o cualquier otra 
circunstancia; desechos infecciosos (Tipo C), aquellos que por su naturaleza, ubicación, exposición, 
contacto o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos; desechos 
orgánicos y/o biológicos (Tipo D), todas aquellas partes o porciones extraídas o provenientes de seres 
humanos y animales; y desechos especiales (Tipo E), aquellos productos y desechos farmacéuticos o 
químicos, material radioactivo y líquidos inflamables. 
 
Reglamentación de manejo de desechos en red de salud 
 
En Bolivia la Ley de Nº. 755, hace una reglamentación en relación al manejo de los desechos 
hospitalarios que tiene como base el principio de que Todo establecimiento de salud con fines de 
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, así como de investigación, tiene 
la responsabilidad de reducir y prevenir los problemas de salud de la población. Sin embargo, en 
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el cumplimiento de sus funciones, generan residuos sólidos de riesgos potenciales para la salud, y 
su inadecuado manejo puede tener serias consecuencias para la salud personal en los 
establecimientos de salud, así como también en el personal encargado del manejo externo y de la 
población en general, constituyéndose en una amenaza para el medio ambiente. 
 
La implementación de un sistema organizado de manejo de residuos sólidos y bioseguridad dentro 
de las instituciones de salud, basado en la Norma Boliviana de Residuos Sólidos Generados en 
Establecimientos de Salud, y la norma técnica de procedimientos de bioseguridad para la 
prevención del contagio del COVID-19, es la solución óptima para controlar y reducir los riesgos 
para la salud debido a la constante exposición a los residuos sólidos e infecciones actuales. 
 
Segregación de los desechos 
 Los desechos deben ser segregados antes de desecharlos, esto debe ser por cuanto cada 
producto requiere de cierto tiempo para que la naturaleza se encargue de degradarlo. Por ejemplo, 
para el cartón y el papel el tiempo necesario es de 1 año pero los productos de plásticos el tiempo 
es de más de 100 años, por eso es necesario que los productos que puedan reusarse se lo debe de 
hacer y así ahorrarle trabajo a la naturaleza (Ambiente, 2011). 
 
La segregación de desechos tiene fundamental importancia ya que haciéndolo evitamos la 
acumulación de los tipos que requieren más tiempo para que la naturaleza la degradé y obstaculice 
los vertederos y crear problemas al medio ambiente. En las casas asistenciales o de salud esta 
acción es una responsabilidad de personal en cuanto determina que un producto es un 
desecho debe colocarlo en el depósito correspondiente para su transporte. Esta 
segregación se la realiza de acuerdo a una codificación de colores que atendiendo 
el tipo y el nivel de peligrosidad del desecho manejado. 
 
La codificación de colores es universalmente reconocido dentro de las Normas Internacionales su 
emisión parte de la Organización Mundial de la Salud y es aplicado en la segregación, disposición 
y almacenamiento de los desechos en bolsas de basuras de colores con la siguiente clasificación: 
 
Color Verde: Residuos ordinarios, estos no son reciclables. 
Color Rojo: Residuos que constituyen alto riesgo a la salud por ser de 
origen biológico. 
Color Gris: En los recipientes de este color se almacena cartón, papel o 
productos del mismo origen 
Guardián: Es un recipiente muy resistente y preciso para depositar objetos 
cortopunzantes, agujas y otros que sean un riesgo ya que sus paredes son 
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muy resistentes al igual que su tapa (Maza, 2005). 
 
Recipientes para cortopunzantes 
 
 Inmediatamente determinado que el objeto cortopunzante es inservible debe ser desechado, 
depositándolo en un recipiente con las siguientes características: 
 
Material de plástico duro, pero puede ser también de metal con tapa la cual tendrá una abertura por 
la cual se depositarán los objetos desechados. Su tamaño debe de ser de 2 litros y solo se lo llenará 
hasta los ¾ del recipiente. 
 
Consecuencias de la mala segregación 
 
 Todo desecho hospitalario puede causar grandes daños a la salud y ser causante de un 
problema de salud pública cuando no son bien manejados ya que son portadores de bacterias, virus 
y un sinnúmero de microorganismos que al tomar contacto con el ser humano podrían generar 
patologías con grandes consecuencias para la economía del paciente. 
 
La Organización Mundial de la Salud ha señalado que aproximadamente el 40% de los pacientes 
con hepatitis y el 12% con infecciones de VIH, ha sido consecuencia de una mala exposición a 
desechos infecciosos cortopunzantes. Todos los residuos hospitalarios necesitan ser tratados en 
forma especial. (ALatina, 2012). 
 
Medidas de seguridad en el manejo de los desechos 
cortopunzantes 
 
Precauciones: Una de las primeras medidas al manejar desechos cortopunzantes es la utilización 
del equipo mascarilla, gafas, overol (tela fuerte), botas. Estas son las primeras medidas de 
seguridad en el manejo de desechos cortopunzantes. 
 
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Un ambiente limpio siempre será la primera medida de seguridad para prevenir riesgos infecciosos 
en los ambientes nosocomiales, el lavado de manos por el contacto de pacientes debe ser realizado 
en forma técnica. 
 
Accidentes con cortopunzantes 
 
 Los pinchazos ocasionan infecciones y son frecuentes en las Unidades hospitalarias; existe 
mucho riesgo de cortes con bisturí, ampollas rotas, entre otros. Los guantes protegen pero de las 
infecciones de agujas de sutura, no de las hipodérmicas. En esos casos es necesario lavar la zona 
afectada con mucho jabón y aplicar luego solución antiséptica y acudir a emergencia del Hospital. 
 
