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Topográfica Pelve

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Anatomia Topográfica Anatomia Topográfica 
AbdominopélvicaAbdominopélvica e Períneoe Períneo
Curso de MedicinaCurso de Medicina
UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIROUNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO
Anatomia Humana / Morfologia Anatomia Humana / Morfologia II
AbdominopélvicaAbdominopélvica e Períneoe Períneo
Prof. Dr. Rodrigo César Rosa
• CONCEITO: É a área ínfero-posterior ao abdome 
ou a área de transição entre o tronco os membros 
inferiores.
• CLASSIFICAÇÃO
- PELVE FALSA (Maior)
PELVE
- PELVE VERDADEIRA (Menor)
• LIMITES PELVE ÓSSEA:
– Superior: abertura superior da pelve
– Inferior: diafragma pélvico
– Anterior: sínfise púbica
– Posterior: cóccix
2
• CONTEÚDO:
– BEXIGA
– URETRA
– ÓRGÃOS GENITAIS
PÉLVICOS
PELVE
PÉLVICOS
– RETO
– VASOS SANGUÍNEOS
– VASOS LINFÁTICOS
– NERVOS
3
1- ÂNTERO-POSTERIOR
(CONJUGADO)
2 – CONJUGADO 
OBSTÉTRICO
DIÂMETROS DA ABERTURA DA PELVE
3 – CONJUGADO 
DIAGONAL
4 – ÂNTERO-POSTERIOR
(CAVIDADE PÉLVICA) 
5 – ÂNTERO-POSTERIOR
4
(ABERTURA INF. DA CAV. PÉLVICA)
DIÂMETROS DA ABERTURA DA PELVE
5
1 – ÂNTERO-POSTERIOR
(CONJUGADO)
2 – TRANSVERSO
DIÂMETROS DA CAVIDADE PELVE
2 – TRANSVERSO
3 – OBLÍQUO
6
1 – ÂNTERO-POSTERIOR 
DIÂMETROS DA ABERTURA INFERIOR 
DA PELVE
(Abertura Inf. da Cav. Pélvica)
2 – TRANSVERSO
3 - OBLÍQUO
7
CLASSIFICAÇÃO DAS PELVES
PELA FORMA DA ABERTURA SUPERIOR:
Andróide: Abertura superior 
em forma de copa de baralho 
(20%).
Ginecóide:Abertura 
superior arredondada (50% 
das mulheres possui).
8
CLASSIFICAÇÃO DAS PELVES
Antropóide:Abertura superior
ovalada (diâmetro ântero-
posterior maior que o transverso)
- (5%).
Platipelóide: Diâmetro
transversal maior do que o
ântero-posterior (25%).
9
DIFERENÇAS SEXUAIS DAS PELVES
10
ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS DA PELVE
11
ART. SACROILÍACAART. SACROILÍACA
LIGAMENTOSLIGAMENTOS::
SACROILÍACO ANT.SACROILÍACO ANT.
ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS DA PELVE
•• SACROILÍACO ANT.SACROILÍACO ANT.
•• SACROILÍACO POST.SACROILÍACO POST.
•• ÍLIOLOMBARÍLIOLOMBAR
12
LIGAMENTOSLIGAMENTOS::
•• SACROTUBERALSACROTUBERAL
ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS DA PELVE
•• SACROESPINHALSACROESPINHAL
SÍNFISE PÚBICASÍNFISE PÚBICA
13
 ESTRATIFICAÇÃO:
- PELE
- TELA SUBCUTÂNEA
- MÚSCULOS
PAREDE DO ABDOME
- MÚSCULOS
- FÁSCIA TRANSVERSAL
- TEC. EXTRA PERITONEAL
- PERITÔNIO
14
ORIGEM: 5ª A 12ª COSTELA
MÚSCULO OBLÍQUO EXTERNO
INSERÇÃO: CRISTA ILÍACA E BAINHA DO RETO 15
- ORIGEM: APONEUROSE TÓRACO-LOMBAR E 
LINHA INTERMÉDIA DA CRISTA ILÍACA
MÚSCULO OBLÍQUO INTERNO
- INSERÇÃO: BAINHA DO RETO
16
ORIGEM: APONEUROSE TÓRACO-LOMBAR CRISTA ILÍACA E 
SEIS ULTIMAS CARTILAGENS COSTAIS. 
