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Questões de Fundamentos de Epidemiologia 1) A epidemiologia se constitui na principal ciência de informação em saúde e é considerada a ciência básica da saúde coletiva. Segundo Rouquayrol (1999) epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde/doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. As doenças podem estar relacionadas a uma diversidade de fatores de risco, que podem ser microbiológicos, toxicológicos, genéticos, sociais, ambientais e até mesmo religiosos e políticos. De acordo com essa definição são feitas as seguintes afirmações: I A epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas. II A epidemiologia se dedica exclusivamente ao estudo da doença no indivíduo. III A epidemiologia se restringe ao estudo de doenças transmissíveis. IV A epidemiologia também considera fatores religiosos ou políticos desde que tenham influência sobre a prevalência da doença. Assinale a alternativa correta: -As afirmações II e IV são verdadeiras. -As afirmações I e IV são verdadeiras. -Apenas a afirmação I é verdadeira. -Todas as afirmações são falsas. -Todas as afirmações são verdadeiras. 2) Considerando-se a atuação da saúde coletiva no campo disciplinar, qual das assertivas abaixo pode estar relacionada a este tipo de saúde coletiva? -gestão -estatística -promoção de saúde -disciplinar -epidemiologia 3) Através do estudo da história da epidemiologia, podemos observar como a forma de conceituar Saúde evoluiu ao longo do tempo. Até o século XIX Saúde era apenas a ausência de doença. Analisando esse conceito de saúde podemos concluir que: -O centro das atenções era a preservação do meio ambiente. -O centro das atenções era a promoção do autocuidado em saúde. -O centro das atenções era a doença em si. -O centro das atenções era manutenção da biodiversidade. -O centro das atenções era o bem-estar físico, mental e social. 4) A expressão história natural da doença, refere-se a um conjunto de relações específicas existentes entre três elementos, que são -agente, vetor e hospedeiro. -hospedeiro, agente e a patologia. -ambiente causador, o suscetível, e o meio ambiente. -o trabalho, o hospedeiro e a patologia. -agente, hospedeiro e ambiente. 5) O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde. A iniquidade na saúde pode ser definida como a presença de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. Sobre as iniquidades são feitas as seguintes afirmações: I De acordo com os dados do IBGE, PNAD, 2004, 83% dos domicílios urbanos estão ligados à rede geral de abastecimento de água e apenas 25% dos domicílios rurais recebem água da rede geral. II Em alguns municípios do Amazonas o percentual de crianças e adolescentes pobres é superior a 90%. III No Nordeste em 2010 existiam quase meio milhão de jovens analfabetos. IV A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) segundo a renda familiar em 2000 foi 34,5% nas famílias mais pobres e 15,8% nas famílias mais ricas. Assinale a alternativa correta: -As afirmações III e IV são verdadeiras. -Todas as afirmações são verdadeiras. -Todas as afirmações são falsas. -As afirmações I e IV são verdadeiras -Apenas a afirmação II é verdadeira. 6) A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem-estar dos indivíduos e da coletividade. O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal. Sobre os objetivos da promoção da saúde são feitas as seguintes afirmações: I Valorizar o caráter coletivo e as políticas públicas intersetoriais voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações. II Reforçar a tendência de aumentar as responsabilidades do Estado quanto à saúde dos indivíduos. III Abordar de forma ampla os problemas de saúde focando os determinantes sociais. IV Capacitar os indivíduos ao autocuidado. Assinale a alternativa correta: -As afirmações III e IV são verdadeiras. -Todas as afirmações são falsas. -Todas as afirmações são verdadeiras. -As afirmações I e IV são verdadeiras. -Apenas a afirmação II é falsa. 7) De acordo com Rouquayrol (1999), indicadores são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. A qualidade de um indicador depende de vários atributos, como é o caso da mensurabilidade que significa a capacidade de: -Basear-se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir. -Reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares. -Investir tempo e recursos. -Medir as alterações de vários fenômenos. -Responder a prioridades de saúde 8) Qual das etapas está associada ao momento da interpretação dos resultados assim como para a construção de novas teorias ou para a complementação e verificação das teorias já existentes? -conclusão -interpretação -formulação de hipóteses -observação -problematização 9) O método epidemiológico foi especialmente desenvolvido para ser aplicado na investigação do processo saúde/doença em populações humanas. Estratégias de problematização em pesquisa epidemiológica propiciam o crescimento da capacidade humana em conhecer a realidade e transcender o seu universo. Sobre a problemática na pesquisa epidemiológica são feitas as seguintes afirmações: I A necessidade social de reconhecer, controlar e/ou remover fatores ambientais, culturais, biológicos, físico-químicos ou socioeconômicos nocivos à saúde é o principal agente determinante. II Os agravos à saúde que acometem apenas os grupos humanos vulneráveis são os principais agentes determinantes. III A necessidade social de reconhecer, controlar e remover apenas os fatores socioeconômicos nocivos à saúde é o principal agente determinante. IV A precariedade no saneamento básico é o principal agente determinante. Assinale a alternativa correta: -As afirmativas II, III e IV são falsas. -Apenas a afirmativa II é verdadeira. -Todas as afirmativas são falsas. -Apenas a afirmativa IV é falsa. -Todas as afirmativas são verdadeiras. 10) Bernard, Virchow e Pasteur, no século XIX, proporcionaram enormes contribuições para o avanço da fisiologia, da patologia e da bacteriologia, respectivamente, proporcionando o fortalecimento da medicina científica. Sobre esse período histórico é correto afirmar que: -As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza infecto-contagiosa, o que favoreceu o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde superando a abordagem individual e curativa. -A hegemonia da medicina científica representou um grande obstáculo para evolução da epidemiologia. -As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza crônico-degenerativas, o que favoreceu o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde superando a abordagem individual e curativa. -As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza crônico-degenerativas, o que favoreceu a abordagem individual e curativa, superando o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde. -As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza infecto-contagiosa, o que favoreceu a abordagem individual e curativa, superando o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde. 11) Qual é o nome do médico que teve a sua teoria da transmissão do cólera pela água em 1855 publicada em um artigo que documentou sua investigação acerca das relações diretas entre o abastecimento de água no bairrodo Soho e a epidemia de cólera que ocorrera em 1854 em Londres? -Michel Foulcault -Robert Koch -William Farr. -John Snow. -Louis Pasteur. 12) Sobre os níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa CORRETA: A prevenção primária tem como objetivo limitar a ocorrência da doença por meio do controle de suas causas e fatores de risco. -A prevenção secundária tem como objetivo a reabilitação, por meio da fisioterapia e terapia ocupacional. -A promoção da saúde faz parte do nível de prevenção secundária e incluem: moradia adequada, escolas, áreas de lazer, alimentação apropriada e educação em todos os níveis. -A prevenção terciária visa curar o paciente e reduzir as consequências da doença pelo seu diagnóstico precoce e tratamento para evitar sua progressão. -A prevenção terciária tem como objetivo limitar a ocorrência da doença por meio do controle de suas causas e fatores de risco. 13) A expressão história natural da doença, refere-se a um conjunto de relações específicas existentes entre três elementos, que são -agente, hospedeiro e ambiente. -ambiente causador, o suscetível, e o meio ambiente. -hospedeiro, agente e a patologia. -agente, vetor e hospedeiro. -o trabalho, o hospedeiro e a patologia 14) A saúde de cada indivíduo, bem como o perfil epidemiológico é explicado através do formato que cada um dá para própria vida. As condições gerais de existência caracterizam o modo de vida que articula as condições e o estilo de vida. A promoção da saúde tem como objetivo e foco, exceto: -De acordo com Carvalho et al. citados por Paim (2006) Saúde como produto da interação de vários fatores relacionados à qualidade de vida, com ênfase em ações voltadas para o coletivo e o ambiente (físico, social, político, econômico, cultural), contemplando a utonomia de indivíduos e grupos (capacidade para viver a vida) e a equidade. -Exige uma ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural da doença, para impedir que ocorra seu estabelecimento. Há a necessidade do conhecimento epidemiológico para o controle e redução do risco de doenças. Dentro desse contexto, projetos de prevenção na área de educação em saúde são imprescindíveis e baseiam-se na informação científica e orientações à população. -Segundo Carvalho et al. (2004) - saúde como produto de comportamentos de indivíduos e famílias (estilos de vida, dieta, atividade física, hábito de fumar), com ênfase em programas educativos relacionados a riscos comportamentais passíveis de mudança. -Ressaltar a atuação sobre os determinantes socioambientais da saúde e políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações. -Reforçar a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando aos indivíduos, progressivamente, o autocuidado. 