Anatomia Quarta Parte

Prévia do material em texto

Anatomia: Quarta Parte Professora Enfermeira Thaísy Schmidt 
 
Sistema Circulatório 
O sistema circulatório tem a função de distribuir o sangue para todos os órgãos e tecidos do corpo humano. Para 
realizar essa função ele necessita de uma bomba muscular (o coração) e de vasos sanguíneos (artérias, veias e 
capilares). 
A circulação sanguínea corresponde a todo o percurso do sistema circulatório que o sangue realiza no corpo humano, 
de modo que no percurso completo, o sangue passa duas vezes pelo coração. 
O sistema circulatório ou cardiovascular é composto sangue, coração, vasos sanguíneos, artérias, veias e capilares. 
 
 
 
 
Sangue 
O sangue é um tecido do corpo humano, e como tal possui funções: 
-Transporte de gases: O sangue transporta todos os gases do corpo humano, seja ligado à hemoglobina ou diluído no 
plasma. Retira gás carbônico dos tecidos, o leva aos pulmões para serem eliminados e carreia oxigênio dos pulmões 
para os tecidos. 
- Transporte de nutrientes: No tubo digestivo, após a digestão, os micronutrientes alcançam o sangue e são levados 
ao fígado por uma veia muito importante, a veia porta. No fígado eles são metabolizados e, dali, levado aos tecidos do 
corpo. 
- Transporte de resíduos metabólicos: A atividade metabólica das células do corpo origina resíduos que geralmente 
são tóxicos, mas apenas alguns órgãos podem eliminá-los para o meio externo. O transporte dessas substâncias, de 
onde são formadas até os órgãos de excreção, é feito pelo sangue. 
- Intercâmbio de substâncias e matérias: Algumas substâncias são produzidas ou armazenadas em uma parte do corpo 
e utilizadas em outra parte. Como por exemplo: hormônios, enzimas e células, as vezes até mesmo microrganismos 
invasores (vírus e bactérias). 
- Transporte de calor: O sangue também participa na homeostase da temperatura. É responsável pela manutenção da 
temperatura adequada em todos os órgãos. Permitindo a dissipação do calor para o meio ou levando calor produzido 
em uma determinada região para outra. 
 
Artérias 
As artérias são responsáveis por conduzir sangue do coração para todos os órgãos, e as veias são as responsáveis por 
conduzir sangue dos órgãos para o coração. 
Artérias são vasos sanguíneos que garantem o transporte do sangue do coração para os diferentes tecidos do corpo, 
permitindo, desse modo, que ocorra o fornecimento de oxigênio e nutrientes para todas as células. Esses vasos são 
bastante resistentes e possuem algumas características que permitem diferenciá-los dos demais vasos sanguíneos. 
 
Características das artérias 
As artérias apresentam paredes bastante resistentes e espessas. Essa característica é importante, pois o sangue que 
corre nas artérias está sob forte pressão. Assim como nas veias, as artérias são compostas por três camadas: túnica 
íntima, túnica média e túnica adventícia. 
- Túnica íntima: é a camada mais interna dos vasos sanguíneos. É formada por uma camada de células endoteliais que 
se apoia em uma camada de tecido conjuntivo frouxo (camada subendotelial). Separando a túnica íntima da média, 
há uma lâmina elástica interna, a qual apresenta elastina. 
- Túnica média: destaca-se por ser rica em células musculares lisas. Entre essas células, existe uma matriz que contém, 
entre outros componentes, fibras e glicoproteínas. Pode-se observar entre a túnica média e a túnica adventícia a 
presença de uma lâmina elástica externa em artérias de calibre menor. Nas artérias de calibre maior, a túnica média 
apresenta-se bem espessa. 
- Túnica adventícia: é a camada mais externa dos vasos sanguíneos e apresenta como principais componentes o 
colágeno e as fibras elásticas. 
 