MÚSCULO TRANSVERSO DO ABDOME
INSERÇÃO: BAINHA DO RETO 
17
ORIGEM: PROCESSO XIFÓIDE, QUINTA E SEXTA 
CARTILAGENS COSTAIS
MÚSCULO RETO DO ABDOME
INSERÇÃO: SÍNFESE E CRISTA OBTURATÓRIA
18
ORIGEM: CORPO DO PÚBIS
MÚSCULO PIRAMIDAL
INSERÇÃO: LINHA ALBA
19
- LINHA ALBA
- LINHA SEMILUNAR
PAREDE ÂNTERO-LATERAL DO ABDOME
- LINHA ARQUEADA
- FÁSCIA TRANSVERSAL
20
• DISPOSIÇÃO DA BAINHA DO RETO ACIMA DA 
CICATRIZ UMBILICAL
BAINHA DO RETO DO ABDOME
Ligamento 
Falciforme
21
DISPOSIÇÃO DA BAINHA DO RETO ABAIXO DA 
CICATRIZ UMBILICAL
BAINHA DO RETO DO ABDOME
Pregas Umbilicais 
Mediais
(Artéria Umbilical 
Oclusa)
Pregas Umbilical 
Mediana
(Úraco)
22
PREGAS UMBILICAIS
Pregas Umbilicais 
Mediais
(Artéria Umbilical 
Oclusa)
Pregas Umbilical Mediana
(Úraco)
Pregas Umbilical Lateral
(Vasos Epigástricos 
Inferiores)
23
CANAL INGUINAL
 Região Inguinal ou Virilha:
- Estende da EIAS até o
Tubérculo púbico.
 Canal Inguinal
Anel Inguinal ProfundoAnel Inguinal Profundo
(Fáscia Transversal)
Anel Inguinal Superficial:
 Pilar Lateral;
Pilar Medial;
24
CANAL INGUINAL
 ANEL INGUINAL SUPERFICIAL:
- Fibras intercrurais;
- Lig. Inguinal Reflexo
- Foice Inguinal
Passagem oblíqua com cerca de 4 cm, que segue em sentido 
infero-medial através da parte inferior da parede do abdome 
(Fossa Inguinal Lateral).
- Foice Inguinal
- Lig. Lacunar (Gimbernat)
25
CANAL INGUINAL
 Funículo espermático:
- Ducto deferente;
- Vasos teticulares;
- Ramo genital do
n. Genitofemural. 
 Foice Inguinal
 Trígono Inguinal
(Hansselback):
- Medial: M. Reto Abdominal;
- Lateral: Vasos Epigástricos 
Inferiores;
- Inferior: Ligamento Inguinal.
* (Ligamento Interfoveolar)
26
PAREDE ANTERIOR:
- APONEUROSE DO OBLÍQUO EXTERNO
LIMITES DO CANAL INGUINAL
- PARTE LATERAL REFORÇADA POR FIBRAS DO
MÚSCULO OBLÍQUO INTERNO.
27
ASSOALHO:
- Lateral: Trato Iliopúbico
(Aponeurose do m. Obliquo
Externo).
- Central: Lig. Inguinal
(poupart)
LIMITES DO CANAL INGUINAL
(poupart)
- Medialmente: 
- Lig. Lacunar
(gimbernat)
- lig. Pectíneo
(cooper)
28
TETO:
- Lateral: Fáscia Transversal;
- Central: Arcos músculo-
aponeuróticos dos músculos 
oblíquo interno e Transverso 
LIMITES DO CANAL INGUINAL
oblíquo interno e Transverso 
do Abdome;
- Medial: Pilar medial
29
LIMITES DO CANAL INGUINAL
PAREDE POSTERIOR
- MEDIAL: TENDÃO CONJUNTO (Foice Inguinal)
30
LIMITES DO CANAL INGUINAL
PAREDE POSTERIOR
- LATERAL: FÁSCIA TRANSVERSAL
31
FOSSAS INGUINAIS:
- Fossa Inguinal Lateral
- Fossa Inguinal Medial
PAREDE ANTERIOR DO ABDOME
Vista Anterior 
(Interna)
Fossa 
Inguinal 
Medial
Fossa 
Inguinal 
Lateral
32
DIRETA:
TRÍGONO INGUINAL
HERNIAS INGUINAIS
TRÍGONO INGUINAL
(Hansselback)
33
INDIRETA:
CANAL INGUINAL
HERNIAS INGUINAIS
CANAL INGUINAL
34
8 Semanas
DESCIDA DO TESTÍCULO
35
11 Semanas
DESCIDA DO TESTÍCULO
36
4 Meses
DESCIDA DO TESTÍCULO
37
8 Meses
DESCIDA DO TESTÍCULO
38
ESCROTO E CONTEÚDO – RELAÇÃO COM AS 
FÁSCIAS DA PAREDE DO ABDOME
Pele
Tela Subcutânea do 
Escroto
(Túnica Dartos)
Fáscia Espermática 
Externa
Músculo e FásciaMúsculo e Fáscia
Cremáster
Fáscia Espermática 
Interna
Lamina Parietal da Túnica 
Vaginal do Testículo
(Túnica vaginal Parietal)
Lamina Visceral da Túnica 
Vaginal do Testículo
(Túnica vaginal Visceral) 39
ESCROTO E CONTEÚDO – RELAÇÃO COM AS 
FÁSCIAS DA PAREDE DO ABDOME
Fáscia Transversal
Músculo Oblíquo Externo
Músculo Oblíquo Externo
Peritônio
40
ANTERIORANTERIOR::
 Corpos e ramos do
púbis e sínfise
púbica.