15) A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem-estar dos indivíduos e da coletividade. PORQUE o fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal da promoção da saúde. Analisando as duas afirmações conclui-se que: -A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. -As duas afirmações são falsas. -A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. -As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. -As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 16) Analisando-se os indicadores básicos de saúde no Brasil devem ser definidos quanto a algumas características, dentre elas o aspecto de custo-efetividade que representa: -responder às prioridades de saúde -capacidade de se medir o que se pretende -relacionados aos dados fáceis de se conseguir -os resultados obtidos a partir de investimentos de tempo e recursos financeiros -baseados em dados disponíveis 17) O método epidemiológico foi especialmente desenvolvido para ser aplicado à investigação do processo saúde-doença, em populações humanas e compreende as algumas etapas. Qual das etapas abaixo é realizada através de informações (censo, histórias clínicas, estatísticas, bibliografia, entrevistas)? -problematização -interpretação -observação -conclusão -formulação de hipóteses 18) De acordo com a interferência do pesquisador no estudo, o tipo de estudo no qual o pesquisador não se limita à simples observação, mas interfere pela exclusão, inclusão ou modificação de um determinado fator é chamado de: -Analítico. -Secundário. -Primário. -Observacional. -Intervencional 19) Analisando-se os indicadores básicos de saúde no Brasil devem ser definidos quanto a algumas características, dentre elas o aspecto de custo-efetividade que representa: -os resultados obtidos a partir de investimentos de tempo e recursos financeiros -baseados em dados disponíveis -responder às prioridades de saúde -capacidade de se medir o que se pretende -relacionados aos dados fáceis de se conseguir 20) A epidemiologia pode ser definida como "o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua aplicação na prevenção e controle dos problemas de saúde". Tal definição ratifica que os epidemiologistas estão preocupados: -Com a incapacidade, doença ou morte, mas, também, com a melhoria dos indicadores de saúde e com as maneiras de promover saúde. -Em quantificar somente o número de doentes. -Em gerar índices de Saúde Coletiva. -Em controlar somente os efeitos da doença. -Em curar os pacientes. 21) Uma fábrica de tijolos realiza, através do serviço de saúde do trabalhador, um check-up dos empregados a cada 4 anos de atuação na empresa. A avaliação dos resultados durante 8 anos de implantação dessa rotina revelou que, dos 400 empregados examinados ao Raio X de tórax, 80 tinham lesões suspeitas de pneumoconiose (silicose). De acordo com o texto, a taxa que está sendo investigada se refere ao número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período, sendo chamada de taxa de: -Tendência. -Mortalidade. -Incidência. -Prevalência. -Letalidade. 22) Em Epidemiologia, as pessoas susceptíveis a determinadas doenças são chamadas de: -Grupo de Risco. -Sintomáticas. -Assintomáticas. -População Saudável. -Indivíduos Doentes. 23) Através do estudo da história da epidemiologia, podemos observar como a forma de conceituar Saúde evoluiu ao longo do tempo. Até o século XIX Saúde era apenas a ausência de doença. Analisando esse conceito de saúde podemos concluir que: -O centro das atenções era o bem-estar físico, mental e social. -O centro das atenções era a preservação do meio ambiente. -O centro das atenções era a promoção do autocuidado em saúde. -O centro das atenções era a doença em si. -O centro das atenções era manutenção da biodiversidade. 24) A taxa de mortalidade representa a intensidade com que óbitos por uma determinada doença ocorrem em uma certa população. Sobre os indicadores de mortalidade são feitas as seguintes afirmações: I São muito utilizados para avaliar o nível de saúde de uma população. II Podem ser usados para indicar medidas preventivas e de controle de caráter abrangente (saneamento básico, detecção precoce do câncer de mama, redução do tabagismo). III Visam a redução do risco de morte por uma determinada causa evitável. IV Proporcionam a implementação de ações de controle sobre fatores de risco de adoecer ou de sofrer agravos. Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmativa II é verdadeira. -Apenas a afirmativa IV é falsa. -Todas as afirmativas são falsas. -As afirmativas I, II e III são falsas. -Todas as afirmativas são verdadeiras. 25) Qual o conceito e aplicação Indicadores básicos para a saúde no Brasil está corretamente definido a seguir? -Indicadoressão parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo (Rouquayrol, 1999). -Indicadores sevem somente como determinantes de saúde. -Esperança de vida para uma faixa etária definida é um indicador local das condições de vida e saúde e reflete o padrão de morbidade de uma população -São indicadores somente os fatores relacionados ao surgimento de doenças, agravos e óbitos e os que podem ser evitados através de prevenção e assistência adequada. -Indicadores são marcas numéricas de autorização hospitalar. 26) Vários fatores de ordem individual e coletiva interferem e são determinantes no processo saúde -doença, podendo levar à doença ou contribuir para o risco de adoecimento e manutenção dos agravos de saúde. Os fatores etiológicos podem ser de origem: -Natural ou Artificial -Específica ou Inespecífica -Endógena ou Exógena -Viral ou Bacteriana -Animal ou Vegetal 27) Leia o fragmento do artigo publicado em PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):77-93, 2007 disponível em As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. A comissão homônima da Organização Mundial da Saúde (OMS) adota uma definição mais curta, segundo a qual os DSS são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. Nancy Krieger (2001) introduz um elemento de intervenção, ao defini-los como o s fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação. Tarlov (1996) propõe, finalmente, uma definição bastante sintética, ao entendê-los como as características sociais dentro das quais a vida transcorre. Embora, como já mencionado, tenha-se hoje alcançado certo consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde, esse consenso foi sendo construído ao longo da história. Sobre a construção do consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde assinale a alternativa INCORRETA: -O conflito entre saúde pública e medicina e entre os enfoques biológico e social do processo -saúde-doença estiveram no centro do debate sobre a configuração desse novo campo de conhecimento, de prática e de educação. -O principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes sociais e saúde consiste em estabelecer uma hierarquia de determinações entre os fatores mais gerais de natureza social, econômica, política e as mediações através das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito. -Para conhecer a influência dos determinantes sociais de saúde em nível da sociedade basta avaliar os determinantes de saúde identificados em estudos com indivíduos. -Virchow, um dos mais destacados cientistas vinculados a essa teoria, entendia que a ¿ciência médica é intrínseca e essencialmente uma ciência social, que as condições econômicas e sociais exercem um efeito importante sobre a saúde e a doença e que tais relações devem ser submetidas à pesquisa científica. -Entre os diversos paradigmas explicativos para os problemas de saúde, em meados do século XIX predominava a teoria miasmática, que conseguia responder às importantes mudanças sociais e práticas de saúde observadas no âmbito dos novos processos de urbanização e industrialização ocorridos naquele momento histórico. 