 
Classificação das artérias 
As artérias que partem do coração apresentam um grande calibre e, à medida que se distanciam e se ramificam, ocorre 
uma redução no seu diâmetro. De acordo com o diâmetro, pode-se classificar as artérias em: 
- Grandes artérias elásticas: são aquelas que apresentam maior calibre. Possuem uma túnica média contendo uma 
série de lâminas elásticas, sendo possível observar entre essas lâminas células musculares lisas, colágeno e 
glicoproteínas. A presença das lâminas elásticas nessas artérias é fundamental para garantir que grandes variações de 
pressão arterial não ocorram. Nas grandes artérias, a adventícia aparece como uma fina camada. São exemplos de 
grandes artérias elásticas a aorta e seus grandes ramos. 
- Artérias de diâmetro médio ou artérias musculares: apresentam a túnica média formada basicamente por células 
musculares lisas, com poucas fibras elásticas. Essas artérias controlam o fluxo de sangue para diferentes órgãos por 
meio da contração e relaxamento das células musculares nelas presentes. A túnica adventícia é mais espessa que a 
apresentada nas grandes artérias. 
- Arteríolas: destacam-se por seu pequeno diâmetro, o qual é, geralmente, inferior a 0,5 mm. Não se observa a 
presença de lâmina elástica interna nas arteríolas pequenas, e a túnica média é pouco desenvolvida. 
 
Outra forma de classificação das artérias é de acordo com a posição que ocupam no corpo. Elas podem ser superficiais 
ou profundas. A maior parte das artérias são profundas e estão acompanhadas por uma ou duas veias, que são 
chamadas de veias satélites. As artérias superficiais apresentam menor calibre e, de maneira geral, são originadas de 
artérias musculares. 
 
Principais artérias do corpo 
-Artérias carótidas: artérias, localizadas em cada lado do pescoço, que se estendem da aorta e garantem que o sangue 
chegue até o cérebro. 
-Artéria aorta: é a maior artéria do nosso corpo. Essa artéria parte do coração, mais precisamente do ventrículo 
esquerdo, e ramifica-se em várias outras artérias. 
-Artéria pulmonar: parte do coração em direção ao pulmão e bifurca-se em artéria pulmonar direita e artéria pulmonar 
esquerda. 
-Artérias femorais: são prolongamentos da artéria aorta, havendo uma artéria femoral em cada perna. Além disso, são 
as principais responsáveis pela chegada de sangue oxigenado para os membros inferiores. 
-Artérias renais: cada rim recebe sangue por meio de uma artéria renal. 
 
 
 
 
Veias 
Veias são vasos sanguíneos que apresentam como função retornar o sangue dos vários tecidos do corpo para o 
coração. Elas resultam da confluência de vasos capilares em um sistema de vasos que vai aumentando seu diâmetro 
à medida que se aproxima do coração. 
 
Características das veias 
As veias são vasos sanguíneos que podem apresentar pequeno, médio ou grande calibre, sendo a maioria delas de 
pequeno e médio calibre. O diâmetro desses vasos varia entre 1 mm e 9 mm. Quando analisamos todas as veias do 
corpo, é possível perceber que aquelas próximas ao coração apresentam um maior diâmetro. 
As veias, assim como as artérias, apresentam três camadas formando as suas paredes: túnica íntima, túnica média e 
túnica adventícia. 
- Túnica íntima: é formada por células endoteliais que ficam apoiadas em uma camada de tecido conjuntivo frouxo. 
Nas veias essa túnica é fina. 
- Túnica média: é formada, principalmente, por células musculares lisas, e entre elas é encontrada uma matriz 
extracelular composta, entre outros componentes, por fibras elásticas. A túnica média desses vasos sanguíneos 
apresenta menos músculo e fibras elásticas do que essa camada nas artérias. 
- Túnica adventícia: Na túnica adventícia, observa-se a presença, principalmente, de colágeno e fibras elásticas. Nas 
veias essa é a camada mais desenvolvida. 
 
 
Nas veias, a pressão sanguínea é extremamente baixa quando comparada nas artérias, portanto, é necessário um 
mecanismo que garanta o fluxo em direção ao coração. Esse mecanismo é a presença de válvulas que garantem a 
direção do fluxo e impedem o refluxo quando elas se fecham. As válvulas são pregas da túnica íntima que possuem 
forma de meia lua e projetam-se para o interior da veia. Essas estruturas são formadas por tecido conjuntivo e são 
revestidas por endotélio. 
Classificação das veias 
De acordo com a localização das veias no corpo, essas podemser classificadas em dois tipos: superficiais e profundas. 
- Superficiais: são veias que, com frequência, podem ser vistas através da pele. São volumosas e podem ser observadas 
facilmente naquelas pessoas que apresentam músculos desenvolvidos. 
- Profundas: são veias localizadas profundamente e podem estar sozinhas ou acompanhando artérias (veias satélites). 
 
