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ANATOMIA APLICADA À FISIOTERAPIA – 3P PROFª HORIANNA MENDONÇA ROTEIRO DE AULA PRÁTICA - MMSS OSSOS II) PARTE LIVRE DO MEMBRO SUPERIOR B) RÁDIO 41. Cabeça do rádio 42. Fóvea da cabeça do rádio 43. Colo do rádio 44. Tuberosidade do rádio 45. Corpo do rádio 46. Margem interóssea 47. Processo estilóide 48. Incisura ulnar 49. Face articular do carpo C) ULNA 50. Olécrano 51. Processo coronóide 52. Tuberosidade da ulna 53. Incisura troclear 54. Incisura radial 55. Corpo da ulna 56. Margem interóssea 57. Cabeça da ulna 58. Processo estilóide D) OSSOS DO CARPO 59. Fileira proximal: escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme 60. Fileira distal: trapézio, trapezóide, capitato, hamato E) OSSO DO METACARPO (I-V Metacarpianos) 61. Base do metacarpiano (extremidade proximal ou cárpica) 62. Corpo do metacarpiano 63. Cabeça do metacarpiano (extremidade distal ou digital) F) OSSOS DOS DEDOS (FALANGES) 64. Falange proximal 65. Falange média 66. Falange distal MÚSCULOS GRUPAMENTO ANTERIOR Camada superficial 1. Músculo pronador redondo O: epicôndilo medial do úmero I: face lateral do terço médio do rádio A: pronação do antebraço e flexão do cotovelo 2. Músculo flexor radial do carpo O: epicôndilo medial do úmero 1: base do 2º metacarpiano A: flexão e desvio radial do punho 3. Músculo palmar longo O: epicôndilo medial do úmero I: aponeurose palmar N Mediano A: flexão do punho, e esticar a aponeurose palmar 4. Músculo flexor superficial dos dedos O: epicôndilo medial do úmero I: falanges médias do 2° ao 5º dedos A: flexão das falanges 5. Músculo flexor ulnar do carpo O: epicôndilo medial do úmero I: osso psiforme A: flexão e desvio ulnar do punho Camada profunda 1. Músculo flexor longo do polegar O: rádio e membrana interóssea I: falange distal do polegar A: flexão da falange 2. Músculo flexor profundo dos dedos O: ulna e membrana interóssea I: falange distal do 2º ao 5º dedo A: flexão das falanges 3. Músculo pronador quadrado O: ¼ distal da ulna I: ¼ distal do rádio A: pronação do antebraço GRUPAMENTO POSTERIOR Camada superficial 1. Músculo braquiorradial O: crista supraepicondilar lateral do úmero I: processo estiloide do rádio A: flexão do cotovelo, pronação e supinação do antebraço 2. Músculo extensor radial longo do carpo O: crista supraepicondilar lateral do úmero I: dorso do 2º metacarpiano A: extensão e desvio radial do punho 3. Músculo extensor radial curto do carpo: O: epicôndilo lateral do úmero I: base do 3° metacarpiano A: extensão e desvio radial do punho 4. Músculo extensor dos dedos O: epicôndilo lateral do úmero I: expansão extensora do 2° ao 5º dedos A: extensão dos dedos 5. Músculo extensor do dedo mínimo O: epicôndilo lateral do úmero I: expansão extensora do 5° dedo A: extensão do 5° dedo 6. Músculo extensor ulnar do carpo O: epicôndilo lateral do úmero I: base do 5° metacarpiano A: extensão e desvio ulnar do punho Camada profunda 1. Músculo supinador O: epicôndilo lateral do úmero I: 1/3 proximal das faces lateral e posterior do rádio A: supinação do antebraço 2. Músculo abdutor longo do polegar O: rádio, ulna e membrana interóssea I: base do 1º metacarpiano A: abdução do polegar 3. Músculo extensor curto do polegar O: rádio e membrana interóssea I: falange proximal do polegar A: extensão do polegar 4. Músculo extensor longo do polegar O: ulna e membrana interóssea I: falange distal do polegar A: extensão do polegar 5. Músculo extensor do indicador O: ulna e membrana interóssea I: expansão extensora do 2° dedo A: extensão do 2º dedo ARTICULAÇÕES Articulação do Cotovelo Nomenclatura: Articulação do Cotovelo. Classificação: Sinovial do tipo gínglimo (entre a tróclea e a incisura troclear) e do tipo condilar (entre o côndilo e a fóvea da cabeça do rádio). Alguns autores consideram a articulação como um todo, como sendo ginglimo. Superfícies articulares: A tróclea do úmero se articula com a incisura troclear da ulna e o côndilo do úmero se articula com a fóvea da cabeça do rádio. Meios de fixação: · Cápsula articular: relativamente fraca anteriormente e posteriormente. · Ligamento colateral radial: reforça a cápsula lateralmente. · Ligamento colateral ulnar: reforça a cápsula medialmente. Divide-se em três faixas: faixa anterior, faixa posterior e faixa oblíqua. Movimentos: Flexão e extensão. Obs: Em extensão do antebraço o olecrano se encaixa na fossa do olecrano. Em flexão o processo coronoide se encaixa na fossa coronóidea e a cabeça do rádio na fossa radial. Articulação Radiulnar Proximal Nomenclatura: Articulação Radiulnar Proximal. Classificação: Sinovial do tipo trocóide. Superfícies articulares: Incisura radial da ulna e a cabeça