RELATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE ANHANGUERA
FACULDADE PITÁGORAS
CURSO DE FARMÁCIA
Deysamile Araújo Albuquerque
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ANÁLISES CLÍNICAS
Relatório de Estágio
SOBRAL-CE
2023
Deysamile Araújo Albuquerque
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ANÁLISES CLÍNICAS
Relatório referente ao Estágio supervisionado
em Análises Clínicas, apresentado como re-
quisito final para a avaliação da disciplina de
Estágio supervisionado em Análises Clínicas.
Orientador: Flavia Soares Lassie
SOBRAL-CE
2023
Sumário
1 APRESENTAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2 INTRODUÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
4 ESTUDOS DE CASA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4.1 Estudo de Caso 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4.2 Estudo de Caso 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
6 REFERÊNCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
7 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3
1 APRESENTAÇÃO
Este relatório descreve as atividades realizadas durante o estágio de análises clínicas,
do curso de Farmácia, ocorrendo no Laboratório, Forquilha - Ce RUA MONSENHOR
DOMINGOS ARAUJO S/N CEP: 62115000, Bairro Edmundo Rodrigues , onde o mesmo foi
supervisionado por profissionais da área (Maria Verane de S. Vasconcelos- CRBM: 10562).
O estágio teve início em 04 de agosto de 2023, terminado em 16 de Outubro de 2023. Carga
Horária de 249 hrs.
O Biomédico é um profissional da área da saúde que exige compreender grande
quantidade de conhecimento durante o período de graduação e conduzir suas atividades
profissionais com muito rigor. Para isso, é importante o Estágio Supervisionado como
componente da formação acadêmica. No decorrer do estágio em laboratório tivemos a
oportunidade de aprender, através da prática alguns dos métodos elaborados em Hemato-
logia, esclarecendo de forma excelente muitas das dúvidas obtidas em aulas teóricas. A
Hematologia se trata de uma ciência que se dedica ao estudo e ao tratamento de doenças
relacionadas ao sangue. Ou seja, é uma área da medicina voltada à composição, às fun-
ções, à patologia, às causas, ao diagnóstico, ao tratamento, ao prognóstico, à prevenção de
distúrbios e aos órgãos que fornecem sangue.
O Estagio contribuiu para nos tornar capacitados em realizar técnicas de laboratório e
interpretar exames básicos de rotina em laboratório para auxiliar na prevenção e diagnostico
de doenças. É importante destacar também o papel da hematologia clinica na prevenção
de doenças e no tratamento precoce, também encontrado nesse setor equipamentos
profissionais e especializados e os métodos atualizados pela ciência por meio do sangue.
4
2 INTRODUÇÃO
O estágio, uma das unidades curriculares do curso, tem como objetivo pôr em prática
os conhecimentos teóricos adquiridos durante o curso, bem como a aquisição de novos
conhecimentos de natureza prática e que permitam ao estudante adquirir competências
para o exercício da profissão farmacêutica, junto de profissionais experientes.
Inicialmente são abordadas a caracterização da instituição ao qual foi realizado
o presente estágio, onde será descrito a natureza do local de trabalho, o período de
realização do estágio, carga horária realizada, bem como será informado alguns dados
sobre o orientador das atividades. São referidas diversas atividades desenvolvidas em
Laboratório de Análises Clínicas, oportunizando o aprofundamento de todo o conhecimento
adquirido em sala de aula e assegurando conhecimento técnico de atividades clínicas
dentro desse novo ambiente de estágio supervisionado. Quanto as atividades desenvolvidas,
essas foram abordadas e descritas, como forma de ressaltar todas as diversas funções
desenvolvidas durante o Estágio Curricular Supervisionado, que foram de muita ultilidade
para complementar a formação acadêmica, facilitar o entendimento sobre a importância do
profissional dentro dos Laboratórios de Análises Clínicas.
A rotina diária iniciava com os usos dos EPIS, tais como luvas, toucas, máscara, vi-
seira, sapato fechado, jaleco. Todos os dias ocorria a lavagem dos materiais como ponteiras,
laminas, tubos de ensaios e etc.. Cada dia do estagio se solicitava um responsável de inicio
prescrito no quadro para fazer a lavagem.
A Preceptora Maria Verane, sempre iniciava o estagio explicando claramente o
método teórico, para logo então se iniciar a pratica. No decorrer da semana aprendemos
diversos métodos, e exames, incluindo o uso do microscópio tal qual quando finalizado o
uso se fazia a limpeza dos mesmos, a limpeza feita em suas lentes objetivas. Materiais
perfurantes sempre descartados corretamente, assim como amostras biológicas. Utilizamos
vários equipamentos para a realização dos métodos ensinados tais como centrifuga (equipa-
mento para fazer a separação das amostras), centrifuga de micro hematocrito, utilizado em
ensaios hematocrito pelos sistemas de tubo capilares e um cartão de leitura de hematocrito
dentre outros.