28) As variáveis são os elementos do processo saúde-doença que se quer estudar. Os métodos e técnicas da epidemiologia são utilizados para detectar uma associação entre uma doença ou agravo e características de pessoa, tempo e lugar. Portanto, para o entendimento de um problema de saúde ou de uma doença é necessário descrevê-lo por meio das variáveis, pessoa, tempo e lugar. Sobre a variável tempo NÃO É CORRETO afirmar que: -A distribuição dos casos de determinada doença por períodos de tempo (semanal, mensal, anual) permite verificar como a doença evolui, isto é, se apresenta variação cíclica, se está estacionária, diminuindo ou aumentando. -A cronologia de uma doença é fundamental para a sua análise epidemiológica. -A distribuição dos casos por períodos de tempo é importante para orientar as intervenções cabíveis, fornecendo, por exemplo, informação sobre os melhores momentos para intensificar a imunização e para prevenir um possível surto. -Segundo Rouquayrol, a distribuição cronológica da mortalidade e da morbidade é a relação entre uma sequência de marcos temporais sucessivos (cronologia) e uma medida de frequência de casos e óbitos. -As variações das doenças no transcorrer do tempo (anos, meses, semanas, dias) não são importantes, pois não mostram alterações nos fatores causais. 29) Ressaltar a atuação sobre os determinantes socioambientais da saúde e políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações e reforçar a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando aos indivíduos, progressivamente, o autocuidado são os objetivos das ações de: -Promoção da saúde. -Investigação do processo saúde/doença. -Formulação de hipóteses. -Prevenção de doenças. -Problematização. 30) Sobre a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) são feitas as seguintes afirmações: I Como um levantamento estatístico que integra o Programa Nacional de Pesquisas Contínuas por Amostra de Domicílios da Fundação IBGE, a PNAD vem sendo realizada com objetivos de suprir a falta de informações sobre a população brasileira durante o período intercensitário e estudar temas insuficientemente investigados ou não contemplados nos censos demográficos decenais realizados por aquela instituição. II O sistema de pesquisas domiciliares, implantado progressivamente no Brasil a partir de 1967, com a criação da Pesquisa Nacional por Amostra d e Domicílios - PNAD, tem como finalidade a produção de informações básicas para o estudo do desenvolvimento socioeconômico do País. III A Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD) foi estruturada para ter uma pesquisa básica, pesquisas suplementares e pesquisas especiais. A pesquisa básica investiga, de forma contínua, os temas definidos como de maior importância para medir e acompanhar o nível socioeconômico da população: habitação e mão-de-obra, além de características demográficas e educacionais. IV Trata-se de um sistema de pesquisas por amostra de domicílios que, por ter propósitos múltiplos, investiga diversas características socioeconômicas, umas de caráter permanente nas pesquisas, como as características gerais da população, educação, trabalho, rendimento e habitação, e outras com periodicidade variável, como as características sobre migração, fecundidade, nupcialidade, saúde, nutrição e outros temas que são incluídos no sistema de acordo com as necessidades de informação para o País. Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmação II é verdadeira. -Todas as afirmações são verdadeiras. -Apenas as afirmações I e IV são verdadeiras -Todas as afirmações são falsas. -Apenas as afirmações III e IV são verdadeiras. 31) O termo vulnerabilidade tem sido usado em vários estudos epidemiológicos, principalmente focalizadopara a perspectiva de risco. MUNÕZ SÁNCHEZ & BERTOLOZZI (2007) demonstraram que o modelo de vulnerabilidade deve ser analisado de acordo com a relação entre a vulnerabilidade individual/social/programática em uma mesma população. Sobre o modelo de vulnerabilidade proposto por esses autores são feitas as seguintes afirmações: I A vulnerabilidade individual refere-se ao grau e à qualidade da informação que os indivíduos dispõem sobre os problemas de saúde, sua elaboração e aplicação na prática. II A vulnerabilidade social avalia a obtenção das informações, o acesso aos meios de comunicação, a disponibilidade de recursos cognitivos e materiais, o poder de participar de decisões políticas e em instituições. III A vulnerabilidade programática consiste na avaliação dos programas para responder ao controle d e enfermidades, além do grau e qualidade de compromisso das instituições, dos recursos, da gerência e do monitoramento dos programas nos diferentes níveis de atenção. IV A determinação social da doença é destacada através do modelo de vulnerabilidade que interliga os aspectos individuais, sociais e programáticos. Assinale a alternativa correta: -Todas as afirmativas são verdadeiras. -Apenas a afirmativa IV é falsa. -Todas as afirmativas são falsas. -As afirmativas I, II e III são falsas. -Apenas a afirmativa II é verdadeira. 32) A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1995, a propôs a criação do grupo WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) que construiu um instrumento (ferramenta de mensuração, questionário) válido para a avaliação do conceito de qualidade de vida a nível internacional: o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100). Sobre os principais usos do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I O WHOQOL-100 pode ser aplicado na prática clínica para melhorar a relação médico -paciente e avaliar o resultado do tratamento. II O WHOQOL-100 somente pode ser aplicado em indivíduos que possuam fluência em dois ou mais idiomas. III Os resultados obtidos com a aplicação do WHOQOL-100 podem ser úteis na construção e implementação de Políticas Públicas de Saúde. IV Os pesquisadores em geral podem aplicar os questionários propostos pela OMS, como o WHOQOL-100, em suas pesquisas desde que não modifiquem suas orientações. Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmativa II é falsa. -As afirmativas I, II e III são falsas. -Todas as afirmativas são falsas. -Todas as afirmativas são verdadeiras. -Apenas a afirmativa III é verdadeira. 33) As condições sociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, ou seja, as características sociais dentro das quais a vida transcorre é a definição de: -Atenção primária à saúde. -Determinantes sociais da saúde (DSS). -Complexo da qualidade de vida. -Iniquidades em saúde. -Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). 34) Sobre as mudanças no perfil epidemiológico da população brasileira, com a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como causa de mortalidade e morbidade em detrimento das doenças infecciosas são feitas as seguintes afirmações: I Para minimizar a incidência DCNT deve-se manter as condições de saúde da população através de campanhas de vacinação. II A identificação dos principais fatores etiológicos não interfere nas condições de saúde da população. III A investigação dos principais fatores de risco como sedentarismo, tabagismo e hábitos alimentares incorretos é imprescindível para a prevenção, controle e tratamento das DCNT. IV A determinação do número de indivíduos doentes pode ajudar nas ações de promoção da saúde. Assinale a alternativa correta: -As afirmações III e IV são verdadeiras. -Todas as afirmações são falsas. -As afirmações I e IV são verdadeiras. -Todas as afirmações são verdadeiras. -Apenas a afirmação I é verdadeira. 35) O SUS (Sistema Único de Saúde) representa o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por Órgãos e Instituições Públicas Federais, Estaduais e Municipais, da Administração Direta e Indireta e das Fundações mantidas pelo Poder Público, e de forma complementar pela iniciativa privada (Art. 4° Lei 8.080). Por ser um conjunto de unidades, de serviços e de ações que interagem com um mesmo propósito, organizando-se nas três esferas governamentais: Federal, Estadual e Municipal, dizemos que o sistema é único. Com relação às principais características ou princípios do SUS podemos afirmar que: I A universalidade quer dizer que todas as pessoas têm o direito ao atendimento, independente da cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda. II A equidade quer dizer que todo o cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme as suas necessidades. III Com relação à integralidade, as ações de saúde devem ser combinadas e voltadas ao mesmo tempo para prevenção e a cura. IV A descentralização está relacionada à redistribuição das responsabilidades das ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo. Agora, assinale a alternativa correta: -Todas as afirmativas são falsas. -Somente a afirmativa I é falsa. -Todas as afirmativas são verdadeiras. -Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras. -As afirmativas I, II e IV são falsas. 