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TOXICOLOGIA BÁSICA Aula 1 – Introdução e Conceitos Curso: Farmácia Profa. Dra. Janaina Mantovan 2021 É um caso de intoxicação? O QUE ESTUDAMOS NA TOXICOLOGIA? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas O QUE ESTUDAMOS NA TOXICOLOGIA? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas O QUE ESTUDAMOS NA TOXICOLOGIA? Toxicologia é ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes da interação de substancias químicas com organismos vivos. TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas IDADE MÉDIA TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA – HISTÓRICO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Nos registros mais recentes do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox), da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), de 2016, foram apurados no Brasil 80.082 casos de intoxicação, sendo 27.261 provocados por medicamentos, o que corresponde a 34% do total. Esse número é cerca de 20% superior ao da pesquisa realizada uma década antes, quando foram computados 22.552 casos desse tipo. Entre as principais causas das intoxicações medicamentosas, os acidentes individuais predominam (8.911 casos ou 32,7%), seguidos das tentativas de suicídio (8.888 –32,6%), uso terapêutico (5.855 – 21,5%), erro de administração (1.368 – 5%) e automedicação (919 – 3,4%). TOXICOLOGIA – COTIDIANO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas E hoje? INCA: A maior contribuição da toxicologia para a redução da incidência do câncer se faz por intermédio da identificação dos fatores de risco de natureza química. O ambiente de trabalho desempenha um papel muito importante no aparecimento de efeitos negativos sobre a saúde humana devido à exposição a substâncias químicas perigosas. E hoje? TOXICOLOGIA – COTIDIANO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA - COTIDIANO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Prevenção Tratamento Diagnóstico TOXICOLOGIA: para que serve afinal? INTOXICAÇÕES TOXICOLOGIA – FINALIDADE Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas • Avaliar as lesões causadas e investigar os mecanismos envolvidos; • Identificar e quantificar substâncias tóxicas em fluídos biológicos e no ambiente; • Avaliação de risco; • Determinar níveis toleráveis; • Estabelecer condições seguras para uso de substâncias. TOXICOLOGIA - FINALIDADE Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA: como podemos prevenir, tratar e diagnosticar? o TOXICOLOGIAANALÍTICA o TOXICOLOGIA CLÍNICA OU MÉDICA o TOXICOLOGIA EXPERIMENTAL TOXICOLOGIA – MULTIPROFISSIONAL Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas TOXICOLOGIA Estatística Química Citologia e Histologia Patologia Bioquímica Saúde Pública TOXICOLOGIA – MULTIDISCIPLINAR Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas o Agente tóxico ou toxicante Qualquer substância química capaz de causar um efeito considerado nocivo ao sistema biológico quando com ele interage. o Xenobiótico Qualquer substância química estranha ao organismo, seja qualitativamente ou quantitativamente. o Veneno Agente tóxico que altera ou destrói as funções vitais e, segundo alguns autores, é termo para designar substâncias provenientes de animais, com função de autodefesa ou predação. CONCEITOS BÁSICOS UTILIZADOS Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas o Toxicidade Capacidade inerente e potencial do agente tóxico de provocar efeitos nocivos em organismos vivos. O efeito tóxico é geralmente proporcional à concentração do agente tóxico a nível do sítio de ação (tecido alvo). o Ação tóxica Maneira pela qual um agente tóxico exerce sua atividade sobre as estruturas teciduais. CONCEITOS BÁSICOS UTILIZADOS Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas o Intoxicação É o conjunto de sinais e sintomas que revelam os efeitos tóxicos provocados pelas substâncias químicas no organismo - a quebra do estado homeostásico do organismo ou seja, a presença de uma patologia. É a manifestação dos efeitos nocivos. o Antídoto Agente capaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias. CONCEITOS BÁSICOS UTILIZADOS Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas 1. Quanto a região atingida: - local - sistêmico 2. Quanto à duração do efeito e da exposição - agudo - sub-crônico - crônico PAINEL DE INTOXICAÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas 3. Efeito idiossincrático 5. Exacerbação de doença pré-existente 4. Hiporreatividade e Hiperreatividade PAINEL DE INTOXICAÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas 6. Interação: - Adição - Potencialização - Sinergismo - Antagonismo: químico, disposicional, receptor e funcional PAINEL DE INTOXICAÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Painel dos efeitos tóxicos – Vamos treinar? 