viroses oncogênicas_teórica

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04/03/2024
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Viroses Oncogênicas
Viroses Oncogênicas
• Os cânceres surgem por alterações no material 
genético e nos mecanismos de controle do ciclo 
celular;
• A infecção viral é um dos fatores envolvidos na 
oncogênese -> Em torno de 15% dos casos podem 
ser atribuídos a infecção viral;
• Vírus oncogênicos mantém o ciclo replicativo das 
células infectadas ao invés de destruí-las -> 
Transformação celular;
Viroses oncogênicas Viroses oncogênicas
• Os virus induzem neoplasias introduzindo o seu 
material genético na célula hospedeira e causando 
efeitos disruptivos no ciclo celular;
• Desativação do reparo de DNA;
• Estimulo a replicação das células;
• Bloqueio da apoptose;
• Infecções crônicas;
• Incorporação do DNA viral nas células infectadas;
• Fatores genéticos e ambientais também participam 
do processo de oncogênese;
HTLV – Vírus Linfotrópico para 
celular T de humanos
• Retrovirus, RNA+, 
envelopado;
• Quatro tipos (HTLV 1, 2, 3 
e 4), sendo o HTLV 1 o de 
maior prevalência;
• Proteína de superfície 
gp46 – Receptores GLUT-1 
e NRP-1
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HTLV – Vírus Linfotrópico para 
celular T de humanos
• A principal via de transmissão é a amamentação; 
Também pode ser transmitido por sexo e 
transfusão;
• O HTLV-1 infecta as células TCD4 e TCD8 – não são 
detectadas partículas virais no soro -> 
Disseminação por contato celular;
• Proteína viral TAX ativa a transcrição viral, na 
célula essa proteína estimula a replicação celular 
ao mesmo tempo bloqueia o reparo de DNA;
HTLV – Vírus Linfotrópico para 
celular T de humanos
• A infecção é assintomática na maior parte dos 
infectados – Pequena proporção de células T 
transformada;
• Uma pequena porção dos infectados:
• Paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao 
HTLV -> Desenvolvimento neurológico;
• Leucemia/Linfoma de Células T do adulto;
• Doenças inflamatórias: Uveíte, dermatite, artrite
HTLV – Vírus Linfotrópico para 
celular T de humanos
• Diagnóstico:
• Sorologia -> Detecção de anticorpos;
• Métodos moleculares -> PCR e co-cultivo celular;
• Epidemiologia:
• Estima-se de 15 a 20 milhões de pessoas infectadas;
• Transmissão via sexual do homem para mulher;
HPV – Papilomavirus humano
• Virus DNA circular, não 
envelopado;
• Estão agrupados em 5 
gêneros: 
Alpha,Beta,Gamma, Mu e 
Nupapillomavirus;
• Proteínas L1 e L2 formam 
o capsídeo;
• Proteínas E1 a E8 -> 
atividade celular;
Transmissão do HPV
A transmissão do HPV se dá pelo contato direto da pele 
ou mucosa com o vírus.
Na pele a transmissão ocorre a partir da abrasão do 
tecido que permite a passagem do vírus para as células 
basais;
A transmissão dos subtipos oncogênicos ocorre através 
do sexo;
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Patogênese do HPV Manifestações do HPV
A interação dos subtipos na mucosa ou na pele pode 
ocasionar manifestações clínicas diversas
Manifestações do HPV
A interação dos subtipos na mucosa ou na pele pode 
ocasionar manifestações clínicas diversas
Manifestações clínicas do HPV
• Verrugas cutâneas
• Papiloma Oral 
• Condiloma:
• Câncer de Cérvix;
Aspectos epidemiológicos
• A OMS estima que mas 600 milhões de pessoas 
estão infectadas por HPV mundialmente;
• No Brasil o câncer de colo de útero representa uma 
das principais causas de óbito entre mulheres;
Vacina HPV
• A vacina do HPV é oferecida no SUS para meninas 
entre 9 e 14 anos e meninos entre 11 e 14 anos;
• Os sorotipos presentes na vacina são o 6 e 11 
relacionados a verrugas genitais e os sorotipos 16 e 
18 relacionados ao câncer de colo de útero;
• A OMS recomenda até 90% de cobertura vacinal 
em meninas até os 14 anos;
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Diagnóstico HPV
• Exame Papanicolau (citologia cervicovaginal) –
Indicado para mulheres entre 25 e 59 anos que já 
iniciaram a vida sexual;
• Inspeção visual do colo uterino e coleta de material 
para exame laboratorial;
• Citopatologia;
• Histopatologia;
• As técnicas moleculares podem 
auxiliar a determinar o tipo de HPV;
Herpesvirus humano 8
• HHV8 é um virus de RNA de fita 
dupla linear, envelopado;
• A infecção ocorre pelo contato 
sexual, transfusão, 
compartilhamento de agulhas, 
saliva e leite materno;
• Forma lítica e latente;
• A principal oncogênese 
relacionada ao HHV 8 é o sarcoma 
de kaposi.