36) O indicador positivo da saúde denominado DALY (Disability-Adjusted Life Years) é definido como uma medida: -dos anos com qualidade de vida não vividos por motivo de doença, incapacidade ou morte. -do tempo vivido com incapacidade e do tempo perdido devido à mortalidade prematura. -dos anos vividos com qualidade de vida. -da carga global de doença (GBD global burden of disease). -dos anos vividos sem considerar o estado ou nível de saúde desses anos. 37) O Ministério da Saúde vem utilizando a combinação de inquéritos de prevalência de fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) de base populacional, com um sistema baseado em inquéritos telefônicos, o VIGITEL, implantado em 2006. O objetivo principal do VIGITEL é: -Contribuir com uma importante fonte de dados para a Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis. -Monitorar diversos fatores de risco de doenças transmissíveis, sendo uma importante fonte de dados para a Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis. -Monitorar a frequência e distribuição dos principais determinantes das Doenças Transmissíveis. -Monitorar diversos fatores de risco de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) como tabagismo, sedentarismo, ingestão excessiva de bebidas alcóolicas e alimentação inadequada. -Monitorar diversos fatores de risco de DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis). 38) A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai além de um estilo de vida saudável, em direção de um bem-estar global. Atualmente, a saúde é analisada como um bem coletivo que deve ser compartilhado individualmente por todos os cidadãos, devendo ser vista como um recurso para a vida e não como objetivo de viver. Dentro desse contexto podemos concluir que: I A dimensão social do conceito de saúde faz parte dos novos paradigmas da saúde. II A saúde é um critério de cidadania. Assim, podemos afirmar que todos os cidadãos são responsáveis pela manutenção da sua saúde. III Através do conceito de coletivo é evidenciada a importância da determinação social do processo saúde/doença. IV A determinação social do processo saúde/doença envolve sujeitos sociais, grupos, classes sociais e relações sociais referidas ao processo saúde/doença. Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmativa I é verdadeira. -Todas as afirmativas são falsas. -As afirmativas I, II e III são falsas. -Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa IV é falsa. 39) A respeito da história natural da doença nos seres-humanos são feitas as seguintes afirmações: I As inter- relações do agente etiológico, do organismo humano e do meio ambiente afetam o processo global e o desenvolvimentodas doenças. II O estímulo patológico que o agente etiológico desencadeia no organismo humano é o único fator associado ao desencadeamento das doenças. III A resposta do organismo humano aos estímulos agressores é o único fator que deve ser investigado no desenvolvimento das doenças. IV A responsabilidade do homem na manutenção da biodiversidade é um dos fatores que devem ser considerados na prevenção das doenças. Assinale a alternativa correta: -As afirmações III e IV são verdadeiras. -Todas as afirmações são verdadeiras. -Apenas a afirmação II é verdadeira. -Todas as afirmações são falsas. -As afirmações I e IV são verdadeiras. 40) As doenças são sujeitas a variações com aumentos periódicos em determinadas épocas do ano, geralmente relacionados ao seu modo de transmissão. A propriedade de um fenômeno considerado periódico (cíclico) de repetir-se sempre na mesma estação do ano é a definição de: -Pandemia. -Surto. -Endemia. -Sazonalidade. -Epidemia. 41) Os determinantes sociais de saúde exercem importante influência no processo saúde-doença. PORQUE: As formas concretas de inserção socioeconômica da população como as condições de trabalho e condições de vida em geral, são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Analisando as duas afirmações conclui-se que: -As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. -A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. -As duas afirmações são falsas. -A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. -As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 42) O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde. A iniquidade na saúde pode ser definida como a presença de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. Sobre as iniquidades são feitas as seguintes afirmações: I De acordo com os dados do IBGE, PNAD, 2004, 83% dos domicílios urbanos estão ligados à rede geral de abastecimento de água e apenas 25% dos domicílios rurais recebem água da rede geral. II Em alguns municípios do Amazonas o percentual de crianças e adolescentes pobres é superior a 90%. III No Nordeste em 2010 existiam quase meio milhão de jovens analfabetos. IV A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) segundo a renda familiar em 2000 foi 34,5% nas famílias mais pobres e 15,8% nas famílias mais ricas. Assinale a alternativa correta: -Todas as afirmações são falsas. -As afirmações III e IV são verdadeiras. -As afirmações I e IV são verdadeiras -Apenas a afirmação II é verdadeira. -Todas as afirmações são verdadeiras. 43) Para calcular a taxa de mortalidade infantil neonatal, o denominador usado é: -população de mulheres em idade fértil. -total de óbitos maternos. -população de mulheres que morreram. -população geral da área estudada. -número de nascidos vivos no mesmo local e ano. 44) Sobre as mudanças no perfil epidemiológico da população brasileira, com a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como causa de mortalidade e morbidade em detrimento das doenças infecciosas são feitas as seguintes afirmações: I Para minimizar a incidência DCNT deve-se manter as condições de saúde da população através de campanhas de vacinação. II A identificação dos principais fatores etiológicos não interfere nas condições de saúde da população. III A investigação dos principais fatores de risco como sedentarismo, tabagismo e hábitos alimentares incorretos é imprescindível para a prevenção, controle e tratamento das DCNT. IV A determinação do número de indivíduos doentes pode ajudar nas ações de promoção da saúde. Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmação I é verdadeira. -As afirmações I e IV são verdadeiras. -As afirmações III e IV são verdadeiras. -Todas as afirmações são verdadeiras. -Todas as afirmações são falsas. 45) Atualmente, com a emergência das doenças crônicas não transmissíveis e com a reemergência de outras que até então estavam supostamente erradicadas, a base da moderna epidemiologia tem sido construída através do conceito de risco. No senso comum risco significa perigo, logo, tem um sentido negativo. Entretanto na epidemiologia, o conceito de risco pode ter tanto um sentido positivo quanto negativo. Porque: O conceito epidemiológico de risco está associado à probabilidade de ocorrência de algum evento, podendo estar relacionado a algo positivo, como por exemplo, as chances de cura ou recuperação de uma doença. Analisando as afirmações acima conclui -se que: -A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. -A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. -As duas afirmações são falsas. -As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. -As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 46) Sobre os indicadores epidemiológicos de mortalidade, NÃO é correto afirmar: -O coeficiente de mortalidade infantil mostra o risco de morte para crianças menores de 1 ano. -O nível de vida de uma comunidade não pode ser avaliado pelo índice de mortalidade infantil. -A esperança de vida não deve ser confundida com a duração máxima de vida, que constitui um limite biológico inerente à espécie. -Quanto maior o valor de mortalidade proporcional, melhores as condições de saúde de uma determinada população. -A razão de mortalidade proporcional (RMP) é definida como a proporção de óbitos que ocorrem acima dos 50 anos de idade. 47) Definir qualidade de vida é uma tarefa difícil e a dificuldade está relacionada à subjetividade, complexidade e às várias dimensões relacionadas aos diferentes aspectos da vida dos indivíduos. Sobre qualidade de vida são feitas as seguintes afirmações: I De uma forma geral, a qualidade de vida depende de fatores intrínsecos (endógenos) e extrínsecos (exógenos) que variam de indivíduo para indivíduo. II Qualidade de vida é um termo que representa uma tentativa de nomear as características das experiências de vida relacionadas ao cotidiano. III Existem vários conceitos propostos para qualidade de vida e a maioria deles possuem pontos comuns, como, o modo de viver a vida e a satisfação das necessidades e expectativas dos seres humanos. IV Como estes conceitos estão relacionados ao bem-estar, o complexo da Qualidade de Vida envolve os seguintes temas: habitação; saneamento e meio ambiente; saúde; educação; alimentação e nutrição; cultura, esporte e lazer; trabalho e renda; previdência e assistência social; transporte. Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmativa II é falsa. -Todas as afirmativas são verdadeiras. -As afirmativas I, II e III são falsas. -Todas as afirmativas são falsas. -Apenas a afirmativa III é verdadeira. 