Fluxo sanguíneo e a gravidade 
As veias, especialmente as da perna, apresentam um fluxo sanguíneo que está ligado diretamente à gravidade. 
Quando estamos em pé ou sentados, a gravidade tende a puxar o sangue para baixo, impedindo que retorne ao 
coração com facilidade. 
Para garantir o retorno ao coração, as veias, como observado, possuem válvulas que ajudam a manter o fluxo 
unidirecional. Além disso, a contração da musculatura lisa da parede das veias e a contração dos músculos esqueléticos 
ajudam a garantir o fluxo até o coração. 
Os músculos esqueléticos, como sabemos, apresentam contração voluntária, o que acontece quando nos 
movimentamos ou praticamos exercícios. Essas contrações comprimem as veias e ajudam no fluxo sanguíneo. É por 
isso que, quando ficamos muito tempos sentados ou em pé, observamos inchaço nessa região. 
 
Vênulas 
As vênulas são vasos sanguíneos que transportam sangue de um leito capilar para uma veia. Observando o sistema de 
vasos sanguíneos, podemos dizer que os capilares convergem para vênulas, que convergem para as veias. Nas vênulas 
menores, observa-se a presença de endotélio suportado por tecido colágeno, já nas veias maiores, observa-se a 
presença de fibras musculares. 
 
Principais veias do corpo 
-Veia pulmonar: Essas veias se encarregam de levar o sangue rico em oxigênio dos pulmões até o átrio esquerdo do 
coração. As veias pulmonares são quatro, sendo duas para cada pulmão: uma direita superior e uma inferior, além de 
uma esquerda superior e inferior. 
- Veia porta: A veia porta faz parte do sistema circulatório e desempenha uma função de extrema importância, pois é 
por ela que o sangue que vem do intestino, estômago e esôfago passa para chegar ao fígado. 
-Veia cava: A veia cava é considerada a principal veia do corpo, pois ela é responsável por levar o sangue da cabeça, 
dos membros superior, inferiores e abdômen de volta para o coração. Por isso, ela é dividida em veia cava superior e 
veia cava inferior. 
-Veias ilíacas: As veias ilíacas estão localizadas na região do abdômen e acompanham a artéria ilíaca comum. As veias 
ilíacas são classificadas em dois grupos (interna e externa) e, quando juntas, formam a veia cava inferior. 
-Veia femoral: A veia porta faz parte do sistema circulatório e desempenha uma função de extrema importância, pois 
é por ela que o sangue que vem do intestino, estômago e esôfago passa para chegar ao fígado. 
-Veia jugular: A veia jugular está localizada no pescoço e sua função é transportar o sangue venoso (rico em dióxido 
de carbono e pobre em oxigênio) do crânio para as partes do corpo. No corpo humano são encontradas dois pares, 
sendo uma interna e outra externa, em cada lateral do pescoço. 
-Veia Safena Magna: origina-se na rede de vênulas da região dorsal do pé, margeando a borda medial desta região, 
passa entre o maléolo medial e o tendão do músculo tibial anterior e sobe pela face medial da perna e da coxa. 
Nas proximidades da raiz da coxa ela executa uma curva para se aprofundar e atravessa um orifício da fáscia lata 
chamado de hiato safeno. 
-Veia Safena Parva: origina-se na região de vênulas na margem lateral da região dorsal do pé, passa por trás do maléolo 
lateral e sobe pela linha mediana da face posterior da perna até as proximidades da prega de flexão do joelho, onde 
se aprofunda para ir desembocar em uma das veias poplíteas. 
A veia safena parva comunica-se com a veia safena magna por intermédio de vários ramos anastomóticos. 
 
Diferença entre artéria e veia 
Artérias e veias são vasos sanguíneos que se diferenciam pelo seu papel no sistema cardiovascular e também por sua 
estrutura. As artérias garantem que o sangue seja levado do coração para outras partes do corpo, enquanto as veias 
garantem a condução do sangue dos tecidos periféricos para o coração. 
No que diz respeito à estrutura, as artérias destacam-se por possuírem paredes mais espessas que as veias. As artérias 
necessitam de paredes resistentes devido ao fato de carregarem sangue a uma pressão elevada. Já as veias conduzem 
sangue a baixa pressão, não necessitando de paredes tão resistentes, porém precisando de válvulas para evitar o 
refluxo do sangue. Essas válvulas estão ausentes nas artérias. 
 
 
 
 
 
 
Coração 
Apesar de toda a sua potência, o coração, em forma de cone, é relativamente pequeno, aproximadamente do tamanho 
do punho fechado, cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais ampla e 6 cm de espessura. 
Sua massa é, em média, de 250 g, nas mulheres adultas, e 300 g, nos homens adultos. 
 
