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Conceitos Neoplasia: Nova formação Tumor: Aumento de volume Oncologia: Estudo da formação de tumores Câncer: Tumores malignos Carcinógeno: Possibilidade de levar à transformação neoplásica Oncogênico: Capazes de induzir transformação neoplásica Definição Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não é controlado como os tecidos normais, persistindo na mesma maneira excessiva após a retirada do estímulo que o originou Características das neoplasias o As alterações genéticas são passadas para as células filhas o Proliferação excessiva e descontrolada autônoma o As células tumorais são originadas a partir de uma única célula (monoclonais) Crescimento tumoral o Fase latente: Período entre a primeira mutação até o diagnóstico clínico do tumor o Fase clínica: Após o diagnóstico Avaliação da velocidade de crescimento tumoral o Pelo tamanho do tumor o Através do índice mitótico – histopatologia Etiologia das neoplasias o Física o Química o Infecciosa A maioria das mutações que causam neoplasia são adquiridas e esporádicas Alguns animais podem ter predisposição associada a hereditariedade ou por característica do animal Os animais idosos são mais suscetíveis a ocorrência de neoplasias Agentes químicos A formação de neoplasia ocorre em duas fases: o Iniciação: Altera permanentemente o genoma da célula – agentes iniciadores o Promoção :Induz a proliferação celular – agentes promotores - Ingestão crônica de Aflatoxina B1: tumores hepáticos - Ingestão crônica de samambaia por bovinos: tumores na bexiga e faringe Agentes físicos Radiação solar induz a formação de neoplasias cutâneas em áreas despigmentadas e com maior exposição ao sol - Carcinomas espinocelulares, células basais, hemangiossarcomas, melanomas Agentes infecciosos o Vírus RNA - Vírus da leucemia bovina: linfoma - Vírus da leucemia felina: linfoma - Koala retrovírus (KoRV): linfoma o Vírus DNA - Papilomavirus bovino 2 e 4 – papilomas bovinos - Papilomavirus bovino 1 e 2- sarcoide equino - Papilomavirus equino 2 – papilomas e carcinoma peniano em equinos - Sarcoma de aplicação em felinos Carcinogênese por implantação homóloga - TVT: mucosa genital, nasal, ocular, pele - Origem histiocítica Classificação e nomenclatura das neoplasias Identificação da origem embriológica e histológica o Mesenquimal: originárias do mesênquima, localizado no mesoderma o Epitelial: originárias de qualquer um dos 3 folhetos embrionários (ectoderme, mesoderme e endoderme) o Neoplasias de células redondas: diagnóstico citológico Neoplasias epiteliais - Epitélio: Pele, mucosas, túbulos, ductos, ácinos e alvéolos de glândulas - Células poliédricas Neoplasias mesenquimais - Células que formam o tecido conjuntivo de ossos, cartilagens, músculos e tecido adiposo - Células alongadas e fusiformes Neoplasias de células redondas - Neoplasias da pele e subcutâneo - Mastocitoma, histiocitoma, linfoma, plasmocitoma, TVT e melanoma Nomenclatura o Benignas - Origem epitelial: sufixo OMA - Origem mesenquimal: sufixo OMA o Malignas - Origem epitelial: sufixo CARCINOMA - Origem mesenquimal: sufixo SARCOMA Exceções Melanoma, mastocitoma e TVT -> neoplasias malignas Características das neoplasias benignas e malignas o Diferenciação: semelhança morfológica entre as células neoplásicas e células normais de mesma origem - Tumor diferenciado: células parecidas com as células de origem – tumores benignos - Indiferenciado: tumor que apresenta células irreconhecíveis ou identidade que não é estabelecida facilmente – geralmente tumores malignos variam de bem diferenciados a indiferenciados o Anaplasia: reversão das células tumorais para um estágio menos diferenciado - Atipicidade celular: sem semelhança com as células do tecido de origem - Pouca anaplasia: tumores benignos - Moderada a elevada: tumores malignos Alterações morfológicas das células neoplasias o Pleomorfismo: mudança da forma e tamanho das células o Hipercromasia: Núcleo corado mais que o normal pelo aumento de conteúdo de DNA o Alteração da morfologia nuclear e nucleolar o Mitoses: típicas e atípicas o Células gigantes o Alterações citoplasmáticas o Perda da orientação Necrose e velocidade de crescimento o Necrose: células neoplásicas produzem fatores angiogênicos para formar novos vasos - Ocorre necrose isquêmica de grandes áreas dos tumores - Neoplasias malignas: crescimento rápido – necrose por isquemia - Neoplasias benignas: necrose de origem traumática; crescimento lento o Forma de crescimento e invasão local - Neoplasias benignas: crescimento expansivo, não invadem o tecido normal adjacente, a expansão causa atrofia das células vizinhas e ocorre a formação de cápsula de tecido conjuntivo - Neoplasias malignas: invasividade dos tecidos vizinhos, sem formação de cápsula de tecido conjuntivo o Metástases: crescimento da neoplasia distante do local de origem - A presença de metástase é característica de um tumor maligno - Formação de metástases: Implantação: típica dos carcinomas que se disseminam invadindo uma cavidade (peritoneal, pleural, pericardial , subaracnóidea ou articular) Via linfática: invasão dos vasos linfáticos da periferia da massa neoplásica As células neoplásicas ficam retidas no linfonodo regional e podem fazer metástases Via hematógena : invasão de veias por disseminação inicial dos sarcomas Efeitos das neoplasias nos pacientes o Locais - Compressão - Hemorragia - Ulceração e infecção o Sistêmicos - Endocrinopatias: tumores diferenciados das glândulas endócrinas podem produzir hormônios Hipoglicemia e hipercalcemia - Caquexia: liberação de citocinas pelas células neoplásicas e por células imunes em resposta à presença do tumor o Neuropatias periféricas o Alopecia o Febre o Ulceração gastrointestinal em mastocitomas Diagnóstico o Estadiamento: Sistema TNM- avaliação do tumor, linfonodos e metástase - Medir o tumor o Exame citológico: aspiração por agulha ou impressões citológicas o Exame histopatológico: excisão ou biópsia; avaliação das margens cirúrgicas o Exame imuno-histoquímico : determinar a origem da célula neoplásica ; presença de receptores ou mutações ; determinar o prognóstico o Detecção de mutações