Proporcionar o conhecimento das atribuições do farmacêutico em laboratório de
Análises Clínicas, proporcionando uma realidade prática da atuação profissional.
Plano de atividades realizadas:
• Conhecer o processo de análises clínicas em Bioquímica;
• Acompanhar o processo de automação do Hemograma;
• Acompanhar a análise Parasitológica e Microbiológica das amostra;
Capítulo 2. INTRODUÇÃO 5
• Espaço físico, materiais e equipamentos:Familiarização com o espaço físico e rotina
do laboratório; Instruções sobre o manuseio e funcionamento dos equipamentos;
Armazenamento e controle de validade das amostras biológicas e reagentes; Sistema
operacional do laboratório.
• Coleta, Atendimento e Triagem:Pró-análise (Jejum, Uso de medicamentos e Diag-
nósticos); Uso EPI’s; Boas práticas de coletas; Instrução sobre cores de tubos e sua
função; Preparo de amostras.
• Bioquímica: Controle e calibração dos equipamentos; Valores de referências dos
reagentes; Critérios de rejeição de amostras; Repetição de testes para confirmação
de resultados;
• Hematologia: Domínio de automação do hemograma; Análise hematológica; Leitura
e compreensão de dados e gráficos de dispersão; Confecção, leitura e interpretação
de lâminas; Provas manuais (classificação ABO e Rh, teste coombs); Prova de
coagulação.
• Imunologia: Técnicas manuais (floculação, aglutinação e imunocromatografia) –
Testes rápidos.
• Microbiologia: Exame quantitativo de urina (orientações préanalíticas – higiene
e obtenção de material); Utilização e leitura de tiras reagentes; Centrifugação e
obtenção do sedimento; Confecção de lâminas e análise microscópicas.
• Parasitológico: Exame parasitológico de fezes (análise macro do material fecal);
Varredura microscópica e identificação dos ovos, larvas e/ou cistos; Pesquisa de
sangue oculto.
6
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
O estágio em Análises clínicas iniciou com a apresentação do espaço físico do
laboratório e toda sua rotina, apresentação dos equipamentos laboratoriais, utensílios e
sua estrutura funcional. O espaço é dividido em salas com funções específicas para a
realização da coleta, bem como seu armazenamento, preparação de amostras, microscópio
e equipamentos utilizados nas análises, proporcionando familiaridade do estagiário com
o ambiente laboratorial e todos os equipamentos utilizados em laboratórios de análises
clínicas. Foi apresentando o sistema operacional e toda a logística, desde a coleta, análise,
validade das amostras e liberação dos resultados.
COLETA E TRIAGEM
A coleta de sangue é o procedimento onde se obtém as amostras para a realização
de análise hematológicas, onde se armazena o sangue em tubos, com uma substância
anticoagulante. Nessa etapa, aprende-se sobre como realizar a coleta de amostras,bem
como o seu manuseio de forma a não contaminar o material colhido, a forma correta
do uso do garrote para realização da barragem sanguínea no momento da coleta e o
tempo adequado de garroteamento no braço. Essa atividade exige do profissional o uso
dos Equipamentos de Proteção Individuais corretamente para garantir a segurança do
profissional e do paciente, evitando risco de contaminação. A Triagem vem posteriormente
a coleta do material, onde no setor adequado serão realizadas separações de plasmas e de
soros, bem como a aliquotagem, e o encaminhamento para o devido setor técnico existente
no laboratório para a realização da fase analítica. Na triagem deve-se realizar a escolha dos
tubos de acordo com a cor e sua finalidade, bem como, realizar a preparação das amostras
para a realização dos processos de análise da amostra.
BIOQUÍMICA
O setor de bioquímica é o local onde são realizados exames que investigam o funci-
onamento dos processos metabólicos do organismo. Em outras palavras, mede e expressa
quimicamente as alterações normais e patológicas. É um dos setores do laboratório de
análises clínicas da área técnica que mais aproveita o avanço tecnológico para conseguir
precisão em seus exames. As principais dosagens são glicose, colesterol total e frações,
triglicérides, ácido úrico, ureia, creatinina, proteínas, enzimas, eletrólitos, exames da função
hepática e função cardíaca, entre outros. A calibração dos equipamentos laboratoriais é
muito importante para o setor, pois garante a confiabilidade dos testes realizados e dos
resultados obtidos, entender os resultados dentro dos padrões estipulados cientificamente,
assim como os resultados fora dos padrões de normalidades, os resultados devem ser
repetidos para garantir a confiabilidade dos resultados apresentados.