Sarcoma de Kaposi
• Em indivíduos imunocompetentes a evolução da 
doença é lenta -> Geralmente não precisa de 
tratamento ou apenas tratamento local;
• Nas pessoas com AIDS a doença é mais agressiva e 
se espalha da pele para os tecidos internos;
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Herpesvirus de humanos 4 (HHV-
4)
• Também conhecido com Vírus 
Epstein Barr (EBV);
• Virus DNA envelopado;
• A infecção ocorre pelo contato 
direto com secreções orais e 
utensílios contaminados;
• Apresenta forma lítica e forma 
latente;
• O EBV está associado a 
mononucleose, câncer, linfomas 
e infecções oportunistas em 
pacientes imunossuprimidos;
Herpesvirus de humanos 4 (HHV-
4)
• O HHV-4 infecta linfócitos BB e se instala em 
plasmócitos:
• Infecção aguda -> mononucleose infecciosa;
• Infecção crônica -> Linfócitos de memória retém o 
material genético viral -> indivíduos assintomáticos 
continuam secretando partículas virais ao longo da 
vida;
• A maioria dos indivíduos contrai o HHV-4 antes de 
completar 5 anos de vida;
• Estima-se que cerca de 90 a 95% da população mundial 
está infectada pelo HHV-4;
Herpesvirus de humanos 4 (HHV-
4)
• Mononucleose infecciosa:
• Incubação por cerca de 30 a 50 dias;
• Fadiga que pode durar de 2 semanas a 
vários meses;
• Febre alta, Faringite e Adenopatia;
• A doença pode apresentar 
complicações neurológicas, 
hematológicas e hepáticas;
• Aspectos laboratoriais:
• Sorologia pode servir como diagnóstico 
diferencial para faringite estreptocócica;
• Linfócitos atípicos, linfocitose, aumento 
no nível de imunoglobulinas,
Herpesvirus de humanos 4 (HHV-
4) Hepatites
• A hepatite viral é uma doença que causa 
inflamação de fígado e pode ser causada por 5 
tipos de vírus diferentes;
• Dentre esses os tipos B e C estão associados ao 
hepatocarcinoma;
TIPO VIRUS TRANSMISSÃO
A Hepatovirus Fecal-Oral
B Orthohepadnavirus Transmissão parenteral, perinatal e sexual
C Hepacivirus Transmissão parenteral, perinatal e sexual
D Deltavirus Transmissão parenteral, perinatal e sexual
E Hepevirus Fecal-Oral
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Mecanismo oncogênico nas 
hepatites
• Tanto o HBV quanto o HCV são capaz de causar 
infecções crônicas em seus portadores;
• Os vírus se multiplicam de forma não-citolítica e o 
controle da infecção se dá por ação dos linfócitos T 
citolíticos;
• Ocorre uma inflamação crônica no tecido hepático 
que pode levar a cirrose, descompensação e 
carcinoma hepatocelular;
Mecanismo oncogênico do HBV
• O HBV induz o aumento da replicação dos 
hepatócitos como resposta a ação dos linfócitos T 
citotóxicos;
• As células infectadas apresentam aumento de 
radicais livres e peróxidos;
• Proteínas virais podem inibir a ação do supressor 
tumoral p53;
• Fragmentos do DNA viral se integram ao DNA 
tumoral;
Marcador Nome Relevância
HBsAg Antígeno de superfície do
vírus hepatite B
Indicador da infecção aguda. Aparece nos primeiros dias da
infecção. Caso continue sendo detectado após 6 meses, indica
hepatite crônica.
HBeAg Antígeno E do vírus hepatite
B
Aparece cerca de uma semana depois do HBsAg e indica uma
infecção mais intensa, sua persistência após 20 semanas indica
doença crônica;
Anti-HBs Anticorpo contra o HBsAg O IgG anti-HBs reagente pode indicar imunidade vacinal na
ausência de outros marcadores de infecção. Ele continua
reagente mesmo após a cura da doença
Anti-HBc Anticorpo contra o HBcAg
(antígeno cerne)
A presença do IgM anti-HBc após a fase aguda indica possível
cronificação da infecção. A presença do IgG anti-HBc indica
contato prévio com o vírus
Sorologia do HBV
FIM