Cambio de actitud. 
 
 El tratamiento de los desechos infecciosos es una actividad de mucha responsabilidad en la 
que todos debemos participar en forma obligatoria, porque el medio es uno solo y no tiene límites. 
Cuidar el medio ambienteconlleva esfuerzo y dedicación. Es una tarea de poco interés y atractivos, 
las comunidades de cualquier tipo se resisten, consideran siempre que no es su responsabilidad, o 
que ese no és el trabajo de ellos. Pero esa es una actitud que debe ser cambiada porque cuidar el 
medio ambiente, el lugar en que nos encontremos o prestemos servicios Es una acción que 
beneficia a quien lo haga y a su propio entorno. 
 
Parte del cambio y demostración de la responsabilidad de esta tarea es la capacitación sobre el 
tema y practicar los conocimientos aprendidos, tomando responsabilidad en la segregación de los 
desechos. Cambiar la pereza del ‘’más luego lo ordenó’’; olvidarnos de la irresponsabilidad de 
‘’yo no fui’’ o del que ‘’lo ordene quien lo hizo’’ Como servidores de la salud, en cualquier nivel 
que nos encontremos el ordenamiento de los desechos nosocomiales, sin importar su tipo siempre 
será una obligación de todos, vigilar que las medidas de seguridad se cumplan en la 
medida en que han sido diseñadas porque el riesgo es para todos. 
 
CONCLUSIÓN 
 
 Luego del análisis de los resultados se pudo concluir que: 
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En cuanto a la caracterización del personal del Área, el 48% se encuentra u dentro del rango de 
edad de 31 a 40 años; el 76% son de género femenino; y el 48% tiene entre 6 a 10 años de labores 
en el área, lo que implica conocimiento de las responsabilidades de sus funciones. 
 
En cuanto a la generación, segregación, almacenamiento y eliminación final de los desechos 
infecciosos queda demostrado que no hay garantía de seguridad por parte del personal en el manejo 
y cuidado de los envases y tachos permanecen Se observan los envases y tachos de 
almacenamiento totalmente rebosados y los desechos fuera del envase. La predisposición del 
personal a riesgos laborales es alta, puesto que existe un alto índice de incumplimiento (72%) A 
la vez, aplastan la basura muchas veces con el pie protegido del calzado, lo cual es un riesgo a 
sufrir alguna herida. Así mismo el manejo de los desechos cortopunzantes se lo debe de hacer 
cumpliendo un Reglamento, sin embargo el 72% señaló no cumplir con el mismo. 
 
La gestión sobre capacitación y entrenamiento representa una preocupante desorganización de los 
responsables de esta actividad, ya que existe un alto porcentaje de falta de actualización y 
conocimiento. El 48% indicó no asistir a cursos o eventos de capacitación. El personal que labora 
en la salud, tiene una la obligación de adquirir y mantener conocimientos actualizados sobre temas 
relacionado a los cuidados y afectaciones de la salud, sea para evitar lo que hace daño o constituye 
un peligro o para mantener y mejorar conductas que contribuyan a la salud de la persona y medio 
ambiente, ya que si este no es saludable afecta a la comunidad que en él se encuentre. 
 
Por tanto se determina una falta de responsabilidad en todo lo relacionado a la generación, 
segregación, almacenamiento y eliminación final de los desechos infecciosos y cortopunzantes por 
parte del personal de enfermería del Área de Emergencia. 
 
RECOMENDACIÓN 
 
Retomar de forma priorizada la educación continua del personal de enfermería se recomienda 
que busquen la forma y medios de capacitarse en todos los temas relativos a manejo y 
eliminación de desechos infecciosos cortopunzantes, ya que un mal manejo pone en riesgo la 
seguridad de la comunidad y del medio ambiente. Además que por ser integrante del equipo de 
salud y por ser los desechos un producto de diaria generación es importante saberlo segregar y 
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ubicarlo en el lugar que le corresponda como lo indica el Manual de manejo de desechos 
infecciosos. 
 
Se debe garantizar un entorno limpio de contaminación, por lo tanto, es importante que las 
autoridades de esta institución, se preocupen de buscar las mejores estrategias para mejorar esta 
situación y, cumplir estrictamente lo reglamentado en la Redes de Instituciones Hospitalarias del 
MSP, en cuanto a manejo de desechos hospitalarios infecciosos. Así mismo se recomienda tomar 
la responsabilidad de garantizar un ambiente sano. Todos somos responsable del manejo de los 
desechos contaminantes, y si la persona asignada para realizar esa actividad no cumple con su 
horario o no traslada los desechos, nosotros debemos tomar medidas ya que preservar la salud del 
paciente si es responsabilidad del personal de enfermería y de salud. 
 
A las Autoridades hospitalarias, se les recomienda revisar las evidencias de la situación actual que, 
representan un verdadero peligro, tanto para el ambiente como para el personal colaborador. Así 
mismo continuamente realizar investigaciones a corto plazo para actualizar datos que representen 
una ayuda para los cambios y aplicación de nuevas estrategias. Se recomienda al Personal 
Administrador del Hospital tomar las medidas correspondientes para que situaciones como las 
evidenciadas en las fotografías anexadas no se repitan. La calidad del servicio hospitalario no 
puede estar en una casa hospitalaria en que los desechos se salen del envase o recipiente, sin que 
el personal de enfermería tome las medidas correspondientes. 
 
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Asignatura: 
Carrera: 
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Ecuador 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	Introducción
	Los desechos hospitalarios
	Clasificación de los desechos hospitalarios