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1.Fonte Pagadora Pessoa Jurídica ou Pessoa Física Nome Empr: Endereço: Bairro: COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE RETENÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA NA FONTE UF: MINISTÉRIO DA FAZENDA - SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL CNPJ/CPF: Local: 2.Pessoa Física Beneficiária dos Rendimentos 1.12.03.46491 - Deman-2 SPMogi das CruzesCOCUERA ROD PROF ALFREDO ROLIM DE MOURA, 8111 Cidade: Fone: 55 (11) 47938000 CERÂMICA E VELAS DE IGNIÇÃO NGK DO BRASIL LTDA 52.541.760/0001.00 MINISTÉRIO DA ECONOMIA Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil Imposto sobre a Renda da Pessoa Física Exercício de Comprovante de Rendimentos Pagos e de Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Ano-Calendário de 2022 MINISTÉRIO DA FAZENDA - SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE RETENÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA NA FONTE 2023 Verifique as condições e o prazo para apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no site da Secretária Especial da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço . - Rem. Trabalho Assalariado Beneficiário: CPF: Natureza do Rendimento: 000561 LUIZ ALBERTO MACHADO GOIS 000017594327.473.368-75 Cadastro: 2.869,1403 Contribuição Previd. Complem. pública ou privada e FAPI (Preencher quadro 7) 02 Contribuição Previdenciaria Oficial 3.Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto Retido na Fonte - VALORES EM REAIS 05 Imposto sobre a Renda Retido na Fonte 04 Pensão Alimentícia (Preencher também o quadro 7) 01 Total dos Rendimentos (inclusive férias) 9.344,16 7.655,91 86.601,56 0,00 4.Rendimentos Isentos e Não Tributáveis 0,00 0,00 0,00 04 Prov.Pensão, Aposent, Reforma molestia grave,inval.permanente 05 Lucro e divid.a partir 1996 pg p/ PJ (Lucro Real,Pres.Arbitr. 06 Valores Sócio Microempresa ou Peq.Porte exceto pro labore 07 Indenizações rescisão de contrato de trabalho, PDV, Acid. Trabalho 0,00 01 Parc. Isenta,Aposent.,Reserva, Reforma e Pensão (65 anos ou +), exceto 13º 0,00 0,00 03 Diárias e Ajuda de Custo 08 Juro mora recebidos, p/ atraso pgto remun. p/ exerc. emprego, cargo, função 0,00 02 Parc. Isenta 13º, Aposent., Reserva, Reforma e Pensão (65 anos ou +) 0,00 3.088,20Abono de Férias09 5.Rendimentos Sujeitos a Tributação Exclusiva (Rend.Líquido) 01 Décimo Terceiro Salário 4.604,69 02 IRRF 13º Salário 547,49 6.825,91Participação nos Lucros ou Resultados (PLR)03 6.Rendimentos Recebidos Acumuladamente- Art.12-A da Lei nº7.713, de 1988 (sujeitos a trib. excl.) 0,00 0,00 0,00 03 Dedução: Contribuição previdenciária oficial 04 Dedução: Pensão alimentícia (Preencher também o quadro 7) 05 Imposto sobre a renda retido na fonte 06 Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em serviço 0,00 01 Total dos rendimentos tributáveis (inclusive férias e 13º salário) 0,00 0,00 02 Exclusão: Despesas com a ação judicial moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em serviço 6.1 Número do processo: Quantidade de meses: 0,0 Natureza do rendimento: 7.Informações Complementares 491,94Plano Odontológico 208,05Fator Moderador - Dix Plano de Saúde - Empresarial 29.309.127/0116.18 AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL S.A.Operadora: Titular 86,67 362.549.238-58 LIGIA DE OLIVEIRA GOIS 40,46Nasc: 23/10/1987 460.516.748-02 NATHALLY DE OLIVEIRA GOIS 40,46Nasc: 01/05/2011 568.529.558-85 BENJAMIN DE OLIVEIRA GOIS 40,46Nasc: 26/03/2019 48.098.909/0001.50 MOGIDONTO PLANOS ODONTOLOGICOS LTDAOperadora: Titular 55,62 362.549.238-58 LIGIA DE OLIVEIRA GOIS 145,44Nasc: 23/10/1987 460.516.748-02 NATHALLY DE OLIVEIRA GOIS 145,44Nasc: 01/05/2011 568.529.558-85 BENJAMIN DE OLIVEIRA GOIS 145,44Nasc: 26/03/2019 Detalhamento da contribuição à previdência complementar e FAPI: Operadora: 27.665.207/0001-31 BRASILPREV SEGUROS E PREVIDENCIA S.A. Previdência Complementar (Normal) 2.869,14 Nome : Data: Assinatura: 8.Responsável pelas Informações CLAUDIO ISSAO SUZUKI 28/02/2023 Aprovado pela Instrução Normativa RFB nº 2.060, de 13 de dezembro de 2021.