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Elisa ELISA é um teste sorológico imunoenzimático cuja metodologia se baseia em reações antígeno-anticorpo detectáveis através de reações enzimáticas. ● Existem vários modelos de ELISA ● testes usando anticorpos como reagentes ● utilizam enzimas ligadas a um dos reagentes . A presença de antígenos e/ou anticorpos é revelada pela produção de cor com a adição do substrato da enzima e de uma substância cromógena, indicando uma reação positiva ● Detecta presença de antígeno em uma amostra ● Ferramenta de diagnóstico ● Detecta possíveis alérgenos alimentares ● Pode ser usado em toxicologia como triagem presuntiva rápida para certas drogas. ● Usa placa com vários pocinhos ● O que for colocado vai se aderir ao poço Sensibilizar a placa: colocar o que quer no poço Eli�� di���� 1. Coloca antígeno nos poços 2. No ELISA vai ter um anticorpo comercial monoclonal (conjugado com uma enzima) - Enzima serve para converter substrato em produto - Coloca Ag para sensibilizar teste 3. Tira Ag usando tampão PBS 4. Coloca solução de bloqueio para impedir ligação inespecífica 5. faz lavagem com PBS para sair o que não se ligou 6. É adicionado anticorpo conjugado com enzima para formação de cor. 7. Coloca substrato para ocorrer cor. 8. É colocada solução de parada para enzima parar de formar produto 9. Vai ser gerada uma cor (+ cor + Antígeno) 10. Reação é medida no espectrofotômetro Uma reação enzimática é utilizada para produzir cor e quantificar a reação, através da adição do substrato específico para a enzima utilizada. A leitura dos resultados se faz pela medida da ação enzimática sobre substrato cromogênico, levando a mudança de cor da solução quando há reação antígeno-anticorpo, configurando um resultado positivo. Eli�� in����to 1. Triagem de sobrenadantes de anticorpos ou hibridomas para anticorpos específicos Anticorpo secundário: monoclonal que reconhece porção constante do primeiro anticorpo 1. Sensibilização com Ag 2. Lavagem com PBS 3. Coloca tampão de bloqueio 4. Lavagem com PBS 5. Adição do anticorpo primário 6. Lavagem com PBS 7. Adição do Ac secundário conjugado com enzima 8. Lavagem com PBS 9. Coloca substrato para enzima converter em cor a reação LAVAGEM COM TAMPÃO PBS É PARA MANTER pH Indireto Dá mais cor - Tem menos interação inespecífica Eli�� sa����c�e 1. Coloca anticorpo 2. Coloca antígeno 3. Coloca outro anticorpo conjugado 4. Coloca substrato para gerar cor Depois do conjugado lava também ● Sensibilização com Ac de captura ● Incuba e Lavagem com PBS ● Coloca tampão de bloqueio (para não ocorrer reações inespecíficas) ● Lavagem com PBS ● Adição do Ag ● Lavagem com PBS ● Adição do Ac secundário conjugado com enzima para converter substrato em produto ● Lavagem com PBS ● Coloca substrato para enzima converter em cor a reação Se esquecer de lavar: placa toda forma cor - Lavagem tira o que não tá aderido à placa Western Blotting ● Técnica lenta e mais rudimentar que a ELISA ● Em alguns laboratórios só precisa adicionar amostra que ele analisa e dá resultado Usa enzima, anticorpo e antígeno ● Etapa 1: preparar proteínas. - Quebrar antígeno em pedaços para liberar proteínas e colocar na membrana - FEITO POR ELETROFORESE: aplicar corrente elétrica nas proteínas - Tamanho das proteínas confirma diagnóstico Eletroforese 1. Usa tampão, gel, amostra… 2. Tem etapa do bloqueio para nao ter ligação inespecífica 3. Gel de poliacrilamida preparado 4. Proteínas são eletricamente carregadas e vão migrar no sentido pólo positivo ● É Técnica corrida: migração do polo negativo pro positivo ● 2 etapa: separar tamanhos das proteínas no gel de agarose. Fracionamento de proteína ● 3a etapa: transferir proteínas para membrana de nitrocelulose - Sanduíche: gel + membrana + papel filtro + esponja : tudo para apertar membrana contra gel e proteínas migrarem. - Bloqueio do papel: para não ter ligações inespecíficas ● 4A ETAPA; antígeno já aderido ao papel, adiciona anticorpo na solução que vai reconhecer o antígeno específico, depois adiciina Ac secundario com enzima, que reconhece Fc do Ac primário. - Adiciona substrato. - enzima acoplada no Ac reagindo com esse substrato vai gerar cor indicando a presença da proteína que está sendo procurada Kit para HIV e HTLV: os kits sempre tem o controle para avaliar bandas e diagnosticar. - Pode indicar teste positivo, negativo ou inconclusivo( in Diferenças para o Elisa ● Mais demorado (Se for manual) ● Reconhece antigo usando anticorpo e o tamanho do Ag (elisa só reconhece) ● Resultado observado a olho nú Se não tiver proteínas nas bandas: resultado negativo, pois indica que pessoa não teve contato com o antigeno Isolamento de linfócitos ● Técnica simples ● Princípio: Separação de linfócitos por centrifugação e ≠ de densidade ● Estudo in vitro: cultivo, estimulo e pesquisa ● Pode Congelar células para estudo ● Baixo custo ● Quem for mais denso vai para o fundo ● Parte menos densa fica em cima ● Centrifugação para separar as fases Separa glóbulos vermelhos dos brancos devido à diferença de densidade - Em baixo células vermelhas - Em cima fica glóbulos brancos - Mais acima plasma ● Esse meio é tóxico para células ● Mistura com PBS, células descem, ressuspende em PBS e vai lavando 1. Coleta sangue em tubo com heparina para impedir formação de coágulos 2. Coloca PBS(tampão em fosfato salino) e mistura com sangue 3. Colocar em outro tubo o Histopaque: para separar amostra por densidade 4. Coloca histopaque no congelador e depois coloca amostra no tubo Com histopaque 5. Colocar na centrifuga: 3 camadas (topo: sobrenadante, meio e fluido opaco com PBMC e o fundo é RBc) 6. Descartar Sobrenadante da amostra 7. Transferir camada opaca de PBMC para outro tubo 8. Adicionar PBS no tubo com PBMC, e centrifugar 9. Etapa de lavagem para tirar resíduo do histopaque (adiciona e lava do PBS várias vezes 10. Congela ou usa amostra para alguma pesquisa Lavagens: para o meio de separação não matar a célula. Pois é um meio tóxico Teste cutâneo ● Hipersensibilidade leva a processos alérgicos ● Falhas na tolerância leva a doenças autoimunes ● Hipersensibilidade é uma resposta imune exacerbada ● É consequência da resposta imune adaptativa ● Ocorre após contato com Antígeno, formando células de memória Classificação : baseado no mecanismo efetor e no tempo de atuação ● tipo I: IgE: hipersensibilidade imediata. 2 a 30 minutos. - Causa alergias a comida, pólen, insetos… ● Tipo II: igG ou IgM- ocorre destruição da célula por fagocitose - 5 a 8h de atuação - Ativa sistema complemento e Ac citotóxico ● Tipo III: causada por imuno complexos - Ocorre artrites e glomerulonefrite - 2 a 8 horas ● Tipo IV: células T atua em Ag específico - Mediada por células Teste cutâneo ● Descobre alérgenos indutor da resposta ● Teste cutâneo de Leitura Imediata (Prick Test) é um método que consiste na detecção de quais alérgenos (substâncias que podem induzir uma reação alérgica) que o indivíduo é sensível. Este teste é capaz de detectar sensibilidade a inalante ou alimentos ● O teste é realizado na região volar do antebraço (a parte que não costuma ter pelo), onde é aplicado, por meio de puntura, o controle negativo, o controle positivo (histamina) e o extrato do alérgeno. Aguarda-se 15 minutos para a leitura do diâmetro da elevação da pápula. ● O surgimento de uma pápula representa uma reação em que há presença do anticorpo IgE específico contra o alérgeno testado. Consideram-se positivos resultados cujo diâmetro da pápula é maior ou igual a três milímetros em relação ao controle negativo. ● A histamina sempre formará uma pápula maior ou igual a três milímetros. O significado do teste positivo relaciona-se a uma sensibilização e NÃO necessariamente à alergia. ● Existe uma variação desse teste chamada de “Prick to prick” em que, em vez da utilização de extratos, o alérgeno testado é oferecido na forma natural, como exemplo frutas e vegetais. Aplica-se o puntor na fruta ou vegetal fresco e, em seguida,na pele do antebraço do paciente. Este teste é utilizado para detectar sensibilização a frutas e vegetais. ● Geralmente, o Prick test demora, em média, de 30 a 40 minutos para ser realizado ● Testes por picada Aplica-se uma gota do alergénio sobre a pele do braço e realiza-se uma picada leve, com uma lanceta especial, sobre cada gota. São positivos se surgir uma borbulha no local da picada ao fim de 15 minutos. Úteis para alergias respiratórias, alergias alimentares, alergias a medicamentos e alergias a veneno de himenópteros. ● Testes intradérmicos Injeção intradérmica de uma pequenina quantidade do medicamento diluído, ou do veneno de himenóptero diluído, com aumentos progressivos da concentração até resultado positivo ou até atingir concentração máxima não-irritativa. As leituras são realizadas aos 15-20 minutos para uma reação imediata, ou nos dias seguintes no caso de se tratar de uma reação tardia. introdução por baixo da pele, com uma pequena agulha, de uma pequenina quantidade do alergénio diluído. Pode ser necessário ir repetindo as injeções intradérmicas com aumentos progressivos da concentração até resultado positivo ou até atingir concentração máxima não-irritativa. Existem várias concentrações que estão padronizadas, e que devem ser respeitadas para não provocar irritações de pele que não significam alergia. É importante notar que existe o risco de reação generalizada com este tipo de procedimentos pelo que deverão ser realizados apenas por profissionais com experiência e em meio hospitalar. Estes testes são um pouco mais dolorosos, mas também podem ser realizados em qualquer idade, dependendo da tolerância individual. Possuem uma maior sensibilidade. Também de administração intradérmica, existe o teste do soro autólogo, mas tem apenas utilidade em alguns tipos específicos de urticária e não é muito usado por rotina na prática clínica. ● Testes epicutâneos Consiste em aplicar uns adesivos nas costas que ficam colados durante 48 horas. As leituras destes testes são feitas às 48, 72 ou 96h. Estes tipos de teste são bastante úteis em dermatites de contacto alérgicas, e algumas reações a medicamentos tardias. consistem na aplicação dos testes em formato de um adesivo nas costas. Estes testes são importantes no estudo da dermatite de contacto alérgica provocada por vários produtos que contactam com a pele, nomeadamente, metais, cosméticos, também medicamentos tópicos (em pomada ou creme). Devem ser feitos entre 6 semanas a 6 meses após terminarem os sintomas. Os resultados destes testes só são conhecidos depois de 48 e 96h após aplicação (ou 7 dias na suspeita de reação a corticosteroides) e a interpretação dos resultados requer experiência, sobretudo porque pode acontecer reação irritativa da pele que não significa alergia! O risco destes testes é baixo, mesmo em doentes com história de reações graves aos medicamentos. Resultados negativos falsos podem dever-se a má penetração cutânea (moléculas de maiores dimensões) ou baixa concentração. Citometria de fluxo ● Cito: célula ● Metria: medida ● Fluxo: movimento Técnica permite: - Separar grupamentos celulares - Quantificar células - Classificar Feito em partículas microscópicas suspensas em meio líquido Usa: citômetro de fluxo Permite medidas simultânea de múltiplas características de uma célula - Tamanho relativo (FSC) - Complexidade interna (SSC) - Intensidade de fluorescência (FL) Citometro de fluxo ● Sistema fluido: introduz e alinha as células para que sejam interceptadas por lasers ● Sistema óptico: gera e coleta sinais de luz ● Sistema elétrico: converte sinais ópticos em eletrônicos Detecção da dispersão lateral do laser SSC (Complexidade interna) Detecção da dispersão frontal do laser FsC (tamanho) ● Projeção da sombra que a célula fez ● Tamanho proporcional a sombra que ela gera Sistema de filtro e detectores ● Gera fluorescência ● Cada fluorescência é avaliada nos fotodetectores específicos ● QUANTO MAIS FOTODETECTORES, MAIS PERCEPÇÃO DE ≠ Células Quanto mais Complexidade da célula, + o SSC Utiliza Anticorpo monoclonal conjugado ● Só reconhece 1 único epítopo ● Tem Fc (faz opsonização) Fab (reconhece epítopo) Metodologia ● Usa meios com célula no meio em suspensão (para células teciduais usa imunohistoquímica) ● Incubação para que complexo específico Ac-Ag não se desliguem ● Lavagem ● Ac-Ag específicos são observados ● Observa-se fluorescência das ligações Gráfico dot plot ● Observa grupos de células e número dessas células ● É um plano cartesiano ● Quanto mais para direita e acima: mais positivo para os dois Aplicação da citometria ● Imunofenotipagem (define fenótipo celular- anticorpos) - Análise da expressão de determinado antígeno celular - Ferramenta de diagnóstico de doenças onco hematológicas - Importante para Diagnóstico, prognóstico e monitoramento da Terapêutica ● Análise de subpopulações linfocitárias ● Acompanhamento de pacientes com HIV+ - CD4/CD8 (detectar se tratamento estar funcionando nas células e se há depressão dos linfócitos) ● Análise do ciclo celular - Avalia aneuplodia - Avalia número de cromossomos se está normal ou acima. ● Quantificação de células tronco ● Análises de moléculas de sinalização ● Fatores de transcrição ● Identificação de alvos Terapêuticos - Identifica células para auxiliar a escolher a ferramenta pro tratamento das células afetadas ● Proliferação celular - Avalia se tem capacidade de gerar células filhas ● Apoptose/Necrose ● Separação celular ● Detecção e quantificação de citocinas - baad dá estabilidade - Ac se liga a baad - Ag se liga a Ac e outro Ac se liga ao Ag formando sanduiche Cell sorting ● Citometria que coleta células selecionadas - Morfologia - Bioquímica - Funcional ● células dentro de bolhas. Cada bolha trm carga determinada ● A partir da carga atrai as células de interesse