FLUXOGRAMA TÉTANO

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PROFILAXIA CONTRA TÉTANO Esquema de condutas profiláticas de acordo com o tipo de ferimento e situação vacinal História de vacinação Ferimentos com risco mínimo de Ferimentos com alto risco de tétanob prévia contra tétano Vacina SAT/IGHAT Outras condutas Vacina SAT/IGHAT Outras condutas Incerta ou menos de 3 doses Não Simc Sim Desinfecção, lavar com soro 3 doses ou sendo a última Não Não Limpeza e Não Não dose há menos de 5 anos fisiológico e desinfecção, substâncias 3 ou mais doses, sendo a última lavar com soro Sim oxidantes ou dose há mais de 5 anos e menos Não Não fisiológico e antissépticas e de 10 anos substâncias (1 reforço) remover corpos oxidantes ou estranhos e tecidos 3 ou mais doses, sendo a última Sim Sim Não antissépticas e desvitalizados dose há 10 ou mais anos desbridar foco (1 reforço) Desbridamento 3 ou mais doses, sendo a de infecção do ferimento e Sim dose há 10 ou mais anos em Sim Não lavagem com água situações especiais (1 reforço) oxigenada Ferimentos superficiais, limpos, sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados. b Ferimentos profundos ou superficiais sujos; com corpos estranhos ou tecidos queimaduras; feridas puntiformes ou por armas e de fogo; mordeduras; politraumatismos e fraturas expostas. Vacinar e aprazar as próximas doses, para complementar esquema básico. Essa vacinação visa proteger contra risco de tétano por outros ferimen- tos futuros. Se profissional que presta atendimento suspeita que os cuidados posteriores com ferimento não serão adequados, deve considerar a indicação de imunização passiva com SAT (soro antitetânico) ou IGHAT (imunoglobulina humana Quando indicado uso de vacina e SAT ou IGHAT, concomitantemente, devem ser aplicados em locais Para paciente imunodeprimido, desnutrido grave ou idoso, além do reforço com a vacina, está também indicada IGHAT ou SAT. Se profissional que presta atendimento suspeita que os cuidados posteriores com o ferimento não serão adequados, deve considerar a indicação de imunização passiva com SAT ou IGHAT. Quando indicado uso de vacina e SAT ou IGHAT, concomitantemente devem ser aplicados em locais Fonte: Brasil, Ministério da Saúde, 2019.