Posição do Coração 
Localizado no tórax, fica apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade torácica, no mediastino, a massa 
de tecido que se estende do esterno à coluna vertebral; e entre os revestimentos (pleuras) dos pulmões. Cerca de 2/3 
de massa cardíaca ficam à esquerda da linha média do corpo. A posição do coração, no mediastino, é mais facilmente 
apreciada pelo exame de suas extremidades, superfícies e limites. A extremidade pontuda do coração é o ápice, 
dirigida para frente, para baixo e para a esquerda. A porção mais larga do coração, oposta ao ápice, é a base, dirigida 
para trás, para cima e para a direita. 
 
Relação do Coração com os Espaços Costais 
A superfície anterior fica logo abaixo do esterno e das costelas. A superfície inferior é a parte do coração que, em sua 
maior parte repousa sobre o diafragma, correspondendo a região entre o ápice e aborda direita. A borda direita está 
voltada para o pulmão direito e se estende da superfície inferior à base; a borda esquerda, também chamada borda 
pulmonar, fica voltada para o pulmão esquerdo, estendendo-se da base ao ápice. Como limite superior encontra-se 
os grandes vasos do coração e posteriormente a traqueia, o esôfago e a artéria aorta descendente. 
 
 
Camadas da Parede Cardíaca 
- Pericárdio: a membrana que reveste e protege o coração. Ele restringe o coração à sua posição no mediastino, 
embora permita suficiente liberdade de movimentação para contrações vigorosas e rápidas. O pericárdio consiste em 
duas partes principais: pericárdio fibroso e pericárdio seroso. 
O pericárdio fibroso superficial é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelástico. Assemelha-se a um 
saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele. 
O pericárdio seroso, mais profundo, é uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada, 
circundando o coração. A camada parietal, mais externa, do pericárdio seroso está fundida ao pericárdio fibroso. A 
camada visceral, mais interna, do pericárdio seroso, também chamada epicárdio, adere fortemente à superfície do 
coração. 
 
-Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de 
músculo que permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos 
sanguíneos. 
 
-Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma fina camada de tecido composto por epitélio pavimentoso 
simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. A superfície lisa e brilhante permite que o sangue corra facilmente 
sobre ela. O endocárdio também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dos vasos sanguíneos que entram 
e saem do coração. 
 
 
 
 
 
 
 
Configuração externa do coração 
O coração apresenta três faces e quatro margens: 
-Faces: 
--Face anterior (Esternocostal) – Formada principalmente pelo ventrículo direito. 
--Face diafragmática (Inferior) – Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente pelo ventrículo 
direito; ela está relacionada principalmente com o tendão central do diafragma. 
--Facepulmonar (Esquerda) – Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo; ela ocupa a impressão cárdica do 
pulmão esquerdo. 
 
 
 
-Margem: 
--Margem direita – Formada pelo átrio direito e estendendo-se entre as veias cavas superior e inferior. 
--Margem inferior – Formada principalmente pelo ventrículo direito e, ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo. 
--Margem esquerda – Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e, ligeiramente, pela aurícula esquerda. 
--Margem superior – Formada pelos átrios e pelas aurículas direita e esquerda em uma vista anterior; a parte 
ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem da margem superior, e a veia cava superior entra no seu lado 
direito. Posterior à aorta e ao tronco pulmonar e anterior à veia cava superior, a margem superior forma o limite 
inferior do seio transverso do pericárdio. 
 
 
 
 
 
Configuração interna do coração 
O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. Os Átrios (as câmaras superiores) recebem sangue; os 
Ventrículos (câmaras inferiores) bombeiam o sangue para fora do coração. 
Na face anterior de cada átrio existe uma estrutura enrugada, em forma de saco, chamada aurícula (semelhante a 
orelha do cão). 
O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina divisória chamada septo interatrial; o ventrículo direito é separado 
do esquerdo pelo septo interventricular. 
 