LATERALLATERAL::
PAREDES DA PELVE MASCULINA
LATERALLATERAL::
 Ossos do quadril e
forame obturado
cobertos pelo m.
obturatório interno.
POSTERIORPOSTERIOR::
 Sacro,cóccix, ílio e articulação sacroilíaca e seus 
ligamentos cobertos pelo o m. piriforme. 41
LATERAL:LATERAL:
M. OBTURATÓRIO M. OBTURATÓRIO 
INTERNOINTERNO
PAREDES DA PELVE FEMINIA
POSTERIORPOSTERIOR::
M. PIRIFORMEM. PIRIFORME
42
DIAFRAGMA PÉLVICODIAFRAGMA PÉLVICO
M. LEVANATADOR DO M. LEVANATADOR DO 
ÂNUS:ÂNUS:
-- M. PUBORRETALM. PUBORRETAL
-- M. PUBOCOCCÍGEOM. PUBOCOCCÍGEO
-- M. ILIOCOCCÍGEOM. ILIOCOCCÍGEO
ASSOALHO PÉLVICO
-- M. ILIOCOCCÍGEOM. ILIOCOCCÍGEO
M. COCCÍGEOM. COCCÍGEO
(ISQUIOCOCCÍGEO)(ISQUIOCOCCÍGEO)
43
DIAFRAGMA PÉLVICODIAFRAGMA PÉLVICO
M. LEVANATADOR DO M. LEVANATADOR DO 
ÂNUS:ÂNUS:
-- M. PUBORRETALM. PUBORRETAL
-- M. PUBOCOCCÍGEOM. PUBOCOCCÍGEO
-- M. ILIOCOCCÍGEOM. ILIOCOCCÍGEO
ASSOALHO PÉLVICO
FUNÇÕESFUNÇÕES::
1 – Formar uma alça
muscular para suportar as
vísceras abdominopélvicas;-- M. ILIOCOCCÍGEOM. ILIOCOCCÍGEO
M. COCCÍGEOM. COCCÍGEO(ISQUIOCOCCÍGEO)(ISQUIOCOCCÍGEO)
44
vísceras abdominopélvicas;
2 – Resistir o aumento da
pressão intra-abominal ;
3 – Manter as vísceras
pélvicas na posição.
DIAFRAGMA PÉLVICO FEMININO
(VISTA INFERIOR(VISTA INFERIOR))
45
DIAFRAGMA PÉLVICO MASCULINA
46
(VISTA INFERIOR(VISTA INFERIOR))
• PLEXO SACRAL . NERVO OBTURATÓRIO
• PLEXO COCCÍGEO . NERVOS AUTÔNOMOS
NERVOS DA PELVE
PLEXO LOMBARPLEXO LOMBAR
47
• PLEXO SACRAL . NERVO OBTURATÓRIO
• PLEXO COCCÍGEO . NERVOS AUTÔNOMOS
NERVOS DA PELVE
PLEXO LOMBOSACRALPLEXO LOMBOSACRAL
48
•• TRONCOS TRONCOS 
SIMPÁTICOS.SIMPÁTICOS.
. PLEXOS . PLEXOS 
NERVOS AUTÔNOMOS
. PLEXOS . PLEXOS 
HIPOGÁSTRICOS:HIPOGÁSTRICOS:
-- SUPERIOR.SUPERIOR.