48) Os determinantes sociais de saúde exercem importante influência no processo saúde-doença. PORQUE: As formas concretas de inserção socioeconômica da população como as condições de trabalho e condições de vida em geral, são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Analisando as duas afirmações conclui-se que: -As duas afirmações são falsas. -As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. -As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. -A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. -A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 49) As variáveis epidemiológicas são os elementos do processo saúde-doença que se quer estudar. Portanto, o entendimento de um problema de saúde ou de uma doença requer a sua descrição por meio das variáveis: pessoa, tempo e lugar. Com relação às variáveis epidemiológicas NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: -A distribuição dos casos por períodosde tempo serve para orientar as intervenções cabíveis, fornecendo, por exemplo, informação sobre os melhores momentos para intensificar a imunização e para prevenir um possível surto. -As pessoas podem ser descritas de acordo com suas características herdadas ou adquiridas (idade, gênero, cor, escolaridade, renda, estado nutricional e imunológico); com suas atividades (trabalho, esportes, práticas religiosas, costumes) e de acordo com suas circunstâncias de vida (condição socioeconômica). -A desigualdade no acesso aos serviços de saúde também pode ser observada, mediante a visualização das trajetórias percorridas pelos pacientes. -O conhecimento do lugar onde ocorre determinada doença não é importante, visto que o local onde as pessoas vivem ou trabalham não determina o tipo de doença ou problema de saúde passível de ocorrência. -A distribuição geográfica é utilizada para identificar de que forma as doenças se distribuem no espaço (urbano/rural), associando a sua alta ocorrência, por exemplo, a baixas coberturas vacinais, precariedade no saneamento básico, existência ou não de uma rede básica de atenção à saúde. 50) No período da República Velha (1889 a 1930) médicos sanitaristas, como Oswaldo Cruz e Carlos Chagas, indicados pelo governo federal, ocuparam importantes cargos públicos, com o objetivo de: -Estabelecer uma Política Sanitária baseada na Teoria Miasmática. -Estabelecer estratégias para o saneamento das áreas atingidas pelas epidemias. -Estabelecer medidas de isolamento das áreas atingidas pelas epidemias. -Estabelecer estratégias para a reestruturação da saúde organizadas pelo movimento denominado de Reforma Sanitária. -Confinar doentes nas Santas Casas de Misericórdia 51) Em 1979 foi criada a Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO), que embora estivesse focada na pós-graduação, sempre atuou nas questões acadêmicas e dos serviços de saúde, incluindo com destaque os temas de pesquisa, formação e intervenção da Epidemiologia. Sobre a contribuição da ABRASCO no desenvolvimento da Epidemiologia no Brasil NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: -A preocupação dos epidemiologistas da ABRASCO com a reorganização dos sistemas de saúde e o engajamento no movimento de Reforma Sanitária, que estava em curso no país e teve seu ápice na época da VIII Conferência Nacional de Saúde, marco da criação do SUS. -Os Congressos Brasileiros de Epidemiologia organizados pela ABRASCO representaram marcos para o desenvolvimento da Epidemiologia Brasileira. -A ABRASCO vem contribuindo para o aumento progressivo da produção científica em Epidemiologia tanto nas universidades e centros de pesquisa quanto nos serviços de saúde do Brasil. -A pesquisa no campo da saúde coletiva vem diminuindo visto que os problemas de saúde e suas relações com os determinantes políticos, sociais, econômicos e culturais não refletem o desenvolvimento da pesquisa epidemiológica. -A influência da ABRASCO na melhoria das condições de saúde da população brasileira foi e continua sendo significativa 52) A ampliação no modelo de atuação da Vigilância Epidemiológica vem possibilitando sua articulação com instituições de ensino e pesquisa no país, através do desenvolvimento de ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. PORQUE A prestação de atenção integral à saúde da população é o que o modelo de atuação da Vigilância Epidemiológica pretende alcançar. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: -A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. -A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. -As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. -As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. -As duas asserções são falsas 53) O uso da epidemiologia é antigo; têm-se exemplos do uso em práticas sanitárias em 1894, São Paulo, por meio da criação de um sistema de acompanhamento de estatísticas vitais. Apesar da extensa trajetória da aplicação da epidemiologia no Brasil, é importante o contínuo aprimoramento do seu uso, sendo, dessa forma, de grande importância, o reconhecimento das áreas de aplicação da epidemiologia no Sistema Nacional de Saúde. Considerando o contexto abordado, analise as áreas expostas abaixo: I. Análise da Situação de Saúde II. Identificação de perfis e fatores de riscos III. Avaliação epidemiológica dos serviços IV. Vigilância em Saúde Pública Trata-se de grande(s) área(s) de uso da epidemiologia nos serviços de saúde: - I e II, apenas - I, II, III e IV - I, II e IV, apenas - III, apenas. - III e IV, apenas 54) Nos últimos 100 anos, o Brasil passou por um processo de transição epidemiológica e demográfica. Pode- se constatar esse fato pelo aumento da expectativa de vida e pelo(a): -diminuição no acesso à saúde e no controle de infecções -aumento da mortalidade por diabetes e neoplasias -diminuição da cobertura vacinal -aumento da mortalidade proporcional por doenças infecciosas -aumento da natalidade e da fecundidade 55) Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. Qual a resposta correta sobre a epidemiologia? -A epidemiologia não analisa as questões sociais. -A epidemiologia analisa somente o processo de doença. -Etimologicamente, a palavra Epidemiologia significa ciência do que ocorre sobre o povo. -Etimologicamente, a palavra Epidemiologia significa ciência o povo faz. -A epidemiologia trabalha somente com o conceito de risco. 56) Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. PORQUE Analisava as doenças de forma racional como produtos da relação dos indivíduos com o ambiente e com a maneira de viver. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: -As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. -A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. -As duas asserções são falsas. -As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. -A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. 57) Dentre as doenças abaixo, qual delas estava supostamente erradicada e vem sendo considerada reemergente? -doenças cerebrovasculares -câncer -síndrome metabólica -obesidade -sarampo 58) Considerando-se a saúde coletiva, pode ser observada que o campo de prática social, qual das assertivas abaixo refere-se a este tipo de saúde coletiva? -gestão -promoção de saúde -disciplinar -estatística -planejamento 59) As doenças humanas não devem ser encaradas como eventos que ocorrem ao acaso, mas que estão relacionadas a uma rede de outros eventos que devem ser identificados e estudados. Nesse contexto, sobre o raciocínio epidemiológico NÃO podemos afirmar que: -A Epidemiologia transcende a biologização, visto que investiga problemas de cunho social -Para o epidemiologista o que interessa realmente é como se dá a ocorrência de uma determinada doença inserida em uma estrutura social. -Para o epidemiologista o que mais interessa é o diagnóstico de uma determinada doença em um determinado indivíduo. -A epidemiologia estuda os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e as condições de ocorrência, bem como as possíveis formas de intervenção e controle das doenças e agravos à saúde em populações humanas. -Os questionamentos epidemiológicos "como", "por que", "quando" e "em quem" são fundamentais para entender melhor os problemasde saúde. 60) No tratado de Ares, Águas e Lugares, Hipócrates discutiu os fatores ambientais ligados às doenças, surgindo, então, a Teoria Miasmática, que sustentava a ideia de que regiões insalubres eram capazes de provocar doenças. Através da Teoria Miasmática, Hipócrates defendia um: -Conceito social do processo saúde/doença. -Conceito filosófico do processo saúde/doença. -Conceito metodológico do processo saúde/doença. -Conceito ecológico do processo saúde/doença. -Conceito ideológico do processo saúde/doença 61) Considerando a metodologia epidemiológica, assinale a opção INCORRETA. -A solução de um problema epidemiológico pode representar a vida e a sobrevivência de indivíduos e coletividades. -A investigação epidemiológica envolve a coleta, o manejo e o tratamento dos dados epidemiológicos que devem ser realizados a partir do método. -Método pode ser conceituado como um modelo a partir do qual observamos, medimos e tomamos conhecimento dos fatos e dos limites da vida. Medidas de prevenção primária da saúde também determinam a problemática da Epidemiologia. -Epidemiologia, assim como acontece com outras áreas do conhecimento, tem o seu método próprio para reconhecer, medir e avaliar o seu objeto de trabalho. -A contínua construção do conhecimento, a formulação de problemas significativos, a abertura a novas ideias, a fatos novos e relevantes, o entusiasmo na resolução de problemas e a sensibilidade perceptiva são algumas qualidades que devem estar presentes na investigação epidemiológica. 