 
 
Átrio direito 
O átrio direito forma a borda direita do coração e recebe sangue rico em dióxido de carbono (venoso) de três veias: 
veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. 
A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo, já a inferior recebe sangue das partes mais 
inferiores do corpo (abdômen e membros inferiores) e o seio coronário recebe o sangue que nutriu o miocárdio e leva 
o sangue ao átrio direito. 
Enquanto a parede posterior do átrio direito é lisa, a parede anterior é rugosa, devido a presença de cristas musculares, 
chamados músculos pectinados. 
O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito através de uma válvula chamada tricúspide (formada por três 
folhetos – válvulas ou cúspides). 
Na parede medial do átrio direito, que é constituída pelo septo interatrial, encontramos uma depressão que é a fossa 
oval. 
Anteriormente, o átrio direito apresenta uma expansão piramidal denominada aurícula direita, que serve para 
amortecer o impulso do sangue ao penetrar no átrio. 
Os orifícios onde as veias cavas desembocam têm os nomes de óstios das veias cavas. 
O orifício de desembocadura do seio coronário é chamado de óstio do seio coronário e encontramos também uma 
lâmina que impede que o sangue retorne do átrio para o seio coronário que é denominada de válvula do seio 
coronário. 
 
Átrio Esquerdo 
O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, com paredes posteriores e anteriores lisas, que recebe o sangue já 
oxigenado; por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, 
através da Valva Bicúspide (mitral), que tem apenas duas cúspides. 
O átrio esquerdo também apresenta uma expansão piramidal chamada aurícula esquerda. 
 
Ventrículo direito 
O ventrículo direito forma a maior parte da superfície anterior do coração. O seu interior apresenta uma série de feixes 
elevados de fibras musculares cardíacas chamadas trabéculas carnosas. 
No óstio atrioventricular direito existe um aparelho denominado valva tricúspide que serve para impedir que o sangue 
retorne do ventrículo para o átrio direito. Essa valva é constituída por três lâminas membranáceas, esbranquiçadas e 
irregularmente triangulares, de base implantada nas bordas do óstio e o ápice dirigido para baixo e preso ás paredes 
do ventrículo por intermédio de filamentos. 
Cada lâmina é denominada cúspide. Temos uma cúspide anterior, outra posterior e outra septal. 
O ápice das cúspides é preso por filamentos denominados Cordas Tendíneas, as quais se inserem em pequenas colunas 
cárneas chamadas de Músculos Papilares. 
A valva do tronco pulmonar também é constituída por pequenas lâminas, porém estas estão dispostas em concha, 
denominadas válvulas semilunares (anterior, esquerda e direita). 
 
Ventrículo esquerdo 
O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. No óstio atrioventricular esquerdo, encontramos a valva 
atrioventricular esquerda, constituída apenas por duas laminas denominadas cúspides (anterior e posterior). Essas 
valvas são denominadas bicúspides. Como o ventrículo direito, também tem trabéculas carnosas e cordas tendíneas, 
que fixam as cúspides da valva bicúspide aos músculos papilares. 
O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através do óstio atrioventricular esquerdo onde localiza-
se a Valva Bicúspide (mitral). Do ventrículo esquerdo o sangue sai para a maior artéria do corpo, a aorta ascendente, 
passando pela Valva Aórtica – constituída por três válvulas semilunares: direita, esquerda e posterior. Daí, parte do 
sangue flui para as artérias coronárias, que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue para a parede 
cardíaca; o restante do sangue passa para o arco da aorta e para a aorta descendente (aorta torácica e aorta 
abdominal). Ramos do arco da aorta e da aorta descendente levam sangue para todo o corpo. 
O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado do átrio esquerdo. A principal função do ventrículo esquerdo é 
bombear sangue para a circulação sistêmica (corpo). A parede ventricular esquerda é mais espessa que a do ventrículo 
direito. Essa diferença se deve à maior força necessária para bombear sangue para a circulação sistêmica. 
 
 
 
 
Vascularização do coração 
A irrigação do coração é assegurada pelas artérias coronárias e pelo seio coronário. 
As artérias coronárias são duas, uma direita e outra esquerda. Elas têm este nome porque ambas percorrem o sulco 
coronário e são as duas originadas da artéria aortas. 
A artéria, logo depois da sua origem, dirige-se para o sulco coronário percorrendo-o da direita para a esquerda, 
promovendo a anastomose com o ramo circunflexo, que é o ramo terminal da artéria coronária esquerda que faz 
continuação desta circundado o sulco coronário. 
A artéria coronária direita dá origem a duas artérias que vão irrigar a margem direita e a parte posterior do coração, 
são elas, artéria marginal direita e artéria interventricular posterior. 
A artéria coronária esquerda, de início, passa por um ramo por trás do tronco pulmonar para atingir o sulco coronário, 
evidenciando-se nas proximidades do ápice da aurícula esquerda. 
Logo em seguida, emite um ramo interventricular anterior e um ramo circunflexo que dá origem a artéria marginal 
esquerda. 
Na face diafragmática as duas artérias se bifurcam formando um ramo circunflexo. 
 