-- INFERIOR.INFERIOR.
. NN. ESPLÂCNICOS . NN. ESPLÂCNICOS 
PÉLVICOSPÉLVICOS
49
ARTÉRIA PELVE FEMININA
A. Ilíaca Comum
A. Ilíaca Externa
A. Iliolombar
A. Sacral Mediana
AA. Segmentares
Sacrais
A. Obturatória
50
A. Sacrais Laterais
A. Umbilical
AA. Uterina e Vaginal
AA. Vesicais 
Superiores
A. Vesical Inferior
A. Retal Média
A. Glútea Superior
A. Glútea Inferior
A. Pudenda Interna
ARTÉRIA PELVE FEMININA
A. Glútea Superior
A. Glútea Inferior
A. Obturatória
A. Umbilical
AA. Vesicais 
Superiores
A. Uterina
51
A. Pudenda Interna
A. Retal Inferior
Superiores
A. Vaginal
A. Retal Média
A. Vesical Inferior
ARTÉRIA PELVE MASCULINA
Vasos Obturatórios
Direitos
A. Dorsal do Pênis
A. Obturatória
Esquerda
A. Umbilical
A. Glútea Inferior
A. Umbilical Direita
A. Glútea Superior
52
V. Dorsal Superficial
do Pênis
A. Retal Inferior
A. Pudenda Interna
A. Plexo Venoso 
Vesical
A. Retal Média
Ramo Prostático da
A. Vesical Inferior
A. Perineal
V. Dorsal Profunda
do Pênis
VV. Testiculares
(Plexo 
Pampiniforme)
A. Testicular
A. Mesentérica 
Inferior
A. Sacral Mediana
Artérias 
Retossigmóidea
s
ARTÉRIA DA PELVE
A. Retal 
Superior
A. Ilíaca Interna
A. Retal Média
A. Pudenda 
Interna
A. Retal Inferior
53
- RETAL, VESICAL,
- PROSTÁTICO,
- UTERINO, 
- VAGINAL
PLEXOS VENOSOS PÉLVICOS
VEIAS DA PELVE
VEIA RETAL SUP.
PLEXO VENOSO VERT. INT
VEIA ILÍACA INTERNA
54
HOMEMHOMEM::
•• RETO, BEXIGA, URETER, PRÓSTATA, RETO, BEXIGA, URETER, PRÓSTATA, 
DUCTO DEFERENTE E VESÍCULA SEMINALDUCTO DEFERENTE E VESÍCULA SEMINAL
MULHERMULHER::
DRENAGEM VENOSA DA PELVE
MULHERMULHER::
•• RETO, BEXIGA, URETER, ÚTERO, TUBA RETO, BEXIGA, URETER, ÚTERO, TUBA 
UTERINA E VAGINAUTERINA E VAGINA
VEIA ILÍACA INTERNAVEIA ILÍACA INTERNA
55
VEIAS DA PELVE FEMININA
A. Ovárica
V. Ovárica
56
Artéria e Veia 
Umbilical
Artéria e Veia
Obturatória
Artéria e Veia Uterina
Artérias e Veias
Vesicais 
Superiores 
A. Retal Média
A. Vesical Inferior
VEIAS DA PELVE MASCULINA
A. Testicular
V. Testicular
Vasos 
A. Mesentérica 
Inferior
57
Vasos Ilíacos Circunflexos 
Superficiais
Vasos 
Epigástricos
Inferiores
Vasos Pudendos 
Externos 
Superficiais
Vasos Pudendos 
Externos 
Profundos
Plexo 
Pampiniforme
Veia e Artéria 
Dorsal do Pênis
DRENAGEM VENOSA: 
-V. RETAL SUP. 
DRENAGEM VENOSA RETO
S. PORTA
- Vv. RETAIS MÉDIA e INF. 
VCI
58
ÓRGÃOS URINÁRIOSÓRGÃOS URINÁRIOS
URETERES:
 Tubos musculares : 25 a 30 
cm
VÍSCERAS DA CAVIDADE PÉLVICA
cm
 Passam póstero-inferior as 
paredes laterais da pelve. 