62) De acordo com Rouquayrol (1999), os indicadores epidemiológicos são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. Sobre o grau de excelência de um indicador NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: -Para ser considerado válido, um indicador deve ser capaz de medir o fenômeno de interesse, ou seja, de medir o que se pretende. -Um indicador é considerado confiável quando é capaz de reproduzir resultados diferentes quando aplicado em condições similares. -Para ser considerado relevante, um indicador deve ser capaz de responder a prioridades de saúde. -Com relação ao custo-efetividade dos indicadores, os resultados devem justificar recursos e tempo. -Para o indicador ser considerado ético, a coleta de dados não pode acarretar danos às pessoas. 63) Segundo o Artigo 196 de 05 de outubro de 1988, da constituição federal diz que: Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços, para sua promoção, proteção e recuperação. Considerando a estruturação da saúde atualmente, qual das afirmativas está INCORRETA: -Atenção Secundária à Saúde - Realizada no indivíduo sob ação do agente patogênico, isto é, quando o período pré-patogênico já foi ultrapassado e o processo patológico foi desencadeado. -Atenção Terciária à saúde tem por objetivo diagnóstico precoce, tratamento imediato e limitação da incapacidade -Atenção Primária à Saúde - Realizada no período pré-patogênico. Compreende aplicação de medidas dirigidas a determinado agravo à saúde. -Atenção Terciária à saúde - Corresponde às medidas adotadas após as consequências da doença, representadas pela instalação de deficiências funcionais. -A atenção primária à Saúde tem por objetivos: Promoção da saúde e prevenção de doenças; Interceptar as causas patológicas antes mesmo que atinjam o indivíduo. 64) Os conhecimentos multidisciplinares são utilizados para a compreensão do fenômeno saúde-doença, o qual perpassou por diferentes definições no decorrer histórico, desde aspectos mágicos à dicotomia advinda do "saudável e patológico", bem como conceituações mais complexas envolvendo o determinismo socioambientalcultural. Considerando os diversos modelos explicativos do processo saúde-doença, assinale a alternativa que relaciona adequadamente o modelo às suas caraterísticas definidoras: I.Modelo biomédico. II.Modelo da história natural da doença. III.Modelo da determinação social da doença. A. Esse modelo insere a perspectiva do processo de forma mais ampla, considerando os comportamentos culturais que possam relacionar-se à saúde de uma população. Considera, dessa forma, o perfil epidemiológico como fator importante. B. Apresenta uma compreensão do processo saúde e doença a partir das ciências biológicas. Uma caraterística desse modelo é aceitar a lógica linear do adoecimento e a absorção, pelo senso comum, de que a doença é causada por um agente patológico específico. C. O processo saúde-doença ocorre devido à interação entre a tríade ecológica agente, hospedeiro e meio, apresentando, portanto, dois períodos sequenciados: o epidemiológico e o patológico. -I-B; II-C; III-A -I-C; II-B; III-A -I-B; II-A; III-C -I-A; II-C; III-B -I-C; II-A; III-B 65) Em relação aos níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa relacionada à atenção terciária em saúde -Representa a aplicação de medidas que refere-se a determinado agravo à saúde -Realizada no período pré- patogênico -Alcançar a recuperação através de reabilitação -Medidas preventivas como o diagnóstico precoce -Promoção da saúde e prevenção de doenças 66) A História Natural da Doença (HND) compreende as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (Rouquayrol, 1999). Sobre os períodos que caracterizam a HND são feitas as seguintes afirmações: I O período pré-patogênico ocorre previamente à instalação do agente patogênico e é caracterizado pela ausência da doença. II O período pré-patogênico envolve medidas de atenção primária à saúde. III O período patogênico é caracterizado pela instalação do agente patogênico. IV O período pós-patogênico é caracterizado pela presença ou ausência de incapacidades ou invalidez conforme a doença que se instalou. Assinale a alternativa correta: -Todas as afirmações são verdadeiras. -Todas as afirmações são falsas. -Apenas a afirmação II é verdadeira. -Apenas as afirmações I e IV são verdadeiras -Apenas as afirmações III e IV são verdadeiras. 67) Analisando-se os níveis de atenção à saúde, aquele que pode estar associado à atenção primária é: - Promoção da saúde e prevenção de doenças - Realizada sob ação do agente patológico - Medidas preventivas como o diagnóstico precoce - Reabilitação e aproveitamento da capacidade funcional remanescente - Alcançar a recuperação através de reabilitação 68) Muitos são os fatores inseridos no processo saúde-doença como preconceitos, hábitos culturais, crendices que estão associados a qual dos fatores abaixo: -fatores sociopolíticos -fatores ambientais -fatores socioculturais -fatores psicossociais -fatores socioeconômicos 69) Dois mineiros, de cócoras, varas de pescar às mãos, pitam e proseiam à beira de um rio. De repente, vêem um menino debatendo-se nas águas. Um entreolhar meteórico, ato contínuo mergulham no rio e retiram o garoto. Retornam à sua prosa, agora entrecortada de momentos de cisma. A velha binga acende os cigarros de palha, jogados no canto da boca. Passa meia hora e novo menino aparece no meio do rio. Repetem o gesto, automaticamente, lançando-se na água e salvando o segundo menino. Retomam os postos e a conversa. Proseiam, como a gastar o tempo, sobre a torteza das árvores do cerrado. Rápido, um interrompe e observa:"É, cumpadre, hoje o rio num tá prá peixe". O outro completa: "Isquisito, tá mais prá minino." Um barulho estranho faz com que levantem a vista e vejam, no meio do rio, um terceiro garoto, já quase desfalecido. Imediato, um deles se joga na água. O outro fica de pé mas não se atira no rio. O que se jogou convoca: "Cumpadre, vamo sarvá mais esse." A resposta fulminante: "Esse ocê sarva sozinho qui eu vô lá pros lado da cabeceira do rio, pegá quem tá jugando esses minino na agua." Fonte: Caso mineiro, adaptado por E.V.MENDES. A partir do clássico apresentado e considerando os aspectos relacionados à promoção da saúde e prevenção de doenças, é CORRETO inferir que: -a promoção da saúde deve ser realizada por um profissional responsável, no caso do texto representado pela figura do mineiro que salva a última criança, de forma a tratar os problemas de saúde, representados pelo afogamento. -a promoção da saúde consiste em uma ação ineficaz, por não atuar na causa do problema, conforme exemplificado no texto por meio da repetição de afogamentos de crianças. -a promoção da saúde vai até a cabeceira do rio, ou seja, até as causas dos problemas, sendo esse o seu sentido. -não se pode estabelecer nenhuma relação entre o texto exposto e a promoção da saúde -a promoção da saúde deve se preocupar em salvar vidas, atuando diretamente na cura da doença 70) Considerando apenas os determinantes sociais, qual das alternativas abaixo está INCORRETA como fator causal de uma enfermidade? -Saneamento básico -Moradia -Microbiologia -Educação -Renda 71) A Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) foi criada em março de 2005 sendo composta por especialistas e personalidades da vida social, econômica, cultural e científica do país. Sua constituição expressa o reconhecimento de que a saúde é um bem público a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. Sobre os objetivos da CNDSS são feitas as seguintes afirmações: I A identificação e o enfrentamento das causas de natureza social, econômica e cultural da situação de saúde da população brasileira poderão ser feitos com maior precisão. II A identificação de políticas públicas de saúde e de iniciativas da sociedade que ajudem a enfrentar os determinantes sociais de saúde poderá ser feita com maior precisão. III A equidade e as melhores condições de saúde e qualidade de vida para os brasileiros poderão ser alcançadas. Assinale a alternativa correta: -Todas as afirmações são verdadeiras. -Todas as afirmações são falsas. Apenas a afirmação I é falsa. -Apenas as afirmações I e II são verdadeiras -Apenas as afirmações II e III são verdadeiras. 