Determinantes Sociais da Saúde

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FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA
Simulado: SDE0245_SM_201308269943 V.1   Fechar
Aluno(a): RÔMULO DE ARAUJO ANDRADE Matrícula: 201308269943
Desempenho: 2,0 de 8,0 Data: 25/09/2015 14:07:50 (Finalizada)
  1a Questão (Ref.: 201308499765)
De acordo com os novos paradigmas da saúde, as doenças humanas não estão relacionadas apenas ao bom ou
mau funcionamento de uma célula, tecido ou órgão, possuem também uma dimensão psicológica (vivências e
emoções), sociocultural (coletiva), e psicobiológica (individual). Mesmo os fatores religiosos ou políticos devem
ser considerados, pois podem influenciar o desencadeamento das doenças. Ao avaliar a dimensão do conceito
de Saúde, elaborado na VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em Brasília (1986): "Saúde é a
resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, emprego, lazer,
liberdade, acesso e posse da terra e acessos aos serviços de saúde, é assim antes de tudo, o resultado das
formas de organização social", observa­se o vínculo indissociável entre a saúde e os Componentes do
Complexo da Qualidade de Vida (Habitação; Saneamento e meio ambiente; Saúde; Educação; Alimentação e
Nutrição; Cultura, Esporte e lazer; Trabalho e renda; Previdência e Assistência Social; Transporte). No contexto
da qualidade de vida, o instrumento de mensuração da qualidade de vida proposto pela Organização Mundial da
Saúde (WHOQOL) foi desenvolvido para avaliar de forma holística os indivíduos através dos domínios: físico,
psicológico, nível de independência, relações sociais, meio­ambiente e espiritualidade/religiosidade/crenças
pessoais. Essa concepção é fantástica e demonstra o caráter revolucionário dos novos paradigmas em saúde
ressignificando o conceito de coletivo, como campo estruturado de prática social. Dessa forma, qual é a
importância das intervenções em saúde voltadas para o coletivo considerarem as relações da vida cotidiana
entre os homens, ou seja, seus afetos, medos, incertezas, entre outros aspectos?
Sua Resposta: ok
Compare com a sua resposta: Porque as intervenções curativas e orientadas para a cura e/ou risco de adoecer
são retrógradas e insuficientes para a promoção da saúde e da qualidade de vida em uma sociedade.
  2a Questão (Ref.: 201308448896)
Você,  futuro profissional da saúde,  já deve ter refletivo sobre o motivo pelo qual alguns grupos da população
são mais saudáveis que outros. Na verdade, as diferenças ou desigualdades na situação de saúde entre os
indivíduos ou entre grupos da população não são novidade. Todos conhecemos e aceitamos essas diferenças
e as  consideramos  'naturais'. O que não  tem nada de natural  são aquelas  diferenças na  situação de  saúde
relacionadas ao que chamamos Determinantes Sociais da Saúde (DSS). Em Epidemiologia, através do estudo
dos Determinantes Sociais da Saúde evidenciamos as desigualdades decorrentes das condições sociais em
que as pessoas vivem e  trabalham. Além disso, observa­se que a percepção de pertencer a grupos sociais
excluídos  da  maioria  dos  benefícios  da  sociedade  gera  sofrimento  e  sentimentos  de  inferioridade  e
discriminação, e isso contribui na determinação dos padrões de saúde dos indivíduos. Dentro desse contexto,
vale a pena destacar as contribuições  de  John Cassel  (1974 e  1976)  e Sidney Cobb  (1976),  na  origem dos
estudos sobre a influência dos relacionamentos sociais para a saúde. A partir da década de 70 e 80, diversos
estudos  apontaram,  de  maneira  consistente,  o  aumento  do  risco  da  mortalidade  entre  os  indivíduos
socialmente  mais  isolados  (Berkman  &  Syme,  1979;  Orth­Gomér  &  Unden,  1987).  Dentro  desse  contexto,
comente o esquema proposto pelos pesquisadores Dahlgren e Whitehead que permite visualizar as  relações
hierárquicas entre os diversos determinantes da saúde (disponível em <http://www.determinantes.fiocruz.br/>).
 
 
Sua Resposta: ok
Compare com a sua resposta:
  Os  Determinantes  Sociais  da  Saúde  incluem  as  condições  mais  gerais  socioeconômicas,  culturais  e
ambientais de uma sociedade, e relacionam­se com as condições de vida e trabalho de seus membros, como
habitação,  saneamento,  ambiente de  trabalho,  serviços de  saúde e educação,  incluindo  também a  trama de
redes  sociais  e  comunitárias.  Esses  determinantes  influenciam  os  estilos  de  vida,  já  que  as  decisões
relativas,  por  exemplo,  ao  hábito  de  fumar,  praticar  exercícios,  hábitos  dietéticos  e  outras  estão  também
condicionadas  pelos  DSS.  O  complexo  da  Qualidade  de  Vida  envolve:  Habitação;  Saneamento  e  meio
ambiente; Saúde; Educação; Alimentação e Nutrição; Cultura, Esporte e lazer;Trabalho e renda;­ Previdência e
Assistência Social; Transporte. A saúde envolve:­ Aspectos biológicos: idade, gênero, ciclo de vida (infância,
adolescência,  maturidade,  velhice),  herança  genética;­  Aspectos  ambientais,  incluindo  o  físico  e  o
socioeconômico e cultural;Estilo de vida: higiene pessoal, dieta, atividade física; Serviços de saúde.
