Anatomia do Pâncreas

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Pâncrea�
É uma glândula acessória retroperitoneal.
Para situar ele anatomicamente precisamos de 3
delimitações:
● Anteriormente: está fixado o mesocolo
tranverso
● Lateralmente: o baço à esquerda e o
duodeno à direita
● Posteriormente: está sobrejacente e
transversalmente às vértebras LI e LII.
Além disso está átras do estômago.
A secreção exócrina do pâncreas é o suco
pancreático, ele é produzido pelas células
acinares e liberado no duodeno por dois
ductos: o pancreático principal e o acessório.
A secreção endócrina é a insulina e o
glucagon, que são produzidos pelas ilhotas
pancreáticas (células de Langerhans) e vão
ser liberados no sangue.
Para entender o que vai ser abordado a
seguir você precisa saber onde fica o plano
transpilórico:
Cabeç� d� pâncrea�
É uma parte mais dilatada (expandida) do
pâncreas que vai seguir a curvatura em C
que o amiguinho do lado, o duodeno (sua
parte descendente e horizontal) vai fazer,
ela é à direita dos vasos mesentéricos
superiores e está logo abaixo do plano
transpilórico.
Atrás da cabeça vão passar: VCI, a. e v.
renal direita e v. renal esquerda.
O processo uncinado vai ser uma
projeção da cabeça do pâncreas, ele vai
para esquerda e fica posterior à AMS.
O ducto colédoco situa-se no sulco na face
posterossuperior da cabeça.
Col� d� pâncrea�
O colo do pâncreas é bem curtinho, ele
pega ali a parte da incisura e fica na
frente dos vasos mesentéricos superiores,
na frente dele vai ter peritonio e então o
piloro do estômago, por ele passa a veia
porta (posteriormente ao colo a v.
esplenica se une à mesentérica inferior pra
formar a veia porta).
Corp� d� pâncrea�
Está a esquerda dos vasos mesentéricos
superiores, passa na frente da aorta, da LII,
da AMS, da glandula suprarrenal esquerda,
do rim esquerdo e vasos renais esquerdos,
logo acima da linha transpilórica e está
posterior a bolsa omental, sendo que no
meio delas há o peritonio, na frente de tudo
isso fica o estomago.
Caud� d� pâncrea�
Fica na frente do rim esquerdo, ta
relacionada com o hilo esplênico e à flexura
esquerda do colo.
Ela é, relativamente, móvel e vai passar
entre as camadas do ligamento
esplenorrenal, junto com os vasos
esplênicos.
Duct� pancrátic� principa�: vai da cauda do
pâncreas até a cabeça, quando vai se
juntar ao ducto colédoco formando a
ampola hepatopancreática que vai liberar as
coisas na parte descendente do duodeno.
M. esfíncter do ducto pancreático
M. esfíncter do ducto colédoco
M. esfíncter da ampola hepatopancreática
São esfíncteres de M. L que controlam o
fluxo de bile e suco pancreático e impedem
o refluxo,
Duct� pancrátic� acessóri�: se abre no cume
da papila menor do duodeno, geralmente se
comunica com o principal (quando isso não
acontece ele é maior e o mais responsável).
Irrigaçã� a�teria�
Corpo e cauda:
A maior parte da irrigação é feita pela
artéria esplênica.
Cabeça:
aa. pancreaticoduodenais superiores
anterior e posterior: as. pancreáticas + aa.
gastroduodenais.
aa. pancreaticoduodenais inferiores
anterior e posterior: aa. pancreáticas +
AMS.
Drenage� ven�s�
Feita por meio das vv. pancreáticas
correspondentes (que vem das partes
esplânica e MS da v. porta); e a maioria vai
drenar para a veia esplênica.
Vas�� linfátic��
Maioria: linfonodos pancreaticoesplênicos
Alguns: Linfonodos pilóricos
Vasos eferentes desses linfonodos vão
para: linfonodos mesentéricos superiores
ou linfonodos celíacos, através dos
linfonodos hepáticos.
Inervaçã�
São derivados do n.vago e do n. esplânico
abdomino pélvico, que atravessam o
diafragma
Fibras simpáticas e parassimpáticas:
chegam ao longo do plexo celíaco ou do
plexo mesentérico superior.
Secreção pancreática: medida pela
secretina e colecistocinina, que são
hormônios liberados por células epiteliais do
duodeno e da parte proximal da mucosa
intestinal.