1. Quanto à região atingida 2. Quanto à duração do efeito e da exposição 3. Efeito idiossincrático 4. Exacerbação de doença pré-existente 5. Hiporreatividade e hiperreatividade 6. Interação PAINEL DE INTOXICAÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas 4 – Pesquise sobre o caso da Cervejaria Backer para responder às próximas questões. *Onde obter informações sobre o caso Cervejaria Backer? Conteúdo da aula, material de apoio e pesquisa google. a) Qual foi a substância causadora dos casos de intoxicação? b) Qual a natureza química dessa substância? (exemplo: álcool, amina, fenol, éter) c) Qual o principal órgão atingindo? d) Qual é o antídoto? Justifique. Painel dos efeitos tóxicos – Vamos treinar? 5- O Painel dos efeitos tóxicos é composto por diversas características. Abaixo estão listadas algumas: você deve: • Completar as informações com os conteúdos da aula. • Relacionar com o caso da Cervejaria Backer. 1. Quanto à região atingida (complete e relacione): a)_______________________ b)_______________________ Caso Cervejaria: ______________________ Painel dos efeitos tóxicos – Vamos treinar? 2. Quanto à duração do efeito e da exposição (complete e relacione): a)_______________________ b)_______________________ c)_______________________ Caso Cervejaria: ______________________ 3. Hipo e hiper-reatividade (relacione): Caso Cervejaria: ______________________ 3. Interação a)_______________________ b)_______________________c)_______________________ d)_______________________ Caso Cervejaria: ______________________ Painel dos efeitos tóxicos – Vamos treinar? Uma vez ingerido, o Dietilenoglicol entra na circulação e quando passa pelo metabolismo hepático é metabolizado pelas enzimas álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase, gerando então dois produtos: o ácido diglicólico e o ácido 2-hidroxietóxiacético. Painel dos efeitos tóxicos – Vamos treinar? O processo de INTOXICAÇÃO pode ser desdobrado, para fins didáticos, em quatro fases: 1 - Exposição 2 - Toxicocinética 3 - Toxicodinâmica 4 - Clínica TOXICANTE TOXICIDADE INTOXICAÇÃO DISPONIBILIDADE BIODISPONIBILIDADE FASES DA INTOXICAÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas 1 – Exposição - Condições o Via de introdução o Dose / Concentração* o Propriedades Físico-químicas o Tempo / frequência o Suscetibilidade Individual *Dose / Concentração Conceitos diferentes FASES DA INTOXICAÇÃO - EXPOSIÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas FASES DA INTOXICAÇÃO - EXPOSIÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas 1 – Exposição - Condições o Tempo / frequência Aguda: dose única ou no prazo de 24 hs Sub-aguda: 24 hs - uma semana Crônica: mais de uma semana FASES DA INTOXICAÇÃO Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas 1 - Exposição 2 - Toxicocinética 3 - Toxicodinâmica 4 - Clínica - - - - - - - - - VAMOS RESUMIR JUNTOS? • Análises forenses -Agente químico morte ou dano -Post mortem ou indivíduo vivo -Crimes -Esportes -Drogas - Fiscalização internacional ONDE ATUAR? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas • Análises de Urgência -Diagnóstico e prognóstico das intoxicações agudas -Monitoramento da eficiência da destoxificação -Curto prazo de tempo, de 4 a 24 h ONDE ATUAR? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Monitoramento da exposição ocupacional - Prevenção de efeitos adversos à saúde de trabalhadores expostos às substâncias químicas - Atividades relacionadas com o estado de saúde Monitoramentos ambiental (MA) e Monitoramento biológico (MB) Bioindicadores ou Biomarcadores • Dose interna/exposição • Efeito • Suscetibilidade Periodicidade ONDE ATUAR? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Monitoramento terapêutico de fármacos - Individualização da posologia - Janela terapêutica ONDE ATUAR? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Monitoramento da abstinência ao uso de substâncias psicoativas e da exposição às drogas de abuso no ambiente de trabalho - urina, cabelo e fluido oral - Programas de prevenção ONDE ATUAR? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Análises de Alimentos - Teores de resíduos, contaminantes ou, ainda, substâncias naturalmente presentes em alimentos - Valores de ingestão diária aceitável (IDA) - Praguicidas - Metais pesados - Micotoxinas - Nitratos e Nitritos ONDE ATUAR? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas Análises de amostras ambientais - Identificar e quantificar agentes químicos presentes no macroambiente – ar, água e solo fontes de poluição risco - Metais pesados - Praguicidas - Compostos voláteis - Material particulado ONDE ATUAR? Introdução Conceitos básicos Painel de intoxicação Fases da intoxicação Áreas