59
ÓRGÃOS URINÁRIOSÓRGÃOS URINÁRIOS
Bexiga Urinária:
VÍSCERAS DA CAVIDADE PÉLVICA
60
 REPRODUTOR MASCULINOREPRODUTOR MASCULINO
Ducto Deferente e Vesícula Seminal
VÍSCERAS DA CAVIDADE PÉLVICA
61
 REPRODUTOR MASCULINOREPRODUTOR MASCULINO
Próstata
VÍSCERAS DA CAVIDADE PÉLVICA
62
 REPRODUTOR FEMININOREPRODUTOR FEMININO
VAGINA E ÚTERO
VÍSCERAS DA CAVIDADE PÉLVICA
63
PLEXO ÚTEROVAGINAL
Escavação 
Reto-uterina
VÍSCERAS DA CAVIDADE PÉLVICA
Escavação 
Vésico-uterina
Sexo Feminino
64
VÍSCERAS DA CAVIDADE PÉLVICA
Escavação 
Reto-Vesical
Sexo 
Masculino 65
• TRIGONO UROGENITAL:
– Diferente nos dois Sexos.
PERÍNEO
Região situada abaixo do diafragma pélvico, com os 
mesmos limites da abertura inferior da pelve.
– Diferente nos dois Sexos.
• TRIGONO ANAL:
– Semelhante nos dois Sexos.
66
• FÁSCIAS DO PERÍNEO:
- TELA SUBCUTÂNEA DO PERÍNEO
(Fáscia de Colles)
- FÁSCIA SUPERFICIAL DO PERÍNEO
PERÍNEO – TRÍGONO UROGENITAL
 MASCULINOMASCULINO
- FÁSCIA SUPERFICIAL DO PERÍNEO
(Fáscia de Gallaudet)
- FÁSCIA PROFUNDA DO PERÍNEO
(MEMBRANA DO PERÍNEO)
- FÁSCIA SUPERIOR
(Diafragma urogenital)
- FÁSCIA INFERIOR
(Diafragma urogenital)
- 67
PERÍNEO – TRÍGONO UROGENITAL
 FEMININOFEMININO
68
 LOCALIZAÇÃO:
• Entre a Fáscia de Colles e 
Inferior do Diagragma
Urogenital.
 COMUNICAÇÕES:
ESPAÇO SUPERFICIAL DO PERÍNEO
 COMUNICAÇÕES:
• Escroto, Cavidade Pélvica e 
Abdominal.
 CONTEÚDO:
 Mm. Bulboesponjoso, 
Isquicavernoso e 
Transverso
Superficial do Períneo.
69
Períneo Masculina
- CONTEÚDO -- CONTEÚDO -
ESPAÇO SUPERFICIAL DO PERÍNEO
70
Períneo.
Mm. Bulboesponjoso, Isquicavernoso e Transverso Superficial do 
Períneo.
 LOCALIZAÇÃO:
• Entre a Fáscia Superior e 
Inferior do Diafragma 
Urogenital.
ESPAÇO PROFUNDO DO PERÍNEO
 CONTEÚDO:
 Diafragma Urogenital
• Mm. Transverso 
Profundo do Períneo;
• M. Esfíncter Externo da 
Uretra.
71
Períneo Masculina
- CONTEÚDO -- CONTEÚDO -
ESPAÇO PROFUNDO DO PERÍNEO
72
GLÂNDULAS BULBOURETRAIS E AS BULBOVESTIBULARES
Homem Mulher
CONCEITO:
É a parte posterior do losango perineal.
 Limites:
• Lateral:
Duas Fossas Isquioanal
TRÍGONO ANAL
• Anterior: 
Centro Tendíneo do períneo;
• Posterior: 
Lig Anococcígeo;
• Central:
Canal Anal;
73
LIMITES:
- PAREDE LATERAL:
- Fáscia obturatória – revestida
pelo m. Obturatório interno.
- Fáscia Lunata – sai do Lig.
FOSSA ISQUIOANAL
- Fáscia Lunata – sai do Lig.
Sacrotuberal e forma a parede
do canal do pudendo (Alcock).
- PAREDE SUPEROMEDIAL:
- Diafragma pélvico e m. Esfíncter
externo do ânus.
Conteúdo:
- Corpo Adiposo da Fossa Isquioanal.
74
Referências ConsultadasReferências Consultadas
 GARDNER, E., GRAY, D. J., O’RAHILLY, R. Anatomia: estudo
regional do corpo humano. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1990.
GRAY, H. Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A.,
1988.1988.
 MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 4. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1021 p.
 NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 3ª ed. Porto Alegre:
Artmed, 2003.
 SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 22 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. básica. São Paulo: Manole. 1991.
75

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