APT.Modelo de Atenção à Saúde aula dia 10

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MODELOS DE ATENÇÃO 
À SAÚDE 
 
 Prof. Ruben W B Coelho
 Saúde Coletiva I
 Campus Passo Fundo
 
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Modelo de Atenção à Saúde ou 
Modelo Assistencial 
São as diversas ações de intervenção no Processo Saúde-Doença, de maneira organizado e combinado numa sociedade.
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 Conceito
	 Modelo Assistencial definimos como a forma de organização e articulação entre os diversos recursos físicos, tecnológicos e humanos disponíveis, de forma a enfrentar e resolver os problemas de saúde vigentes numa coletividade.
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	Os modelos assistenciais sofrem condicionamentos provenientes das sociedades e épocas em que se desenvolvem 
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Modelos assistenciais não existem em estado puro, ou seja, não existem exatamente como são descritos na literatura. 
Sempre convivem diversos modelos, ou diversas lógicas de organização da atenção, embora sempre haja uma predominância, que é então o modelo que caracteriza aquela época e aquela sociedade.
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	O caso do Brasil é ilustrativo dessa combinação de lógicas assistenciais distintas e até contraditórias.
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Os Modelos De Assistência No Brasil
Podem ser identificados dois modelos que tiveram ( e têm ainda ) grande importância no enfrentamento dos problemas de saúde. 
São modelos moldados por lógicas totalmente distintas, até contraditórias, e ilustram bem os aspectos da evolução de acordo com os condicionantes econômico-sociais e culturais do país. 
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Sanitarismo Campanhista
Assistencialismo Médico
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Sanitarismo Campanhista
	Encarna a saúde pública tradicional desenvolvida desde o século XIX, visando ao combate às grandes endemias. 
Este modelo ocupava-se de ordenar uma oferta de serviços, não só de médicos, voltados para combater as causas e interromper a transmissão das doenças na coletividade.
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Isso era feito mediante oferta, às vezes compulsória, de serviços e ações sanitárias, como vacinas, inseticidas, sobre o ambiente, sobre os indivíduos, sobre os vetores animais, independentemente da demanda, e mesmo da vontade, das pessoas.
Até hoje influencia as estratégias de controle de endemias.
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Modelo Médico-Assistencialista
 Desenvolveu-se a partir da urbanização e da industrialização aceleradas que ocorreram no Brasil a partir dos anos 20/30, com a rápida constituição de uma classe trabalhadora urbana, concentrada em termos geográficos e necessitada de assistência médica individual para a sua manutenção como força de trabalho.
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Esse modelo desenvolveu-se como componente do que se chamou sistema previdenciário (IAPs, depois INPS e INAMPS), cobrindo inicialmente apenas as famílias de trabalhadores inseridos no mercado de trabalho.
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Pode-se dizer que o sistema de saúde no Brasil se caracterizou , historicamente, pelo dualismo entre tais modelos, ou seja, com forte separação entre as atividades preventivas e as atividades curativas na atenção à saúde..
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Modelo Assistencial SUS
 O novo modelo assistencial proposto pelo SUS baseia-se numa concepção atualizada do processo saúde-doença e numa nova visão de intervenção nesse processo.
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Evoluindo de uma concepção de saúde, como ausência de doença, para uma concepção da saúde, como qualidade de vida.
Evoluindo das práticas centradas na assistência médica individual para as práticas capazes de intervir no processo por meio de ações integrais de saúde.
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Modelo De Atenção À Saúde
Segundo a rede de serviços:
 
–       Rede básica;
–       Especializada/sistema de apoio diagnóstico e 
 terapêutico;
–       Urgência/emergência;
–       Hospitalar;
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Segundo as ações:
       Vigilância sanitária;
 Intervenções voltadas a grupos de risco e/ou 
 patologias de alta prevalência/incidência.
 
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 Modelo
Descentralização
  
Municipalização
 
 Regionalização
 
Pólos Regionais Distritos Sanitários
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Rede 
de ações e serviços
de saúde
Municípios 
Referência Hierarquizada 
contra referência
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Sistema De Referência E Contra-referência 
Acesso a serviços de maior 
complexidade e 
especialização
 Retorno a unidade de
 atenção primária que originou
o atendimento 
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Campos de Atenção à Saúde 
O CAMPO DA ASSISTÊNCIA
·  Atividades dirigidas às pessoas 
 (individual ou coletivamente);
·  Prestada no âmbito ambulatorial e 
 hospitalar, em outros espaços, 
 especialmente no domiciliar.  
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 CAMPO DAS INTERVENÇÕES 
 AMBIENTAIS
· As relações e as condições sanitárias nos 
 ambientes de vida e de trabalho;
·   Controle de vetores de hospedeiros;
· Operação de sistemas de saneamento 
 ambiental (pacto de interesses,as 
 normalizações, as fiscalizações e outros). 
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O CAMPO DAS POLÍTICAS EXTERNAS AO SETOR DE SAÚDE
·  Interferem nas determinantes sociais do 
 processo saúde-doença das coletividades;
 Políticas macroeconômicas, ao emprego,à 
 habitação, à educação, ao lazer;
 Disponibilidade e qualidade dos alimentos. 
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