72) Analisando-se o contexto da saúde devem ser observados alguns aspectos como aspectos ambientais e biológicos. Qual das alternativas abaixo está relacionada aos aspectos biológicos? -socioeconômico -higiene pessoal -herança genética -comportamento sexual -cultural 73) Analisando-se o contexto da saúde devem ser observados alguns aspectos como aspectos ambientais e biológicos. Qual das alternativas abaixo está relacionada aos aspectos ambientais? -socioeconômico -higiene pessoal -herança genética -comportamento sexual -cultural 74) Sobre os determinantes sociais da saúde, analise as sentenças abaixo: I. O modelo biomédico é aquele centrado na doença e com uma visão fragmentada do indivíduo. Considerando a doença como resultado da condição biológica. II. Considerando os fatores determinantes da saúde, a doença passa a ser considerada como um resultado da interação dos fatores biológicos, ambientes e sociais. A assistência tem em vista a promoção da saúde do indivíduo. III. A promoção da saúde propõe-se responder às necessidades sociais de saúde da população. IV. A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global. V. A promoção da alimentação saudável, a prática de atividade física/prática corporal, a prevenção e controle do tabagismo são alguns dos eixos priorizados na promoção da saúde. Agora, assinale a opção que apresenta as sentenças VERDADEIRAS. -II, III, IV. -III e V. -Todas (I, II, III, IV e V). -I, II e III. -I e II. 75) Segundo Rouquayrol (1999) Epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. Enquanto a abordagem clínica se dedica ao estudo da doença no indivíduo, a Epidemiologia estuda os problemas de saúde em coletividades humanas. A Epidemiologia se constitui na principal fonte de informação em saúde e é considerada a ciência básica da Saúde Coletiva. Sobre as principais aplicações da Epidemiologia são feitas as seguintes afirmações: I A vigilância epidemiológica, estudos de situação de saúde, e avaliações dos serviços, ações e programas de saúde vigentes são importantes aplicações da epidemiologia. II A determinação de prognósticos e diagnósticos de Doenças Infectocontagiosas (DIC) e Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) constitui uma importante aplicação da epidemiologia. III A investigação etiológica e a determinação de riscos são importantes aplicações da epidemiologia. IV O aprimoramento na descrição de quadro clínico consiste em uma importante aplicação da epidemiologia. Assinale a alternativa correta: -Todas as afirmativas são falsas. -Todas as afirmativas são verdadeiras. -Apenas a afirmativa IV é falsa. -Apenas a afirmativa II é verdadeira. -As afirmativas I, II e III são falsas. 76) A mais ambiciosa definição de saúde foi a proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1947: Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença. Essa definição, embora criticada devido à dificuldade em definir e mensurar bem-estar, permanece sendo um ideal. Nesse sentido podemos entender que o se pretendia com essa definição era: -Priorizar a Medicina curativa em relação a preventiva. -Retirar os doentes do convívio com a população saudável. -Promover um nível de saúde que permitisse o desempenho de uma vida social e economicamente produtiva. -Erradicar todas as formas de doenças. -Doença constitui a base fundamental para entendimento de Saúde 77) Tem-se como um exemplo de Prevenção Secundária: -A orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade -A reabilitação paciente pós infarto do miocárdio -A reabilitação de paciente pós acidente vascular encefálico -O rastreamento de câncer de colo de útero -A imunização 78) O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100) é um questionário composto por 100 itens que avalia a qualidade de vida das populações humanas, baseado em três aspectos fundamentais que são: -Presença de dimensões positivas, objetividade e liberdade. -Integralidade, autonomia e liberdade. -Subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas. -Objetividade, integralidade e universalidade. -Individualidade, presença de dimensões negativas e universalidade. 79) Para o desenvolvimento do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100 - World Health Organization Quality of Life) a Organização Mundial de Saúde criou um projeto colaborativo e multicêntrico que foi desenvolvido com a colaboração de 15 centros que trabalharam, simultaneamente, em diversas culturas. Sobre as principais características do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I O WHOQOL-100 avalia a qualidade de vida através de um único aspecto fundamental: a presença de dimensões positivas na vida. II O WHOQOL-100 encontra-se disponível em vários idiomas. III O WHOQOL-100 resultou de um desenvolvimento transcultural. IV O WHOQOL-100 enfatiza a percepção do indivíduo sobre sua qualidade de vida.Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmativa II é verdadeira. -Apenas a afirmativa I é falsa. -Todas as afirmativas são verdadeiras. -Todas as afirmativas são falsas. -As afirmativas I, II e III são falsas. 80) Sobre os fatores sociais do processo saúde-doença são feitas as seguintes afirmações: I As condições de trabalho inadequadas e a desvalorização do trabalhador/funcionário exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde/doença. II A desvalorização da cidadania e a falta de decisão política são importantes fatores sociopolíticos determinantes do processo saúde/doença. III O preconceito exercido a comportamentos e valores, crenças e religiões, posição social e raça são importantes fatores socioculturais determinantes do processo saúde/doença. IV Distúrbios psicológicos/psiquiátricos como a carência afetiva de ordem geral e a prática do bullying exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde- doença. Assinale a alternativa correta: -Todas as afirmativas são verdadeiras. -Apenas a afirmativa I é verdadeira. -As afirmativas I, II e III são falsas. -Todas as afirmativas são falsas. -Apenas a afirmativa IV é falsa. 81) As iniquidades em saúde entre grupos e indivíduos, ou seja, aquelas desigualdades de saúde que além de sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e desnecessárias, segundo a definição de Margareth Whitehead, são um dos traços mais marcantes da situação de saúde do Brasil. (disponível em http://www.determinantes.fiocruz.br/iniquidades.htm). Nesse contexto, assinale a opção que NÃO representa uma iniquidade em saúde: -Os filhos adolescentes de mulheres brasileiras com até um ano de escolaridade têm uma probabilidade 23 vezes maior de chegar analfabeto à adolescência se comparado com os filhos de mulheres com 11 anos ou mais de estudo. -A mortalidade infantil apresenta grandes disparidades regionais, observando-se baixas taxas em alguns municípios do Sul e Sudeste e elevadas taxas em áreas do Nordeste. -O Brasil além de apresentar graves iniquidades na distribuição da riqueza há grandes setores de sua população vivendo em condições de pobreza que não lhes permite ter acesso a mínimas condições e bens essenciais à saúde. -A desigualdade na distribuição de renda não é prejudicial à saúde somente aos grupos mais pobres, mas é também prejudicial para a saúde da sociedade em seu conjunto. -Países com pequenas iniquidades de renda, elevados níveis de coesão social e elevada participação política são os que mais investem em capital humano e em redes de apoio social que são fundamentais para a promoção e proteção da saúde individual e coletiva 82) No que diz respeito aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa CORRETA. -Embora o acesso e a qualidade da saúde sejam influenciados por fatores socioeconômicos, a alimentação não tem sido identificada como um fator determinante da saúde. -As decisões sobre mudanças nos hábitos de vida independem do acesso a fontes e fluxos de informação em saúde, embora o acesso à informação aumente o conhecimento e a capacidade de ação. -Estilos de vida relacionados à saúde são fortemente influenciados por modelos familiares e carga genética. -O desemprego, o trabalho informal e a exclusão do mercado de trabalho estão associados a uma pior condição de saúde entre a população brasileira adulta, independentemente de características sócio demográficas, como escolaridade, renda e região de residência -A urbanização e o crescimento do transporte e das indústrias servem como explicação para a exposição de grandes contingentes populacionais à poluição atmosférica. 83) Vivemos em um mundo desigual. Há quem lute para reduzir as iniquidades na saúde e realizar grandes transformações no cenário da saúde coletiva. Mas, infelizmente, mesmo com toda a informação, muitos ainda atuam perpetuando a barbárie. Nesse contexto, como ainda é percebido o posicionamento de muitos pacientes na qualidade de usuários do sistema de saúde? Aponte a assertiva CORRETA: -Os pacientes possibilitam a diminuição do número das ações secundárias no SUS. -Os pacientes atuam como sujeitos sociais favorecendo transformações positivas no cenário da saúde pública do nosso país. -Os pacientes são percebidos como sujeitos passivos frente às suas condições de vida e saúde, com desprezo às orientações fornecidas pelos profissionais da saúde e, às vezes, arredios a terapêuticas necessárias. -Os pacientes lutam para reduzir as iniquidades na saúde, através do seu modo de viver a vida adotando hábitos alimentares saudáveis e praticando exercícios físicos regularmente. -Os pacientes agem como atores ativos da saúde coletiva proporcionando uma evidente mudança de cenário. 