Mapa mental disnatremias

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HIPONATREMIA
Hipotônica Hipertônica Isotônica
Hipervolêmica
DISNATREMIAS
HIPERNATREMIA
NormovolêmicaHipovolêmica
Síndrome
perdedora de sal
Hipoaldosteronismo
Perdeu sódio e água
Êmese, diarreia, uso
de diuréticos
Lesões do SNC;
Peptídeo natriurético
central (BNP)
Ausência total de secreção
de aldosterona;
Helena Vieira Goudard
Helena Vieira Goudard
Helena Vieira Goudard
EM RELAÇÃO À OSMOLARIDADE
EM RELAÇÃO AO VOLUME
Obs.: SIADH
Definida pela concentração de sódio e
de glicose
Retenção de água Perdeu apenas sódio
Eliminação de sódio
Perda de água na
urina
Apresentação clínica: Poliúria e hipovolêmia
Ocorre antes da ativação do SRAA;
Eliminação de sódio
Perda de água na
urina
Retenção de
potássio
Para o K+ entrar na
célula, há troca por
H+
Acidose metabólica
Apresentação clínica: Sinais de desidratação- perda
do turgor e elasticidade da pele, pulso filiforme,
taquicardia, hipotensão
Cirrose hepática, ICC,
IRC
Apresentação clínica:
edema, aumento da
PVC, turgência jugular
Uso de drogas, AIDS,
câncer
Diurese hipertônica
e insuficiência
adrenal também
podem causar;
É um estado
transitório.
Apresentação clínica:
oligúria
A hidratação piora o
paciente!
Para que a osmolaridade esteja
alta mesmo com baixa de sódio,
a glicose deve estar aumentada
(água saí do meio intracelular e
causa hiponatremia);
Infusão de solutos,
hiperglicemia;
Helena Vieira Goudard
Apresentação clínica: depressão do nível de
consciência, convulsões, edema cerebral, coma,
letargia, diminuição de reflexos tendinosos (...)
Pseudohiponatremia;
Leitura laboratorial errônea deviso a
mieloma múltiplo e hiperlipidemias.
Qualquer hipernatremia é
hipertônica e hipovolêmica!
Ex.: diabetes insipidus,
administração excessiva de
sódio