HEMATOLOGIA
O setor de hematologia é o local onde condições relacionadas ao sangue e suas
frações são investigadas. A hematologia compreende a hematologia geral, o estudo da coa-
Capítulo 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 7
gulação e a imunohematologia. O hemograma é o exame mais comum entre as solicitações
médicas dentro deste grupo, sendo frequentemente solicitado pela capacidade do sangue
revelar alterações em diferentes partes do organismo. O hemograma completo também
contribui para diagnosticar e classificar anemias. Por meio de equipamento automatizado de
alta tecnologia e rigoroso controle de qualidade, acompanhado de análise microscópica, ele
avalia quantitativamente e qualitativamente os elementos do sangue (hemácias, leucócitos
e plaquetas). Dentre os setores dos laboratórios de análises clínicas da área técnica, é o
que faz testes de coagulação para préoperatórios e para monitorar o uso de anticoagulantes
orais. A imunohematologia classifica o tipo sanguíneo ABO/Rh e realiza outros testes para
investigação da incompatibilidade maternofetal.
IMUNOLOGIA
Um dos setores técnicos dos laboratórios de análises clínicas mais importantes
é a imunologia. Neste local, são realizados testes sorológicos para identificar doenças
relacionadas a alterações na capacidade de defesa do organismo (imunidade) e resposta
contra infecções. Para realizar os exames, são utilizados métodos específicos com técnicas
de enzimaimunoensaio, fluorimetria, soroaglutinação, quimioluminescência e imunofluo-
rescência. Toxoplasmose, hepatites, rubéola, HIV, citomegalovírus, testes de gravidez e
marcadores tumorais são alguns exemplos.
MICROBIOLOGIA
O setor de microbiologia realiza exames que norteiam o diagnóstico de doenças
infecciosas que dizem respeito, por exemplo, à atividade bacteriana nociva no organismo.
Uma bactéria clinicamente importante é isolada e identificada neste setor técnico. São
exemplos a cultura de urina, orofaringe e outras secreções.
Neste local, há um protocolo a ser seguido:
1) Coleta do material clínico
2) Isolamento do microorganismo
3) Identificação do microorganismo;
4) Testes de sensibilidade aos antibióticos, incluindo secreções, fezes, urina, sangue e
líquidos corporais;
PARASITOLOGIA
O último dos mais importantes setores dos laboratórios de análises clínicas da área
técnica é o de parasitologia. Nele, é feita pesquisa sobre a presença de determinados
microrganismos, como vermes e protozoários. Utiliza-se métodos específicos para realizar
exames nas fezes. Veja alguns exames:
• Coprologia funcional: avaliação das funções digestivas;
Capítulo 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 8
• Sangue oculto: ajuda a identificar ulcerações e sangramentos intestinais.
• Pesquisa de parasitas por testes imunológicos (Elisa) e outras técnicas auxiliares no
diagnóstico de gastroenterites virais.
9
4 ESTUDOS DE CASA
4.1 Estudo de Caso 1
1. Descreva cada exame laboratorial realizado no caso apesentado, indicando
o setor específico no qual foi realizado, metodologias aplicadas e objetivo da análise.
No caso apresentado, foram realizados os seguintes exames laboratoriais:
Hemograma completo: realizado no setor de hematologia, utilizando a metodolo-
gia de contagem automatizada de células sanguíneas. O objetivo da análise é avaliar a
quantidade e qualidade das células sanguíneas, como hemácias, leucócitos e plaquetas.
Bioquímica sanguínea: realizado no setor de bioquímica, utilizando a metodologia
de espectrofotometria. O objetivo da análise é avaliar a função hepática, renal e metabólica
do paciente, por meio da dosagem de enzimas, proteínas, eletrólitos e metabólitos.
Urocultura: realizado no setor de microbiologia, utilizando a metodologia de cultivo
em meio de cultura específico. O objetivo da análise é identificar a presença de bactérias
na urina e determinar o antibiograma para orientar o tratamento.
2. Por que no caso descrito foram coletadas amostras de sangue e urina
do paciente? Como o farmacêutico poderia orientar o paciente para que a coleta
seja feita de forma adequada? Descreva como é realizada cada tipo de coleta de
amostra biológica (sangue e urina) e os principais testes laboratoriais que podem ser
realizados em cada amostra.