do rádio. Meios de fixação: · Cápsula articular: é a mesma cápsula da articulação do cotovelo. · Ligamento anular da cabeça do rádio: prende a cabeça do rádio na incisura radial da ulna. Forma um anel que circunda a cabeça do rádio. Movimentos: Pronação e supinação. Articulação Radiulnar Média Nomenclatura: Articulação Radiulnar Média. Classificação: Sindesmose. Superfícies articulares: · Margens interósseas do rádio e da ulna. · Membrana interóssea. Obs: não há movimentos Articulação Radiulnar Distal Nomenclatura: Articulação radiulnar distal. Classificação: Sinovial do tipo trocóide. Superfícies articulares: Incisura ulnar do rádio e cabeça da ulna. Meios de fixação: · Cápsula articular. · Disco articular: Possui um formato em “L” (separa a ulna da articulação radiocárpica) Movimentos: Pronação e supinação. Articulação Radiocárpica Nomenclatura: Articulação radiocárpica ou radiocarpal. Classificação: Sinovial do tipo elipsóide. Superfícies articulares: Face carpal do rádio com o disco articular em “L” com a fileira proximal dos ossos do carpo, menos o osso pisiforme. Obs: O disco em "L" serve então como meio de fixação na articulação radiulnar distal e serve como superficie articular na articulação radiocárpica. O disco impede que a ulna se articule com os ossos do carpo. Meios de fixação: · Cápsula articular. · Ligamento colateral ulnar da articulação radiocárpica. · Ligamento colateral radial da articulação radiocárpica. · Ligamentos radiocárpicos palmares: Entre o rádio e as duas fileiras carpais.Fortalecem a cápsula anteriormente. · Ligamentos radiocárpicos dorsais: Fortalecem a cápsula posteriormente. Movimentos: Flexão e extensão, adução e abdução. Obs: O movimento de adução do punho pode ser chamado de desvio ulnar, e o movimento de abdução do punho de desvio radial. Obs: O desvio ulnar tem maior amplitude de movimento que o desvio radial. Isso ocorre porque o processo estilóide do rádio é maior que o processo estilóide da ulna, possibilitando uma maior amplitude para a adução. Articulações do carpo Nomenclatura: Articulação Mediocárpica. Classificação: Sinovial do tipo plana. Superfícies articulares: Entre as fileiras proximal e distal do carpo. Nomenclatura: Articulações Intercárpicas. Classificação: Sinovial do tipo plana. Superfícies articulares: Entre os ossos do carpo. Meios de fixação: · Ligamentos intercárpicos palmares e ligamentos intercárpicos dorsais. · Ligamento transverso do carpo: forma o túnel do carpo Movimentos: Deslizamento. Articulação Carpometacápica Nomenclatura: Articulação Carpometacápica Classificação: Sinovial do tipo plana do 2° ao 5° dedo e sinovial do tipo selar no 1° dedo. Superfícies articulares: Entre a fileira distal do carpo e as bases dos metacarpos. Meios de fixação: • Cápsula articular • Ligamentos carpometacarpais palmares e carpometacarpais dorsais: reforçam as cápsulas anterior e posteriormente das articulações carpometacárpicas do 2° ao 5° dedo. Movimentos: Do 2° ao 5° dedo apenas movimentos de deslizamento. No 1° dedo tem os movimentos de flexão e extensão, abdução e adução e oposição (movimento que leva o polegar ao dedo mínimo). Articulação Metacarpofalângica Nomenclatura: Articulação Metacarpofalângica ou Metacárpicofalangiana. Classificação: Sinovial do tipo condilar ou elipsóide (dependendo do livro) do 2° ao 5° dedo e sinovial do tipo gínglimo no 1° dedo. Superfícies articulares: Entre as cabeças dos metacarpos e as bases das falanges proximais. Meios de fixação: · Capsula articular, · Ligamento palmar ou vaginal: Formam a face palmar da cápsula articular. E onde os tendões dos músculos flexores dos dedos repousam. · Ligamentos colaterais: Cada dedo vai ter dois. · Ligamentos metacarpiano transverso profundo: do 2° ao 5° dedo. Unem os ligamentos palmares desses dedos. Movimentos: Do 2° ao 5° dedo tem os movimentos de flexão e extensão, abdução e adução. No 1° dedo apenas os movimentos de flexão e extensão. Articulação Interfalângica Nomenclatura: Articulação Interfalângica Classificação: Sinovial do tipo gínglimo. Superfícies articulares: Entre as cabeças das falanges proximais com as bases das falanges médias, e as cabeças das falanges médias com as bases das falanges distais (articulações interfâlangica proximal e distal respectivamente) do 2° ao 5° dedo. Entre a cabeça da falange proximal com a base da falange distal do 1° dedo (articulação interfalângica do 1° dedo). Meios de fixação: • Cápsula articular, • Ligamento palmar ou vaginal: Formam a face palmar da cápsula articular. É onde os tendões dos músculos flexores dos dedos repousam. • Ligamentos colaterais: Cada dedo vai ter dois. Limitam a abdução e adução. Movimentos: Flexão e extensão.