  3a Questão (Ref.: 201308407152) Pontos: 0,0  / 1,0
No tratado de Ares, Águas e Lugares, Hipócrates discutiu os fatores ambientais ligados às doenças, surgindo,
então, a Teoria Miasmática, que sustentava a ideia de que regiões insalubres eram capazes de provocar
doenças. Através da Teoria Miasmática, Hipócrates defendia um:
  Conceito ideológico do processo saúde/doença.
  Conceito ecológico do processo saúde/doença.
Conceito metodológico do processo saúde/doença.
Conceito filosófico do processo saúde/doença.
Conceito social do processo saúde/doença.
 Gabarito Comentado.
  4a Questão (Ref.: 201308405418) Pontos: 0,0  / 1,0
Sobre as mudanças no perfil epidemiológico da população brasileira, com a prevalência das doenças crônicas
não transmissíveis (DCNT) como causa de mortalidade e morbidade em detrimento das doenças infecciosas são
feitas as seguintes afirmações: I Para minimizar a incidência DCNT deve­se manter as condições de saúde da
população através de campanhas de vacinação. II A identificação dos principais fatores etiológicos não interfere
nas condições de saúde da população. III A investigação dos principais fatores de risco como sedentarismo,
tabagismo e hábitos alimentares incorretos é imprescindível para a prevenção, controle e tratamento das DCNT.
IV A determinação do número de indivíduos doentes pode ajudar nas ações de promoção da saúde. Assinale a
alternativa correta:
  Todas as afirmações são falsas.
Todas as afirmações são verdadeiras.
Apenas a afirmação I é verdadeira.
As afirmações I e IV são verdadeiras.
  As afirmações III e IV são verdadeiras.
  5a Questão (Ref.: 201308405417) Pontos: 0,0  / 1,0
A epidemiologia se constitui na principal ciência de informação em saúde e é considerada a ciência básica da
saúde coletiva. Segundo Rouquayrol (1999) epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde/doença em
coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. As
doenças podem estar relacionadas a uma diversidade de fatores de risco, que podem ser microbiológicos,
toxicológicos, genéticos, sociais, ambientais e até mesmo religiosos e políticos. De acordo com essa definição
são feitas as seguintes afirmações: I A epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas. II A
epidemiologia se dedica exclusivamente ao estudo da doença no indivíduo. III A epidemiologia se restringe ao
estudo de doenças transmissíveis. IV A epidemiologia também considera fatores religiosos ou políticos desde
que tenham influência sobre a prevalência da doença. Assinale a alternativa correta:
  Todas as afirmações são falsas.
As afirmações II e IV são verdadeiras.
Apenas a afirmação I é verdadeira.
Todas as afirmações são verdadeiras.
  As afirmações I e IV são verdadeiras.
 Gabarito Comentado.
  6a Questão (Ref.: 201308407055) Pontos: 1,0  / 1,0
Hipócrates (a.C.460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos
seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão
holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. PORQUE Analisava as doenças de forma
racional como produtos da relação dos indivíduos com o ambiente e com a maneira de viver. Analisando a
relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta:
  As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
As duas asserções são falsas.
  7a Questão (Ref.: 201308527146) Pontos: 0,0  / 1,0
As doenças humanas não devem ser encaradas como eventos que ocorrem ao acaso, mas que estão
relacionadas a uma rede de outros eventos que devem ser identificados e estudados. Nesse contexto, sobre o
raciocínio epidemiológico NÃO podemos afirmar que:
  A epidemiologia estuda os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e as condições de ocorrência, bem
como as possíveis formas de intervenção e controle das doenças e agravos à saúde em populações
humanas.
Para o epidemiologista o que interessa realmente é como se dá a ocorrência de uma determinada
doença inserida em uma estrutura social.
Os questionamentos epidemiológicos "como", "por que", "quando" e "em quem" são fundamentais para
entender melhor os problemas de saúde.
A Epidemiologia transcende a ¿biologização¿, visto que investiga problemas de cunho social
  Para o epidemiologista o que mais interessa é o diagnóstico de uma determinada doença em um
determinado indivíduo.
 Gabarito Comentado.
  8a Questão (Ref.: 201308537521) Pontos: 0,0  / 1,0
Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos
seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão
holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. Qual a resposta correta sobre a
epidemiologia?
  A epidemiologia analisa somente o processo de doença.
A epidemiologia trabalha somente com o conceito de risco.
Etimologicamente, a palavra Epidemiologia significa ¿ciência o povo faz¿.
A epidemiologia não analisa as questões sociais.
  Etimologicamente, a palavra Epidemiologia significa ¿ciência do que ocorre sobre o povo¿.
  9a Questão (Ref.: 201308405674) Pontos: 0,0  / 1,0
A qualidade dos indicadores básicos para a saúde no Brasil não depende das propriedades dos componentes
utilizados em sua formulação como a frequência de casos e o tamanho da população em risco. PORQUE: É
desejável que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam
compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle
social do sistema de saúde. Analisando as duas afirmações conclui­se que:
  As duas afirmações são falsas.
A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
  A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
 Gabarito Comentado.
  10a Questão (Ref.: 201308406929) Pontos: 1,0  / 1,0
De acordo com Rouquayrol (1999), indicadores são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de
avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos
planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão
sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos
períodos de tempo. A qualidade de um indicador depende de vários atributos, como é o caso da
mensurabilidade que significa a capacidade de:
Investir tempo e recursos.
  Basear­se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir.
Reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares.
Responder a prioridades de saúde.
Medir as alterações de vários fenômenos.
 Gabarito Comentado.