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1 O SANGUEO SANGUE • Aspectos Culturais •Aspectos religiosos •Poder do saber •Superstição •Ciência •Sistemática e medicina • O organismo humano é constituído por cerca de 75 trilhões de células, organizadas em tecidos de diferentes tipos e funções. • O sangue é constituído de, aproximadamente, 22,5 bilhões de hemácias (1); 0,03 bilhões de glóbulos brancos (2) e 1,5 bilhões de plaquetas. (3) O sangue é um tecido líquido, complexo e de alta viscosidade que circula pelos vasos sangüíneos (artérias e veias). Dentre as inúmeras funções do sangue, destacam-se o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos e a retirada do gás carbônico dos tecidos para ser eliminado pelos pulmões. – Processos inflamatórios e defesa do organismo (Células sanguíneas). – Hemostasia (coagulação). – Transporte de substâncias. – Regular e manter a temperatura corpórea (~ 36ºC). – Tampão (Na, K, Ca e Mg, Cl, bicarbonato, fosfato e sulfato) - reserva alcalina que mantendo constante o seu pH e conteúdo de água Uma pessoa adulta tem 4 a 6 litros de sangue circulante (aproximadamente 60 ml/Kg de peso), o que corresponde a 8% do seu peso corporal. Peso Kg Até 10 Kg 11 a 20 Kg 21 a 30 Kg 31 a 40 Kg > 40 Kg Volemia ml/ Kg 85 ml/Kg 80 ml/Kg 75 ml/Kg 65 ml/Kg 60 ml/Kg A volemia é um importante parâmetro na avaliação das perdas sanguíneas agudas. 2 A pressão que o sangue exerce sobre as paredes dos vasos sangüíneos varia conforme a distância de cada área anatômica do corpo O sangue é composto por: Plasma: Parte líquida do sangue Células: Hemácias, Leucócitos e Plaquetas Plasma: 55% Leucócitos / Plaquetas: 2% Hemácias: 43% O plasma é a parte líquida do sangue, de coloração amarelo palha ou âmbar, composto de água (90%), proteínas e sais. Através dele circulam por todo o organismo as substâncias necessárias à nossa sobrevivência: proteínas, enzimas, açúcares, sais minerais, hormônios, fatores de coagulação, imunoglobulina e albumina. Existem entre 4 milhões e 500 mil a 5 milhões de hemácias por milímetro cúbico de sangue. Hemácia • As hemácias, também conhecidas como eritrócitos ou glóbulos vermelhos, correspondem a 40 a 45% do sangue. São as células mais numerosas do sangue. • São células “não vivas” – por não possuírem núcleo nem mitocôndrias, e são vitais para transportar oxigênio pelo organismo. (ERITRÓCITOS) (ERITRÓCITOS) (ERITRÓCITOS) (ERITRÓCITOS) (ERITRÓCITOS) (ERITRÓCITOS) (ERITRÓCITOS) (ERITRÓCITOS) ≈ 7 µm •120 dias de vida • Os leucócitos glóbulos brancos, são células nucleadas com 6 e 20 micras e seu número oscila entre 4.000 e 10.000 por mm3 de sangue. • O número de leucócitos no sangue está aumentado na vigência de infecções. • A redução do número de glóbulos brancos pode indicar uma maior susceptibilidade às infecções. 3 Eosinófilo Basófilo Neutrófilo POLIMORFONUCLEARES Monócito Linfócito MONONUCLEARES Eosinófilo Basófilo Neutrófilo GRANULÓCITOS Monócito LINFÓCITOS Típico NK Atípico �As plaquetas são originárias dos megacariocitos medulares, e tomam parte no processo da coagulação sangüínea. �Plaquetas normais possuem 2 a 3 micras de diâmetro. �Existem entre 150 mil a 450 mil plaquetas por milímetro cúbico de sangue. �Formam-se cerca de 30.000 a cada dia e a sobrevida na circulação é de 10 dias em média. O sangue é produzido na medula óssea dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril, crânio e esterno num processo denominado HEMATOPOIÉSE, HEMATOPOÉSE ou HEMOPOIÉSE Nas crianças, o sangue também produzido nos ossos longos como o fêmur por exemplo. Agrupadas, essas células constituem unidades formadoras de células (UFC). A célula inicial do sangue é uma célula primitiva e pluripotente,chamada totipotente ou Stem Cell (célula tronco). Estimuladas por fatores de crescimento se diferenciam nas diversas linhagens celulares. Refere-se a origem, multiplicação e maturação das células sanguíneas desde as células precursoras da medula óssea até a célula madura encontrada no sangue periférico. 4 Período Embrionário – (saco vitelínico) 7ª semana até o 4º mês de gestação – formação de células da linhagem vermelha. Período Fetal / Hepatoesplêncio – (baço e fígado) 4º ao 6º mês até a 24ª semana de gestação. Formação de células vermelhas e brancas. Excepcionalmente, o fígado e o baço podem retomar a atividade de formadores de sangue. Medular – (porção esponjosa dos ossos) inicia a função hematopoietica a partir da 10ª ou 11ª semana embrionária e torna-se o local de maior atividade eritropoiética após a 24ª semana de gestação. Após o terceiro ano de vida, a medula dos ossos longos vai deixando a atividade formadora de glóbulos. No adulto apenas os ossos das costelas, das vértebras, as partes esponjosas de alguns ossos curtos e das extremidades dos ossos longos dos membros superiores e inferiores, assim como o interior dos ossos do crânio e do esterno possuem atividade hemoformadora. medula produtora de células do sangue em adulto - Raio X de alta resolução térmica - (NAUM) A Medula óssea, onde as células sangüíneas são produzidas, é uma substância gelatinosa e esponjosa encontrada no interior de ossos achatados e longos. Ao nascermos todos os nossos ossos contém medula vermelha. Com a passagem dos anos , a maior parte da medula sendo substituída por tecido gorduroso (medula amarela). 5 BibliografiaBibliografia • Lorenzi, T.F. Manual de Hematologia – propedêutica e Clínica. 4ª edição. Rio de Janeiro: Medsi, 2006.
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