Foram coletadas amostras de sangue e urina do paciente para avaliar a função
hepática, renal e metabólica, além de identificar a presença de bactérias na urina. O
farmacêutico pode orientar o paciente a seguir as instruções de coleta fornecidas pelo
laboratório, como a higiene adequada da região genital antes da coleta de urina e o jejum
de 8 horas antes da coleta de sangue. A coleta de sangue é realizada por meio de punção
venosa, com a utilização de uma agulha e um tubo de coleta. Já a coleta de urina pode ser
realizada por meio da coleta de jato médio ou por meio de um coletor de urina estéril. Os
principais testes laboratoriais que podem ser realizados em cada amostra são: - Sangue:
hemograma completo, bioquímica sanguínea, sorologia, dosagem de medicamentos, entre
outros. - Urina: urocultura, exame físico-químico, dosagem de drogas, entre outros.
4.2 Estudo de Caso 2
1.Qual a relação dos testes laboratoriais realizados e o diagnóstico de hepatite
alcoólica do paciente?
Os testes laboratoriais realizados são importantes para o diagnóstico de hepatite
alcoólica, pois eles ajudam a identificar alterações no fígado e no sangue do paciente. No
caso apresentado, o médico provavelmente solicitou exames como a dosagem de enzimas
hepáticas (ALT, AST, GGT), bilirrubinas, albumina, tempo de protrombina, entre outros.
Capítulo 4. ESTUDOS DE CASA 10
Esses exames podem indicar a presença de inflamação no fígado, que é uma característica
da hepatite alcoólica.
2. Qual exame laboratorial indicou uma possível evolução do caso para um
carcinoma hepatocelular? Discuta sobre a importância desse exame e a metodologia
analítica aplicada.
O exame laboratorial que indicou uma possível evolução do caso para um carcinoma
hepatocelular foi provavelmente a dosagem de alfafetoproteína (AFP). A AFP é uma proteína
produzida pelo fígado e pode estar elevada em casos de carcinoma hepatocelular. A
metodologia analítica aplicada podevariar, mas geralmente é feita por meio de um exame
de sangue. É importante ressaltar que a elevação da AFP não é um diagnóstico definitivo
de carcinoma hepatocelular, mas pode indicar a necessidade de investigação adicional,
como a realização de exames de imagem.
11
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A experiência foi de grande proveito para a formação acadêmica. A vivência no
Laboratório de Forquilha, em relação a realidade profissional, contato com as mais variadas
técnicas de análises clínicas a serem utilizadas, procedimentos e registros para controle das
qualidades dos exames, demonstraram o quanto que a profissão farmacêutica é importante,
além de proporcionar mais um setor onde o acadêmico poderá está atuando.
É de grande importância o estagio em análises clinicas, pois é devida as praticas que
aprendemos a diagnosticar possíveis patologias, assim também como todos os profissionais
atuantes na aérea são grande importância poia é necessário que tenha conhecimento
na aérea para apresentar resultados corretos.Destaca-se a receptividade oferecida por
todos os profissionais que trabalham na empresa, em especial a preceptora Dra. Yanna,
farmacêutica e Maria, a bioquímica, pela disponibilidade em repassar toda sua experiência
ao longo desse momento de prática e inserção ao mercado de trabalho. A inserção ao
mercado de trabalho só teve êxito graças aos conhecimentos adquiridos ao longo de todas
as disciplinas teóricas oferecidas pela instituição de ensino, que facilitaram o entendimento
e a importância que o profissional Farmacêutico tem dentro dos serviços de saúde.
12
6 REFERÊNCIAS
FERREIRA, B. et al. Estudo dos medicamentos utilizados pelos pacientes atendidos
em laboratório de análises clínicas e suas interferências em testes laboratoriais: uma revisão
da literatura. Revista Eletrônica de Farmácia, v. 6, n. 1, 2009.
JÚNIOR, F. P. A.; CARMO, E. S. Experiências vivenciadas em laboratório de análises
clínicas de um hospital universitário. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, v. 8, n. 10,
2019.
GONÇALVES, K. M. A importância do controle de qualidade no laboratório de
análises clínicas: Uma revisão bibliográfica. 2020. 33 f. Trabalho de Conclusão de Curso
(Graduação em Biomedicina)- Universidade Federal de Uberlândia. 2020.
MAFRA, B. L. et al. Percepção do farmacêutico analista clínico: da formação à
atuação profissional. Espaço para Saúde, v. 21, n. 2, p. 26-33, 2020.
LABORATÓRIO OSWALDO CRUZ. História das Análises Clínicas. Disponível em: ht
tps://www.oswaldocruz.com/site/historia-das-analises-clinicas.
13
7 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO
	Folha de rosto
	Sumário
	APRESENTAÇÃO
	INTRODUÇÃO
	ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
	ESTUDOS DE CASA
	Estudo de Caso 1
	Estudo de Caso 2
	CONSIDERAÇÕES FINAIS
	REFERÊNCIAS
	TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO