FÍGADO_SISTEMA PORTA_VIAS BILIARES E PÂNCREAS

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FÍGADO, SISTEMA PORTA, VIAS BILIARES e PÂNCREAS
ANATOMIA MÉDICA II
Prof. SEBBEN, GA
10/junho/2013
FÍGADO
Maior glândula do corpo
Cerca de 1500g
Coloração: vermelho “amarronado”
Localização: Hipocôndrio D. e epigástrio
Função: inúmeras atividades metabólicas
FUNÇÕES HEPÁTICAS
Integração entre os vários mecanismos energéticos
Armazenamento de glicogênio
Gliconeogênese
Armazenamento e metabolismo de vitaminas e ferro
Síntese das proteínas plasmáticas (albumina)
Desintoxicação - substâncias endógenas e exógenas
Filtração mecânica de bactérias
Secreção da bile
Mecanismos de homeostasia (coagulação)
Principal órgão formador de linfa
FÍGADO
Faces: 
 Diafragmática e Visceral 
 (impressões, fossa vesícula biliar e hilo)
Margens: 
 Superior e Inferior (aguda)
Ligamentos: 
 Coronário, falciforme, redondo e 
 triangular D. e E.
FÍGADO
FÍGADO
FÍGADO
Hilo hepático / Porta hepatis:
 - Artéria hepática (30%)
 - Veia porta (70%)
 - Ducto hepático
 - Vasos linfáticos
FÍGADO
FÍGADO – Hilo Hepático
FÍGADO – Hilo (padrão)
FÍGADO – Hilo (variação)
FÍGADO
FÍGADO
FÍGADO
Divisão funcional - cirúrgica:
 - Parte hepática posterior
 Segmento I (caudado) 
 - Parte hepática esquerda
 Segmentos II (posterior lateral E.),
 III (anterior lateral E.) 
 IV (medial E.: sup./inf.) 
 - Parte hepática direita
 Segmentos V (anterior medial D.)
 VI (anterior lateral D.)
 VII (posterior lateral D.)
 VIII (posterior medial D.)
DIVISÃO FUNCIONAL DO FÍGADO Couinaud
DIVISÃO FUNCIONAL DO FÍGADO Couinaud
FÍGADO
FÍGADO
FÍGADO - Lóbulos
FÍGADO - Lóbulos
VEIA PORTA
70% suprimento hepático
Drena trato gastrointestinal
Comunica-se com o sistema venoso sistêmico nas veias esofágicas, retais, veias retroperitoneais e veias para-umbilicais: 
conexões porto-sistêmicas
VEIA PORTA
VEIA PORTA
VEIA PORTA
FÍGADO e VEIA PORTA
FILMES:
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA POR RUPTURA DE VARIZ ESOFÁGICA E VARIZES COM LIGADURAS
Vídeo 1
Vídeo 2
VIAS BILIARES
A bile é produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar
Função da bile: emulsão das gorduras
VIAS BILIARES
VIAS BILIARES
Ductos interlobulares
Ductos biliares
Ductos hepáticos D. e E.
Ducto hepático
Ducto colédoco
Ducto cístico e vesícula biliar
VESÍCULA BILIAR
Forma de pêra com 7 a 10 cm
Conteúdo aproximado 50 ml de bile
Partes: fundo, corpo, colo ou infundíbulo
Ducto cístico
Artéria e veia cística 
VIAS BILIARES
VIAS BILIARES
VIAS BILIARES
VIAS BILIARES: Litíase
VIAS BILIARES: Litíase
VIAS BILIARES: Litíase
Vesícula distendida
Espessamento da 
parede > 3 mm
Litíase no infundíbulo / cístico
Sinal ecográfico de
Murphy
FILMES:
COLECISTECTOMIA
Vídeo 3
PAPILOTOMIA E RETIRADA DE CÁLCULO DE COLÉDOCO
Vídeo 4
VIAS BILIARES: Vesícula 
VIAS BILIARES: Litíase 
VIAS BILIARES: Vesícula
PÂNCREAS
Glândula digestiva (parte exócrina)
Localização: retroperitoneal
 epigástrio e mesogástrio
 atrás do estômago
 entre duodeno e baço
PÂNCREAS
PÂNCREAS
Partes: Cabeça
 Colo
 Corpo
 Cauda
Ductos:Pancreático principal (Virsung)
 Pancreático acessório (Santorini)
 
PÂNCREAS
PÂNCREAS
PÂNCREAS
PÂNCREAS
PÂNCREAS
PÂNCREAS
PÂNCREAS
OBRIGADO!!!