** Anastomose é designação dada a uma rede de canais que se bifurcam e recombinam em vários pontos, tais como 
os vasos sanguíneos** 
 
O sangue venoso é coletado por diversas veias que desembocam na veia magna do coração, que inicia ao nível do 
ápice do coração, sobe o sulco interventricular anterior e segue o sulco coronário da esquerda para a direita passando 
pela face diafragmática, para ir desembocar no átrio direito. 
A porção terminal deste vaso, representada por seus últimos 3 cm forma uma dilatação que recebe o nome de seio 
coronário. 
O seio coronário recebe ainda a veia média do coração, que percorre de baixo para cima o sulco interventricular 
posterior e a veia pequena do coração que margeia a borda direita do coração. 
Há ainda veias mínimas, muito pequenas, as quais desembocam diretamente nas cavidades cardíacas. 
 
 
 
 
Inervação 
A inervação do músculo cardíaco é de duas formas: extrínseca que provém de nervos situados fora do coração e outra 
intrínseca que constitui um sistema só encontrado no coração e que se localiza no seu interior. 
A inervação extrínseca deriva do sistema nervoso autônomo, isto é, simpático e parassimpático. 
Do simpático, o coração recebe os nervos cardíacos simpáticos, sendo três cervicais e quatro ou cincotorácicos. 
As fibras parassimpáticas que vão ter ao coração seguem pelo nervo vago (X par craniano), do qual derivam nervos 
cardíacos parassimpáticos, sendo dois cervicais e um torácico. 
Fisiologicamente o simpático acelera e o parassimpático retarda os batimentos cardíacos. 
 
A inervação intrínseca ou sistema de condução do coração é a razão dos batimentos contínuos do coração. É uma 
atividade elétrica, intrínseca e rítmica, que se origina em uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas, 
chamadas células auto-rítmicas (marca passo cardíaco), por serem auto-excitáveis. 
A excitação cardíaca começa no nodo sino-atrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior a abertura da veia cava 
superior. Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ação atinge o nodo atrioventricular 
(AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio coronário. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao 
feixe atrioventricular (feixe de His), que é a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Após ser conduzido 
ao longo do feixe AV, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo, que cruzam o septo interventricular, 
em direção ao ápice cardíaco. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinge), conduzem rapidamente o 
potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pequena circulação 
A pequena circulação ou circulação pulmonar consiste no caminho que o sangue percorre do coração aos pulmões, e 
dos pulmões ao coração. 
 
 
 
 
Assim, o sangue venoso é bombeado do ventrículo direito para a artéria pulmonar, que se ramifica de maneira que 
uma segue para o pulmão direito e outra para o pulmão esquerdo. Já nos pulmões, o sangue presente nos capilares 
dos alvéolos libera o gás carbônico e absorve o gás oxigênio. Por fim, o sangue arterial (oxigenado) é levado dos 
pulmões ao coração, através das veias pulmonares, que se conectam no átrio esquerdo. 
 
 
Grande circulação 
A grande circulação ou circulação sistêmica é o caminho do sangue, que sai do coração até as demais células do corpo 
e vice-versa. 
No coração, o sangue arterial vindo dos pulmões, é bombeado do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Do 
ventrículo passa para a artéria aorta, que é responsável por transportar esse sangue para os diversos tecidos do corpo. 
Assim, quando esse sangue oxigenado chega aos tecidos, os vasos capilares refazem as trocas dos gases: absorvem o 
gás oxigênio e liberam o gás carbônico, tornando o sangue venoso. 
Por fim, o sangue venoso faz o caminho de volta ao coração e chega ao átrio direito pelas veias cavas superiores e 
inferiores, completando o sistema circulatório. 
 
 
 
 
 
 
Referências: 
JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa. Histologia básica I L.C.Junqueira e José Carneiro.12 .ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2013. 
O livro do Corpo Humano: Steve Parker, 2007, ed. Ciranda Cultural 
Atlas de Anatomia Humana: Sobotta. 22ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan. 
Anatomia humana básica: Alexander Spence, 2ed, Ed. Manole LTDA. 
Docsity.com 
Auladeanatomia.com 
Biologia.net 
Anatomiaonline.com 
Atlasdasaude.pt 
Todamateria.com.br 
Diferença.com