DESAFIO

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DESAFIO – SINTOMAS COMUNS DA DISFUNÇÃO NTESTINAL: GASES INTESTINAIS, FLATULÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
A constipação é queixa comum entre jovens e adultos. Agora, você será desafiado a ver como ela pode aparecer em uma consulta e a importância de identificar os diferentes e variados fatores etiológicos.
Você é nutricionista em uma unidade de saúde e recebe um jovem de 18 anos para consulta. Verificando o prontuário, você observa que o paciente faz acompanhamento com a equipe para hipercolesterolemia. Ao realizar o atendimento, a principal queixa do paciente é "intestino preso". Ele refere grande esforço para evacuar, fezes endurecidas e baixa frequência evacuatória: cerca de uma vez por semana. Você questiona se o paciente tem dor ao defecar e ele cita a presença de hemorroidas com bastante dor ao evacuar. Queixa-se também que fica com receio de evacuar em grande volume e piorar as hemorroidas, deixando de evacuar quando sente vontade.
Você realiza o exame físico e constata obesidade. Durante a avaliação dos hábitos alimentares, você verifica baixa ingestão de líquido, alto consumo de alimentos ultraprocessados e baixo consumo de alimentos, principalmente hortaliças e frutas. O paciente refere que, apesar das tentativas de realizar atividade física, encontra-se sedentário.
1). Cite pelo menos duas condutas nutricionais que o paciente receberia como orientação sua.
Aumento da ingestão de fibras e líquidos.
Orientação para pratica de atividade física.
2). Cite pelo menos dois fatores presentes que caracterizem a constipação sem alteração do trânsito intestinal e dois que caracterizem a constipação por distúrbios da defecação.
Fatores que caracterizam a constipação sem alteração do transito intestinal são: baixa ingestão de líquidos e fibras, além do sedentarismo.
Distúrbios da defecção: dificuldade para evacuar e sensação de evacuação incompleta.
3) O paciente precisa de encaminhamento médico?
O paciente pode vir a precisar de um encaminhamento medico dependendo da gravidade dos sintomas e necessidades apresentados, onde poderia fazer a investigação das possíveis causas.
Padrão de resposta esperado
1) Aumento da ingestão de líquido; aumento do consumo de fibras (ou aumento do consumo de frutas e hortaliças); diminuição do consumo de alimentos ultraprocessados.
2) Fatores que caracterizem a constipação sem alteração do trânsito intestinal:
- Sedentarismo
- Baixa ingestão de líquido
- Alto consumo de alimentos ultraprocessados e baixo consumo de alimentos in natura, principalmente hortaliças e frutas.
Fatores que caracterizem a constipação por distúrbios da defecação:
- Dor ao evacuar ou medo da dor ao evacuar.
- Receio de fezes em grande volume.
- Evitação do ato de evacuar.
3) Sim. A dor ao evacuar é causada também por presença de hemorroidas que, se não tratadas, continuarão a prejudicar a defecação em razão da dor.