84) O Brasil, apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta grandes iniquidades. Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a influência negativa dos DSS sobre a saúde das crianças. A construção de modelos explicativos das questões de saúde e nutrição, como a construção de um modelo hipotético causal para explicar a desnutrição infantil, permite observar a influência dos DSS na desnutrição. PORQUE Apesar da principal causa da desnutrição energético-proteica ser a ingestão insuficiente de nutrientes, é preciso entender quais são as causas dessa ingestão insuficiente na infância, ou seja, entender os DSS que são as causas das causas. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: -As duas asserções são falsas. -As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. -A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. -A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. -As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 85) Assinale a alternativa FALSA: -Os coeficientes de mortalidade são definidos como coeficientes entre as frequências absolutas de óbitos e o número dos expostos ao risco de morrer. -O coeficiente de mortalidade infantil é calculado dividindo-se o número de óbitos de crianças menores de 6 meses pelos nascidos vivos naquele ano, em uma determinada área e multiplicando-se por mil o valor encontrado. -A letalidade da raiva é próxima de 100%. -Os coeficientes de mortalidade podem ser categorizados segundo os critérios diversos tais como sexo, idade ou estado civil. O coeficiente de letalidade, sempre expresso em termos percentuais, permite avaliar a gravidade da doença 86) Em um determinado município com uma população de aproximadamente 22.000 habitantes foram registrados em um ano especificamente 350 casos de tuberculose sendo: 250 em homens e 100 em mulheres. Qual é a taxa de incidência de tuberculose nesse município nesse ano? -100 casos por 22.000 habitantes. -350 casos por 100.000 habitantes. -350 casos por 22.000 habitantes. -250 casos por 10.000 habitantes. -350 casos por 1.000 habitantes. 87) A qualidade dos indicadores básicos para a saúde no Brasil não depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação como a frequência de casos e o tamanho da população em risco. PORQUE: É desejável que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de saúde. Analisando as duas afirmações conclui-se que: -As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. -A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. -A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. -As duas afirmações são falsas. -As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 88) Em Epidemiologia, os indicadores utilizados com mais frequência para avaliar o risco de um problema de saúde ou para descrever a situação de morbidadeem uma comunidade são as duas medidas básicas da frequência: a prevalência e a incidência. Sobre esses indicadores de morbidade são feitas as seguintes afirmações: I Casos prevalentes são os que estão sendo tratados (antigos) mais aqueles que foram descobertos ou diagnosticados (novos). II A prevalência é o número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período. III Casos prevalentes são os incidentes que persistiram em uma população. IV A taxa de incidência (TI) é o número de casos novos de uma doença em um dado local e período, relativo a uma população exposta. Assinale a alternativa correta: -Todas as afirmações são verdadeiras. -As afirmações I e IV são verdadeiras -Todas as afirmações são falsas. -Apenas a afirmação II é verdadeira. -As afirmações III e IV são verdadeiras. 89) A Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados à Saúde (CID): -Constitui um Banco de Dados referência do cadastro de doentes no mundo. -Nomeia todos os indivíduos que morreram por motivos de doença. -Fornece a uniformização na denominação das doenças e causas de morte (classificação dos óbitos). -Um Banco de Dados com informações da rotinas hospitalares no mundo. -Realiza Diagnóstico de doenças raras. 90) A elevação do número de casos de uma doença ou agravo em um determinado lugar e período de tempo, que caracteriza, de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada é a definição de: -Surto. -Endemia. -Epidemia. -Infecção -Pandemia. 91) Em uma determinada cidade foram notificados dois casos de meningite em menos de 15 dias. Pode-se considerar que a cidade foi acometida por: -Surto epidêmico. -Nenhuma das alternativas. -Epidemia. -Endemia. -Pandemia. 92) De acordo com a procedência da equipe de investigação, estudos cooperativos entre diversas instituições que permitem a obtenção de casuísticas maiores (megatrials) e que exigem uma elaboração mais complexa quanto a protocolos, assim como treinamento e integração das equipes são chamados de: -Multicêntricos. -Longitudinais. -Descritivos. -Ecológicos. -Transversais. 93) A classificação das pesquisas epidemiológicas é realizada de acordo com os desenhos de pesquisa que representam conjuntos formados por indivíduos, particularizados um a um (individuados) ou agregados por algum critério. De acordo com o período de seguimento existem pesquisas que seguem uma sequência temporal entre uma exposição, ausência da mesma ou intervenção terapêutica, e o aparecimento da doença ou fato evolutivo. Nessas pesquisas um processo é estudado ao longo do tempo para investigar mudanças, refletindo assim, uma sequência de fatos. Esse tipo de estudo classificado de acordo com o período de seguimento é chamado de: -Descritivo. -Ecológico. -Transversal. -Caso-controle. -Longitudinal 94) Método pode ser conceituado como um modelo a partir do qual observamos, medimos e tomamos conhecimento dos fatos e dos acontecimentos da vida. A Epidemiologia, assim como acontece com outras áreas do conhecimento, tem o seu método próprio para reconhecer, medir e avaliar o seu objeto de trabalho. O método epidemiológico foi especialmente desenvolvido para ser aplicado à investigação do processo saúde/doença em populações humanas e compreende várias etapas. Sobre as etapas do método epidemiológico são feitas as seguintes afirmações: I A observação é a caracterização do problema em estudo, por meio de instrumentos de medição. II A formulação de hipóteses é uma tentativa de explicação para um fenômeno observado, uma proposição que necessita ser verificada. III Estratégias de problematização propiciam o crescimento da capacidade humana em conhecer a realidade e transcender o seu universo. IV A conclusão é o momento da interpretação dos resultados. Assinale a alternativa correta: -Apenas a afirmativa II é verdadeira. -Todas as afirmativas são falsas. -As afirmativas I, II e III são falsas. -Todas as afirmativas são verdadeiras. -Apenas a afirmativa IV é falsa. 95) Como é denominado um estudo retrospectivo onde se procura verificar a frequência de um determinado agravo na presença ou ausência de um determinado fator condicionante/determinante (exposição)? -Estudo de Caso Controle. -Estudo de Coorte. -Estudo Seccional. -Estudo Multicêntrico. -Estudo Ecológico. 96) https://www.passeidireto.com/arquivo/4908352/exercicios-de-fundamentos-da-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/56027932/teste-de-conhecimento-aula-2 https://www.passeidireto.com/arquivo/52356799/fundamentos-da-epidemiologia2 https://www.passeidireto.com/arquivo/46124949/fundamentos-da-epidemiologia-3 https://www.passeidireto.com/arquivo/3491506/av1-de-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/45759009/avaliando-aprendizado-fundamentos-da-epidemiologia-1-a-3 https://www.passeidireto.com/arquivo/55171643/fundamento-de-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/17819411/av1-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/58213519/av-ap-4 https://www.passeidireto.com/arquivo/29104970/avaliando-o-aprendizado-epidemiologia-aula-01-a-10 https://www.passeidireto.com/arquivo/4488293/av1 https://www.passeidireto.com/arquivo/5008197/fundamentos-da-epidem-1-a-10 https://www.passeidireto.com/arquivo/3948995/av2-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/62322814/2-avaliacao-parcial-fundamentos-da-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/16913435/av1-epidemio https://www.passeidireto.com/arquivo/4488293/av1 https://www.passeidireto.com/arquivo/3889024/av2-fundamentos-da-epidemiologia-2014-1 https://www.passeidireto.com/arquivo/55872045/fundamentos-de-epidemiologia-av https://www.passeidireto.com/arquivo/25911728/simulados-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/5153442/avaliacao-epidemio-av-1 https://www.passeidireto.com/arquivo/4488293/av1 https://www.passeidireto.com/arquivo/46540039/avaliacao-parcial https://www.passeidireto.com/arquivo/44841346/avaliacao-parcial-de-fundamentos-da-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/2091695/av1-fundamentos-de-epidemiologia- https://www.passeidireto.com/arquivo/51890957/av1-epidemiologia https://www.passeidireto.com/arquivo/4095545/resumao-epidemiologia-av1-e-av2 https://www.passeidireto.com/arquivo/6509620/av2-epidemiologia
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