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Via de administração é o caminho pelo qual o medicamento é introduzido no organismo. Via enteral refere-se à administração de medicamentos através do trato gastrointestinal, ou seja, qualquer forma de administração que envolva a ingestão ou a introdução de fármacos no sistema digestivo. Sua absorção ocorre principalmente pelo intestino delgado e a metabolização de primeira passagem pelo fígado o que pode reduzir a quantidade de fármaco ativo disponível . As formas mais comuns por via enteral são medicamentos orais ( via oral) ou supositórios (via retal). Via parenteral se dá pela administração de medicamentos fora do trato gastrointestinal, permite que os fármacos sejam introduzidos diretamente na corrente sanguínea ou em tecidos, evitando o trato digestivo. Alguns como a via intravenosa, possuem absorção mais rápida pois atingem a circulação sistêmica e evitam o metabolismo de primeira passagem hepática, o que garante maior biodisponibilidade. As vias parenterais principais são intradérmica (I.D.), subcutânea (S.C), intramuscular (I.M.), intravenosa ou endovenosa (I.V. ou E.V.) Mas existem outras vias como intra-arterial, intracardíaca, intraperitoneal, intra-óssea, intra- articular e intrasinovial. Vias de administracao @fonoaudiario~ ↓ I A escolha entre a via enteral e a parenteral deve levar em consideração o estado clínico do paciente, caso ele esteja em condições que afetem a absorção pelo meio gastrointestinal a parenteral pode ser mais adequada, a urgência do tratamento pois a parenteral tem absorção mais rápida, o tipo de fármaco e a adesão do paciente ao tratamento (ex: não gosta de injeção) Tipos de vias de administracao Via oral (v.o.): administração de medicamentos pela boca, onde são absorvidos pelo trato gastrointestinal. Através de comprimidos, cápsulas, soluções orais, são absorvidos pelo intestino delgado e metabolizados pelo fígado (metabolismo de primeira passagem: passa antes da circulação sistêmica pelo fígado, reduzindo sua concentração). • via sublingual (s.L.): o medicamento é colocado abaixo da língua e absorvido pelas veias direto para o sangue. Devido a alta vascularização neste local, a absorção é mais rápida e escapa do metabolismo de primeira passagem hepático. Vantagens da administração por via oral: facilidade e custo baixo. Contraindicações: náuseas e vômitos, diarreias e dificuldades de deglutição. Cuidados especiais V.O: interações com alimentos que reduzem a efetividade, superdose, fármacos irritantes e respeitar intervalo de dose/horários/ tempo. Via retal: administração do medicamento através do reto, 50% do medicamento escapa do metabolismo de primeira passagem por conta da região retal não passar pela circulação portal. Vantagens da via retal: útil em casos de dificuldade de deglutição, estado de coma, inconsciência, náuseas e vômitos. Desvantagens: absorção incompleta e irritação da mucosa. Via subcuTânea (S.C): medicamento injetado no tecido subcutâneo ou hipoderme. possui absorção lenta através dos capilares, de forma contínua e segura. Ex: anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). OBS: volume não pode exceder 3 mililitros. @fonoaudiario S - I ⑧ ① & · Particularidades da S.C.: pode ser aplicado em toda tela subcutânea recomendado o local de menor inervação e acesso facilitado. Exemplos: parede abdominal, face ântero-lateral da coxa e face externa do braço. A angulação da agulha depende do calibre e tamanho (45º ou 90º), e o local de aplicação deve ser revezado. Via transdérmica e implantes administrado através da pele, utilizando sistemas de liberação controlada O fármaco pode ser liberado lentamente e de forma constante, durante muitas horas, dias ou até mesmo mais tempo.. Vantagens: evita picos de concentração plasmática. Desvantagens:: nos casos de adesivos podem irritar a pele de algumas pessoas. Ex: nitroglicerina para dor torácica, escopolamina para enjoo do movimento, nicotina, clonidina e fentanil. Via intramuscular (i.m.): medicamento injetado em um músculo. Via muito utilizada por ter a absorção rápida (+ lenta que a I.V.). O músculo escolhido deve ser de fácil acesso, desenvolvido, não possuir vasos de grande calibre e nervos superficiais. Músculos que podem receber medicamentos: Deltoide: volume de 2 a 3 mililitros Dorso-glútea: volume de 4 a 5 mililitros Ventro-glútea: volume de 4 a 5 mililitros Face ântero-lateral da coxa: volume de 3 a 4 mililitros Via intra venosa (I.V.) ou endovenosa (E.V.): administração de medicamentos diretamente na veia. A aplicação deve ser feita nos membros superiores, evitar articulações, face anterior do antebraço é o melhor local. Indicada para ação imediata (urgência), grandes volumes (hidratação e substâncias irritantes de tecidos. Os tipos são: soluções solúveis no sangue (apirogênico) como sais orgânicos, eletrólitos, medicamentos e vitaminas. E não podem ser oleosos e conter cristais visíveis. · ⑧ · • via intratecal: quando se deseja efeitos locais e rápidos nas meninges ou no eixo cérebro-espinhal. • via intraperitoneal: nessa via os fármacos penetram rapidamente na circulação através da veia porta. Ex: via utilizada para infusão dialisador para diálise peritoneal. Via tópica: o medicamento é aplicado diretamente sobre a pele ou mucosas/feridas. Possui efeito local e suas formas mais comuns são pomadas, cremes, sprays, loções, pastilhas para a garganta. Via inalatória: administrado através da inalação, atingindo diretamente os pulmões, possui ação rápida devido a grande área de superfície pulmonar. Ideal para condições respiratórias (ex: asma). Outras vias de administracao Via vaginal, via uretral, via ocular, via auricular e via nasal. @fonoaudiario ⑧ · ~ S